中药学第9讲其他药物.doc（29页）

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1、第九讲其他药物在前面八讲中已介绍了二百多种药物，按照前面几讲的分类法，还有一部分药物没有归纳进去，例如止血药、祛风湿药、化痰治咳药以及一些常用的草药等等，这些药物就放在本讲中介绍。因为从这些药物的性味功能来看，不能归属于一类，所以把本讲称做“其他药物”。白 花 蛇白花蛇又名蕲蛇，味甘，咸，性温。有毒。主要作用是搜风活络，治一切风。前人有“能内走脏腑，外彻皮肤，透骨搜风，截惊定搐”的经验记载。常用于以下几种情况：1. 中风、口面歪斜、半身不遂：大人中风，风痰瘀血阻塞经络，血脉不畅而致口面歪斜、半身不遂等症，可配合桑枝、防风、胆南星、天竺黄、竹沥、白蒺藜、当归、红花、赤芍、炙山甲、地龙、桃仁等同用

2、。2. 小儿风热、急慢惊风、抽搐、惊痫：小儿脏腑稚嫩，风热炽盛，突然惊吓，最易引起抽搐、惊风以及小儿下肢瘫痪等症，可以本品配朱砂、菖蒲、郁金、胆南星、天竺黄、远志、全蝎、蜈蚣、羚羊角、牛黄等同用。常做成丸剂使用。3. 比较重的骨节疼痛肢体麻木：因风寒湿三邪痹阻经脉而致骨节疼痛、肢体麻木不仁者，可以本品配合独活、羌活、荆芥、防风、威灵仙、苡米、防已、秦艽、附子、红花、当归等同用。4. 遍身疥癞、白癜风、痒疹、癣疮：本品搜风能够内走脏腑，外彻皮肤，一切皮肤风症，可用本品配合白鲜皮、苦参、连翘、海桐皮、红花、丹参、蝉衣、薄荷、皂刺等同用。乌梢蛇性味甘平，无毒。与白花蛇效用相近。一般说，乌梢蛇偏用于皮

3、肤不仁、大风（麻风）、疥癞等症。白花蛇偏用于大人中风。小儿惊痫等症。用量一般0.93克，水煎服。如炒研为细末，随汤药冲服，每次可用0.30.9克，温开水送服。一日二、三次。无风邪者、或属于血虚生风者忌用。白花蛇舌草白花蛇舌草味甘淡，性凉。有清热解毒，活血消肿及利尿作用。近些年来多作为抗癌药使用。本品配紫花地丁、野菊花、蒲公英等，可用于急性阑尾炎。配白茅根、海金沙、川黄柏等，可用于湿热淋（包括急性泌尿系感染）。配元参、锦灯笼、银花、黄芩、射干等，可用于咽喉肿痛，急性扁桃体炎等。我治疗各种癌症时，常在辨证论治的基础上，于应证汤药中加用本品3040克左右，或再同时加用一些其他具有一定抗癌作用的中草药

4、，如山慈菇、半枝莲、莪术、山豆根等。主要是随证加减，很少单用。用量一般2050克。根据近代研究报导，瓜蒌、射干、猪苓、夏枯草、黄药子、土鳖虫、全虫、蜈蚣，水蛭、蟾酥、丹参、赤芍、三七、大小蓟、鸦胆子、紫草、补骨脂、白术、雄黄、山萸、淫羊藿、皂刺、杏仁、浙贝母、莱菔子、莪术、海藻、昆布、麝香、威灵仙、乌头等药，都有一定抗癌作用，可在辨证论治的基础上结合各药性能及病证特点，依法处方，随证加减应用。白 芨白芨味苦甘涩，性微寒。主要功用是止血，消肿、去腐，生肌。并有补肺，收敛的作用。本品最常用于肺胃出血。例如配生藕节、黑山栀、杏仁、沙参、生地、百合、元参等，可用于咳血；配炒黄芩、知母、乌贼骨、蒲黄炭、

5、茜草炭等，可用于吐血。近些年来，常以本品配乌贼骨、贝母、甘草，共为细末，每服36克，温开水送服，一日二、三次。或白芨粉3克配三七粉0.91.5克同服，一日二、三次。治疗溃疡病出血，有较好效果。我常用白芨配合杏仁、百部、紫菀、麦冬、百合、瓜蒌、生地、黄芩、生藕节等，用于肺结核咳血，每收良好效果。再根据前人用药经验，认为白芨有补肺作用，据此经验，我也曾用白芨粉每服36克，一日三次，饭后用紫菜（约1.53克）煎汤送下，将紫菜也吃掉。用于肺结核有空洞者，常收到较为满意的效果（临床症状多者，可随时运用辨证论治的方法配合汤药；临床症状不多者，也可配合异烟肼内服）。据近代研究报导，本品在试管内对人型结核杆菌

6、的生长有显著的抑制作用。以上用法仅供参考。本品还有逐瘀生新及去腐生肌、收敛疮口的作用，故外科也常用于痈肿、疗毒、疮疡等的治疗。内服、外用均有效。荷叶炭、棕炭等止血，因收涩太过，常可发生血瘀、血滞的情况。白芨止血，同时又有祛瘀生新的作用，虽久用也不发生瘀血。三七可止一切出血，白芨偏止肺胃出血；三七可散瘀定痛，白芨可去腐生肌。生藕节止血之中兼能养阴生津。白芨止血之中兼能补肺收敛。用这二药止血均不产生瘀血。用量一般39克，水煎服；如用粉末吞服，每次可用1.54.5克，一日二、三次。不可与附子、乌头同用。白 蒺 藜白蒺藜味辛、苦，性微温。有疏肝郁，散肝风，泻肺气，明目的功用。常用于以下几种情况：1.

