中医学习课件_月经不调.ppt（25页）

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1、月经不调主要内容n 概述n 病因病机n 辨证论治n 按语概述n 定义v 广义-泛指一切月经病v 狭义-指月经的周期、经色、经量、经质出现异常改变，并伴有其他症状。本节课主要以月经周期的异常作为本病的主要特征介绍。概述 月经先期(经早)v 分类 月经后期(经迟)月经先后无定期(经乱)v 正常月经周期为：2135 天，平均28 天。概述v 西医学认为：月经受垂体前叶和卵巢分泌的激素的调节，而呈现周期性之宫腔流血。v 丘脑下部-垂体-卵巢三者之间的动态关系失于平衡 月经不调病因病机 肾气旺盛 肝脾调和 月经按时而下 冲任脉盛病因病机n 血热 素体阳盛，过食辛辣 旺行 情志急躁或抑郁，肝郁化火 月 久

2、病阴亏，虚热扰动冲任 经n 脾虚统摄无权 饮食不节 先 劳倦过度 期 思虑伤脾 病因病机n 寒主凝滞 外感寒邪，寒凝血脉 月 久病伤阳，运血无力 经n 化生不足 久病体虚，阴血亏虚 后 饮食劳倦伤脾 期病因病机n 情志抑郁，疏泄不及 后期 实 月n 气郁化火，扰动冲任 先期 经n 禀赋素弱，重病久病 先 肾气不足，行血无力 后期 后 精血不足，血海空虚 虚 无n 肾阴亏虚，虚火内扰 先期 定 期辨证论治n 月经先期v 主症：月经周期提前7 天以上，甚至10 余天一行。实热证v 兼症 虚热证 气虚证辨证论治n 月经先期v 治法：清热调经。以任脉及足太阴经穴为主。v 关元 任脉穴，为调理冲任的要穴

3、主 三阴交 调理肝脾肾，调经之要穴穴 血海 清泻血分之热。辨证论治n 月经先期v 配穴：实热 加太冲或行间 虚热-加太溪 气虚-加足三里、脾俞 月经过多-加隐白 腰骶疼痛-加肾俞、次髎辨证论治n 月经先期v 操作：关元、三阴交用平补平泻法，血海用泻法。配穴则补虚泻实 气虚则针后加灸或用温针辨证论治n 月经后期v 主症：月经周期推迟7 天以上，甚至10 余天一行。v 兼症：实寒证 虚寒证辨证论治n 月经后期v 治法：温经散寒，和血调经。以任脉及足太阴、足阳明经穴为主。v 气海 益气温阳，温灸更可温散寒邪主 三阴交 调理肝脾肾，调经之要穴穴 归来 足阳明经穴，调理气血而调经辨证论治n 月经后期v

4、配穴：实寒 加子宫 虚寒-加命门、腰阳关v 操作 气海、三阴交用毫针补法 归来用泻法 配穴补虚泻实 可用灸法或温针灸辨证论治n 月经先后无定期v 主症：月经或提前或错后，连续2 个月经周期以上，经量或多或少。v 兼症：肝郁证 肾虚证辨证论治n 月经先后无定期v 治法：疏肝益肾，调理冲任。以任脉及足太阴穴为主。v 关元 补肾培元，通调冲任主 三阴交 调理肝脾肾，调经之要穴穴 肝俞 肝之背俞穴，有疏肝理气之功辨证论治n 配穴：肝郁-加期门、太冲 肾虚-加肾俞、太溪 胸胁胀痛-加膻中、内关n 操作：肝俞用毫针泻法 其余主穴用补 配穴补虚泻实其他疗法n 耳针法：主穴：皮质下、内生殖器、内分泌、肾、肝、

5、脾。刺灸：每次选2-4 穴，毫针中等刺激，或用耳穴贴压法。n 皮肤针法：选背腰骶部夹脊穴或背俞穴，下腹部任脉、肾经、脾胃经，下肢足三阴经。叩至局部皮肤潮红，隔日一次。其他疗法n 穴位注射法：选关元、三阴交、气海、血海、肝俞、脾俞、肾俞。每次选2-3 穴，辨证选用注射液，每穴注入药液0.5 毫升，隔日一次。按语n 针灸对月经不调有很好的疗效，但切勿将早孕、宫外孕当成月经不调治疗。生殖系统器质性病变引起的月经不调，应及早作适当处理，以免延误病情。n 注意经期卫生，少进生冷及刺激性饮食；调摄情志，避免精神刺激；适当减轻体力劳动强度。按语n 一般多在经前5-7 天开始治疗，至下次月经来潮前再治疗，连续治疗3-5个月，直至病愈。若经行时间不能掌握，可于月经净止之日起针灸，隔日1 次，直到月经不潮时为止，连续治疗3-5 个月。小结n 概述：定义、分类、正常月经周期n 病因病机：与肝、脾、肾、冲任密切相关。n 辨证论治：主症、兼证、治法、主穴。n 其他疗法：耳针法、皮肤针法、穴位注射法。