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1、难经中文名称：难经 英文名称：Nan Jing;Classic of Questioning 定义：中医理论著作，旧题秦越人撰，约成书于东汉以前。 应用学科：中医药学（一级学科）；医史文献（二级学科）；医书（三级学科） 以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布 难经，原名黄帝八十一难经，传说为战国时秦越人（扁鹊）所作。本书以问答解释疑难的形式编撰而成，共讨论了81个问题，故又称八十一难，全书所述以基础理论为主，还分析了一些病证。其中一至二十二难为脉学，二十三至二十九难为经络，三十至四十七难为脏腑，四十八至六十一难为疾病，六十二至六十八为腧穴，六十九至八十一难为针法。书名：难经又名：黄帝八十

2、一难经作者：刘渊，吴潜智 主编ISBN：9787536465022类别：图书 医学 中医学页数：254定价：29.70 元出版社：四川科技出版社出版时间：2008年6月1日装帧：精装开本：32页中医理论著作。原名黄帝八十一难经，3卷。原题秦越人撰。“难”是“问难”之义，或作“疑难 难经”解。“经”乃指内经，即问难内经。作者把自己认为难点和疑点提出，然后逐一解释阐发，部分问题做出了发挥性阐解。全书共分八十一难，对人体腑脏功能形态、诊法脉象、经脉针法等诸多问题逐一论述。但据考证，该书是一部托名之作。约成书于东汉以前（一说在秦汉之际）。该书以问难的形式，亦即假设问答，解释疑难的体例予以编纂，故名为难

3、经。内容包括脉诊、经络、脏腑、阴阳、病因、病理、营卫、俞穴，针刺等基础理论，同时也列述了一些病证。该书以基础理论为主，结合部分临床医学，在基础理论中更以脉诊、脏腑、经脉、俞穴为重点。其中122难论脉；2329难论经络；3047难论脏腑；4861难论病；6268难论俞穴；6981难论针法。书中对命门和三焦的学术见解以及所论七冲门（消化道的7个冲要部位）和八会（脏、腑、筋、髓、血、骨、脉、气等精气会合处）等名目，丰富和发展了中医学的理论体系。该书还明确提出“伤寒有五”（包括中风、伤寒、湿温、热病、温病），并对五脏之积，泄痢等病多有阐发，为后世医家所重视。全书内容简扼，辨析精微，在中医学典籍中常与内

4、经并提，被认为是最重要的古典医籍之一。有多种刊本和注释本。 难经并非解释内经之疑难者 传统观点认为，难经一书本于内经，是解释内经中之疑难者。如 明王九思难经集注杨玄操序：“黄帝八十一难经者，斯乃勃海秦越人之所作也按黄帝有内经二帙（zh 书、画的封套，用布帛制成。），帙各九卷，而其义幽赜(z 深奥：探赜索隐。)，殆(di 危：危殆。危乎殆哉。知足不辱，知止不殆（懂得满足不贪心就不会受辱，懂得适可而止就不会遭到危险）。 大概，几乎：伤亡殆尽。【形】 (形声。从歹(),台声。本义:危险)。 【副】 表推测,相当于“大概”、“几乎”)难穷览。越人乃采摘英华，抄撮精要，二部经内凡八十一章。勒成卷轴，伸演

5、其道，探微索隐，传示后昆，名为八十一难。以其理趣深远，非卒易了故也，既宏畅圣言，故首称黄帝。” 明马莳（sh 移植：莳田。 栽种：莳花。）难经正义陈懿（y 美好（多指德行，指有关女子的）：嘉言懿行。懿范。懿德。懿旨（皇后或太后的诏令）。）德序：“玄台之言曰：内经可以称经，而难经则以内经为难，其经之一字，正指内经之经耳，非越人自名其书为经也。” 清叶霖难经正义序：“夫（f 文言发语词：夫天地者。 文言助词：逝者如斯夫。 文言指示代词，相当于“这”或“那”：夫猫至。）难，问难也。经者，问难黄帝内经之义也。” 清 丁锦古本难经阐注张序：“难经者，灵、素之精华也。”古本难经阐注自序 ：“难经者，扁鹊之

6、所着（著）也。何为乎而名经？本于内经故名也，内经黄帝之灵枢、素问也。” 清徐灵胎难经经释叙：“难经，非经也。以灵、素之微言奥旨引端未发者，设为问答之语，俾（b 使：俾便考查。俾众周知。【名】 (形声。从人,卑声。本义:门役)同本义。【动】 使,把。）畅厥义也。古人书篇名义，非可苟称，难者辩论之谓，天下岂有以难名为经者，故知难经非经也惟难经则悉本内经之语，而敷畅其义，圣学之传，惟（wi 单，只：惟独。惟一。惟有。惟恐。惟命是从。惟我独尊。 但是：雨虽止，惟路仍甚泥泞。 文言助词，常用于句首：惟妙惟肖。惟二月既望。 想，思考：思惟（亦作“思维”）。惟度（du?）（思量，揣度）。【动】 (形声。从心