7、头痛、头晕、目眩：由于肝风上扰而致头晕、头痛、目眩、口苦、目多眵等症，可用本品疏肝郁、散肝风，平肝以治头痛、眩晕。常配白菊花、桑叶、天麻、钩藤、白芍、生牡蛎、羚羊角等同用。2. 目赤、目痛、多泪：外感风热或肝郁化热生风等而致目赤、目痛、流泪、眼花、羞明、多眵等症，可用本品散风清热、平肝。常配合栀子、黄芩、木贼草、荆芥、桑叶、菊花、草决明、石决明、密蒙花等同用。3. 胸胁胀痛：肝气郁结或肺气失宣而致胸胁胀满疼痛，可用本品疏散肝郁，宣泻肺郁。常配合柴胡、枳壳、香附、郁金、片姜黄、川楝子、元胡、皂刺等同用。对肝炎患者的胁痛，我常在辨证论治的汤药中，加用白蒺藜912克，同时配用皂刺4.5克或片姜黄69

8、克，每收较好效果。请参考试用。4. 癖块积聚：由于气血瘀滞、影响气血流通，久积成块，或左或右。可用本品疏肝气、散肝郁而行血散结。常配合元胡、归尾、红花、桃仁、皂刺、炙山甲、炙别甲、生牡蛎等同用。潼蒺藜偏于平补肝肾，白蒺藜偏于通散肝郁。钩藤清肝热而熄风，白蒺藜散肝郁而熄风。用量一般69克。血虚气弱者及孕妇均慎用。白 僵 蚕白僵蚕又名僵蚕、味咸、辛，性平。主要有祛风解痉、消痰散结的作用。常用于以下情况：1. 小儿抽搐、惊痫夜啼：可以本品配合防风、全蝎、蜈蚣、胆南星、钩藤、天竺黄、蝉衣、焦三仙等同用。2. 肝风上扰所致的头痛、头晕：可配天麻、菊花、钩藤、白蒺藜、白芍等同用。3. 头面受风、口面歪斜：

9、可配蜈蚣、全蝎、白芷、白附子等同用。4. 颈部瘰疬、乳蛾（扁桃腺炎）、痄腮（腮腺炎）等，可配合桔梗、生甘草、锦灯笼、山豆根、射干（治乳蛾）、板兰根、牛蒡子、马勃、青黛（治痄腮）、元参、生牡蛎、贝母（治瘰疬）等同用。用量一般39克。白 茅 根白茅根简称茅根，味甘，性寒。主要有凉血止血、清热利水的作用。本品味甘而不腻胃，性寒而不伤胃，利水而不伤阴津，是常用的清热止血药。对衄血、咳血、吐血、尿血等各种出血性疾病，带配合小蓟、藕节、芦根、黄柏炭、丹皮炭、生地炭等同用。本品治尿血的效果尤好，也是其特点之一。本品有清热利水的作用，对湿热淋（包括泌尿系感染）水肿等病，可配合车前子、木通、萹蓄、瞿麦、猪苓、茯

10、苓、黄柏等同用。我常在应证汤药中加入茅根炭30克、黄柏炭12克、小蓟15克，用于尿中红血球满视野或数十个，久久不愈者，每收理想效果。久病致虚而兼腰痛者，可酌加川断或川断炭、桑寄生。谨供参考。侧柏叶清血中的湿热，苦涩而止血。白茅根清血中的伏热，甘寒而止血。茅根炭偏用于止血；生茅根偏用于清热利尿、凉血；鲜茅根清热凉血的效果更好。茅针（等根刚出的新尖）可用于外科，能溃脓破肿。茅花（白茅根的花）治吐血、衄血、上焦血热而出血的疾病优于茅根。白茅根治尿血优于茅花。芦根、茅根均能清热，但芦根偏于清气分的热，生津止渴。茅根偏于清血分的热，益胃止渴。据近代研究报导，白茅根有显著的利尿作用；茅花能缩短出血和凝血时

11、间，并能降低血管通透性，故有止血作用。用量一般618克。鲜者可用3060克。单味使用时可用至100克，甚或200多克。茅花、茅针一般为39克。白 前白前味辛甘，性微寒。有下气降痰的作用。凡因肺气不降或肺气上逆而致胸膈逆满、肺气壅实、痰浊不下之症，均可选用本品。例如外感风寒而致肺气上逆咳喘痰多者，可配合杏仁、苏叶、苏子、荆芥、前胡、生姜等同用。肺热而致咳嗽、气逆、痰多者，可配合桑白皮、地骨皮、黄芩、瓜蒌、知母等同用。久嗽上气，浮肿气短，胸闷胀满，昼夜不能平卧，喉中有痰鸣声者，前人有白前汤（白前、紫菀、半夏、大戟），可随证加减选用。前胡宣畅肺气，偏用于外感咳嗽。白前泻肺降痰，偏用于痰实气逆而致的咳

12、喘。旋复花下气行水，偏用于胸膈痰结坚痞，痰唾粘如胶漆。白前下气降痰，偏用于胸胁逆气、肺中痰实的喘嗽。用量一般310克。虚证咳嗽及体弱者慎用。百 部百部味肝、苦，性微温。有小毒。有润肺而止咳的作用。本品温而不燥，润而不腻，对新、久咳嗽，都可采用。对伤风感冒咳嗽，常配荆芥、桔梗、紫苑、白前、陈皮、甘草、苏叶、杏仁等同用。对肺痨咳嗽，常配合沙参、贝母、知母、麦冬、百合、阿胶、甜杏仁等同用，若兼见潮热、盗汗、下午颧红、五心烦热等症者，可加炙鳖甲、丹皮、地骨皮、生地、元参、秦艽等。据近代研究报导，本品对人型结核杆菌有完全抑制作用、对各型肺结核均可在辨证论治的基础上加以运用。有的报导单用本品久服，对肺结核

