濒湖脉学word下载.doc

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1、濒湖脉学、奇经八脉考、脉学考证，以上三书是明代李时珍所撰，都是有关脉学的论著，所以合订在一起，以便阅读。濒湖脉学是作者研究脉学的心得。他根据各家论脉的精华，列举了二十多种脉象。先以简明的字句，再以适当的比喻来叙述各种不同的脉象，以帮助读者理解。其中同类异脉的鉴别点和各种象的相应病证，都编成歌腑，以帮助读者诵记。最后所附删补宋、崔嘉彦所著的四言举要，也是以易诵、易记的词法，全面地叙述有关脉学的各种问题，所以本书是初学脉学的良好读物。奇经八脉考是研究奇经八脉的专论。十二经脉是中医论述生理，病理机制的一种学说，而奇经八脉是十二经脉以外的旁支，也就是中医脉经学说中不可分割的一部分，本书不但详叙奇经八脉

2、的循行路线，还结合所主病证，提出相应的治疗。同时也是凭脉诊断疾病的一种依据，所以对学习和研究脉学也有参考的必要。脉诀考证的主题，是以考证和评论当时流行的脉学书王叔和脉诀为对象，其内容是集录明以前各家对该书的不同意见，结合作者自己的见解，作为一种学术上的讨论，由于这里面接触到好些脉学上的实际问题，如七表八里、男女脉位等，所以对研究脉学来说，是能起到论证和解决部分存疑问题的作用。浮阳浮脉：举之有余，按之不足。脉经。如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂。轻泛貌。如循榆夹素问。如水漂木。崔氏，如捻葱叶。黎氏。浮脉法天。有轻清在上之象。在卦为乾。在时为秋。在人为肺。又谓之毛。太过则中坚旁虚。如循鸡羽。病在外也。不

3、及则气来毛微，病在中也。脉诀言：“寻之如太过，乃浮兼洪紧之象，非浮脉也。”【体状诗】浮脉惟从肉上行，如循榆夹似毛轻，三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。【相类诗】浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空，浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。浮而有力为洪，浮而迟大为虚，虚甚为散。浮而无力为芤，浮而柔细为濡。【主病诗】浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘，浮而有力多风热，无力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸，关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。浮脉主表，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散劳极。

4、沉阴沉脉：重手按至筋骨乃得。脉经。如绵里砂内刚外柔。杨氏。如石投水。必极其底。沉脉法地。有渊泉在下之象。在卦为坎，在时为冬。在人为肾。又谓之石。亦曰营。太过则如弹石。按之益坚。病在外也。不及则气来虚微去微。去如数者。病在中也。脉诀言：“缓度三关，状如烂绵者，非也。”沉有缓数及各部之沉，烂绵乃弱脉，非沉也。【体状诗】水行润下脉来沉，筋骨之间耍滑匀，女子寸兮男子尺，四时如此号为平。【相类诗】沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻，沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。沉行筋间，伏行骨上，牢大有力，弱细无力。【主病诗】沉潜水畜阴经病，数热迟寒滑有痰，无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通，

5、尺部浊遣并泄痢，肾虚腰及下元痾。沉脉主里，有力表实，无力表虚，沉则为气，又主水畜，沉迟痼冷，沉数内热，沉滑痰食。沉涩气郁，沉弱寒热，沉缓寒湿，沉紧冷痛，沉牢冷积。迟阴迟脉：一息三至。去来极慢。脉经。迟为阳不胜阴。故脉来不及。脉诀言：重手乃得。是有沉无浮。一息三至，甚为易见。而曰隐隐。曰状且难。是涩脉矣。其谬可知。【体状诗】迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒，但把浮沉分表里，消阴须益火之原。【相类诗】脉来三至号为迟，小駃于迟作缓持，迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。三至为迟，有力为缓，无力为涩，有止为结，迟甚为败，浮大而耍为虚。黎氏曰：迟小而实。缓大而慢。迟为阴盛阳衰。缓为卫盛营弱。宜别之。【主病诗】

6、迟司脏病或多痰，沉痼症瘕仔细看，有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪，尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。迟脉主脏，有力冷痛，无力虚寒，浮迟表寒，沉迟里寒。数阳数脉：一息六至。脉经。脉流薄疾。素问。数为阴不胜阳。故脉来太过。浮沉迟数脉之纲领。素问脉经皆为正脉。脉诀立七表八里。而遗数脉止于心脏。其妄甚矣。【体状诗】数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦，浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。【相类诗】数比平人多一至，紧来如数似弹绳，数而时止名为促，数见关中动脉形。数而弦急为紧，流利为滑，数而有止为促，数甚为疾，数见关中为动。【主病诗】数脉为阳热可知，只将君相火来医，实宜凉泻虚温补，肺病秋

