中医古籍珍稀抄本精选--退庵医案电子书在线.pdf

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1、中医古籍珍稀抄本精选 主审段逸山吉文辉 副主审 按姓氏笔画为序 王大妹宋立人 张如青陈熠 审订李其忠李飞 吴九伟招萼华 金芷君潘朝曦 前言 中医药抄本是中国传统文化中颇有价值的遗产 蕴含着历代医家诸多精辟的学术理论与丰富的临证 经验 是中医药古籍整理研究的一个重要方面 尤其 是其中的临床各科与医案部分 每每具有独到的理论 启迪与临床见解 有助于拓展治疗的思路 丰富治疗 的方法 具有深入整理研究的价值 中医图书联合目录 收录全国 员 员 猿个图书馆截 至 员 怨 愿 园 年底为止的馆藏中医药图书 其中中华人民 共和国成立前出版的中文中医药图书 共计 员 圆员 圆 源 种 内有中医药抄本 缘 园

2、愿 猿种 其中未刻抄本 猿怨 圆 源 种 已属孤本的有 猿 远 圆 猿 部 清末前抄本 员 圆 愿 愿 种 其 中未刻抄本 怨 圆 猿种 已属孤本的有 愿 员 愿部 内容涉 及医经 医案 诊法 方药 综合与临床各科类 其 中临证各科的抄本多达 圆 员 员 愿 种 其次为方书 医案 类抄本 从馆藏抄本品种的数量来说 中国中医研 究院图书馆与上海中医药大学图书馆收藏量最多 分别为 员 圆 圆 怨 种与 员 园 源 缘 种 合计为 圆 圆 苑 源 种 占总量 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 四 的 源 缘 豫 对抄本进行系统整理研究 是一项巨大的工程 摆在研究者面前的困难重重 具体表现为

3、 目前没有 一部书目能完整全面地反映现存抄本的情况 抄本数 量庞大 分散各处 难于收集整理 从几千种抄本中进 行筛选 既费时耗力 又须具有识别能力 抄本为手写 体文字 字体多不规范 异体字 俗体字 讹误字甚多 再加抄写时日既久 字体有的磨灭 难以辨识 因而要 求研究者不仅具有中医药等方面知识 还要善于辨识 各种字体 并须依据上下文意与相关著作加以酌定 提要的一个重要内容是介绍作者 而很多作者因无传 世著作 其生平难以了解 须借助相关工具书查寻 唯其如此 对于中医药抄本这一部分遗产 尤其是世 上目前仅存一部的珍贵抄本 长期以来乏人问津 未 见有人加以系统整理 因而至今仍是迷雾一团 不知 底细 随

4、着时间的迁移 因人为与自然的原因 中医 药抄本损失惨重 从现存清末前未刻抄本的数量已远 少于清末后未刻抄本的状况 便可见一斑 因此 对 中医药抄本进行整理研究 不仅具有保存中医古籍精 华 弘扬中医学术 促进临床发展的作用 而且具有抢 救祖国传统文化遗产的特殊意义 据我们对抄本的初步研究 其内容体式大致可归 纳为三类 第一类是类辑抄本 即按内容分类抄录前 人的资料 如清代张璐 医通祖方 朱时进 一见能 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 四 医 等即是 此类抄本虽然属于编辑性质 但其有两 方面可取之处 一是将相关资料汇辑一处 给后人阅 读使用提供了方便 二是所抄录的前代资料有的业 已

5、亡佚 凭此抄录而得以留传 第二类是评述抄本 即在抄录前人资料的基础上 加上个人的分析评述 如清代杨和 幼科折衷秘传真本 方谟重订 薛氏济 阴万金书 等即是 此类抄本汇集前代医家重要论 述 间附作者的临证心得 分析评述往往一言中的 寓 有真知灼见 有助于读者把握前代资料的精髓 第三 类是心得抄本 即在医学理论上有独到的见解 或在 临证实践上有丰富的经验 如清代徐养恬 徐养恬方 案 江泽之 江泽之医案 等即是 此类抄本最具学 术价值 是我们整理研究的主要对象 本套丛书所收 录大多为此类抄本 本套丛书共收录抄本五十余种 绝大多数为清代 抄本 以临证各科类 医案类为主 入选的标准主要 有三条 一是具有

6、较高的学术价值与实用价值 在理 论与实践上有独特的见解和经验 二是古代既无刻 本 现代又无排印本 影印本 三是内容完整 版式清 楚的善本 上海中医药大学图书馆 南京中医药大学图书馆 为本套丛书提供底本 谨致谢忱 上海科学技术出版 社为传承发扬中国传统文化 编辑出版本套丛书 其 眼力之非凡 气魄之恢弘 殊实令人感佩 猿 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 四 本套丛书的出版 旨在将沉埋多年的中医瑰宝呈 现给广大读者 以引起人们对中医古籍抄本的重视 并开展更为深入的研究 本套丛书主要为中医药专 业工作者 中医药院校学生 古代文献与传统文化工 作者及其爱好者阅读研究 也可供各地图书馆与相关

7、专业图书馆收藏 段逸山 二 三年六月 源 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 四 凡例 一 字体 统一使用简化字 不出现繁体字与异 体字 二 提要 置于正文之前 介绍作者与全书内 容 注重其在理论与临床上的特点 三 正文 按内容分段 并加标点符号 为便于 分辨 属于眉批 夹注以及药物剂量 炮制方法用小号 字排印 四 校注 置于同页下方 按照正文所加序号依 次分行排列 凡内容重要 且校勘有据者 选择采用 本校 他校 理校等校勘方法 注释对象有二 一是注 音 凡冷僻的难读字 采用拼音加直音的方法注音 二是释义 凡疑难词句 加以注释 校语与释文力求 科学规范 简明扼要 凡明显错字或重复的内容