13、也有治疗效果。对小儿百日咳的痉挛性咳嗽，可配细辛、生姜、五味子、麻黄、白术、紫苑等同用。用本品单味药制成糖浆治疗百日咳，也有一定效果。本品对百日咳还有预防作用。据近代研究报导，用动物实验证明本品有镇咳作用。对实验性流感有预防作用也有治疗作用。百部能杀蛔（古书中也有的称为长虫）、蛲、蝇、虱及一切树木蛀虫。单用煎剂、粉剂，或灌肠用，对治蛲虫有一定的疗效。也可配合使君子、大黄、鹤虱、槟榔、苦楝皮等同用，煎汤内服，治蛔虫也有一定作用。用本品烧烟可灭虱（人头发内虱、体虱、明毛虱），或用水煎洗。对树木蛀虫可用烟熏或煎水喷洒。本品煎水洗疥癣也有疗效。用量一般39克。外用适量。消化不良及大便泻泄者不宜用。半

14、枝 莲半枝莲味苦，性凉。功能清热解毒，活瘀消肿。近代多作为抗癌药使用。近些年有的文献报导用半枝莲60克、山豆根30克、露蜂房30克、山慈菇30充，共为细末，水丸绿豆大，每服15丸，每日23次，饭后温开水送服，可用于治疗各种肿瘤。还有的制成“复方半枝莲抗癌注射液”（由半枝莲、白花舌蛇草、半边莲、猪殃殃、白英、龙葵制成），每次24毫升，作肌肉或穴位注射，对直肠癌、胃癌、食管癌、宫颈癌等有一定疗效。我治疗各种癌症时，在辨证论治的基础上，也常于应证的汤药方中，加用半枝莲1530克。或再加半边莲、山慈菇等。用量一般1550克。贝母贝母一般分川贝母与浙贝母两种。川贝母味苦甘，性平、主要有润肺化痰、开郁宁心

15、的作用。因能润肺化痰，故常用于阴虚劳热所致的咳嗽，可配合百合、沙参、麦冬、元参、蜜紫苑、石斛、蜜杷叶等同用。肺痈溃后，脓已吐尽，尚有咳嗽、吐痰、气短、午后烦热、口燥咽干者，可配合桔梗、当归、生黄芪、甘草、麦冬、花粉等同用。因其有开散心经气郁的作用，故也可用于心胸气机郁结而致的胸闷、胸痛、心悸、少眠、善忘、郁郁不乐等症。常配合远志、茯苓、香附、红花、郁金、菖蒲、瓜蒌、枳壳等同用。浙贝母味辛苦，性微寒。本品与川贝母的作用差不多，但浙贝母辛散、清热之力大于川贝母，故适用于外感咳嗽。常配合桑叶、菊花、杏仁、桔梗、前胡、牛蒡子等同用。对于痰火郁结（气有余便生火）而致颈部起瘰疬、肿大疼痛，或单侧、或双侧，

16、或单个、或成串者，可用本品散郁清热、消痰散结，常配合生牡蛎、元参（消瘰丸）、夏枯草、白芍、香附、海藻等同用。疮疡肿毒等初起，局部硬结肿痛者，可以本品散结开郁以助疮毒消散。常配银花、连翘、赤芍、红花、炙山甲、地龙、天花粉、陈皮等同用。土贝母可供散结解毒用，多用于外科。不可与川贝母、浙贝母相混。半夏性温燥，主用于脾经湿痰。贝母性凉润，主用于肺经燥痰。用量一般39克。川贝母可研为细粉，随汤药冲服，每次0.91.5克。据近代研究报导，川贝母能增强离体子宫的收缩，抑制离体肠管的蠕动。大量川贝母能使中枢神经系统麻痹，呼吸运动抑制，并使周围血管扩张，血压降低，心搏变慢。浙贝碱作动物实验有较明显的镇咳作用。有

17、湿、停食、脾胃虚寒者，均忌用。冰片冰片又名龙脑香；梅片。味辛苦，性微寒。香窜善走，无处不到。能散郁火，通诸窍；兼能清心醒脑，去目赤云翳。可用于以下诸情况：1. 风痰急闭、惊痫卒倒：凡由于风痰上犹、痰热迷心、小儿热病急惊风、癫痫、中风卒倒而发生神志昏迷、吊眼、抽搐、失语等症，皆可用本品开心窍、清心热而醒脑安神。常配合牛黄、胆南星、雄黄、麝香、天竺黄、全蝎、蜈蚣、防风、黄连、郁金、菖蒲、远志等，作为丸剂服例如牛黄清心丸、镇惊丸（成药）等。2. 咽喉肿痛、口疮、牙痛：因火热郁闭、火热上攻而致的咽喉疼痛、口舌生疮、牙龈肿痛等症，可用本品配合黄连、黄芩、牛黄、生大黄、元参、生地、连翘、防风、山豆根等同用

18、。常用的成药如牛黄上清丸。并可作为外用药，例如：灯心3克，黄柏1.5克，同烧存性，为细末。再研入枯白矾2克，冰片0.9克。每次用0.30.6克，吹喉。可用于风热上壅，咽喉肿痛，喉闭痰壅之症。再如：冰片3克、朱砂3克，为细末，搽涂牙痛，有止痛作用。等等。3. 疮疡痈肿、目赤云翳：各种疮疡肿毒，皆可外用消肿止痛，已溃者还可祛毒生肌、除臭。例如：重楼玉钥生肌散（赤石脂、乳香、没药、轻粉、硼砂、煅龙骨、孩儿茶、梅花冰片）等。风火上攻头目而致目赤疼痛，睛生云翳等症。可用本品配炉甘石、朱砂、硇砂、麝香、珍珠、熊胆等（须精制）作为点眼剂点眼，可退赤退翳而明目止痛。市上常售的明目眼药、光明眼药膏中，皆有冰片。