7、深却畏之。寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡，当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。数脉主腑，有力实火，无力虚火，浮数表热，沉数里热，气口数实肺癣，数虚肺痿。滑阳中阴滑脉：往来前却，流利展转。替替然如珠之应指。脉经。漉漉如欲脱。滑为阴气有余。故脉来流利如水。脉者。血之府也，血盛则脉滑。故肾脉宜之，气盛则脉涩。故肺脉宜之。脉诀云：“按之即伏，三关如珠。不进不退。”是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑也，今正之。【体状相类诗】滑脉如珠替替然，往来流利却还前，莫将滑数为同类，数脉惟看至数闲。滑则如珠。数则六至。【主病诗】滑脉为阳元气衰，痰生百病食生炎，上为吐逆下畜血，女脉调时定有胎。寸滑膈痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽，当关

8、宿食肝脾热，渴痢痜淋看尺部。滑主痰饮。浮滑风痰。沉滑食痰。滑数痰火。滑短宿食。脉诀言：“关滑胃寒，尺滑脐似冰。”与脉经言：“关滑胃热。尺滑血畜，”妇人经病之旨相反。其谬如此。 涩阴涩脉：细而迟。往来难。短且散。或一止复来。脉经。参伍不调。素问。如轻刀刮竹。脉诀。如雨沾沙。通真子。如病蚕食叶。涩为阳气有余。气盛则血少。故脉来蹇滞。而肺宜之。脉诀言：“指下寻之似有。举之全无。”与脉经所云绝不相干。【体状诗】细迟短涩往来难，散止依稀应指间，如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。【相类诗】参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难，微似秒芒微耎甚，浮沉不别有无间。细迟短散时一止曰涩。极细而耎重按若绝曰微。浮而柔细曰濡。

9、沉而柔细曰弱。【主病诗】涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋，寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。寸涩心虚痛对胸，胃虚肋胀察关中，尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。涩主血少精伤之病。女子有孕为胎病。无孕为败血。杜光庭云：涩脉独见尺中，形散同代为死脉。 虚阴虚脉：迟大而耎。按之无力。隐指豁豁然空脉经。崔紫虚云：形大力薄。其虚可知。脉诀言：“寻之不足。举之有余。止言浮脉。不见虚状。”杨仁斋言：“状似柳絮。散漫而迟。”滑氏言：“散大而耎。皆是散脉。”非虚也。【体状相类诗】举之迟大按之松，脉状无涯类谷空，莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈蒽。虚脉浮大而迟，按之无力。芤脉浮大按之中空。芤为脱血。虚为血虚。浮散二脉见浮脉。

10、【主病诗】脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多，发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒。骨蒸痿痹伤精血，却在神门两部居。经曰：血虚脉虚。曰气来虚微为不及。病在内。日久病脉虚者死。实阳实脉：浮沉皆得。脉大而长。微弦应指愊愊然脉经。愊愊。坚实貌。脉诀言：如绳应指来。乃紧脉。非实脉也。【体状诗】浮沉皆得大而长，应指无虚愊愊强，热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。【相类诗】实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常，须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。浮沉有力为实。弦急弹指为紧。沉而实大微弦而长为牢。【主病诗】实脉为阳火郁成。发狂谵语吐频频。或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。寸实应知面热风。咽疼舌强气颠胸

11、。当关脾热中宫满。尺实腰肠痛不通。经曰。血实脉实。曰脉实者水谷为病。曰气来实强是谓太过。脉诀言。尺实小便不禁。与脉经尺实小腹痛。小便难之长阳长脉不大不小。迢迢自若。朱氏。如揭长竿末梢。为平。如引绳如循长竿。为病。素问。长有三部之长。一部之长。在时为春。在人为肝。心脉长。神强气壮。肾脉长。蒂固根深。经曰：长则气治。皆言平脉也。【体状相类诗】过于本位脉名长，弦则非然但满张，弦脉与长争较远，良工尺度自能量。实平弦紧。皆兼长脉。【主病诗】长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳，若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深。长主有余之病。 说。何反洁。古不知其谬。诀为虚寒，药用姜附。愈误矣。 短阴短脉：不及本位。脉诀。应指而

