韦刃：中医脉诊之谜(20200925131528).脉诊资料书籍网盘下载.pdf

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1、韦刃：中医脉诊之谜 中医脉诊之谜 原载中国人体科学 1993 年 第三期 pll9 韦 刃 中国石化总公司洛阳石化总厂医院 关键词：脉证气环S 【摘 要】 对古典中医来说，脉诊是它的命脉、它的象征。内经 时代的名医歧伯“言不离脉色”，“环”派的针灸随机治疗完全依 据脉诊。仓公、扁鹊重脉，众所周知。伤寒杂病论欲以 六经统百病， 特别重视“平脉辨证”， 诊虚实辨表里一决于脉。 晋唐以后，以“气”为中心的整体理论渐趋离散，脉诊的临 床价值随之贬值。王叔和的脉经已不具有整体诊断的功 能。李时珍著濒湖脉学竟将脉诊贬为四诊的末流。当今 的中医，脉诊已近乎摆设。 脉以诊“气”。人体系统S 的“气”，对外通应

2、天地，对内通 应身心，将机体所有部分联系成为一个不可分割的整体，使 机体不断地从无序走向有序，并以此控制一切局部的功能过 程。气理与脉理、生理、病理密切地联系在一起。后世中医 的衰落，不只是脉诊的贬值而已，而主要是系统整体观的遗 失。整体观是传统中医的灵魂，是它的优势所在。当代的中 医只有在历史的反思中重新找回“自我”，才能从困境中走出 来，真正进入现代化的进程。 S 中医的创立就是要为传统中医“招魂”，将一个滥觞于远 古 时代的系统医学挖掘出来并加以深化，在现代条件下向前延 伸。我们将这中华文明的瑰宝奉献给即将跨入21 世纪的人 类，并衷心祝愿中华民族与全人类共处和谐世界，永享健康， 同登寿

3、域。 脉 妖 人们将一些神奇莫测、难以捉摸的东西称作“妖”。科学发 展到近代以来，就曾经出现过“拉普拉斯妖”“麦克斯韦妖”“兰 茨伯格妖”以上这些都是西方世界的“妖”。我们今天所要展 示给人们的，则是从中国的黄土地上生出来的“妖”-“脉妖”。 在整个中医学术园地里，最充满神秘色彩、最令人难以窥测 的东西， 莫过于“经络”和“脉诊”了，可以称其为千古之谜。上 古名医歧伯，言不离阴阳离合，言不离经气营卫运行，言不 离脉色。 古人认为，由于经络的虚实瘀阻，使营卫逆行，才导致了百 病的发生。正是因为古人对疾病的深刻理解和脉诊的临床运 用，使他们洞悉了人体生命的奥秘，引起了医学科学的伟大 变革，从而酿成

4、了两汉时期中医的黄金时代。发生在中国古 代的这次医学革命所取得的辉煌成果，直至今日，在对人的 整体层次的认识上，虽高度发展的现代西方医学都无法与之 媲美。当时的医家临床， 胸有成竹，上工治病可以十全其九。 凭脉辨证论治， “效如桴鼓”、 “万举万当”。 这说明当时的医学 实践已经在一定程度上摆脱了盲目性，避免了主观随意。 遗憾的是，这一切，对于置身于现代的我们来说，犹如隔世， 它们已经变成淡如轻烟的回忆，我们无法重现这一切，也无 法理解这一切，仿佛这已经不再是我们自己的历史。如果有 谁竟敢提出什么以脉诊指导临床治疗，就将被视为异端。 脉， 这个在古人手中操之娴熟的寻常物件，如今在现代人的眼中，

5、 分明已经变成了“妖怪”。历史竟有这么大的翻覆，这大概是 黄帝、歧伯、扁鹊、仓公诸公始所未料的吧? 对于同样也称之为中医的我们，在他们的眼中，该算得上什 么呢 ?脉诊之“妖”哟，你在哪里? 过去 -现在 -未来 传统中医起源于砭，粗钝的针砭主要是用作溃脓、放血。毫 针的发明是一次飞跃，人们在脉管的外面发现了气穴。将一 根纤细的毫针刺进人体，无需触动血脉，却能起到调整血脉 以及其他器官功能的作用，这深深地触动了人们的灵感，于 是由点到线、由线到环，一个时空连续，联系整体、通应天 地，使机体能量过程(气)不断地从无序走向有序的信息通道 -经络系统诞生了。 这是传统中医对生命科学最伟大的贡献， 经络

