名家脉诊经验整理.脉诊资料书籍网盘下载.pdf

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1、名家脉诊经验整理 以下是搜集各名家经验集脉理的文章摘要，数量真的少的可怜，这 些名老怎么不肯透露多一点东西呢，而在我搜集的一千多本中医杂志 中也是一样，脉诊的相关文章实在太少了，而且有一大半是脉象仪的 文章。倒是网络流传的一篇脉诊座谈会的记录，看了真是令人兴奋不 已，中医如果不能用心在脉诊那真是买椟还珠，而且无法体会与进入 最高深的中医境界。 医话经验集的脉诊经验 高血压脉象；高血压阳亢不仅脉见弦象，而且力量较强。舒张压较高而 收缩压不大高者，轻按弦象不明显，重案始见弦象，越重按弦象越明 显，可以称为沉弦。也可称为牢脉。收缩压较高，脉压差较大的病 人，轻按就有弦象，脉来时明显有力，脉去则相对减

2、弱（近乎来盛去 衰）【长江医话72、柯雪帆】。 促脉；急促之中时一止，若阳气盛， 脏气乖违，稽留凝涩，阻其运行之机，因而歇止者，其止为轻。若真 元衰惫，阳驰阴涸，失其揆度之常，因而歇止者，其止为重。 结脉；结而不散，迟滞中时见一止，譬如徐行而怠，偶稽一步可为 结脉。若结而有力者为积聚。结而无力为真元衰弱。疾脉；惟伤寒或 温病热极，方见此脉，非它病之恒有也。若劳瘵虚惫之人见之，属阴 髓下竭，阳光上亢，有日无月，可决之短期而终。【黄河医话 163、脉 诊点 滴、徐光先】 看脉必须看出五个脉象才能诊断清楚，如浮滑数而按之细弦，浮滑 数为风热痰，弦为肝郁，细为血虚，此为素来血虚肝郁，目前风热痰 火。诊

3、脉必分浮、中、按、沈四部，浮中与按沈所得脉象往往回然不 同，一般来说，浮中见其标象，按沈得其本质。【燕山医话9、论 脉、赵绍琴】“ 脉脱入脏则死，入腑则愈“ 之我见。【南方医话51、廖 崇文】 虚脉；迟大而软，按之不足，隐指豁豁然空。虚脉浮大，中取稍按 则明显减弱或细微似无，沈取脉微细如丝或无脉，为里虚，且阳气有 浮越之象。若浮大之脉弦张无柔和之形，则表胃气大伤。【高忠英验 案精选 201、浮脉图解初探】 肝脉；左关属肝，如有独弦，乃木火之炽盛。左脉少藏，右脉欠畅 者，当从肝脾着手。右脉紧滑，左脉细弦，应以寒痛论治。【金子久 专辑70、辨脉泛论】【湛园医话36、何任、脉诊纂要】【钱塘医派 21

4、6、张承烈主编、诊法研究的学术研究】【越医汇讲275、董汉良主 编、王叔和脉诀】质疑】【医者意也：认识中医21、廖育群、古脉 法与道教医学】【中医诊治手册 25、钱正贤、脉诊】 久病有病脉可治，久病倦怠无神而脉见和缓则是败症。郁病脉 象，大多弦涩凝滞，其来必不缓，其去必不肯迟，先有一种似数非数躁 动之象，细体认之，是无焰之火，无韵之音，是往来不圆滑，此为郁 脉，法当疏之发之。1 寡妇与处女常见两尺脉滑动滑疾，此乃情欲不 遂，非妊娠脉，须细辨之。六阳脉是强大有力，非坚硬脉。六阴脉是 细微而静，脉来有序。【连建伟中医文集 383、连建伟、诊脉须识常 与变】按：此篇文章为前浙江中医学院副院长魏长春教

5、授所作。 弱脉沈微欲绝，虽兼表象，如少阴之下利清谷，身疼痛者，即当从 脉以救里，姑勿论其证之兼表者。【杏林医选17、江西省卫生厅选 编、脉证真假辨】按：此文作者系前江西中医专门学校创办人姚国美 先生，南昌至今仍流传“ 见了姚国美死了不后悔 “ 。 中神琴溪；知脉有术，沈浮迟数滑涩，乃人人所知，其余之脉，则 必先有某病之人，然后诊其脉而得其象，譬如已知其为经闭之病人， 诊其脉而后始可以识经闭之脉，如是已知其为怀孕之人，诊其脉而后 可识怀孕之脉，留心观察，习惯之后，则自能造于以脉知病之境，此 吾门学脉之术也。穷研脉经而欲以之知病则迂远迷离，终不能知其真 处矣。 【姜春华论医集68、姜春华、脉诊之演

6、进、脉学探讨】按：琴 溪（ 17441833）每多奇验，自曰；予使法，不为法使，能为臣仲景、 不 为仲景臣。引自（远眺皇汉医学）廖育群着。 五部皆虚，而一部独实，其病为实，反之亦然。【蒲辅周医疗经 验 14、中医研究院编】辽宁中医杂志1996、6 之蒲辅周先生临诊四诊 撷菁。 数脉；余以为数脉重在脉象，而不重在至数。否则“ 寸口脉沈而 迟，关上小紧数“ 者，又如何解释？涩脉；参伍不调只经过参校模拟， 分析推求，以知人之形与气，人与时令不相调和，此为病，而非三五 不调，中有歇止。笔者以脉来搏起之振幅小，作为涩脉的唯一特征。 芤脉；边实中空，是指中取时的感觉，此时上部之脉管已经按下，搏指 之力顿减