19、 樟脑辛热除湿，不甚走窜，常作外用杀虫防腐剂用。冰片辛苦微寒，走窜甚速，无处不达，能透骨髓，散邪外出。病在深部者用之，能引药深入病处。若病邪尚在人体浅部者，用之反有引病深入的可能性。麝香走窜飞扬，其性温，通经活络的效力强于冰片，孕妇忌用。冰片走窜开窍，其性凉，清热解毒的效力优于麝香，也能醒脑提神，孕妇不忌。用量一般0.090.3克。很少入汤药，多作为丸散剂使用。草果草果味辛、性温。有芳香燥湿、辛温祛寒的作用，并能截疟。寒湿之邪停滞于肠胃、影响中焦运化而致胃痛、腹胀、腹痛、呕吐、泄泻、中焦满闷、食欲不振等症，可用本品芳香燥湿、祛寒温中。常配合藿香、砂仁、木香、生姜、半夏、吴萸、良姜、香附等同用。

20、因中焦寒湿太盛而胸脘痞闷、食欲不振者，可配厚朴、陈皮、草蔻、麦芽、茯苓、苍术、砂仁等同用。对湿邪盛而致的疟疾，或疟疾兼有中焦寒湿阻滞者，可用本品配合柴胡、黄芩、半夏、苍术、佩兰、草豆蔻、槟榔、常山、厚朴等同用。对山岚瘴气、秽浊湿邪所致的瘴疟，效果较好。草豆蔻偏于温中调胃、止呕消胀。草果偏于燥温祛寒，除瘴截疟。用量一般26克，重症可用至9克。脾胃无寒温者忌用。侧柏叶侧枯叶味苦、涩，性微寒。主要有益阴、凉血、止血的作用、常用于以下情况：各种出血：本品性微寒，故常用于热性出血。例如衄血可配生地、大蓟、小蓟、白茅根等同用；咳血可配生藕节、白芨、杏仁、炒栀子等同用；吐血可配白芨、地榆、生赭石、旋覆花、乌

21、贼骨、茜根炭等同用；尿血可配生地、木通、小蓟、黄柏、知母、白茅根等同用；妇女崩漏可配合桑寄生、续断炭、益母草、仙鹤草、艾炭、棕炭等同用。等等。如配合炮姜炭、艾炭等也可用于寒证出血。本品生用除凉血、止血外，尚能益阴清热，炒炭用则只可用于止血。实际上本品最常用于凉血、止血，生用的机会较多。例如四生丸（生侧柏、生地、生艾叶、生荷叶）常用于各种热性出血。这是前人对本药的使用习惯及经验。据近代实验研究报导，本品生用能缩短出血和凝血时间，炒炭后，凝血作用反较生用效果差。我对妇女倒经（每到月经期则衄血）常在应证汤药中，加入生侧柏1530克、大小蓟各15克，效果较好，谨提供参考。本品性较寒凉，久服、多服可影响

22、中焦温运的机能而产生胃部不适或食欲减退等症，故可在使用本品时，佐用一些强健中焦的药物，如陈皮、生姜、焦神曲、炒谷芽、炒麦芽等。白茅根甘寒，凉血止血并能泻火，侧柏叶苦涩微寒，凉血止血兼能养阴（对肺阴虚的咳嗽、痰中带血有效）。地榆酸寒收敛而止血，偏治下部的出血。侧柏叶益阴凉血而止血，偏治上部的出血。艾叶温通理血而止血，侧柏叶清血中湿热而止血。用量一般612克。重症也可用1530克。菖蒲菖蒲味辛，性温。主要有开通心窍、宣气除痰、聪耳目、发声音的作用。1. 开通心窍、宣气除痰：对于热入心包和痰迷心窍而致的神志昏迷、神明失常、昏懵不语、甚或抽搐等症，常以本品开通心窍、宣气除痰以醒脑清神。可配合远志、胆南

23、星、天麻、全蝎、蜈蚣、天竺黄、郁金、茯苓、朱砂、川贝母等同用。因痰浊、气郁影响心神而致心悸、善忘、惊恐、精神不安，以及痫症、癫狂等症，也可用本品宣气除痰、开心窍以安心神。常配合远志、香附、郁金、琥珀、朱砂、僵蚕、全蝎、胆南星、防风、龙齿、茯苓等同用。2. 聪耳目、发声音：对于痰气上冲而迷心窍或中风卒倒导致耳聋、目瞀（看不见东西）、目花、舌蹇难言或言语不利等症，本品有道九窍、出声音的作用。可配合远志、天竺黄、半夏、蝉衣、细辛、陈皮、茯苓、香附、生赭石、槟榔、磁石等同用。此外，菖蒲对中焦湿浊阻滞或气郁妨中焦而致的胸腹胀闷、腹痛吐泻、食欲不振等症，常配合藿香、厚朴、紫苏、半夏、陈皮、茯苓、焦神曲等同

24、用。有温肠胃、宣气消胀，治心腹痛的作用。远志、菖蒲皆能入心开窍，但远志交通心肾而补心益肾，偏用于惊悸、善忘、失眠、失神。菖蒲开窍、宣气、除痰而益心肝，偏用于痰气迷心（神昏）、耳聋、目瞀、失语。气闭于胸膈之间而胸闷胀痛等，用菖蒲开通，甚有效。根据这些经验，我对心绞痛偏于气闭不通者，常在应证汤药中加菖蒲69克，有帮助除闷止痛的功效。仅供参考。在使用地黄、玉竹、麦冬、山药等药时，佐用一些菖蒲，可使其宣导而不生滞。用量一般39克。心气散者忌用。常 山常山味苦、辛，性寒。有毒。有消痰、引吐及截疟的作用。本品有强烈的致吐作用，前人有时用它涌吐胸膈间痰浊、痰饮的停留结滞，用常山配甘草内服，可吐出痰涎水饮等，