7、,隹(zhu)声。本义:思考;思念)。【副】 用来限定范围,相当于“只有”、“只是”。）此为得其宗。然窃有疑焉，其说有即以经文为释者，有悖经文而为释者，有颠倒经文以为释者。” 南京中医学院校释难经校释前言：“难经是我国古代医学著作之一全书以阐明内经的要旨为主，用问答的体裁，辑为八十一难。” 李经纬、林昭庚中国医学通史古代卷：“关于难经书名的含义，历代学者有着不同的理解和认识，一种观点认为，以难字作为问难之难（nan，发音为四声）。清徐灵胎难经经释自序说：以灵、素之微言奥旨，引端未发者，设为问答之语，俾畅厥义也。另一种观点认为，以难字作为难易之难（nan，音同男，二声）。唐杨玄操难经注序说：名为

8、八十一难，以其理趣深远，非卒易了故也。以上两种理解都有其代表性，从该书体例和文义分析，前一种说法似更符难经一书内容之本义。”等等。 目前，由中国科学院自然科学史研究所丁元力先生撰写的“难经并非解答今本内经疑义之作”一文，发表于中医文献杂志2010年第3期。丁元力先生在文中指出： 经研究发现下述证据支持难经并非解释内经疑难的著作： 第一，难经中40余难未指示问难的来源； 第二，难经解答的问题虽然针对的是“经言”，但是，该内容却不见今本内经； 第三，难经问难虽然针对经中的内容，而且该内容见于今本内经，但是，难经的解答与今本内经中的解说冲突或重复。 至于难经所引之“经”究竟为何，需要我们进行更深入的

9、研究探讨，但是若不打破“难经是阐释内经旨意之作”这种观念的束缚，总以为传统医学的理论莫不是发端于黄帝内经，就必然会限制我们对这一问题进行更深入的思考。这对于探索早期医学发展的多元化模式，以及更客观的认识难经的价值也都是不利的。 那么难经中之“经言”所指为谁？时贤郭霭（i 云气：霭霭（云雾密集的样子）。云霭。烟霭。暮霭。）春先生八十一难经集解序例说道：“因为所谓经言，不一定都是出自素、灵。前古医书，如上经、下经等早亡佚了。难经所引经言，安知不出自亡佚的古医经呢？如必以经言就是素、灵之言，试问素问离合真邪论、调经论、解精微论等篇所引的经言，又是出自哪里呢？要知道难经有本之素、灵者，亦有显然与素、灵

10、异帜者，间亦有补素、灵之未备者。这样说，好象是比较允当的。” 综上所述，难经并不是解释内经中疑难问题的著作，它与内经一样，也是我国古代早期医学著作之一。疑系“扁鹊学派”体系，亦未可知。 扁鹊介绍扁鹊，是战国时勃海郡郑地的人，原名秦越人。“扁鹊”一词原本为古代传说中能为人解除病痛的一种鸟，秦越人医术高超，百姓敬他为神医，便说他是“扁鹊”，渐渐地，就把这个名字用在秦越人的身上了。 扁鹊云游各国，为君侯看病，也为百姓除疾，名扬天下。他的技术十分全面，无所不通。在邯郸听说当地尊重妇女，便做了带下医（妇科医生）。在洛阳，因为那里很尊重老人，他就做了专治老年病的医生。秦国人最爱儿童，他又在那里做了儿科大夫

11、，不论在哪里，都是声名大振。 一天，晋国的大夫赵简子病了。五日五夜不省人事，大家十分骇怕，扁鹊看了以后说，他血脉正常，没什么可怕的，不超过三天一定会醒。后来过了两天半，他果然苏醒了。 有一次，扁鹊路过虢国，见到那里的百姓都在进行祈福消灾的仪式，就问是谁病了，宫中术士说，太子死了已有半日了。扁鹊问明了详细情况，认为太子患的只是一种突然昏倒不省人事的“尸厥”症，鼻息微弱，像死去一样，便亲去察看诊治。他让弟子磨研针石，刺百会穴，又做了药力能入体五分的熨药，用八减方的药混合使用之后，太子竟然坐了起来，和常人无异。继续调补阴阳，两天以后，太子完全恢复了健康。从此，天下人传言扁鹊能“起死回生”，但扁鹊却否