12、回不能满部脉经。戴同父云：短脉只见尺寸。若关中见短。上不通寸。下不通尺。是阴阳绝脉。必死矣。故关不诊短。黎居士云：长短未有定体。诸脉举按之。附过于本位者为长。不及本位者为短。长脉属肝。宜于春。短脉属肺。宜于秋。但诊肝肺。长短自见。短脉两头无。中间有。不及本位。乃气不足以前导其血也。【体状相类诗】两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难，短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。涩微动结。皆兼短脉。【主病诗】短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神，浮为血涩沉为痞，寸主头疼尺腹疼。经曰。短则气病。短主不及之病。 洪阳洪脉：下极大。脉经。来盛去衰。素问。来大去长。通真子。洪脉在卦为离。在时为夏。在人为心。素问谓之大。亦曰钩。滑

13、氏曰：来盛去衰如钩之曲。上而复下。应血脉来去之象。象万物敷布下垂之状。詹炎举言：如环珠者非。脉诀云：季夏宜之。秋季冬季。发汗通肠。俱非洪脉所宜。盖谬也。【体状诗】脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时，若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。【相类诗】洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜，欲知实脉参差处，举按弦长愊愊坚。洪而有力为实。实而无力为洪。【主病诗】脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居，胀满胃翻须早治，阴虚洩痢可踌躇。寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪，肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看。洪主阳盛阴虚之病。洩痢失血久咳者忌之。经曰：形瘦脉大多气者死。曰：脉大则病进。 微阴微脉：极细而耎。按之如欲绝。若有若无。脉经。细而稍

14、长。戴氏素问谓之小。又曰：气血微则脉微。【体状相类诗】微脉轻微潎潎乎，按之欲绝有如无，微为阳弱细阴弱，细比于微略较粗。轻诊即见。重按如欲绝者。微也。往来如线而常有者。细也。伸景曰：脉潎潎如羹上肥者。阳气微萦萦如茧丝细者。阴气衰。长病得之死。卒病得之生。【主病诗】气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓，男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。寸微气促或心惊，关脉微时胀满形，尺部见之精血弱，恶寒消瘅痛呻吟。微主久虚血弱之病。阳微恶寒。阴微发热。脉诀云：“崩中日久肝阴竭，漏下多时骨髓枯。” 紧阳紧脉：来往有力。左右弹人手。素问如转索无常。仲景。数如切绳。脉经。如纫箄线。丹溪。紧乃热为寒束之脉。故急数如此。要有神气。

15、素问谓之急。脉诀言。寥寥入尺来。崔氏言：如线。皆非紧状。或以浮紧为弦。沉紧为牢。亦近似耳。【体状诗】举如转索切如绳，脉象因之得紧名，总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼。【相类诗】见弦实【主病诗】紧为诸痛主于寒，喘欬风痫吐冷痰，浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉，尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼。诸紧为寒为痛。人迎紧。盛伤于寒。气口紧。盛伤于食。尺紧痛居其腹。况乃疾在其腹。中恶浮紧，咳嗽沉紧。皆主死。 缓阴缓脉：去来小驶于迟脉经。一息四至。戴氏。如丝在经。不卷其轴。应指和缓。往来甚匀。张太素。如初春杨柳舞风之象。杨玄和。如微风轻飐柳梢。滑伯仁。缓脉在卦为坤。在时为四季。在人

16、为脾。阳寸阴尺。上下同等。浮大而耎。无有偏胜者。平脉也。若非其时。即为有病。缓而和匀。不浮不沉。不疾不徐。不微不弱者。即为胃气。故杜光庭云：欲知死期何以取。古贤推定五般土。阳土须知不遇阴。阴土遇阴当细数。详玉函经。【体状诗】缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅飐轻风，欲从脉里求神气，只在从容和缓中。【相类诗】见迟脉【主病诗】缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚，上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。寸缓风邪项背拘，关为风眩胃家虚，神门濡泄或风秘，或是蹒跚足力迂。浮缓为风。沉缓为湿。缓大风虚。缓细湿痹。缓涩脾薄。缓弱气虚。脉诀言：缓主脾热口臭，反胃、齿痛、梦鬼诸病。出自杜撰。与缓无关。 芤阳中阴芤脉：浮大而耎。按之中央

17、空。两边实脉经。中空外实。状如慈葱。芤，慈葱也。素问无芤名。刘三点云：芤脉何似绝类慈葱。指下成窟。有边无中。戴同父云：营行脉中。脉以血为形。芤脉中空。脱血之象也。脉经云：三部脉芤。长病得之生。卒病得之死。脉诀言：两头有。中间无。是脉断截矣。又言：主淋湿。气入小肠。与失血之侯相反。误世不小！【体状诗】芤形浮大耎如葱，边实需知内已空，火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。【相类诗】中空旁实乃为芤，浮大而迟虚脉呼，芤更带弦名曰革，芤为失血革血虚。【主病诗】寸芤积血在于胸，关里逢芤肠胃痈，尺部见之多下血，赤淋红痢弦阳中阴弦脉：端直以长。素问。如张弓弦。脉经。按之不移。绰绰如按琴瑟弦。巢氏。状若筝弦。脉诀。从