25、使胸膈间感到宽畅，但现在已很少用吐法，所以本品目前主要用于治疗疟疾。用常山治疗疟疾，前人称做“截疟”，意思是说常山能强力止住疟疾的发作。但是还须要根据辨证论治的精神用其他的药物调理整体、除去各种致病因素才较全面。因此，在常山截疟时，主张须先用和解表里、提邪外出、解散表邪、除痰消积、清解肝胆、调理肠胃等药物，进行几天治疗，使疟邪已出于阳分，再在应证的汤药中加用常山截疟。前人这些经验可供后人参考。我在使用常山治疗疟疾时，常组成下方：柴胡930克、黄芩912克、半夏10克、常山69克、草果9克、槟榔9克、乌梅34.5克、生姜三片、大枣三至五枚、炙甘草36克，水煎服（必须有一次在发作前34小时服用，故

26、服用时间可根据情况而定）。大便干秘者可加上大黄39克；发作时热多寒少、甚至只发热不发冷，出大汗，口渴思冷饮者，可加生石膏3060克、知母912克；如发作时主要是发冷而不觉发热或发冷时间很长，发热时间极短且较轻者，可加桂枝915克、白芍915克、吴萸69克；如病已久，多法治疗不愈，人体已渐虚弱、或年老体虚者，可加党参1530克、何首乌1530克。以上体会，仅供参考。服用常山可使胸胃之气上逆而致呕吐，配用槟榔降气，半夏和胃，可防止致吐的副作用。草果除瘴疠湿气，偏治瘴疟（因感受山岚瘴气而发生的一种疟疾，类于恶性疟疾）。常山祛痰积，编治间日疟、久疟。配入应证汤药中，可用于各种疟疾。据近代研究报导，常山

27、治疗间日疟比奎宁效果好；有的报导说本品有解热作用。用量一般36克。重症可用9克。虚弱患者慎用。大蓟大蓟味甘、酸，性凉。主要功能是凉血、止血，兼能散瘀消肿。常用于以下情况：1. 衄血、咳血、吐血、尿血：这些出血往往与血热妄行有关。本品能凉血清热而止血。常配合侧柏叶、茜草根、小蓟、白茅根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮、薄荷，共烧炭（用纸包放在地上一宿，以出火毒），为细末，每服69克，用生藕汁或墨汁送服（此方名十灰散，常用于咳血、吐血等）。2. 妇女子宫出血：妇女子宫大量出血叫做“崩”；小量出血、经常不止，叫做“漏”。对妇女崩漏，常以本品配合棕榈炭、艾炭、阿胶、桑寄生、续断炭、白术、仙鹤草、当归炭、蒲

28、黄炭等同用。3. 疮毒痈肿：本病多由血热、毒火壅结不散而致，本品能凉血、散瘀而消肿。常配合银花、连翘、赤芍、蒲公英、红花、野菊花、丹皮等同用。鲜大蓟绞汁饮服，每次l2汤匙，一日二次，可用于肠痈（包括急性阑尾炎）。另有小蓟一种，其性味功能基本相同，并且常与大蓟在一起同用。但细分析，也有些不同之处。大小蓟在凉血止血方面效果近似，但大蓟还有散瘀消肿的作用，无论内服或外用均对疔毒痈疮有效，小蓟则无此作用。小蓟治尿血的效果较佳，例如小蓟饮（小蓟1530克、生地3060克、滑石15克、通草6克、蒲黄9克、藕节915克、竹叶6克、当归6克、生栀子9克、甘草4.5克）则是治疗下焦结热、尿血成淋的著名方剂。本方

29、再加木通、车前草、猪苓、萹蓄等，可用于急性泌尿系感染。据近代研究报导，本品炒炭后能缩短出血时间而起止血作用；有降低血压的作用；小蓟生用止血作用好，能收缩血管，并能使凝血时间和凝血酶元时间缩短，炒炭后反不如生用；小蓟有利胆作用，并能降低血中胆固醇；有降低血压作用。用量一般315克；鲜者常用6090克；特殊重病，干者也可用至30克。炒炭后，用量可稍小些。地龙地龙味咸，性寒。有清热利水、通经络的作用。温热病高热而狂言语乱、甚或抽搐者，可用本品清热而安神、止痉。常配合黄连、郁金、远志、大青叶、菖蒲、天竺黄、连翘、钩藤等同用。因湿热积蓄于中、下二焦而出现腹水，下肢浮肿，小便不利者，可用本品清热利水，常配

30、合猪苓、茯苓、车前子、大腹皮、冬瓜皮、泽泻、本通等同用。本品性善下行而利水湿，故常用于脚气所致的足跗浮肿、脚缝湿痒、顽麻足软等症。可配合木瓜、防己、吴萸、槟榔、紫苏等同用。对四肢麻木、疼痛、屈伸不利等症，本品有通经活络的作用，可配合桑枝、桂枝、络石藤、红花、炙山甲、伸筋草等同用。近些年来用地龙治支气管哮喘有效，有的做成粉剂服用、有的做成注射液应用。穿山甲、地龙均有通经活络、引药直达病所的作用，但穿山甲偏走全身、无处不到，地龙偏于下行，故治脚气常用，并能利水湿而消水肿。用量一般39克。据近代研究报导，本品有扩张支气管的作用；有解热作用；有抗组织胺作用；有降血压作用。地榆地榆味酸、苦，性微寒。能清