12、认说，他并不能救活死人，只不过能把应当活的人的病治愈罢了。 还有一次，扁鹊来到了蔡国，蔡桓公知道他声望很大，便宴请扁鹊，他见到蔡桓公以后说：“君王有病，就在肌肤之间，不治会加重的。”蔡桓公不相信，还很不高兴。5天后，扁鹊再去见他，说道：“大王的病已到了血脉，不治会加深的。”蔡桓公仍不信，而且更加不悦了。又过了5天，扁鹊又见到蔡桓公时说，“病已到肠胃，不治会更重”，蔡桓公十分生气，他并不喜欢别人说他有病。5天又过去了，这次，扁鹊一见到蔡桓公，就赶快避开了，蔡桓公十分纳闷，就派人去问，扁鹊说：“病在肌肤之间时，可用熨药治愈；在血脉，可用针刺、砭（bin 中国古代用以治病的石针：砭石。砭针。）石的方

13、法达到治疗效果；在肠胃里时，借助酒的力量也能达到；可病到了骨髓，就无法治疗了，现在大王的病已在骨髓，我无能为力了。”果然，5天后，蔡桓侯身患重病，忙派人去找扁鹊，而他已经走了。不久，蔡桓公就这样死了。 可见，扁鹊的望诊技术出神入化，真是“望而知之谓之神”的神医了。在中医的诊断方法里，望诊在四诊当中居于首位，十分重要，也十分深奥，要达到一望即知的神奇能力更是非同寻常。这三个例子都是非常有名的医学故事，“起死回生”、“讳疾忌医”的成语也出于此。相传扁鹊名声过大，因为受到秦国太医李（m 安宁，平静：谧谧（清静无声）。）嫉妒而被其害死了。 中医学的一部经典之作难经相传为秦越人所作，但从内容上看应该是黄

14、帝内经成书以后问世的作品，成书于汉代。其内容深奥，是中医学不可多得的理论著作之一。因此，古人将该书托名秦越人所著，也表示扁鹊在人们心目中占有很高的地位，借其名以示书的重要性，也表达了人们对他的尊敬与怀念。 难经不但在理论方面丰富了祖国医药学的内容，而且在临床方面颇多论述。除针灸之外，还提出了“伤寒有五”的理论，对后世伤寒学说与温病学说的发展产生了一定的影响。难经对诊断学、针灸学的论述也一直被医家所遵循。对历代医学家理论思维和医理研究有着广泛而深远的影响。 黄帝八十一难经原文122难论脉一难曰：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五藏六府死生吉凶之法，何谓也？ 然。寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。人

15、一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。漏水下百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，故五十度，复会于手太阴。寸口者，五藏六府之所终始，故法取于寸口也。 二难曰：脉有尺寸，何谓也？ 然。尺寸者，脉之大要会也。从关至尺，是尺内，阴之所治也。从关至鱼际，是寸内，阳之所治也。故分寸为尺，分尺为寸。故阴得尺内一寸，阳得寸内九分，尺寸终始一寸九分，故曰尺寸也。 三难曰：脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也。 然，关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮。过者，法曰太过。减者，法曰不及。遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。

16、关以后者，阴之动也，脉当见一寸而沉。过者，法曰太过。减者，法曰不及。遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。故曰覆溢，是其真藏之脉，人不病而死也。 四难曰：脉有阴阳之法，何谓也？ 然。呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷味也，其脉在中。浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。 心肺俱浮，何以别之？ 然浮而大散者，心也。浮而短涩者，肺也。 肾肝俱沉，何以别之？ 然。牢而长者，肝也。按之濡（r 沾湿，润泽：濡笔。濡湿。濡染。耳濡目染。相濡以沫（“沫”，唾沫，喻同处困境，以微薄之力相互救助）停留，迟滞：濡滞。 含忍：濡忍。【名】 古水名。【动】 沾湿。又如:濡墨挥毫(用毛笔蘸墨写字或作画);濡笔(沾墨于笔

17、);濡栉(沾湿梳篦);濡染(沾染);濡缕(沾湿一缕);濡褐(沾湿马衣);濡溺(沉浸,沉溺);濡濡(湿润;沉湎);濡渥(湿润);濡浃(沾润);濡沫(用唾沫来湿润);濡沃(滋润);濡如(雨露润滋);濡化(滋润化育);濡泽(沾、润) 。 停留，迟滞：濡滞。 含忍：濡忍。），举指来实者，肾也。脾者中州，故其脉在中，是阴阳之法也。 脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。如此之言，寸口有六脉俱动耶？ 然。此言者，非有六脉俱动也，谓浮沉长短滑涩（s 不光滑，不滑溜：轮轴发涩。 一种使舌头感到不滑润不好受的滋味：苦涩。这个柿子很涩。 文字难读难懂，不流畅：晦涩。生涩。涩讷。【形】