8、 一 律直接予以改正或删除 不再出注 五 目录 为读者检阅方便起见 抄本原有目录 的照录 补上序号 原目录与正文不一致者 则依照正 文改正 原无目录的 依据正文补上序号与目录 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 四 六 案序 为醒目易检 凡医案类抄本 每一病证 所录医案 均用阿拉伯数字编排序次 七 禁用药物 抄本中有些药物现属国家禁止使 用的动 植 矿物药材 为保持古籍抄本原貌 本书对 此均不作删改 仅供参考 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 四 中医古籍珍稀抄本精选 退 庵 医 案 清 凌淦撰清 李龄寿批 段逸山童舜华点校 陈熠审订 提要 退庵医案 作者凌淦 字仲清 号

9、砺生 晚年别号 退庵 吴江莘塔镇 今属江苏 人 清末医家 咸丰九 年 公元 员 愿 缘 怨 年 中举 批语作者李龄寿 字辛坨 号 匏斋 吴江盛泽镇人 清末医家 退庵医案 记载医 案三十则 理法齐备 施治得体 或恪守成法而取效 或别出心裁以奏功 其中六则咯血医案最值玩味 从 中可见其诊治特色之大略 辨证细致 治法丰富 凌氏诊治用药善于结合病 人的病史 体质及时令特点 体现中医学的整体观念 和辨证思想 例如案 源 指出 阴亏火旺之体 现交春 令 又值少阳相火司天之运 惟冀水能涵木 火不刑 金 方为妥善 联系病人的体质以及季节 运气 采取 滋阴降火的方法治疗 又如案 员 圆 载病人咯血 前年 偶有忧

10、虑之事 适从高坠下 凌氏辨证乃络中有瘀 病关于肝 遂以旋覆花汤辛润通络 又因患者 素体有 湿 阳气遏塞 病在于肺 而参用 千金 苇茎汤 凌氏对咯血的治法丰富多样 异彩纷呈 如清火 清心 火 清肺火 泻肝火 降虚火 凉血热 潜降 潜阳 降 气 平肝 消散 消瘀 化痰 通络 滋养等 由于病 机错杂 往往数法并用 随证施法 圆机活泼 先标后本 去邪存正 凌氏辨证以辨标证为先 退 庵 医 案 治病以祛邪为要 例如案 缘 虽虚象叠现 但新感咳 呛 一味扶正治本 无异关门留寇 且 久病难以骤 复 新邪所当急祛 故先标后本 井然有序 又如案 源 初诊时 病人面色 白 脉细数 此系阴分素亏 然 咳呛多痰不爽

11、咯血色紫 舌起红点 此肺胃郁热不 能宣通之故 遂 先宣通肺气 除暴安良 二诊以 后 邪热渐消 转从降火滋阴涤痰为治 标本兼顾 画龙点睛 善用药引 凌氏用方喜入药引 例如 案 圆 病人 肺胃留热 且有心火 以鲜藕汁冲服 鲜 藕甘寒 清热生津 凉血散瘀 对咯血之实热证颇为适 宜 再如案 源 在滋阴降火涤痰方中 用性味咸平 功 能清热化痰的漂淡陈海蜇一两 煎汤代水 也属对证 之举 又如案 圆 源 病人血热妄行 病势急暴 嘱服童便 一杯 童便尤能自还神化 服制火邪以滋肾水 大有 功用 唐宗海 血证论 吐血 本书据上海中医药大学图书馆所藏清代光绪十 六七年上海枕石斋本整理 原书未编目录 今照原本 排印

12、圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 四 李先生讳龄寿 字辛坨 别号匏斋 吴江盛泽 镇王江泾人 廪贡生 著有诗文 古文稿 分撰 续 吴江县志 分辑 松陵文录 著 医话 一卷 医 方选 一卷 并 药性摘要 一卷 医案效验 若干 卷 光绪十六年 岁次庚寅 先生卖药于莘塔凌 部郎家 余尝受业学医 自季夏迄季秋 凡三阅月 丙申 九月望日囊隐道人谨志 丙申仲春 得囊隐道人手抄李辛坨医案十 册及此 退庵医案 一册 李案因盖梅研兄所善 录 出跋语一则如右 下 而归之 此案则重装后 留案头备检 囊隐道人者 吴江沈陈麟 字春孙 也 别署枕石斋 巢念修志 退庵先生姓凌氏 讳淦 字仲清 号砺生 退 庵 其

13、晚年别号也 先生为吴江之莘塔镇人 中 咸丰己未 科举人 候选内部正郎 与予嗣祖兵 咸丰己未 咸丰 怨 年 即公元 员 愿 缘 怨 年 丙申 此指光绪 圆 圆 年 即公元 员 愿 怨 远 年 光绪十六年 公元员 愿 怨 园 年 退 庵 医 案 部公友善 今其嗣孙昌燧 即予之表弟也 先生 素通医理 又得李师辛坨及其宗长嘉六先生相 与考究精微 是以临证之时神明变化 一无浮泛 影响 习气 此卷医案虽鲜 然自善悟者观之 亦足以因此得彼 窥见先生学识大略云 光绪丙申夏五囊隐道人跋于枕石斋 影响 不真实的 无根据的 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 四 案 员 徐 三十岁 春元钱庄 风邪自口