31、下焦血热，而治大小便出血。因有酸涩之性，故兼有止泻作用。生用凉血清热的效果好，炒炭用，止血的效果好。本品能清热、凉血而止血，可用于各种出血，但它的特长是治下部出血，效果尤佳。例如治大便出血，可配黄芩、槐角、槐花炭、当归、白芍、阿胶、黄柏炭等同用。治尿血可配合木通、生地、泽泻、猪苓、茯苓、瞿麦、黄柏炭、茅根炭、小蓟等同用。地榆酸寒凉血，可外用于痈肿疮疡及烫火伤。可单用本品为细末，香油调涂患处，能止痛并使愈合加快。或用生地榆62.5克、冰片0.6克、麝香少许，共研细末，伤处破者，可撒布此粉于伤面上；如未破者，可用香油调涂患处。也有用地榆末与黄连素同研为均匀细粉，用于烫伤或烧伤，取得良好效果者。白芨

32、止血，偏理上焦出血。地榆止血，偏理下焦出血。棕榈炭、地榆炭均能止血，但棕榈炭无论寒热的出血均可应用。地榆炭则偏用于下焦湿热性的大便出血。据近代研究报导，本品有抗菌作用，但经高压消毒后，抗菌力下降，甚至消失；本品能缩短出血时间，对小血管出血有止血作用，其稀溶液作用更显著；对溃疡病大出血及烧伤有较好的疗效，并能控制感染而防止毒血症，减少渗出，促进新皮生长。用量一般615克。止血宜炒炭用；治痈肿、烧伤宜生用。重病用量可再稍大些。虚寒性出血者慎用。独活独活味辛，性温。有搜风去湿，发散风寒的作用。常用于伤风头痛、牙痛，风寒湿痹引起的腰痛、腿痛等。今分述如下：1. 伤风头痛、牙痛：独活能发散风寒并且善搜肾

33、经伏风。因伤风寒而致头痛连及齿、颊皆痛者，是风邪波及肾经所致，常配合细辛、防风、白附子、荆芥、川芎等同用。2. 风湿痹痛：风寒湿三邪侵入致气血流行不畅而产生腰、膝、足、胫筋骨疼痛，可用本品搜风、祛湿、散寒，常配合桑寄生、杜仲、细辛、牛膝、当归、威灵仙、续断、制附片、地龙等同用。羌活、独活皆能祛风湿，但羌活药力雄厚，比较猛峻，偏入足太阳（膀胱）经，善治风湿相搏的头痛（后头部疼痛较重者，效果更好）、肢痛、一身尽痛。独活的药力较羌活稍缓和，偏入足少明经（肾经），善搜少阴经伏风，多用于腰、膝、足胫的筋骨痹痛。羌活偏于治游风，独活偏于治伏风。威灵仙祛风湿，能达十二经，兼能祛痰水积聚，性极快利。独活祛风湿

34、，主搜肾经伏风、寒湿，兼治奔豚（豚音饨，古病名，从证候表现看，类于胃肠神经官能症，而出现肠道积气和蠕动亢进或痉挛状态。因其发作时有如小猪奔闯，故名）、疝瘕。细辛偏入肝肾二经血分，善治风寒、风湿，兼通九窍。独活偏入肾经气分，善治伏风、寒湿，兼治齿痛。用量一般39克。阴虚者不宜用。钩藤钩藤味甘，性微寒。有清心热、熄肝风、定惊痫、止抽搐的作用。善治大人头旋目眩，小儿惊风瘛疭（手足抽动）。常用于以下几种情况：1头重眩晕：由于肝风内动而致头旋、目眩，耳鸣、失眠，头重脚轻，筋惕肉瞤（筋肉游走不定的跳动感）等症。可配合菊花、天麻、防风、半夏、茯苓、白蒺藜、泽泻、生石决明、生代赭石等同用。据近代研究报导，本品

35、有降低血压的作用。故可用于高血压病。3. 小儿发热抽搐：小儿高热不退、热极生风可致咬牙、项强、眼吊、四肢抽搐、烦躁不安等症，本品能清心热、熄肝风而解痉镇静。常配合菊花、全蝎、蜈蚣、黄连、郁金、天竺黄、桑叶、连翘、胆南星等同用。4. 中风：肝风内动、风痰上扰而致忽然昏倒、口面歪斜、半身不遂、言语失利等症。名叫中风。本品有熄肝风的作用，又有一定的舒筋活络作用。常配合半夏、陈皮、茯苓、菊花、桑枝、桑叶、白蒺藜、红花、赤芍、地龙、炙山甲等同用。忍冬藤偏于清经络中的风热而治经络疼痛。钩藤偏于熄肝风、清肝热而治筋惕肉瞤、手足抽搐。络石藤舒筋活络而治筋脉拘挛、不易屈伸。钩藤熄风镇痉而治筋脉瘛疭（痉挛性抽动）

36、、手足挛急。白僵蚕祛风偏治惊痫、中风，兼能化痰散结。钩藤熄风偏止旋晕、抽搐，兼能清肝心热邪。据近代研究报导，本品除有降低血压的作用外，还有镇静作用，但无安眠作用。前人使用钩藤熄风时主张“后下”，认为钩藤后下力大、久煎力小。近人实验研究证明，钩藤煮沸煎熬超过20分钟，其降低血压的成分即受到部分破坏。用量一般615克。特殊重症可用到30克。海风藤海风藤味辛、苦，性微温。主要作用是祛风湿、通经络。常用于风寒湿痹所致的关节、肌肉疼痛，屈伸不利，四肢拘挛或麻木不仁，阴天下雨则加重等症。可配合羌活、独活、秦艽、当归、桂枝、川芎、桑枝、乳香、木香、青风藤、豨签草同用。青风藤祛风兼能行痰，偏用于风湿流注，历节