18、(形声。从水,歰声。声符(歰s)为本字,象四只脚两两相抵,表示不滑,是会意字。本义:不滑溜)）也。浮者阳也，滑者阳也，长者阳也；沉者阴也，短者阴也，涩者阴也。所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也；一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也；一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也；所言一阳一阴者，谓脉来浮而涩（;涩脉(脉动往来不流利,虚细而迟)）也；一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也；一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。各以其经所在，名病逆顺也。 五难曰：脉有轻重，何谓也？ 然。初持脉如三菽（sh 豆的总称：菽水（泛指粗茶淡饭，用以指对父母的奉养，如“菽菽承欢”）。菽麦。菽粟。）之重，与皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，与

19、血脉相得者，心部也。如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，与筋平者，肝部也。按之至骨，举指来疾者，肾也。故曰轻重也。 六难曰：脉有阴盛阳虚，阳盛阴虚，何谓也？ 然。浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚。沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。 七难曰：经言少阳之至，乍小乍大，乍短乍长；阳明之至，浮大而短；太阳之至，洪大而长；太阴之至，紧大而长；少阴之至，紧细而微；厥（ju 气闭，昏倒：昏厥。痰厥。【动】 病名。指突然昏倒、手足逆冷等症 凝于足者为厥。素问六节藏象论。注:“谓足逆冷也。” 又如:厥冷(指突然晕倒或手足逆冷);厥逆(指突然晕倒或手足厥冷;久久的头痛) “蹶”的古字

20、。摔倒;挫败。如:厥弛(摇动的样子)。 【代】 其;他的;她的）阴之至，沉短而敦。此六者，是平脉邪？将病脉耶？ 然。皆王脉也。其气以何月，各王几日？ 然。冬至之后，得甲子少阳王，复得甲子阳明王，复得甲子太阳王，复得甲子太阴王，复得甲子少阴王，复得甲子厥阴王。王各六十日，六六三百六十日，以成一岁。此三阳三阴之王时日大要也。 八难曰：寸口脉平而死者，何谓也？ 然。诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也。此五藏六府之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原，一名守邪之神。故气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者，生气独绝于内也。 九难曰：何以别知藏府之病耶

21、（y 文言疑问词，相当于“呢”或“吗”：“独不怜公子姊耶？”。是耶非耶？。 古同“爷”，父亲。）？ 然。数（sh数目；数量。几；几个。算术。方法；技艺；方术。命运；定数。规律；法则。）者府也，迟者藏也。数则为热，迟则为寒。诸阳为热，诸阴为寒。故以别知藏府之病也。 十难曰：一脉为十变者，何谓也？ 然。五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者，肝邪干心也。心脉微急者，胆邪干小肠也。心脉大甚者，心邪自干心也。心脉微大者，小肠邪自干小肠也。心脉缓甚者，脾邪干心也。心脉微缓者，胃邪干小肠也。心脉涩甚者，肺邪干心也。心脉微涩者，大肠邪干小肠也。心脉沉甚者，肾邪干心也。心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。五藏各有刚柔邪？

22、故令一脉辄变为十也。 十一难曰：经言脉不满五十动而一止，一藏无气者，何藏也？ 然。人吸者随阴入，呼者因阳出。今吸不能至肾，至肝而还。故知一藏无气者，肾气先尽也。 十二难曰：经言五藏脉己绝于内，用针者反实其外。五藏脉已绝于外，用针者反实其内。内外之绝，何以别之？ 然。五藏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺。五藏脉已绝于外者，其心肺脉已绝于外也，而医反补其肾肝。阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足益有余。如此死者，医杀之耳。 十三难曰：经言见其色而不得其脉，反得相胜之脉者，即死。得相生之脉者，病即自己。色之与脉，当参相应，为之奈何？ 然。五藏有五色，皆见于面，亦当与寸口尺内相应。假

23、令色青，其脉当弦而急；色赤，其脉浮大而散；色黄，其脉中缓而大；色白，其脉浮涩而短；色黑，其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉，当参相应也。脉数，尺之皮肤亦数；脉急，尺之皮肤亦急；脉缓（hun 慢，与“急”相对：缓步。缓行（x妌g ）。缓慢。迟缓。 延迟：缓刑。缓办。缓役。缓征。刻不容缓。 放松，松弛：缓和。缓冲。缓解（ji?）。和缓。 苏醒，恢复：缓气。缓醒。），尺之皮肤亦缓；脉涩，尺之皮肤亦涩；脉滑，尺之皮肤亦滑。 五藏各有声色臭味，当与寸口尺内相应，其不相应者病也。假令色青，其脉浮涩而短，若大而缓为相胜；浮大而散，若小而滑为相生也。 经言：知一为下工，知二为中工，知三为上工。上工者十全九，中工者