14、鼻吸入 肺先受之 肺主皮毛 发为风疹 目赤 面如渥丹 发热 咳呛 多痰 头胀 脘闷 咽 痛 小便短涩 大便不行 脉浮数 风已化热 弥 漫上焦 急宜清肃肺卫 俾疹点透达 不致烦躁 气喘为吉 鲜竹叶卅张桑叶一钱半连翘心三钱薄 荷叶一钱牛蒡子炒研 三钱马勃八分荆芥穗 一钱半制僵蚕三钱白杏仁去衣 三钱银花三 钱川贝母三钱川通草一钱白萝卜汁一小杯 冲 复诊 风疹遍体透发 胸闷 头胀均愈 大 便亦行 惟寐觉咽干 喉痛 咳痰不爽 痰中映 红 据述素有咯血遗泄病 阴亏体质 易感风热 脉左弦数 右细数 舌心色紫 以微苦微辛清肺 胃之热 以甘寒存肺胃之阴 鲜芦根去节 一两制天虫三钱连翘心三 钱元参心五钱净蝉衣八分

15、川贝母三钱天 花粉三钱牛蒡子炒研 一钱半川通草一钱炙 知母一钱半桔梗四分生甘草三分鲜藕汁一酒 渥丹 润泽光艳的朱砂 多形容红润的面色 退 庵 医 案 杯 冲 案 圆 孙 洞庭山人 裕康南货 去夏咯 血 至今复发 时患遗泄 胸脘不舒 夜不成寐 脉双弦 素有痰湿 肺胃留热 且有心火 治以 清泄 鲜竹叶卅张连翘心朱拌 三钱川贝母三 钱白茅根去心 八钱水炙紫菀二钱生苡仁四 钱元参心四钱全瓜蒌三钱茯神朱拌 三钱 炙知母二钱川通草一钱建莲心一钱鲜藕汁 一酒杯 冲 复诊 投清泄心火之剂 咯血 遗泄均愈 脉亦较和 惟胸脘气分尚觉未舒 李辛坨师曰 当舒 肺气 如旋覆 苏梗之类 时作太息之声 素有痰湿 以调理脾胃

16、为治 怀山药元米炒黄 三钱原支金石斛三钱朱 拌茯神三钱炒苡仁四钱米炒川贝母三钱全 瓜蒌三钱炒桔白一钱炒枣仁三钱朱拌连翘 心三钱鲜藕汁一酒杯 冲 案 猿 徐霭翁 洞庭山人 长泰和北货 行 血虚生风 时发风块瘙痒 两手麻木 甚于 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 四 左 两足艰于举步 素有痰湿 所谓风寒湿三气 也 治以养血祛风通络 白蒺藜炒去刺 三钱川桂枝四分丝瓜络酒 炒 三钱左秦艽三钱忍冬藤酒炒 三钱酒炒橘 络一钱桑寄生三钱炒苡仁四钱炒荆芥一钱 半酒炒桑枝一两 案 源 徐霭翁郎 二十岁 太平弄纸行 咳呛多痰不爽 咯血色紫 舌起红点 此肺胃郁 热不能宣通之故 面色 白 脉细数 阴分素

17、亏 也 先以宣通肺气 佐以泄热存阴 旋覆花绢包 一钱半蜜炙紫菀三钱地骨皮 三钱白杏仁去皮尖 三钱全瓜蒌三钱肥知母 炙 三钱单桃仁杵 三钱桑白皮蜜炙 一钱半海 蛤壳杵 五钱川贝母三钱老枇杷叶拭毛去筋 蜜 炙 两张 李师云 可加黑驴胶 复诊 咯血已止 咳呛多痰 浓厚 青绿色 夜间时觉轰热 舌红点已退 脉仍细数 以降火 滋阴涤痰为治 石决明生杵 一两川贝母三钱白滁菊三 钱旋覆花绢包 一钱半黑山栀三钱鲜竹茹水 猿 退 庵 医 案 炒 一钱半元参五钱瓜蒌仁杵 三钱海蛤壳杵 五钱枇杷叶拭毛去筋 蜜炙 两张 二复 咳呛渐缓 轰热亦平 今晨咯出紫黑 色一口 脉数而浮 阴亏火旺之体 现交春令 又值少阳相火司天之

18、运 惟冀水能涵木 火不刑 金 方为妥善 仍守前法 兼泄木火 鲜竹茹水炒 一钱半川贝母三钱粉丹皮炒 一钱半白茅根去心 五钱瓜蒌仁杵 三钱海蛤 壳杵 五钱元参心四钱经霜桑叶一钱半石决 明生杵 八钱左牡蛎盐水煅 四钱清阿胶蛤粉拌炒 成珠 一钱半漂淡陈海蜇一两 煎汤代水 李师云 以上三案亦得手 当继以养肺阴 三复 咳嗽虽缓 而夜分仍作 喉间微闻痰 声 今晨鼻中吸出紫红色涕 多梦纷纭 时汗出 脉数如故 上焦之热尚未清肃 明日即交春令 天暖如暮春 深恐咯血复发 与以甘寒凉润 鲜竹沥一两 分两次冲川贝母三钱炙知母 三钱活水芦根一两真滁菊三钱石决明杵 五 钱白茅根一两元参心三钱左牡蛎杵 五钱 竹卷心卅片鲜藕汁