6、就是西方医学经历了一个多世纪探索仍未能破译的人 体自组织、自适应的稳态控制机制的载体。经气运行虽然隐 而不显，但却可以通过脉诊来窥察它的盈虚顺逆，因而古人 认为脉诊和经络在“决生死，处百病，调虚实”的功用上同等 重要。所以灵枢经特别重视经气营卫运行的“环”，随机 诊疗临床完全依据脉诊。 伤寒杂病论 欲以六经 ( “阴阳会通” 之环 )统百病，特别重视“平脉辨证”。古典中医的精华就凝聚 在这一环一脉之中， 而偏偏这一环一脉没有被后世医家(包括 现代中医 )继承下来。两汉以后的传统中医一直围绕着一个 “证” ( 局部症状、局部状态 )转，始终走不出疾病现象的迷宫。 两千来年的医学历史，一直在经验积

7、累的地平线上延伸，在 一些次级理论上争论不休，在“以偏纠偏”的怪圈里旋转；而 在基本理论的继承和发展上，始终没有超出 内经 的“各家 学说”水平。一部黄帝内经就象基督徒手中的圣经， 我们一直读了两千年，白了又黄，黄了又白而其中的精华 真正被后代医家吸收的却越来越少。后世中医越来越趋向于 保守，而它极力保守的又并非其中的精华。而今灵枢、 伤 寒论之书虽存，歧伯、仲景之魂则亡矣!这正是当今的中医 进退失据 -继承和发展都难以确定的症结所在。 未来的中医， 如依然抱残守缺、 因循守旧，将继续萎缩下去； 如果背弃自身的精华而勉强与西医结合，势必被全盘西化。 如果害怕“复古”，遗弃精华，就会成为千古罪人

8、。中医欲振 兴、欲实现现代化，首先要“复古”之精华，实现以深化自我 为主要内容的“四化” -基本概念的清晰化， 以整体辨证为主要 内容的基本理论的系统化，临床内 (辨证 )外(诊断和治疗 )操作 过程的简明化和辨证诊断依据的客观化。辨证诊断依据的客 观化 (量化、规范化 )是中医实现现代化的前提，是传统中医 与现代科学技术的“接合点”。如果不摆脱基本概念的含混、 朦胧和“条条大路通北京”式的理论的多元性，如果不摆脱以 症和“证”( 局部的症状和局部的状态 )为核心的一大堆非系统 整体的辨证方法(八纲辨证法、 脏腑辨证法、 六经辨证法、 卫 气营血辨证法、 三焦辩证法) 的束缚，如果不摆脱主观随

9、意 性的“梦魇”，中医在现代条件下要继续前进是非常困难的。 脉诊在传统中医的四诊中是唯一已经形成系统理论的诊法。 脉搏波本身就是一种很容易量化的客观物理量，在一定的系 统理论框架内也很容易作定性分析。一旦能对系统脉象作定 性和定量分析和随机析综统计处理，我们就可以轻而易举地 将当今科学技术尖端-系统控制的两大法宝-信息提取和系 统辨识“拿来”为我所用，从而实现上工系统随机诊疗临床辨 证施治 -监控寻的全过程的全部自动化。中医一旦与现代科 学技术接轨，就可以充分利用现代科学技术的优势使中医走 向世界、进入家庭，让人类共享中华民族文明的福德，同登 寿域。 奇异的临床效应 笔者从事以脉诊为指导的随机