24、十全八，下工者十全六。此之谓也。 十四难曰：脉有损至，何谓也？ 然。至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝，此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。 损脉之为病，奈何？ 然。一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五藏六府；三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床。反此者至于收病也。从上下者，骨痿不能起于床者死。从下上者，皮聚而毛落者死。 治损之法奈何？ 然。损其肺者，益其气。损其心者，调其荣卫。损其脾者，调其饮食，适

25、其寒温。损其肝者，缓其中。损其肾者，益其精。此治损之法也。 脉有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至；有一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至；有再呼一至，再吸一至；有呼吸再至。脉来如此，何以别知其病也？ 然：脉来一呼再至，一吸再至，不大不小，曰平。一呼三至，一吸三至，为适得病，前大后小，即头痛目眩，前小后大，即胸满短气。一呼四至，一吸四至，病欲甚，脉洪大者，苦烦满，沉细者，腹中痛，滑者伤热，涩者中雾露。一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治；其有大小者，为难治。一呼六至，一吸六至，为死脉也，沉细夜死，浮大昼死。一

26、呼一至，一吸一至，名曰损，人虽能行，犹当著床，所以然者，血气皆不足故也；再呼一至，再吸一至。名曰无魂，无魂者当死也，人虽能行，名曰行尸。 上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。上部无脉，下部有脉，虽困无能为害也。所以然者，譬如人之有尺，树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生。脉有根本，人有元气，故知不死。 十五难曰：经言春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石，是王脉耶？将病脉也？ 然。弦钩毛石者，四时之脉也。春脉弦者，肝东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰弦。 夏脉钩者，心南方火也，万物之所盛，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来疾去迟，故曰钩。 秋脉毛者，肺西方金也，万物之所终，草木华叶

27、，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也，故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛。 冬脉石者，肾北方水也，万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来，沉濡而滑，故曰石。此四时之脉也。 如有变奈何？ 然。春脉弦，反者为病。何谓反？ 然。气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。气来厌厌聂聂，如循榆叶，曰平。益实而滑，如循长竿，曰病。急而劲益强，如新张弓弦，曰死。春脉微弦，曰平。弦多胃气少，曰病。但弦无胃气，曰死。春以胃气为本。 夏脉钩，反者为病。何谓反？ 然。气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来累累如环，如循琅玕，曰平。来而益数，如鸡举足者，曰病。前曲后居，如操带钩，曰死。

28、夏脉微钩，曰平。钩多胃气少，曰病。但钩无胃气，曰死。夏以胃气为本。 秋脉微毛，反者为病。何谓反？ 然。其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来蔼蔼如车盖，按之益大，曰平。不上不下，如循鸡羽，曰病。按之萧索，如风吹毛，曰死。秋脉微毛，曰平。毛多胃气少，曰病。但毛无胃气，曰死。秋以胃气为本。 冬脉石，反者为病。何谓反? 然。其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。脉来上大下兑，儒滑如雀之喙，曰平。啄啄连属，其中微曲，曰病。来如解索，去如弹石，曰死。冬脉微石，曰平。石多胃气少。曰病。但石无胃气，曰死。冬以胃气为本。胃者，水谷之海也，主禀四时，故皆以胃气为本，

29、是谓四时之变病，死生之要会也。脾者，中州也，其平和不可得见，衰乃见耳。来如雀之啄，如水之下漏，是脾之衰见也。 十六难曰：脉有三部九候，有阴阳，有轻重，有六十首，一脉变为四时，离圣久远，各自是其法，何以别之? 然。是其病有内外证。 其病为之奈何? 然。假令得肝脉，其外证善洁、面青、善怒。其内证齐左有动气，按之牢若痛。其病四肢满闭、癃（lng 癃闭中医指小便不通或淋沥点滴而出。 旧指年老衰弱多病。【形】 足不能行久癃之夫,将息未定,而骤陵百级之梯,其不踬者几希。梁启超关税权问题 衰老病弱。如:癃残,癃废(衰老病弱,肢体残废);癃老(年老衰弱多病);癃病(身体衰弱病情沉重);癃疾(伛偻的疾病) 小便

30、不利膀胱不利为癃。素问宣明五气 又如:癃疝(小便不利,阴囊肿大的病);癃闭便毒(中医指小便不通利之病;便毒即性病)）溲（su 大小便，特指小便。司马贞索隐:“前溲谓小便;后溲,大便也。” 又如:溲血(尿血;便血);溲恶(小便与大便);溲溺(撒尿);溲膏(排泄膏状小便);溲器(尿器)）便难、转筋。有是者肝也，无是者非也。 假令得心脉，其外证面赤、口干、喜笑。其内证齐上有动气，按之牢若痛。其病烦心，心痛，掌中热而口宛。有是者心也，无是者非也。 假令得脾脉，其外证面黄、善噫、善思、善味。其内证当齐有动气，按之牢若痛。其病腹胀满、食不消，体重节痛，怠堕嗜卧，四肢不收。有是者脾也，无是者非也。 假令得肺