19、一酒杯 冲 李师云 用咸寒于凉润之中甚妙 四复 昨交春令 夜间咯血三口 阴亏之 源 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 四 体 阳不潜藏 脉数仍未稍减 拟清养肺胃 复 以介类潜阳 鲜竹茹水炒 一钱半川贝母三钱青鳖甲酥 炙 八钱鲜藕节洗净 三个铁皮鲜石斛四钱元 武版酥炙 八钱甜梨肉五钱燕窝屑四钱海蛤 壳杵 五钱蒸桑叶一钱半粉丹皮八钱漂淡陈 海蜇一两煎汤代水 五复 据述昨宵咳嗽十减五六 惟黎明时 有盗汗 脉数较前略平 治法总以清肺养胃滋 肾三者为要领 天花粉三钱怀山药炒黄 三钱元参五钱 肥玉竹炒 三钱干藿斛三钱元武版酥炙 一两 川贝母炒 三钱燕窝屑四钱炙知母二钱白芍 青黛拌 二钱浮小麦焙

20、三钱地骨皮露一小杯 临睡服琼玉膏 三钱 开水冲 六复 叠进清热滋养之剂 咳嗽十去六七 轰热亦平 惟夜间出痰则嗽 时有盗汗 多梦纷 纭 壮火已退 阴分大伤 前法佐以固摄 肥玉竹米炒 三钱大白芍米炒 三钱煅龙骨 五钱元参心五钱怀山药米炒 三钱煅牡蛎五 琼玉膏 方名 朱震亨方 治虚劳干咳 缘 退 庵 医 案 钱川贝母米炒 三钱干藿斛三钱炙鳖甲五 钱燕窝屑四钱酸枣仁炒 三钱炙元武版五 钱浮小麦焙 五钱桃奴三个 李师云 以上诸案皆游刃于虚 绝不犯手 案 缘 秦 右 五十一岁 洞庭山人 连 年患吐血 血崩 及三阴虚 舌脱液 中心猪肝 色 脉两手软弱无力 腰痛 头晕 手麻 耳鸣 小 溲频数不禁 种种虚象叠现

21、 今因新感咳呛 痰 中映红 音嘶 久病难以骤复 先治其标 后治 其本 经霜桑叶一钱半水炙紫菀七分川贝母三 钱白池菊一钱半枇杷叶刷毛去筋 蜜炙 两张款 冬花蜜炙 三钱甜杏仁杵 三钱生苡仁三钱净 蝉衣八分甜梨肉一两 李辛坨师曰 先治新感 得先标后本之法 方亦清灵可嘉 案 远 苏仰翁 宁波人 万顺祥北货行 风邪袭于肺络 咳呛多痰 夜间发热 脉数 右颐 作痛 以清肃肺胃 游刃于虚 语本 庄子 养生主 比喻做事轻松自 如 没有阻碍 亦作 游刃有余 远 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 四 白杏仁制天虫薄荷川贝母前胡 苡仁瓜蒌仁竹茹苏梗白莱菔汁 案 苑 陆云翁 素有咯血症 时患喉痒 痒则呛嗽 吐

22、薄痰 脉两寸皆数 左关弦 肺虚 有热也 治以清肃肺气 甜杏仁去皮尖 三钱紫菀水炙 七分元参心 三钱川贝母三钱竹茹水炒 一钱半枇杷叶刷毛 净 蜜炙 两张鲜竹叶廿张金沸草 绢包 一钱半 百部一钱甜梨肉一两鲜藕汁一酒杯 冲 复诊 投清肺之剂 喉痒 咳呛渐愈 惟 咳呛时左右胁微痛 脉左弦右数 前法佐以通 络 蜜炙马兜铃川贝母三钱橘络炒 一钱 蜜炙枇杷叶刷毛净 两张天花粉三钱竹茹水炒 一钱半蜜炙款冬花三钱丝瓜络炒 一钱旋覆 花绢包 一钱半漂淡陈海蜇 一两 煎汤代水 李师云 通络方妙 蜇 原作 舌 据药名改 案 源 两出 陈海蜇 可证 金沸草 旋覆花的别名 苑 退 庵 医 案 案 愿 郭 右 二十余岁 苏

23、州人 广东郭 安庭之妾 方书以未产流乳为乳泣 今据述病 起两年 初起左侧肿痛流脓 现左右时作胀痛 揾 之皆有乳汁 而天癸仍如期而至 似与乳泣 一证有间 夫乳属肝胃二经 乳汁系胃液所 化 又述病初发时曾因懊恼而起 显系肝火胃 热郁蒸所致 脉形细数而滑 以缪仲醇疏肝清 胃法缓调 俟肝胃气和 再议滋补 青橘叶二钱绿萼梅三钱夏枯花一钱半 蒲公英二钱瓜蒌仁杵 三钱连翘二钱炒银花 三钱旋覆花绢包 一钱半新绛八分川贝母三 钱甘菊花二钱炒麦芽三钱 复诊 阴虚体质 血易生热 据述经事先 期而至 乃血热之明征 乳汁无故自流 系肝 火胃热蒸郁而成 亦在血热妄行之例 病原 总由阴气亏损 气不摄血之故 前法兼以毓 阴