18、中直过。挺然指下。刊误。弦脉在卦为震。在时为春，在人为肝。轻虚以滑者平。实滑如徇长竿者病，劲急如新张弓弦者死。池氏曰：弦紧而数劲太过。弦紧而细为不及。戴同父曰：弦而耎。其病轻。弦而硬。其病重。脉诀言：时时带数。又言：脉紧状绳牵。皆非弦象。今削之。【体状诗】弦脉迢迢端直长，肝经木王土应伤，怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪【相类诗】弦来端直似丝弦，紧则如绳左右弹，紧言其力弦言象，牢脉弦长沉伏间。又见长脉【主病诗】弦应东方肝胆经，饮痰寒热虐缠身，浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。寸弦头痛膈多痰，寒热症瘕察左关，关右胃寒心腹痛，尺中阴疝脚拘挛。弦为木盛之病。浮弦支饮外溢。沉弦悬饮内痛。虐脉自弦。弦数多热。

19、弦迟多寒。弦大主虚。弦细拘急。阳弦头痛。阴弦腹痛。单弦饮癖。双弦寒痼。若不食者木来克土。必难治。 漏崩中。 革阴革脉：弦而芤。仲景。如按鼓皮。丹溪。仲景曰：弦则为寒。芤则为虚。虚寒相博。此名曰革。男子亡血失精。妇人半产漏下。脉经曰：三部脉革。长病得之死。卒病得之生。时珍曰：此即芤弦二脉相合。故均主失血之候。诸家脉书。皆以为牢脉。故或有革无牢。有牢无革。混淆不辩。不知革浮牢沉。革虚牢实。形证皆异也。又按甲乙经曰：浑浑革革。至如涌泉。病进而危。弊弊绰绰。其去如弦。绝者死。谓脉来浑浊。革变急如涌泉。出而不反也。王贶以为溢脉。与此不同。【体状主病诗】革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚，女人半产并崩漏，男子

20、营虚或梦遗。【相类诗】见芤、牢。 牢阴中阳牢脉：似沉似伏。实大而长。微弦。脉经。扁鹊曰：牢而长者肝也。仲景曰：寒则牢坚。有牢固之象。沈氏曰：似沉似伏。牢之位也。实大弦长。牢之体也。脉诀不言形状。但云：“寻之则无。按之则有。”云：脉入皮肤辩息难。又以牢为死脉。皆孟浪谬误。【体状相类诗】弦长实大脉牢坚，牢位常居沉伏间，革脉芤弦自浮起，革虚牢实要详看。【主病诗】寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾，疝痜癥瘕何愁也，失血阴虚欲忌之。牢主寒实之病。木实则为痛。扁鹊云：耎为虚。牢为实。失血者脉宜沉细。反浮大而牢者死。虚病见实脉也。脉诀言：骨间疼痛。气居于表。池氏以为肾传于脾。皆谬妄不经。 濡即耎字阴濡脉：极耎而

21、浮，细如帛在水中。轻手相得。按之无有。脉经。如水上浮沤。帛浮水中。重手按之。随手而没之象。脉诀言：按之似有举还无。是微脉。非濡也。【体状诗】濡形浮细按须轻，水面浮绵力不禁，病后产中犹有药，平人若见是无根。【相类诗】浮而柔细知为濡，沉细而柔作弱持，微则浮微如欲绝，细来沉细近于微。浮细如绵曰“濡”。沉细如绵曰“弱”。浮而极细如绝曰“微”。沉而极细不断曰“细”。【主病诗】濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏，汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾。寸濡阳微自汗多，关中其奈气虚何，尺伤精血虚寒甚，温补真阴可起疴。濡主血阴虚之病，又为伤湿。 弱阴弱脉：极耎而沉细。按之乃得。举手无有。脉经。弱乃濡之沉者，脉诀言：轻手乃

