2015年中医实践技能辅导脉诊方法.脉诊资料书籍网盘下载.pdf

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1、2015 年中医实践技能辅导：脉诊方法 (一)脉诊的部位 1.寸口诊脉的部位 寸口的位置在腕后高骨 (桡骨茎突 )内侧桡动脉所在部位，寸口又分寸、关、 尺三部，即以桡骨茎突为标记，其内侧部位即为关，关前(腕端)为寸，关后 (肘 端)为尺，两手各有寸、关、尺三部，合而为六部脉。每部又分浮、中、沉三候。 2.寸口分候脏腑 左寸候心，右寸候肺，并统括胸以上及头部的疾病;左关候肝胆，右关候脾 胃，并统括膈以下至脐以上部位的疾病;两尺候肾，并统括脐以下至足部疾病。 (二)脉诊时间 1.诊法常以平旦为宜 因为清晨尚未饮食及活动等， 体内外环境都比较安静， 气血经脉受到的干扰 因素最少，故容易诊得病人的真实

2、脉象。虽然临床实际中不可能都在平旦切脉， 但诊脉时使病人处于平静的内外环境之中是可以达到的。 2.环境宁静时诊脉 即诊脉之前先让病人休息片刻， 使呼吸调匀，气血平静，同时诊室保持安静， 以利于医生体会脉象。 3.脉不少于 “ 五十动 ” 现在临床上以每手不少于1 分钟为宜，以有利于辨别脉象的节律变化、初诊 和久按指感之不同，对临床辨证有一定的意义。 (三)诊脉体位 病人取坐位或正卧位，手臂放平与心脏近于同一水平，直腕，手心向上，并 在腕关节垫上脉枕，以便于切脉。 (四)诊脉指法 1.布指 先用中指定关，接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位。 三指呈弓形， 指头平齐， 以指尖与指腹

3、交界处的指目按触脉体，因指目感觉较灵 敏。布指疏密合适，要和病人的身长相适应，身高臂长者布指宜疏，身矮臂短者 布指宜密。小儿寸口部位甚短， 一般多用一指定关法诊脉， 即用拇指统按寸、 关、 尺三部脉。 2.运指 总按：三指平布，同时用大小相等的指力诊脉的方法。 单诊：分别用一指单按其中一部脉象，重点体会某一部脉象特征。 举法：医师的手指用较轻的力按在寸口脉搏动部位上，又叫浮取。 按法：医师的手指用力较重，甚至按到筋骨以体察脉象，又叫沉取。 寻法：医师的手指指力适中， 用力不轻不重， 按至肌肉并适当调节指力以体 察脉象，又叫中取。 3.调息 医生的呼吸要自然均匀， 用自己一呼一吸的时间去计算病人脉搏的次数，此 外，医生必须思想集中，全神贯注，仔细体会，才能识别指下的脉象。