24、青橘叶一钱白薇一钱半蛤粉拌阿胶二 钱绿萼梅二钱白芍一钱半川贝母三钱蒲公 间 区别 o 问 用手指按 愿 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 四 英一钱炒枯生地三钱杭甘菊二钱 晨起空心服人乳一酒杯 李辛坨师曰 有肿痛之候 自在肝胃郁热着想 惟必系气虚 不能固摄 故 之流乳 乃液不化血也 以益气凉血 清木火治 之 鄙意以生绵芪 麦冬助其肺金 以资气化 鲜生地 茅根凉 其血热 再以清疏肝火之品消其肿硬 未知有当否 案 怨 储 右 苏州人 经事愆期 此次 先期而至 腹痛 骨节 腰脊皆酸 色鲜不多 阵 痛则下 胸脘闷 得嗳则舒 口腻 脉数 舌黄 此气血交滞也 四制香附三钱单桃仁去皮尖 杵 三钱川

25、楝 子酒炒 一钱半酒炒川芎一钱半吉红花酒炒 一钱 台乌药二钱酒炒归须一钱半延胡索酒炒 一钱 半艾叶二钱红月季花三朵 李师云 通瘀方甚好 案 员 园 王 上海人 头晕如在雾中 心 悸 胸闷不舒 胃不思纳 倦怠嗜卧 昏昏若不 知人事 或不能睡 则手足微麻 有时鼻孔微 扇 晨起多痰 病已半载 此必湿痰积滞 清阳 不升 浊阴不降 以辛开通其神明 以升散举 其清阳 怨 退 庵 医 案 去皮生姜一钱竹沥三钱半夏三钱石菖 蒲一钱姜制朴花一钱薤白酒洗 一钱半川郁 金切 一钱半炙升麻三分瓜蒌仁杵 三钱白杏 仁去皮尖 三钱软柴胡三分 李师云 可稍加养血祛风 如当归 秦艽之类 案 员 员 屠 右 二十余岁 松江人

26、北 屠仰山之妾 据述经事先期而至 至时胃中泛 泛欲呕 脘下气耕作痛 头亦微痛 夫经事先期 为血热 阴虚则生热 胃中欲呕 脘下作痛 皆木 乘土之明征 头痛不甚 阴虚 非外感也 脉细 数 治宜凉肝清胃 酒炒上川连四分水炒竹茹一钱半炒黑山 栀二钱青黛拌白芍一钱半川贝母三钱酒炒 川楝子一钱半童便制香附二钱炒丹皮一钱半 焙白薇一钱半青蒿蒸 一钱半川郁金切 一钱 白茅根去心 五钱 李师云 呕可加入吴萸 半夏 复诊 阴亏之体 气郁不舒 少腹时胀 晨 起多痰 口苦而干 胃不知味 种种皆肝木为 病 肝主疏泄 气味取芳香而不燥者 青橘叶一钱半旋覆花绢包 一钱半黑山栀 员 园 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选

27、 十 四 二钱绿萼梅一钱半水炒橘红一钱醋炒柴胡四 分青松针一钱粉丹皮炒 一钱半川郁金切 一 钱川楝子一钱半九香虫焙 一钱台乌药二钱 案 员 圆 张 左 六十八岁 上海人 据述 少时曾有咯血症 已不复发 前年偶有忧虑之 事 适从高坠下 旧疾复发 发时喉间介介然 遇 天阴则血多痰少 晴则否 此素体有湿 络中有 瘀也 脉弦数 舌腻 拟通肺肝之络 宗 金匮 旋覆花汤合 千金 苇茎汤法 旋覆花绢包 一钱半单桃仁三钱冬瓜子杵 三钱新绛屑一钱生苡仁三钱蜜炙紫菀一钱 川通草八分川贝母三钱丝瓜络鸭血拌炒 一钱 半全瓜蒌三钱白茯苓三钱鲜藕汁一酒杯 冲 李师云 可加入川郁金 磨冲 茜根亦可加 痰多可用蛤 粉 又云

28、必系痰瘀阻于肺络 方甚当 凡有饮之人 遇天阴 湿 先胸中不快 以阳气遏塞故也 案 员 猿 卫 右 据述腹胀如臌 已见脐 凸 纳食少许 即腹胀难忍 腰痛 小便不利 晨 起肿至足跗 曾针过两次 脉左细数 右沉数 舌 白 此单腹重症 本系气虚作胀 加以治不如 员 员 退 庵 医 案 法 脾胃伤残极矣 痼疾未易调治 勉以温补通 阳 炙绵芪三钱上潞党米炒 三钱天生术米炒 三钱益智仁煨 三钱怀山药米炒 三钱川桂枝 八分白归身茴香炒 三钱淡干姜五分吴茱萸泡 淡 三分白茯苓三钱炙甘草五钱 临睡服金匮肾气丸四钱 李师云 鼓症忌针放水 犯此则伤脾阴 复发不治 案 员 源 苏 宁波人 嗜酒豪饮 酒客多 湿 湿中伏火

29、结于阳明 食入即饥 所谓胃中热 则消谷善饥 脘间时觉不舒 恐成中消之症 脉 涩 舌根黄腻 以苦辛通湿中之火 姜汁炒川连三分干葛花三钱生苡仁三钱 姜汁炒山栀三钱干佩兰一钱鲜石斛铁皮杵 四钱姜汁炒竹茹一钱半全瓜蒌三钱鸡距子 一钱鲜芦根去节 一两 李师云 脉涩者 难治 将来恐成嗝 此时火盛 后来津液 枯矣 案 员 缘 冯 宁波人 感受时令风邪 头 鸡距子 枳 子的别名 员 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 四 痛甚于额 咳呛甚于夜 耳痒 时出脓水 入暮神 倦 脉左弦右数 此风邪挟少阳之火上升也 治以清泄 蔓荆子炒 三钱白蒺藜炒 去刺 三钱连翘三 钱冬桑叶一钱半粉丹皮炒 一钱半银花三钱