10、诊疗临床实验研究，至今已经 过了三十多个春秋。起初我也曾怀疑过，只凭三个指头，触 摸桡动脉的一寸脉波，去诊断全身所有的疾病，这是可能的 吗? 当我在临床实践中刚刚能区分出虚实，疗效就有了明显的提 高。这初步的成功，给了我一个启示：我设想，能否完全依 据脉诊指导临床治疗呢?当时我有这个想法，是很自然的。 而这自然发生的一个小小的念头，却使我在以后漫长的岁月 里，走上了一条与现代中医完全不同的路。这就是S 中医产 生的原委。以后我就埋头于完全以脉诊为依据的随机诊疗实 践的漫漫长路。 1、化繁难为简易 当我进一步将每一种特定的脉象，与特定的药物和针灸穴位 对应起来进行临床实验时，疗效更有了明显的提高

11、。我发现， 对临床所遇到的疾病可以只根据几种有限的脉证选药组方、 取穴施治。这就完全排除了一切局部、表面的症状，及一切 非系统整体的辨证方法对我的束缚，从而大大地简化了临床 操作 -可以只通过脉诊这一中介，直接深入到对疾病本质的 认识，并以此来指导“治本”的临床实践。 目前我临床常用的药物不超过廿种，常用的针灸穴位也不 超出廿个。同病异治、异病同治，凭脉辨证，随机组方、选 穴， 根本就用不着那些主观臆造出来的繁琐的“理论”和“法则”。 经过长久的脉诊临床实践，我终于走出了疾病现象的迷宫， 中止了对“万花筒”图案的追逐，开始了对其中几个“碎纸片” 的研究。我终于明白了，原来疾病的本质并不在局部细

12、胞、 组织、器官、“系统”之内，也不是由局部之间简单的相互作 用造成的；更不是由单一原因引起的。疾病的本质是在半开 放的人体系统整体的广泛联系中-在微观全息脉系统状态图 象之中。 2、化平淡为神奇 凭藉全息脉诊的指引，我摆脱了根据局部、表面观察，对疾 病所作的主观随意的判断。凭脉辨证可以用很平常的药物、 很小的剂量，在很短的时间里，治愈一般(未涉虚损和药伤) 的疾病。在目前已经清理出来的二百余例高烧病案中，绝大 部分病例，皆可一针、一剂，一次治愈。极少数病例需要两 次冶疗，而且绝无逆调、压抑疗法强行退烧对机体造成的伤 害。有的病例根本无需治疗，因为单一的发烧本来就不是一 种疾病。详见文后所附l

13、、2、4、6 例医案。 对有形可见的肿瘤，我也曾尝试治疗，亦获显著疗效-罹患 数日乃至半年，其中数例竟于几分钟之内，奇迹般地完全消 失。其中一例乳房纤维瘤患者，依脉，在命门穴施灸一壮， 即完全消失， 至今已愈五载， 迄无反复。详见文后所附7、 8、 9 医案。 如今令一般临床医生“头疼”的感冒，随时、到处可见，只要 依脉施治，即可应手获效， 犹如探囊取物耳。 详见所附 2、 3、 5、6 医案。 有人说我治外感有绝招。什么绝招，不过是凭脉辨证施治而 已。一般人们着眼于细菌、病毒，和局部症状，我则着眼于 整体气机的调整，如此而已，岂有他哉? 我还以脉诊指导气功、按摩及各种物理治疗。不论使用何种

14、治疗方法、何种治疗仪器，只要凭脉辨证施治，即刻出现奇 异的临床效应。 当今医学所缺少的， 并不是具体的治疗手段， 而是对疾病正确的认识-符合疾病本体的理念与思维方法。 经过卅年的临床探索，我深深地体验到，在全息脉诊指导下 的随机诊疗，确有化陈腐为清新、化繁难为简易、化平淡为 神奇的点石成金的作用。 看到这里， 有人可能会说： “你把脉诊吹得神乎其神， 难道你 能治得好所有的病吗？”我确实治不了所有的病，而且，若病 人不很好配合，就连头疼脑热这样的小毛病我也治不了。经 历了三十余年的临床实践，我总结了这么一条经验：治病易， 治损难，治药伤更难。如元气未见虚损，偶患疾病，治之颇 易，确如探囊取物，