37、（以关节红肿、大小关节游走性剧烈疼痛为特点）、鹤膝（以关节肿大疼痛，而股胫的肌肉消瘦为特征，形如鹤膝，故名）。海风藤祛风、通经络，偏用于风寒湿所致的关节、肌肉疼痛。用量一般615克。重症可用至30克。血虚阴虚及肾虚（无风寒湿邪）腰腿痛者不宜用。海桐皮海桐皮味苦，性平。主要有祛风湿而治腰腿疼痛、四肢肌肉风湿痹痛的作用，对风湿痹证疼痛明显者，随证加入，常可减轻疼痛。常与羌活、独活、威灵仙、当归、防风、海风藤、桂枝、桑枝、红花、制附片等配合应用。对于较顽固的、容易受发的皮肤痒疮、痒疹、荨麻疹等，我常以本品随证配合防风、荆芥、红花、赤芍、丹参、白鲜皮、炙山甲、皂刺、苦参、连翘、蛇退（0.30.6克）等

38、同用，常可取效。仅供参考。本品用酒浸外用，可用于疥癣等皮、外科疾患。五加皮（南五加友）偏于壮骨舒筋而用于腰脚乏力，筋脉拘挛疼痛。海桐皮偏于祛风湿、通经络，而用于风湿性疼痛，止痛的效果较明显，并可外用于治疥癣。用量一般内服39克；外用适量酒浸。据近代研究报导，海桐皮所含的生物碱对横纹肌有松弛作用。对中枢神经有镇静作用。本品也有积蓄作用，毒性主要表现为心肌及心脏系统的抑制，大剂量使用，可引起明显的心律紊乱及低血压。鹤虱鹤虱味苦、辛，性平。有小毒、主要用于各种肠寄生虫病。对由于肠寄生虫而导致的腹痛、腹胀（面上有白斑，唇上有虫疹斑点，腹痛时发时止，嗜食生米、泥土）等症，可单用本品为末，用肉汤汁送服；或

39、与苦楝皮、槟榔、使君子等同用。例如化虫丸（芜荑、鹤虱、苦楝皮、槟榔、枯矾、使君子、木香、雷丸，为末，炼蜜为丸），可用于虫积、食积、乳积而致的肚腹膨胀、疼痛、呕吐嘈杂、饮食少进等症。用量一般2.56克。雷丸雷丸味苦，性寒。有小毒。主要用为驱虫药，对绦虫、钩虫、蛔虫、丝虫均有效。最常用于绦虫、囊虫病。因为吃未煮熟的带有虫卵的猪、牛肉，或饮食不洁所感染。临床症状可有下利、腹痛、腹部发胀、食欲不振、恶心呕吐、粪便中常见有虫体之节片排出。有囊虫病者可见身上皮下有小结节加黄豆或蚕豆大小（活体组织检查可证实为囊虫），如囊虫生在脑部，可有癫痫样发作。本品能将肠中绦虫虫节及囊虫破坏而达到驱虫作用。单味用时，每日

40、内服60克，连服两天。据近代报导用雷丸配合干漆、雄黄、炙山甲等，制成丸剂，比较长时间服用，对脑囊虫病有一定效果。本品对丝虫也有效（用本药30克煎汁，连服七日），但煎服对蛔虫则无效。有人用本品125克，研粉，分为三包，每日一包，三天为一疗程，对钩虫有效。用量一般920克。作丸、散剂服用较好。据实验报导，本品加热至60度半小时则大部失效，加热一小时则全部失效，故不适用于煎服。鸡内金鸡内金味甘，性平。主要功用是消食开胃；兼有通淋化石和止小儿遗尿的作用。分述于下：1. 消食开胃：大人、小儿消化力差而致饮食停滞，脘腹发胀、呕吐、泻泄，食不消化等症。可用本品健脾开胃、消水谷、助运化。常与藿香、紫苏、焦神曲

41、、焦山查、焦麦芽、枳实、半夏、陈皮等配伍使用。对小儿疳积、消化不好、面黄肌瘦、下午低烧者，可去藿香，加胡黄连、银柴胡、使君子、焦槟榔等同用。2. 通淋消石：对小便淋漓疼痛，尿中有砂石者（泌尿系结石），古称“砂石淋”，可用本品配合冬葵子、车前子、瞿麦、萹蓄、茯苓、猪苓、牛膝、泽兰、金钱草、木通等同用。对胆结石疼痛，也可配合枳实、半夏、川楝子、柴胡、白芍、郁金、木通、生大黄、金钱草等同用。3. 止遗尿：对小儿遗尿及大人尿床者，本品能止遗尿收小便，可在应证汤药中加用本品。本品生用，适于通淋化石等，炒用适用于消食开胃。用量一般39克。桔 梗枯梗味苦、辛，性平。主要有宣通肺气，疏风解表，祛痰排脓，利咽，

42、升提等作用。今分述如下：1. 宣通肺气、疏风解表：肺主皮毛，若外感风寒，邪束皮毛，就可造成肺气不宣，因而发生外感咳嗽，症见恶寒、发热、头痛、鼻塞、咳嗽、胸闷吐白痰等。可用桔梗宣通肺气、疏散风寒。常配杏仁、苏叶、前胡、陈皮、荆芥、防风、炙草等同用。若风热从皮毛、口鼻犯肺，而导致风热咳嗽（发热多、恶寒少或不恶寒、头痛、口渴、脉数、咳嗽、吐黄白痰或黄痰），可用本品宣肺疏表以散风热，常配桑叶、菊花、杏仁、牛蒡子、芦根、荆芥、薄荷等同用。因肝气郁滞、气机不畅影响到肺气失宣（胸闷、胁胀、喜长吁、性急躁、生气则咳嗽加多等）者，也可用本品宣散肺郁，常配合厚朴、杏仁、枳壳、苏梗、香附等同用。2. 祛痰、排脓：对