30、真滁菊三钱焦山栀三钱制天虫三钱苦丁茶 一钱半 杏仁炒焦研末 以青葱捣烂拌和 绵裹 塞 耳中 李师云 兼少阳治 甚是 案 员 远 孙 右 二十余岁 月 前感冒 咳嗽 发热 现患头痛 上至颠顶 痛从左太阳 起 延及右太阳 右颐及耳并脑后 右鼻不通李 师云 可用辛夷 荆芥 胃中泛泛欲呕 口苦吐酸又云 可用左金 月事四月不至 脉细弦数 舌苔黄腻 此系少阳木火上升 犯胃及肺也 拟抑木和中 法 杭甘菊三钱制天虫二钱酒炒淡芩一钱 半白蒺藜鸡子清拌炒 去刺 三钱石决明盐水煅 六 月 按文意当为 日 员 猿 退 庵 医 案 钱炒黑山栀二钱蒸桑叶一钱半水炒竹茹一钱 半白杏仁去皮尖 三钱水炒橘红一钱宋半 夏 一钱半

31、 复诊 头痛稍缓 胃中泛恶较平 据述头痛 甚于午前 夜分 不甚 此非阴虚头痛 乃少阳 木火上升也 怀麟 四月 正手少阳相火养胎 之候 春令木火用事 又值少阳相火司天之运 火曰炎上 故犯胃则作恶 犯肺则鼻塞且衄 也 脉仍细弦数 舌仍黄腻 拟清泄少阳之火 羚羊片先煎 一钱姜汁炒山栀三钱杭甘菊 三钱上川连吴萸二分拌炒 去萸 四分水炙橘红一 钱姜炒竹茹一钱半酒炒条芩一钱半霜桑叶一 钱半石决明盐水煅 六钱苦丁茶一钱白茅根去 心 一两 再复 头痛已愈 胃逆亦平 惟皮肤时痒 搔之微觉燥而板木 此血分素亏 而少阳风火余 焰未熄也 右鼻仍塞 恶闻厨房煎熬气 此肺气 不宣 想前此感冒 咳呛时清泄未净也 舌腻已 怀

32、麟 怀胎 夜分 半夜 宋半夏 性质与仙半夏相近 而较法半夏为纯 适宜虚 体有痰者 员 源 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 四 退 脉弦滑 拟以轻剂宣上焦余热 再议滋养 炒黑荆芥一钱半天花粉三钱霜桑叶二 钱制天虫二钱连翘三钱甘菊花二钱牛蒡 子炒研 三钱黑山栀三钱白茯苓三钱鲜竹叶 廿张 案 员 苑 张韶九 山东青口人 心肾不 交 夜不成寐 寐则遍体为之不适 时患遗泄 脉 两手皆弦 以心脾肾兼治 远志肉甘草水泡 一钱酸枣仁炒 三钱煅龙 骨二钱麦冬肉辰砂拌 不去心 三钱茯神辰砂拌 三 钱盐水煅牡蛎六钱龙眼肉包上川连末二分 三 钱连翘辰砂拌 三钱云茯苓三钱夜交藤四钱 李师云 无他病而不得寐者

33、最难治 大约必操持劳思之人 责之心营不足 人参养营汤 归脾汤等试之 案 员 愿 王 右 寒热 胸闷 腹痛 齿焦 舌白腻而厚 不食不便 脉右数左伏 此湿温重 证 故以辛凉开泄 鲜芦根去节 一两五钱枳壳麸炒 一钱半白蔻 仁带壳杵 两粒制茅术八分大腹绒洗 一钱半姜 制朴丝一钱石菖蒲一钱块滑石五钱赤茯苓 员 缘 退 庵 医 案 四钱姜半夏三钱白杏仁三钱细木通姜汁炒 一 钱鲜竹叶卅张生姜一薄片 复诊 左脉伏略起 右数 齿焦亦退 舌白 腻转淡黄 中有裂纹 而胸闷腹痛稍舒 不食不 便依然 湿温重证 郁热未泄 仍以前法出入 鲜竹叶卅张水炙橘红一钱半炒枳壳一钱 半连翘心朱拌 三钱姜制朴丝八分大腹绒酒 洗 一钱半

34、竹沥半夏敲 三钱白蔻仁带壳杵 两 粒块滑石四钱姜汁炒竹茹一钱半白杏仁三 钱赤茯苓四钱佩兰梗一钱广藿梗一钱半 服此方大效 案 员 怨 黄楚翁 乌镇人 自前月感冒 后 屡咳不已 致失血 音嘶 鼻时流涕 咽痛 咳甚于夜 脉两手皆数 右寸尤甚 此肺有留 热 久咳伤阴 拟以清润肺经 鲜琵琶叶拭毛去筋 蜜炙 三钱甜杏霜三钱 真柿霜三钱天花粉三钱生苡仁三钱旋覆花 包 一钱半川贝母三钱蜜炙紫菀一钱新绛屑 八分白茅根去心 八钱藕节洗 三个 复诊 投清润肺经之剂 血止 夜咳不甚 咽痛稍减 脉数渐和 惟音不响亮 流涕如故 员 远 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 四 由服辛温开泄太过 肺阴受伤 不能还复