31、脉，其外证面白、善嚏(t 嚏喷鼻黏膜受到刺激而引起的一种猛烈带声的喷气现象（“ 喷”读轻声）。亦称“喷嚏”。)、悲愁不乐、欲哭。其内证齐右有动气，按之牢若痛。其病喘咳，洒淅寒热。有是者肺也，无是者非也。 假令得肾脉，其外证面黑、喜恐、欠。其内证齐下有动气，按之牢若痛。其病逆气，少腹急痛，泄如下重，足胫寒而逆。有是者肾也，无是者非也。 十七难曰：经言病或有死，或有不治自愈，或连年月不已，其死生存亡，可切脉而知之耶? 然。可尽知也。诊病，若闭目不欲见人者，脉当得肝脉强急而长，而反得肺脉浮短而涩者，死也。病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉懦而微者，死也。病若吐血，复鼽(qi （鼻孔）堵塞

32、：“使鼻鼽不通。”【动】 鼻塞不通。又名鼻鼽、鼽鼻、鼽水。如:鼽欬(鼻塞不通);鼽窒(鼻塞不通);鼽荼(受鼻塞不通之苦) 流清鼻涕。如:鼽衄(又流鼻涕又流鼻血)衄(n 鼻出血：鼻衄。 损伤，挫败：败衄。俗字作衂 春不鼽衄。素问金匮真言论)血者，脉当沉细，而反浮大而牢者，死也。病若谵(zhn 多说话，特指病中说胡话：谵妄（短时间内突发的一种精神错乱，说胡话，不识熟人）。谵语。又如:谵谆(叨唠) 说胡话,特指病中说胡话谵妄烦乱,啼笑骂詈。李时珍本草纲目序例上谵妄 zhnwng 神志错乱、迷惑、语无伦次、不安宁、激动等特征并时常带有妄想或幻觉的暂时性神经失常 谵语)言妄语，身当有热，脉当洪大，而手足

33、厥逆，脉沉细而微者，死也。病若大腹而泄者，脉当微细而涩，反紧大而滑者，死也。 十八难曰：脉有三部，部有四经。手有太阴、阳明，足有太阳、少阴，为上下部，何谓也? 然。手太阴、阳明金也，足少阴、太阳水也。金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥阴、少阳木也，生手太阳、少阴火，火炎上行而不能下，故为上部。手心主少阳火，生足太阴阳明土，土主中官，故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。脉有三部九候，各何所主之? 然。三部者，寸关尺也；九候者，浮中沉也。上部法天，主胸以上至头之有疾也；中部法人，主膈以下至齐之有疾也；下部法地，主齐以下至足之有疾也。审而刺之者也。 人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶? 然。

34、诊在右胁有积气，得肺脉结，脉结甚则积甚，结微则气微。 诊不得肺脉，而右胁有积气者何也? 然。肺脉虽不见，右手脉当沉伏。 其外痼疾同法耶?将异也? 然。结者，脉来去时一止无常数，名曰结也。伏者，脉行筋下也。浮者，脉在肉上行也。左右表里，法皆如此。假令脉结伏者，内无积聚，脉浮结者，外无痼(g 经久难治愈的病：痼疾。)疾；有积聚，脉不结伏，有痼疾脉不浮结，为脉不应病，病不应脉，是为死病也。 十九难曰：经言脉有逆顺，男女有常，而反者，何谓也? 然。男子生于寅，寅为木，阳也。女子生于申，申为金，阴也。故男脉在关上，女脉在关下，是以男子尺脉恒弱，女子尺脉恒盛，是其常也。反者，男得女脉，女得男脉也。 其为病

35、何如? 然。男得女脉为不足，病在内，左得之病则在左，右得之病则在右，随脉言之也。女得男脉为太过，病在四肢，左得之病在左，右得之病在右，随脉言之，此之谓也。 二十难曰：经言脉有伏匿，伏匿于何藏，而言伏匿耶? 然。谓阴阳更相乘，更相伏也。脉居阴部，而反阳脉见者，为阳乘阴也，脉虽时沉涩而短，此谓阳中伏阴也。脉居阳部，而反阴脉见者，为阴乘阳也，脉虽时浮滑而长，此谓阴中伏阳也。重阳者狂，重阴者癫；脱阳者见鬼，脱阴者目盲。 二十一难曰：经言人形病脉不病，曰生。脉病形不病，曰死。何谓也? 然。人形病脉不病，非有不病者也，谓息数不应脉数也，此大法。 二十二难曰：经言脉有是动，有所生病。一脉（辄）变为二病者，何