15、 不费吹灰之力； 如元气一伤， 百病上身， 临床治疗也就不可能一次到位了；如元气已伤， 又乱施压抑， 饮鸩止渴 -一剂药进肚，如六月霜降，万物凋零。生机荡然 而欲速效，岂可得乎? 文后选辑医案数例，以供参阅。 S 中医随机诊疗医案选1 樊兰 (本院医师樊荣德之女)18 岁 病史：患者因体胖，节食甚苛。近来准备招工考试，急于用 功，前十多日突发高烧。其父以西药退热， 当时汗出、 烧退。 数日后，发作面瘫， 延余诊治已是第三天了。余以药补元气， 以针通经络，调治十余日，已能闭目和饮水不漏。笑时仍口 眼歪斜。 1984 年 9 月 1 日就诊 主症：面瘫20 余日，今日突发高烧(40 ) ，吐泻兼作

16、。 脉证：脉见飘浮，沉、尺微弱，证属虚阳浮动、气不归原。 治疗：针关元 效应：针入即汗出，约五分钟，体温已降至388，当晚 已降至 365。次日复诊，笑时已无需以手掩面，口眼歪 斜已愈矣。时值招工考试已被录取，全家皆大欢喜。2 郑豫刚，男， 10 岁，住址：东12 栋 403 号 病史：先以西药退热，不外乎抗生素及清热解毒之类。两天 之后，神已疲而烧未退。 19 日午夜开始全身发抖， 缩作一团， 急忙延余诊治。 1986 年 l1 月 19 目就诊 主症：发烧两天(40 ) 脉证：脉见小弱，尺肤不温，证属虚寒。 治疗效应：给服十全大补一丸后，即抖止脉出。脉象又见右 尺无根。又针气海，脉转浮大，

17、而左寸低隐。又针风府，才 由前额而胸背， 依次汗出， 全身烧热即退， 前后只有半时许。 次日照常上学已如常人。3 李艳玲，女， 15 岁，本厂技校学生 病史：开始只是咳嗽， 服桑菊感冒片后， 咳虽减， 又增鼻塞、 流清涕、头疼，并流泪如注，揩拭不迭，其母携来就诊时， 仍满脸泪痕。 1988 年 1 月 8 日就诊 主症：外感一周。 脉证：脉体湿浮动，左寸轾；证属湿气浮动、督气轾郁。 治疗：苍术15g、柴胡 06g、防风 04g，即服 效应：五分钟后，胃脘与全身温热，并微汗出，头痛即愈， 旋即鼻通、涕止，眼泪也不流了。 【按语】有人谓中医治病慢，其实，症状消失的快慢并不是 衡量疗效的主要依据，以

18、压抑机体的敏感性达到缓解症状的 治疗方法，“疗效”愈快对机体的伤害愈大。本法不求快捷， 自然快捷。触枢机而环通，自然之理也。4 酒 霄(本科医生王玉霞之子)7 个月 病史：开始时曾投以银翘解毒丸，以外感治；后又投以鸡内 金散，以伤食治。烧仍不退。 1987 年 8 月 31 日就诊 主症：发烧(39 ) 两天 脉证：脉体湿关瘀，尺肤热，证属湿瘀阳气浮动。 治疗：山药1g、扁豆 03g，分两次冲服。 效应： 9 月 1 日复诊烧退，仍咳嗽。脉见关瘀滑动，给服天 仙子散 01g，晨八时服药后咳嗽即止，但闹得很凶，十点 多钟睡去。下午一点半钟醒来后，精神很好。抱来我看，两 关之瘀脉已经消失。 【按语

19、】：山药，扁豆乃寻常食用之物耳，用之以退高烧， 若非得脉诊启示，我也是想不到的。5 关银岭 男 34 岁 在本厂机动处工作 病史：初病时，全身畏寒、咽疼、咳嗽、打喷嚏、流清涕并 周身酸疼。曾注射青霉素、口服炎痛喜康、安乃近及银翘解 毒丸、三黄片、山豆根片等。现外感诸症未愈，又增周身困 乏、身热、咳嗽、咽干及咳吐粘痰等症。 1988 年 2 月 26 日就诊 主症：外感月余 处治：因见脉象驳杂，所用药物与证情相反，遂嘱患者停药 观察。二日后诸症自愈，颇令患者讶异。余曰：若当初不吃 药，病可能早已自愈了。因脉见虚弱，遂处温扶方二剂，以 善其后。6 魏晓宇 女 两岁半 住第二生活区14 栋 202