35、以滋 养肺金 西洋参元米炒 三钱生苡仁三钱白池菊三 钱肥玉竹炒 三钱天花粉三钱干百合四钱 元参三钱川贝母三钱生甘草三分 再复 血止 呛缓 咽痛亦愈 声音较亮 惟 鼻流清涕 涓涓不绝 总由开泄太过 肺气虚 耗 不能收摄耳 以前法进之 蜜炙芪皮二钱大白芍二钱阿胶烊化 二 钱北沙参三钱川贝母三钱麦冬肉三钱蜜 炙马兜铃三钱肥玉竹炒 三钱白池菊三钱野 百合五钱 李师云 此补肺方亦妙 可加五味子 案 圆 园 金鸿翁 本城人 朝食暮吐 完 谷不腐 二便俱秘 脉软 右关尤甚 舌淡 此关 格之渐也 东洋参三钱淡干姜四分法半夏二钱上 肉桂饭丸 药汁下 三分旋覆花包 一钱半水炙陈 皮一钱制附子三分代赭石醋煅研 四钱

36、白茯 苓三钱藕汁梨汁甘蔗汁各一酒杯姜汁少许 滴 冲入 员 苑 退 庵 医 案 复诊 投温补辛通之剂 胃反已止 大小便 亦通 脉迟而软 右关略起 畏寒 胸脘时痛 仍 以前法出入 东洋参三钱公丁香七只姜半夏二钱上 肉桂饭丸 药汁下 四分北细辛二分炙陈皮一钱 半淡干姜五分旋覆花包 一钱半云茯苓三 钱淡吴萸二分代赭石醋煅研 四钱川楝子酒 炒 一钱半上沉香藕汁磨冲 四分 李师云 肾为胃关 可用鹿茸 人参 案 圆 员 王先生 本地人 痰湿郁滞 现 交夏令 正湿热郁蒸之时 口苦 纳减 神倦 头 晕 耳聋 鼻塞 大便艰 脉涩 舌黄 治以辛开 茅术瓜蒌仁姜汁炒山栀石菖蒲块 滑石苍耳子姜汁炒川连石决明炒苡 仁姜制

37、川朴白杏仁加芦根 生姜 案 圆 圆 徐 右 菊堂夫人 公义码头芝麻 作 川沙人 素体阴亏 兼以情怀抑郁 五志之 火燔灼于内 证见寐中盗汗 汗出指麻肌冷 掌 心灼热 日晡发热 肌肤亦灼 头晕 口苦 胃减 便艰 舌根黄腻 脉两手细数 种种皆阴液亏损 员 愿 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 四 之征 拟以毓阴清热 养营固卫为治 宗仲圣黄 连阿胶汤法加味 清阿胶蛤粉拌炒 三钱酸枣仁炒 三钱煅龙 骨四钱上川连酒炒 三分云茯神辰砂拌 三钱左 牡蛎盐水煅 五钱西洋参米炒 三钱淮小麦焙 三 钱炙元武版四钱炙鳖甲四钱甘菊花三钱 大白芍炒 二钱生谷芽五钱 李师云 龙 牡稍钝 案 圆 猿 席 洞庭山人

38、热郁湿中 不能 外达 口渴不引饮 泛泛欲呕 头痛 发热 气急 脉数而濡 舌白而润 急宜宣泄上焦气分 鲜芦根去节 一两广藿梗一钱半炒枳壳一 钱半鲜竹叶卅张制川朴一钱白杏仁三钱鲜 佛手一钱半法半夏二钱益元散鲜荷叶包 刺孔 三 钱鲜荷梗去刺 一尺 复诊 体虚感邪 湿热蕴结于心肺之分 壮 热气急 渴不引饮 胃中泛恶 懊鴔 大便不行 小便短赤 舌转微黄而不润 脉来数甚 急以辛 凉开泄中上二焦 芦根去节 一两制川朴八分姜炒竹茹一钱 半酒炒淡芩一钱半姜制半夏一钱半块滑石四 员 怨 退 庵 医 案 钱鲜竹叶卅张白杏仁三钱藿梗一钱半姜制 川连三分石菖蒲五分川郁金杵 一钱荷梗去 刺 一尺 李师云 方皆入扣 案 圆

39、 源 李干臣 宁波人 抛球场汇安洋 庄 暑热客邪迫血妄行 倾盆盈碗 色紫而厚 咳呛 血即随之上溢 如火燎原 不可向迩 胸 闷 胁痛 肌肤灼热 目闭 气急 脉弦数大 势 来凶暴 急以竹叶石膏 桃仁承气合犀角地黄复 方以救之 香犀尖磨冲 五分单桃仁杵 三钱连翘三 钱鲜生地打 一两五钱鲜竹叶卅张黑山栀三 钱生大黄二钱丹皮二钱百草霜二钱生石 膏敲碎 包 一两童子小便一杯冲李师云 妙 李师云 此武班中之陈州会 也 竟获大胜 复诊 昨投大剂清热通瘀 呕血已止 胸闷 亦开 惟咳呛时作 唇口干燥 余焰尚未熄也 脉 弦数较昨稍敛 舌黄腻 边紫绛 仍以甘寒清 向迩 接近 武班中之陈州会 古剧中未见载有 陈州会 相