22、得。黎氏譬如浮沤。皆是濡脉。非弱也。素问曰：脉弱以滑。是有胃气。脉弱以涩。是谓久病。病后老弱见之顺。平人少年见之逆。【体状诗】弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮，阳陷入阴精血弱，白头犹可少年愁。【相类诗】见濡脉。【主病诗】弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿，多惊多汗精神减，益气调营急早医。寸弱阳虚病可知，关为胃弱与脾衰，欲求阳陷阴虚病，须把神门两部推。弱主气虚之病。仲景曰：阳陷入阴故恶寒发热。又云：弱主筋。沉主骨。阳浮阴弱。血虚筋急。柳氏曰：气虚则脉弱。寸弱阳虚。尺弱阴虚。关弱胃虚。 散阴散脉大而散。有表无里。经脉。涣漫不收。崔氏。无统纪无拘束。至数不齐。或来多去少。或去多来少。涣散不收如杨花散漫之象

23、。柳氏。戴同父曰：心脉浮大而散。肺脉短涩而散。平脉也。心脉耎散怔忡，肺脉耎散。汗出。肝脉耎散溢饮。脾脉耎散胻肿。病脉也。肾脉耎散诸病脉。代散死脉也。难经曰。散脉独见则危。柳氏曰：散为气血俱虚。根本脱离之脉。产妇得之生。孕妇得之堕。【体状诗】散似杨花散漫飞，去来无定至难齐，产为生兆胎为堕，久病逢之不必医。【相类诗】散脉无拘散漫然，濡来浮细水中绵，浮而迟大为虚脉，芤脉中空有两边。【主病诗】左寸怔忡右寸汗，溢饮左关应耎散，右关耎散胻胕肿，散居两尺魂应断。 细阴细脉：小于微。而常有细直而耎。若丝线之应指。脉经。素问谓之小。王启玄言：如蓬。状其柔细也。脉诀言：往来极微。是微反大于细矣。与经相背。【体状诗

24、】细来累累细如丝，应指沉沉无绝期，春夏少年俱不利，秋冬老弱却相宜。【相类诗】见微、濡。【主病诗】细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖，若非湿气侵腰肾，即是阳精汗洩来。寸细应知呕吐频，入关腹胀胃虚形，尺逢定是丹田冷，洩痢遗精号脱阴。脉经曰：细为血少气衰。有此证则顺。否则逆。故吐衄得沉细者生。忧劳过度者。脉亦细。伏阴伏脉：重按著骨。指下裁动。脉经。脉行筋下。刊误。脉诀言：寻之似有。定息全无。殊为舛谬。【体状诗】伏脉推筋著骨寻，指间裁动隐然深，伤寒欲汗阳将解，厥逆脐疼证属阴。【相类诗】见沉脉。【主病诗】伏为霍乱吐频频，腹痛多缘宿食停，畜饮老痰成积聚，散寒温里莫因循。食郁胸中双寸伏，欲吐不吐常兀兀，当关腹痛

25、困沉沉，关后疝疼还破腹。伤寒。一手脉伏曰单伏。两手脉伏曰双伏。不可以阳证见阴为诊。乃火邪内郁。不得发越。阳极似阴。故脉伏。必有大汗而解。正如久旱将雨。六合阴晦。雨后庶物皆苏之义。又夹阴伤寒。先有伏阴在内。外复感寒。阴盛阳衰。四肢厥逆。六脉沉伏。须投姜附。及灸关元。脉乃复出也。若太谿冲阳皆无脉者必死。脉诀言：徐徐发汗洁。古以麻黄、附子、细辛汤主之。皆非也。刘元宾曰：伏脉不可发汗。 动阳动乃数脉。见于关上下。无头尾。如豆大。厥厥动摇。仲景曰：阴阳相搏。名曰动。阳动则汗出。阴动则发热。形冷恶寒。此三焦伤也。成无己曰：阴阳相搏。则虚者动。故阳虚则阳动。阴虚则阴动。庞安常曰：关前三分为阳。后三分为阴。关

26、位半阴半阳。故动随虚见。脉诀言：寻之似有。举之还无。不离其处。不往不来。三关沉沉。含糊谬妄。殊非动脉。詹氏言：其形鼓动如钩如毛者。尤谬。【体状诗】动脉摇摇数在关，无头无尾豆形团，其原本是阴阳搏，虚者摇兮胜者安。【主病诗】动脉专司痛与惊，汗因阳动热因阴，或为洩痢拘挛病，男子亡精女子崩。仲景曰：动则为痛为惊。素问曰：阴虚阳搏谓之崩。又曰：妇人手少阴脉动甚者。妊子也。 促阳促脉：来去数时。一止复来。脉经。如蹶之趣。徐疾不常。黎氏。脉经但言：数而止为促。脉诀乃云：并居寸口不言时止者。谬矣。数止为促。缓止为结。何独寸口哉？【体状诗】促脉数而时一止，此为阳极欲亡阴，三焦郁火炎炎盛，进必无生退可生。【相类诗