20、号 病史：昨天高烧，一夜未睡、话多、意识清醒。此前时常感 冒，偶有发烧，体温也不超过385，发疏、面黄、身高 也不见长。此次高烧举家惊慌，忙抱来就诊。 1988 年 8 月 29 日就诊 主症：高烧 (39 740) 两天，流清涕。 处治：脉诊除微见阳动之象外并无异常，遂劝其母无需惊慌， 可自愈。当晚体温升高达40以上，患儿烦躁，抓耳挠腮， 又抱余家中看视。脉仍无异常，嘱勿惊慌，仍未作处理。当 晚体温开始下降，翌晨烧退，清涕亦止。儿母遂心服，曰： “原来发高烧不吃药也能好。”以后一年多，再没生过病。7 龚谦 女 32 岁 本院检验科职工 病史：左乳房肿痛， 有肿块大如鹊卵， 已数日。其母疑为癌

21、， 急来找我诊治。局部红肿，触之发热。 1983 年 5 月 17 日就诊 主症：乳房肿痛 脉证：脉郁动、左寸轾-左上郁阻 治疗效应：针身柱穴，入三寸许，麻窜感沿左侧肋间直达乳 上肿痛处，痛即止。触之肿处已变软。须臾，肿块即消散。 患者一边抚乳遍寻，一面惊异道：“咦!包块哪里去了?” 【按语】宋代大哲张载曰： “万物聚散于太虚， 犹冰凝释于水” 气聚成形，形散为气。倘知有无相生，有无相同的道理，则 百病之理皆在其中矣。西医重“有”、重“形”，中医重“无”、重 “气”，其实有、无，形、气乃一物耳。然有系于无，形系于 气，此又不可不分 别也。倘明于此，则医哲、医医、医病之道尽之矣。8 李玲娣 女

22、40 岁 本厂子弟中学老师 病史：右侧乳房肿痛已半年多，伴乏力、头晕。肿块大如鸡 卵黄，触之作痛。 1984 年 6 月 2 日就诊 主症：乳房肿痛 脉证：左寸低隐(左轾 )-左上气滞 治疗效应：针第四胸椎下，入约一寸许，即有麻窜感如闪电 般直达左脚心，全身为之一震。头身立见清爽，原来那种昏 昏欲睡感顿除，乳房胀痛即止。以手寻摸良久，原来的肿块 竟不知去向。一针即愈，迄无反复。 【按语】噫！半年宿疾，一针之下竟烟消云散，愈于倾刻之 间。有人曰神。 神固神也， 然非吾术神， 乃中华文明之神也。 9 崔香玉 女 32 岁 本厂生活服务公司 病史：右乳房肿痛月余，拍片诊断为纤维瘤，西医劝其手术 切除

23、，曾经中西药物、 针灸、气功等治疗无效。 肿块 2cm， 在右乳上 (腋侧 )，触之作痛，其质坚硬。 1986 年 12 月 20 日就诊 主症：右乳房肿痛(西医诊断为乳房纤维瘤) 脉证：左尺微弱，体象寒水，余部如常。 治疗效应：先以手按压命门穴，即觉发麻。直灸一壮后，麻 感直达小腹，旋即窜至脐-头-手-足以至周身，并伴有轻度 恶心，乳痛即止，肿块变软。又过两分钟，肿块缩至如黄豆 粒大小。归后即消无芥蒂。 【按语】对乳房纤维瘤，西医除手术切除外，别无他法，并 谓，如不及早切除，恐有恶变之虞。而此案之肿瘤，何消散 如此之快耶 ?是即有生于“无”， 形生于气之奥妙所在。人生有 形，各部分化虽繁，形功各异，实唯经络一气系之耳。一气 S 之常，则百官协同，诸病不 生；一气 S 之异，则百症迭起。是即中医调气愈病，执一驭 万之所以然也。