40、近剧 名的有无名氏撰 陈州粜米 叙述包拯为民除害之事 圆 园 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 四 热 佐以消瘀之品 鲜芦根去节 一两侧柏叶三钱连翘三钱 白茅根去心 一两鲜生地一两黑栀三钱鲜竹 叶卅张茜草根三钱丹皮一钱半鲜荷叶一角 枇杷叶刷毛净 三钱西瓜翠衣三钱红通草一 钱醋制大黄研细末 分作两包 两次冲服 六分 李师 转方尤灵妙 案 圆 缘 沈 抑郁停食致病 胸满 左侧 有块 今块虽隐伏 而胸次板实满闷 胃纳顿减 病经三月 脉弦而涩 此木郁土中 失调达之 性 致肝脾胃交困 木郁达之 遵经旨也 水炒柴胡五分广木香八分石菖蒲八分 北细辛三分炒枳实一钱川郁金杵 一钱半生 香附三钱制川朴一

41、钱鲜薤白酒洗 二钱全瓜 蒌三钱法半夏二钱川楝子酒炒 一钱半白茯 苓三钱 复诊 尤在泾先生云 胸为阳之位 阳气 不布 则窒而不通 宜温通 不宜清开 愈开则愈 窒矣 前法不应 转以解郁通阳为治 桂枝八分茯苓三钱酒炒抚芎二钱干姜 一钱生益智仁三钱泡淡吴萸三分炙草五分 圆 员 退 庵 医 案 水炒柴胡六分川椒炒去汗 三分生姜两片 陆子和先生丸方 脐旁气时坠下 多走尤 剧 有时湿水流下至足 足指 足心亦时出冷水 此足太阴为寒湿所困 病经数年 药已遍尝 想煎剂不应 姑以丸药试之 生白术二两淡干姜一两炙甘草六钱生 茅术一两五钱淡附子一两 上药生晒勿炒 稀粥糊丸 临睡每服三钱 用西洋参三钱煎汤送下 李师云 参

42、 补中益气法加细辛 案 圆 远 叶 右 池亭上人 情怀抑郁 经 水不至 胸闷 气急 大病之后 元气不复 脉细 数 拟解郁参以育阴 酥炙鳖甲八钱鳖血炒柴胡四分酒炒归身 一钱半蒸青蒿一钱半青橘叶一钱酒炒大白芍 二钱童便制香附二钱绿萼梅二钱黑驴胶蛤 粉拌炒 一钱半地骨皮一钱半炒黄山药三钱炒 丹皮一钱半 参 考索验证 圆 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 四 案 圆 苑 顾 邓村人 酒客湿蕴中焦 寒 热得汗不解 渴而引饮 胸闷 小便短赤 脉濡 数 舌垢腻堆积 湿温重证也 生石膏碎 三钱块滑石四钱广藿梗一钱 半生茅术三分姜制川朴一钱炒枳壳一钱半 细木通姜汁焙 一钱活水芦根二两白杏仁炒 去

43、皮尖 三钱赤茯苓四钱 复诊 寒热已退 目黄 爪甲微黄 足跗起 泡累累 脉濡数 舌黄腻 湿热充斥三焦 发越 未透 宗仲圣法 绵茵陈先煎 三钱酒炒川连五分飞滑石五 钱煨草果八分黑山栀三钱酒炒淡芩一钱半 赤茯苓四钱炙知母一钱半制大黄一钱盐水 炒川柏一钱车前子 案 圆 愿 郑 右 广东人 洽记土行 晨起登 高受风 虚邪中之 即觉懊鴔 午后陡然眩晕欲厥 现两颧色赤 愁眉不展 时欲哭泣 脉沉按弦数 素 有肝疾 常患头痛 外风引动肝阳上升无制 惟 惟 由于 车前子 脱剂量 圆 猿 退 庵 医 案 怀麟六月 芳香开泄之品皆在禁例 治拟直折 厥阴 毋使风火相煽 致动胎元 当归龙荟丸同煎 二钱石决明盐水煅 六钱

44、杭甘菊去蒂 一钱半羚角尖镑 先煎 一钱勾藤后 下 四钱稆豆衣三钱白蒺藜鸡子清拌炒 去刺 三钱 川楝子煨 一钱半川郁金切 一钱半远志肉甘草 炙 四分抱木茯神辰砂拌 三钱漂淡海蜇一两 案 圆 怨 王 十六岁 证病经半载 月 必一发 发则卒仆 角弓反张 手足扬掷 口吐涎 沫 此必有痰凝聚于肝胆胞络 久则化热 热 则生风 脉细紧弦数 治以熄风除痰清热 羚羊角一钱半法半夏一钱半石决明盐水 煅 五钱明天麻煨 二钱抱木茯神辰砂拌 三钱 远志肉甘草 四分钩藤后下 四钱石菖蒲四分 白茯苓二钱姜汁炒竹茹一钱半苍龙齿煅 三 钱水炙陈皮一钱陈胆星四分制天虫二钱 案 猿 园 沈 南长兴 久嗽痰出不爽 咽 中如有炙脔 喉管狭窄而时痒 头晕如在舟车 胞络 当为 包络 圆 源 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 四 中 阅前所服方 辛散燥烈已十余剂矣 肺为 娇脏 岂堪受此摧残 阴液已涸 肝阳随之而 上 脉细弦数 舌绛无苔 故以滋润肺阴为补 救之法 如花木枯萎频频灌溉之 苋麦冬辰砂拌 三钱川贝母三钱甜杏仁去 皮尖 三钱肥玉竹三钱淡元参青黛拌 三钱甜桔 梗三分西洋参三钱天花粉切 三钱生甘草四 分旋覆花包 一钱半真柿霜三钱淡芩一钱半 川楝子一钱半 圆 缘 退 庵 医 案