36、也？ 然：经言是动者，气也；所生病者，血也。邪在气，气为是动；邪在血，血为所生病。气主呴之，血主濡之。气留而不行者，为气先病也；血壅(yng 堵塞：壅塞（s?）。壅滞。壅蔽。又如:壅防(堵塞);壅阻(堵塞);壅淤(淤塞;不流通);壅闭(堵塞);壅肿(因血管堵塞而引起的肿痛)而不濡者，为血后病也。故先为是动，后所生（病）也。 2329难论经络二十三难 曰：手足三阴三阳，脉之度数，可晓以不？ 然：手三阳之脉，从手至头，长五尺，五六合三丈。手三阴之脉，从手至胸中，长三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三阳之脉，从足至头，长八尺，六八四丈八尺。足三阴之脉，从足至胸，长六尺五寸，六六三丈六尺

37、，五六三尺，合三丈九尺。人两足跷(qio 脚向上抬：跷脚。跷腿。)脉，从足至目，长七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉、任脉，各长四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡脉长一十六丈二尺，此所谓经脉长短之数也。 经脉十二，络脉十五，何始何穷也？ 然：经脉者，行血气，通阴阳，以荣于身者也。其始从中焦，注手太阴、阳明；阳明注足阳明、太阴；太阴注手少阴、太阳；太阳注足太阳、少阴；少阴注手心主、少阳；少阳注足少阳、厥阴；厥阴复还注手太阴。别络十五，皆因其原，如环无端，转相灌溉，朝于寸口、人迎，以处百病，而决死生也。 经云：明知始终，阴阳定矣。何谓也？ 然：终始者，脉之纪也。寸口、人迎，阴

38、阳之气通于朝使，如环无端，故曰始也。终者，三阴三阳之脉绝，绝则死。死各有形，故曰终也。 二十四难 曰：手足三阴三阳气已绝，何以为候？可知其吉凶不？ 然：足少阴气绝，则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡于骨髓。故骨髓不濡，即肉不着骨；骨肉不相亲，即肉濡而却；肉濡而却，故齿长而枯，发无润泽；无润泽者，骨先死。戊日笃，己日死。 足太阴气绝，则脉不营其口唇。口唇者，肌肉之本也。脉不营，则肌肉不滑泽；肌肉不滑泽，则人中满；人中满，则唇反；唇反，则肉先死。甲日笃，乙日死。 足厥阴气绝，即筋缩引卵与舌卷。厥阴者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者，聚于阴器而络于舌本，故脉不营，则筋缩急；即引卵与舌；故舌卷卵缩，此筋先

39、死。庚日笃，辛日死。 手太阴气绝，即皮毛焦。太阴者，肺也，行气温于皮毛者也。气弗(f 不：弗去。弗许。自愧弗如。)营，则皮毛焦；皮毛焦，则津液去；津液去，则皮节伤；皮节伤，则皮枯毛折；毛折者，则毛先死。丙日笃，丁日死。 手少阴气绝，则脉不通；脉不通，则血不流；血不流，则色泽去，故面色黑如黧(l 黑里带黄的颜色：黧黄（黄鹂）。)，此血先死，壬日笃，癸日死。 三阴气俱绝者，则目眩转、目瞑，目瞑者，为失志；失志者，则志先死。死，即（则）目瞑也。 六阳气俱绝者，则阴与阳相离，阴阳相离，则腠(cu 肌肉的纹理：腠理（中医指皮下肌肉之间的空隙和皮肤的纹理）。)理泄，绝汗乃出，大如贯珠，转出不流，即气先死。

40、旦占夕死，夕占旦死。 二十五难 曰：有十二经，五脏六腑十一耳，其一经者，何等经也？ 然：一经者，手少阴与心主别脉也。心主与三焦为表里，俱有名而无形，故言经有十二也。 二十六难 曰：经有十二，络有十五，余三络者，是何等络也？ 然：有阳络，有阴络，有脾之大络。阳络者，阳跷之络也。阴络者，阴跷之络也。故络有十五焉。 二十七难 曰：脉有奇经八脉者，不拘于十二经，何也？ 然：有阳维，有阴维，有阳跷，有阴跷，有冲，有督，有任，有带之脉。凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。 经有十二，络有十五，凡二十七，气相随上下，何独不拘于经也？ 然：圣人图设沟渠，通利水道，以备不虞。天雨降下，沟渠溢满，当此之时，留