43、肺失宣畅，气机不利而肺中痰阻，咳嗽、多痰，或痰多不易咯出等症，本品能宽畅肺气，祛痰止咳，常配合半夏、桔红、茯苓、苏子、瓜蒌、杏仁等同用。若风寒束肺，兼有内热未能及时宣发疏散，邪郁化热，壅滞不散，蕴而成痈，发生肺痈（咳嗽声重、胸胁部隐痛，或中府穴处疼痛、咳吐脓、血状痰、或脓痰如米粥，其味腥臭），可用本品祛痰排脓，促使痰浊脓汁排出体外。常配合生甘草、生苡米、冬瓜子、银花、贝母、桃仁、芦根等同用。据近代用动物实验研究报导，本品有祛痰作用。3. 利咽：咽喉为肺胃的门户，肺有火热可致咽喉红肿疼痛、口渴、喜冷饮等症，可用本品宣散肺热而利咽喉、止疼痛，常配生甘草、山豆根、薄荷、射干、牛蒡子等同用。若明虚火旺

44、、虚火上炎而咽喉疼痛（没有明显红肿）、夜晚口渴、手足心热等症，可配合麦冬、生地、元参、炙鳖甲等同用。4. 升提：桔梗有引药上浮入肺的作用，故常用本品作为引经药；本药又有升提肺气的作用。肺主通调水道，如因肺气不得宣通而气化失利导致全身水肿、尿少者，可用本品加入应证汤药及利水药（桑皮、冬瓜皮、陈皮、大腹皮、茯苓等）中，可起升提肺气而利尿的作用，常配合桑皮、苏叶、杏仁、枳壳等同用。此外，本品配炙黄芪、柴胡、升麻等同用，可升阳气，常配合应证汤药用于中气下陷、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等症。杏仁降肺气而化痰浊。桔梗升宣肺气而祛痰排脓。生苡米利湿排脓而治肺痈，桔梗宣肺、祛痰、排脓而治肺痈。用量一般39克。肺痈

45、破溃后，用于排脓时，用量可稍增大。用量太大可引起呕吐。虚证咳嗽及干咳无痰者不用。苦楝根皮苦楝根皮又名苦楝皮，味苦、性寒。有毒。主要用于驱蛔虫。因其性苦寒，故也能泻湿热。一股多用煎剂驱蛔虫，可以本品制成100的浓煎剂（成人每日510毫升）内服。也可用干燥粉末制成丸剂服用。我曾用苦楝树根皮煎成50的浓汤剂，给612岁的儿童30多人服用（每日510毫升一次服），绝大多数都能打下蛔虫，并且不必用泻药。本品可单味使用。也可与芜荑、雷丸、鹤虱等配伍使用。用量一般39克。新鲜根皮可用到25克。据近代实验研究证明，本品的作用与山道年（Santonin）相近似，但作用较缓慢，毒性比山道年小。本品的毒性反应，可出

46、现头晕、头痛、恶心、呕吐、面红、腹痛、腹泻、四肢麻木等，严重者可有抽搐及心律紊乱。身体虚弱及有心脏病、活动性肺结核者慎用。孕妇不用。款冬花款冬花味辛，微苦，性温。主要有温肺化痰、止咳平喘的作用。蜜炙后能润肺。是治疗咳嗽常用的药物。把款冬花烧烟，用纸简吸烟，也能治咳嗽。对外感风寒而致咳嗽、气喘、喉中有痰似水鸡声者，本品辛温能散寒化痰，微苦能降气平喘。可配合射干、麻黄、半夏、细辛、紫苑、杏仁、甘草等同用。对久咳、劳嗽，常用本品润肺止咳；多与川贝、甜杏仁、紫苑、麦冬、沙参、元参等同用。久咳、痰中带血者，可加百合、藕节；肺中有热者，可加桑皮、知母、黄芩等。款冬花偏于治寒性咳嗽，火热性咳嗽不宜用。马兜铃

47、偏于治火热咳嗽，寒凉咳嗽不宜用。百部对新久咳嗽都可以随证选用。款冬花则偏用于日久咳嗽。紫苑偏于宣肺化痰而治咳。款冬花偏于温肺化痰而治咳。二药常合用，能增加治咳的作用。据近代研究报导，紫苑无显著的镇咳作用，但有明显的祛痰作用；款冬花祛痰作用并不显著，但有显著的镇咳作用。用量一般39克。火热咳嗽忌用。老鹳草老鹳草味苦、辛，性温。主要有祛风湿、疏通经络、活血、健筋骨的作用。对于风寒湿三邪侵入机体而引致的关节痹痛、肢体麻木、皮肤麻痒等。可配合当归、桂枝、赤芍、红花、羌活、独活、防风、海风藤等同用。我对风湿性关节炎患者，关节屈伸不利，血脉不通者，常加用本品30克，似有一定效果，仅供参考。老鹳草单用时可以浸酒饮用，也可以熬成流膏服用。用量一般915克，特殊情况可用到30克。络石藤络石藤味苦，性微寒。有通经络、利血脉、祛风湿的作用。适用于关节疼痛、肌肉痠楚、筋脉拘急、屈伸不利，风寒湿邪久郁不愈，郁而化热，或机体阳盛，正邪相搏从阳化热而出现关节疼痛处发热、身有微热、患肢于夜间不欲多盖衣被等热象者。常配合桑枝、防风、红花、赤芍、忍冬藤、当归、乳香、没药、豨签草、伸筋草等同用。我常用于风湿性关节炎兼有发热者。海风藤治风湿痹痛，偏用于风寒湿较重无热象者。络石藤治风湿痹痛，偏用于兼有热象者。豨签草用于湿邪偏重、腰腿疼痛、乏力者，兼有益肝肾作用。络石藤