27、】见代脉。【主病诗】促脉惟将火病医，其因有五细推之，时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。促主阳盛之病。促结之因皆有气、血、痰、饮、食，五者之别。一有留滞。则脉必见止也。 结阴结脉：往来缓，时一止。复来。脉经。脉诀言：或来或去。聚而却还。与结无关。仲景有：累累如循长竿。曰阴结蔼蔼如车盖。曰阳结。历经又有如麻子。动摇旋引旋收。聚散不常者曰结。主死。此三脉。名同实异也。【体状诗】结脉缓而时一止，独阴偏盛欲亡阳，浮为气滞沉为积，汗下分明在主张。【相类诗】见代脉。【主病诗】结脉皆因气血凝，老痰结滞苦沉吟，内生积聚外痈肿，疝瘕为殃病属阴。结主阴盛之病。越人曰：结甚则积甚。结微则气微。浮结外有痛积。伏结内有积聚

28、。 代阴代脉：动而中止。不能自还。因而复动。仲景。脉至还入尺。良久方来。吴氏。脉一息五至。肺心脾肝肾五脏之气皆足。五十动而一息。合大衍之数。谓之平脉。反此则止乃见焉。肾气不能至。则四十动一止。肝气不能至，则三十动一止。盖一朦之气衰，而他脏之气代至也。经曰：代则气衰。滑伯仁曰：若无病赢瘦。脉代者。危脉也。有病而气血乍损。气不能续者。只为病脉。伤寒心悸脉。代者复脉汤主之。妊娠脉代者。其胎百日代之，生死不可不辩。【体状诗】动中而止不能还，复动因而作代看，病者得之犹可疗。平人却与寿相关。【相类诗】数而时止名为促，缓止须将结脉呼，止不能回方是代，结生代死自殊途。促结之止无常数。或二动三动。一止即来。代脉

29、之止有常数。必依数而止。还入尺中。良久方来也。【主病诗】代脉元因脏气衰，腹疼洩痢下元亏，或为吐泻中宫病，女子怀胎三月兮。脉经曰：代脉散者死。主洩及便脓血。五十不止身无病，数内有止皆知定，四十一止一脏绝，四年之后多亡命。三十一止即三年，二十一止二年应，十动一止一年殂，更观气色兼形证。两动一止三四日，三四动止应六七，五六一止七八朝，次第推之自无失。戴同父曰：脉必满五十动。出自难经。而脉诀五脏歌，昔以四十五动为准。乖于经旨。柳东阳曰：古以动数候脉。是吃紧语。须候五十动，乃知五脏缺失。今人指到腕臂。即云见了。夫五十动。岂弹指间事耶。故学者当诊脉、问证、听声、观色。斯备四诊而无失。 宋南康紫虚隐君崔嘉彦

30、希范著明荆州月池子李言闻子郁删补脉乃血派，气血之先，血之隧道，气息应焉。其象法地，血之府也，心之合也，皮之部也。资始于肾，资生于胃，阳中之阴，本乎营卫。营者阴血，卫者阳气，营行脉中，卫行脉外。脉不自行，随气而至，气动脉应，阴阳之义。气如橐龠，血如波澜，血脉气息，上下循环。十二经中，皆有动脉，惟手太阴，寸口取决。此经属肺，上系吭嗌，脉之大会，息之出入。一呼一吸，四至为息，日夜一万，三千五百。一呼一吸，脉行六寸，日夜八百，十丈为准。初持脉时，合仰其掌，掌后高骨，是谓关上。关前为阳，关后为阴，阳寸阴尺，先后推寻。心肝居左，肺脾居右，肾与命门，居两尺部。魂魄谷神，皆见寸口，左主司官，右主司府。左大顺男

31、，右大顺女，本命扶命，男左女右。关前一分，人命之主，左为人迎，右为气口。神门决断，两在关后，人无二脉，病死不愈。男女脉同，惟尺则异，阳弱阴盛，反此病至。脉有七诊，日浮中沉，上下左右，消息求寻。又有九候，举按轻重，三部浮沉，各候五动。寸候胸上，关候膈下，尺候于脐，下至跟踪。左脉候左，右脉候右，病随所在，不病者否。浮为心肺，沉为肾肝，脾胃中州，浮沉之间。心脉之浮，浮大而散，肺脉之浮，浮涩而短。肝脉之沉，沉而弦长，肾脉之沉，沉实而濡。脾胃属土，脉宜和缓，命为相火，左寸同断。春弦夏洪，秋毛冬石，四季和缓，病生于内。春得秋脉，死在金日，五脏准此，推之不失。四时百病，胃气为本，脉贵有神，不可不审。调停自气