41、需妄行，圣人不能复图也。此络脉满溢，诸经不能复拘也。 二十八难 曰：其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也？ 然：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。 任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉。 冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也。 带脉者，起于季胁，回身一周。阳跷脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。 阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。 阳维、阴维者，维络于身，溢蓄，不能环流灌溉诸经者也，故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也。 比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。而人脉隆盛，入于八脉，而不还周，故十二经

42、亦有不能拘之。其受邪气，畜则肿热，砭(bin 中国古代用以治病的石针：砭石。砭针。 用石针扎皮肉治病，引申为刺或规劝：砭灸。针砭（喻指出人的过错，劝人改正）。)射之也。 二十九难 曰：奇经之为病，何如？ 然：阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持。 阳维为病苦寒热，阴维为病若心痛。 阴跷为病，阳缓而阴急，阳跷为病，阴缓而阳急。 冲之为病，逆气而里急。 督之为病，脊强而厥。 任之为病，其内苦结，男子为七疝，妇子为瘕(ji 妇女肚子里结块的病。 腹中生长寄生虫。如:瘕症(腹中结块的病。比喻隐患);瘕痛(腹中结块作痛);瘕疵(腹中结块的病)聚。带之为病，腹满，腰溶溶若坐水

43、中。此奇经八脉之为病也。 3047难论脏腑三十难 曰：营气之行，常与卫气相随不？ 然：经言人受气于谷。谷入于胃，乃传于五脏六腑，五脏六腑皆受于气。其清者为营，浊者为卫，荣行脉中，卫行脉外，营周不息，五十而复大会。阴阳相贯，如环之无端，故知营卫相随也。 三十一难 曰；三焦者，何禀何生？何始何终？其治常在何许？可晓以不？ 然：三焦者，水谷之道路，气之所终始也。 上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不出。其治在膻中，玉堂下一寸六分，直两乳间陷者是。 中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。其治在脐傍。 下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，以传导也。其治在脐下一寸。故名曰三焦，其府在气街。

44、三十二难 曰；五脏俱等，而心肺独在鬲(g通“膈”。横隔膜食饮不下,鬲塞不通。素问风论篇 又如:针鬲(用针刺横膈膜);鬲要(膈腰。指心胸);鬲肝(膈和肝)上者，何也？ 然：心者血，肺者气。血为荣，气为卫，相随上下，谓之荣卫。通行经络，营周于外，故令心肺独在鬲上也。 三十三难 曰：肝青象木，肺白象金。肝得水而沉，木得水而浮；肺得水而浮，金得水而沉。其意何也？ 然：肝者，非为纯木也，乙角也，庚之柔。大言阴与阳，小言夫与妇。释其微阳，而吸其微阴之气，其意乐金，又行阴道多，故令肝得水而沉也。肺者，非为纯金也，辛商也，丙之柔。大言阴与阳，小言夫与妇。释其微阴，婚而就火，其意乐火，又行阳道多，故令肺得水而浮

45、也。肺熟而复沉，肝熟而复浮者，何也？故知辛当归庚，乙当归甲也。 三十四难 曰：五脏各有声、色、臭、味、液，皆可晓知以不？ 然：十变言：肝色青，其臭臊，其味酸，其声呼，其液泣；心色赤，其臭焦，其味苦，其声言，其液汗；脾色黄，其臭香，其味甘，其声歌，其液涎；肺色白，其臭腥，其味辛，其声哭，其液涕；肾色黑，其臭腐，其味咸，其声呻，其液唾。是五脏声、色、臭、味、液也。 五脏有七神，各何所藏那？ 然：脏者，人之神气所舍藏也。故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意与智，肾藏精与志也。 三十五难 曰：五脏各有所腑皆相近，而心、肺独去大肠、小肠远者，何（谓）也？ 然：经言心营、肺卫，通行阳气，故居在上；大肠、小肠，传阴气而下，故居在下。所以相去而远也。又诸腑皆阳也，清净之处。 今大肠、小肠、胃与膀胱，皆受不净，其意何也？ 然：诸腑者，谓是非也。经言：小肠者，受盛之腑也；大肠者，传泻行道之腑也；胆者，清净之腑也；胃者，水谷之腑也；膀胱者，津液之腑也。一腑犹无两名，故知非也。小肠者，心之腑；大肠者，肺之腑；胆者，肝之腑；胃者，脾之腑；膀胱者，肾之腑。小肠谓赤肠，大肠谓白肠，胆者谓青肠，胃者谓黄肠，膀胱者谓黑肠。下焦之所治也。 三十六难 曰：脏各有一耳，肾独有两者，何也？ 然：肾两者，非皆肾也。其左者为肾，右者为命门。命门者