32、，呼吸定息，四至五至，平和之则。三至为迟，迟则为冷，六至为数，数即热证。转迟转冷，转数转热，迟数既明，浮沉当别。浮沉迟数，辩内外因，外因于天，内因于人。天有阴阳，风雨晦冥，人喜怒忧，思悲恐惊。外因之浮，则为表证，沉里迟阴，数则阳盛。内因之浮，虚风所为，沉气迟冷，数热何疑。浮数表热，沉数里热，浮迟表虚，沉迟冷结。表里阴阳，风气冷热，辩内外因，脉证参别。脉理浩繁，总括于四，既得提纲，引申触类。浮脉法天，轻手可得，泛泛在上，如水漂木。有力洪大，来盛去悠，无力虚大，迟而且柔。虚甚则散，涣漫不收，有边无中，其名曰芤。浮小为濡，绵浮水面，濡甚则微，不任寻按。沉脉法地，近于筋骨，深深在下，沉极为伏。有力为牢

33、，实大弦长，牢甚则实，愊愊而强。无力为弱，柔小如绵，弱甚则细，如蛛丝然。迟脉属阴，一息三至，小驶于迟，缓不及四。二损一败，病不可治，两息夺精，脉已无气。浮大虚散，或见芤革，浮小濡微，沉小细弱。迟细为涩，往来极难，易散一止，止而复还。结则来缓，止而复来，代则来缓，止不能回。数脉属阳，六至一息，七疾八极，九至为脱。浮大者洪，沉大牢实，往来流利，是谓之滑。有力为紧，弹如转索，数见寸口，有止为促。数见关中，动脉可候，厥厥动摇，状如小豆。长则气治，过于本位，长而端直，弦脉应指。短则气病，不能满部，不见于关，惟尺寸候。一脉一形，各有主病，数脉相兼，则见诸证。浮脉主表，里必不足，有力风热，无力血弱。浮迟风虚

34、，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿。浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚火，浮微劳极。浮濡阴虚，浮散虚剧，浮弦痰饮，浮滑痰热。沉脉主表，主寒主积，有力痰食，无力气郁。沉迟虚寒，沉数热伏，沉紧冷痛，沉缓水畜。沉牢痼冷，沉实热极，沉弱阴虚，沉细痹湿。沉弦饮痛，沉滑宿食，沉伏吐利，阴毒聚积。迟脉主脏，阳气伏潜，有力为痛，无力虚寒。数脉主腑，主吐主狂，有力为热，无力为疮。滑脉主痰，或伤于食，下为畜血，上为吐逆。涩脉少血，或中寒湿，反胃结肠，自汗厥逆。弦脉主饮，病属胆肝，弦数多热，弦迟多寒。浮弦支饮，沉弦悬痛，阳弦头痛，阴弦腹痛。紧脉主寒，又主诸病，浮紧表寒，沉紧里痛。长脉气平，短脉气病，细则气少，大则病进。浮长风痫

35、，沉短宿食，血虚脉虚，气实脉实。洪脉为热，其阴则虚，细脉为湿，其血则虚。缓大者风，缓细者湿，缓涩血少，缓滑内热。濡小阴虚，弱小阳竭，阳竭恶寒，阴虚发热。阳微恶寒，阴微发热，男微虚损，女微泻血。阳动汗出，阴动发热，为痛与惊，崩中失血。虚寒相搏，其名为革，男子失精，女子失血。阳盛则促，肺痈阳毒，阴盛则结，疝瘕积郁。代则气衰，或泄脓血，伤寒心悸，女胎三月。脉之主病，有宜不宜，阴阳顺逆，凶吉可推。中风浮缓，急实则忌，浮滑中痰，沉迟中气。尸厥沉滑，卒不知人，入脏身冷，入腑身温。风伤于冲，浮缓有汗，寒伤于营，浮紧无汗。暑伤于气，脉虚身热，湿伤于血，脉缓细涩。伤寒热病。脉喜浮洪。沉微涩小，证反必凶。汗后脉静

36、，身凉则安。汗后脉躁。热甚必难。阳病见阴，病必危殆，阴病见阳，虽困无害。上不至关，阴气已绝，下不至关，阳气已竭。代脉止歇，脏绝倾危，散脉无根，形损难医。饮食内伤，气口急滑，劳倦内伤，脾脉大弱。欲知是气，下手脉沉，沉极则伏，涩弱久深。火郁多沉，滑痰紧食，气涩血芤，数火细湿。滑主多痰，弦主留饮，热则滑数，寒则弦紧。浮滑兼风，沉滑兼气，食伤短疾，湿留濡细。疟脉自弦，弦数者热，弦迟者寒，代散者折。洩泻下痢，沉小滑弱，实大浮洪，发热则恶。呕吐反胃，浮滑者昌，弦数紧涩，结肠者亡。霍乱之候，脉代勿讶，厥逆迟微，是则可怕。咳嗽多浮，聚肺关胃，沉紧小危，伏濡易治。喘急息肩，浮滑者顺，沉涩肢寒，散脉逆证。病热有火

37、，洪数可医，沉微无火，无根者危。骨蒸发热，脉数而虚，热而涩小，必殒其躯。劳极诸虚，浮耎微弱，土败双弦，火炎急数。诸病失血，脉必见芤，缓小可喜，数大可忧。淤血内畜，却宜牢大，沉小涩微，反成其害。遗精白浊，微涩而弱，火盛阴虚，芤濡洪数。三消之脉，浮大者生，细小微涩，形脱可惊。小便淋閟，鼻头色黄，涩小无血，数大何妨。大便燥结，须分气血，阳数而实，阴迟而涩。癫乃重阴，狂乃重阳，浮洪吉兆，沉急凶殃。痫脉宜虚，实急者恶，浮阳沉阴，滑痰数热。喉痹之脉，数热迟寒，缠喉走马，微伏则难。诸风眩运，有火有痰，左涩死血，右大虚看。头痛多弦，浮风紧寒，热洪湿细，缓滑厥痰。气虚弦耎，血虚微涩，肾厥弦坚，真痛短涩。心腹之痛

38、，其类有九，细迟从吉，浮大延久。疝气弦急，积聚在里，牢急者生，弱急者死。腰痛之脉，多沉而弦，兼浮者风，兼紧者寒。弦滑痰饮，濡细肾著，大乃肾虚，沉实闪肭。脚气有四，迟寒数热，浮滑者风，濡细者湿。痿病肺虚，脉多微缓，或涩或紧，或细或濡。风寒湿气，合而为痹，浮涩而紧，三脉乃备。五疽实热，脉必洪数，涩微属虚，切忌发渴。脉得诸沉，责其有水，浮气与风，沉石或里。沉数为阳。沉迟为阴，浮大出厄。虚小可惊。胀满脉弦，土制于木，湿热数洪，阴寒迟弱。浮为虚满，紧则中实，浮大可治，虚小危极。五脏为积，六腑为聚，实强者生，沉细者死。中恶腹胀，紧细者生，脉若浮大，邪气已深。痈疽浮散，恶寒发热，若有痛处，痈疽所发，脉数发热

39、，而痛者阳，不数不热，不疼阴疮。未溃痈疽，不怕洪大，已溃痈疽，洪大可怕。肺痈已成，寸数而实，肺痿之形，数而无力。肺痈色白，脉宜短涩，不宜浮大，唾糊呕血。阳痈实热，滑数可知，数而不热，关脉芤虚。微涩而紧，未脓当下，紧数脓成，切不可下。妇人之脉，以血为本，血旺易胎，气旺难孕。少阴动甚，谓之有子，尺脉滑利，妊娠可喜。滑疾不散，胎必三月，但疾不散，五月可别。左疾为男，右疾为女，女腹如箕，男腹如斧。欲产之脉，其至离经，水下乃产，未下勿惊。新产之脉，缓滑为吉，实大弦牢，有证则逆。小儿之脉，七至为平，更察色证，与虎口文。奇经八脉，其诊又别，直上直下，浮则为督。牢则为冲，紧则任脉，寸左右弹，阳蹻可决。尺左右弹，阴蹻可别，关左右弹，带脉当诀。尺外斜上，至寸阴维，尺内斜上，至寸阳维。督脉为病，脊强癫痫，任脉为病，七疝瘕坚。冲脉为病，逆气里急，带主带下，脐痛精失。阳维寒热，目眩僵卧，阴维心痛，胸肋刺筑。阳为蹻病，阳缓阴急，阴为蹻病，阴缓阳急。癫痫瘈瘲，寒热恍惚，八脉脉证，各有所属。平人无脉，移于外络，兄位弟乘，阳谿列缺。病脉既明，吉凶当别，经脉之外，又有真脉。肝绝之脉，循刀责责，心绝之脉，转豆躁疾。脾则雀啄，如屋之漏，如水之流