7、，现中空之感，而左右两边之脉壁抗指之力尚存，因而呈边 实中空。 【相濡医集 3、李士懋、田淑霄、脉学心悟、濒湖脉学索解】 迟脉并非一定主寒。盖五脏病变，凡气血亏虚、气滞血凝、或阳虚 里寒、或痰湿阻络、或邪热结聚、阳明燥结、阻滞气血、使阳气遏伏 于里，气机运行不畅、均可表现迟脉。迟而和缓有力，尚可见于正常 人。濒湖脉学：迟司脏病或多痰。仲景论迟脉尚有热入血室及阳明里 实诸证。 【中医精华浅说 72、迟脉并非一定主寒、许健】 右关尺较大，且右尺脉独涩，乃右腿有疾之候。左关尺大，且左 尺独弦而牢，知其病在左腿，而指下有触硬物感，然非系肿瘤之脉， 故断其属骨折，接骨所用之钢板尚未取出也。左寸独大且牢，

8、是脑瘤 脉象。 【麻瑞亭治验集 439、麻瑞亭、脉诊一绝】 虎脉：合谷穴，土家医称为生死脉，有此脉者病重可治，无此脉者 病轻亦难救。藏医：切太溪脉定生死、切颈脉诊上身部、切鼠蹊部诊 下身脉，切腋部诊中间脉、切心前区诊寿夭。【中国针灸学术史大纲 605、黄龙祥、古代诊脉法】 左大于右，为外感风寒，右大于左，为内伤饮食。外感病，左大为 寒邪，右大为2 温邪。右关滑大为食滞、消化不好。右关弦大，肝硬 化。左关弦大，因怒郁结或精神容易紧张。左关浮弦而芤，腹有症瘕 或脾肿大。脉之前后大小不一，关前脉动，多汗易惊，关后脉动，肾 水不足、男子失精、女子崩中出血。女子尺脉较男子实大。关后脉实 有力禁用实药。关

9、后脉绝者多死。吴甫堂曰：寸浮大，知其膈间不 快。右关濡弱无力，知其胃痛吐水。左关浮弦而芤，知其脾脏肿大。 两尺浮沈有力，知其肠有积粪。【中医临床家 马光亚283、 梁明达 整理、神乎、忽视脉学，皆失偏颇】 杂志的脉诊经验 新中医 1994、2、数脉从寒论治琐谈。摘要：阳虚而数，脉必数而 无力或兼细小。江苏中医1998、9 论迟、数脉象数值的相对性摘要： 绝对性迟数脉为脉率60、90 次分，以平素脉率为准的加快或减慢， 称为相对性数、迟脉。脏腑病的热证、寒证，出现绝对性迟数脉不 多，而相对性迟数脉多见，所以应结合病人的平素脉率为准，不可拘 泥于绝对性迟数脉。辽宁中医杂志1997、7 从代脉的沿革

10、探讨其临床 意义摘要：脉经与千金的代脉脉象有两种，一为止有定数，一为脉来 数时有一止，间歇时间长者，今以前者为定论。但代脉主病以滑寿所 说为主，主脏器衰微、风证痛证、跌打损伤、七情惊恐。但验之临床 是未见，是为脉来数时有一止、间歇时间较长者。现在代脉见于心脏 器质性病变以及洋地黄类药物中毒。浙江中医杂志1996、9 促结代脉 辨析 摘要： 促脉：脉来急数而时一止，止无定数。结脉：脉来缓而时 一止，止无定数。结甚则积甚、结微则气微。结而有力，主气滞血 瘀、老痰结滞，可见于各种积聚、痈肿、症瘕。浮结为寒邪滞经、沈结 为积 气在内。代脉：代脉之止，止有常数。间歇时间较长。浙江中医 杂志 2001、1

11、2 弦滑脉之我见。摘要：弦脉是血管壁搏动的体现，滑脉 是血液在血管内流动的一种体现，所以弦滑脉可同时出现。 湖南梁季良诊脉秘传诊脉之法古传；甚少无法练习之，脉诀皆言 脉状而无识状之方。今兹所言练习识脉状之法得之章湘屛老人（为行 严君乃翁），老受之于易止松甫名医（为湘名医麓泉君乃翁）此法通 于佛门之禅功，习之日久，指可通神，恐其失传，故笔之于次。一、 取李士材之诊家正眼一书内有脉诀论二十八篇,总论一篇 ,脉诀总论全须 熟读，脉论可将所引高阳生及其它反证不重要之处加以删节,余亦须熟 读,必使二十八脉皆能了彻其状，约须下一月功夫可以竣事。二、湘人 周梦觉道人着有三指禅一书，内有缓脉一篇，亦须熟玩，以

12、知平脉之 状。三、士材书内引有内经五脏平脉之状亦须熟玩。6 四、凡古人所 著脉诀均可参考浏览. 五、脉状既明了于心，不能应之于指，欲得心应 手最简便之法无如指捻笔管心想脉状也。其法如下：取笔杆表面均平 洁净中空者，约截一寸五六分长，以尺长之线穿入笔杆中两端相系成 环平时可将线缠于小指上，使笔杆不至离手以免抛失，如不欲缠于小 指，不用时置衣袋中亦可但易失也。笔杆制成捻杆之法处手用手之中 三指按杆上，大指屈首节，以首节背面平抵于杆后而捻只最宜注意 之，然要使中三指之罗纹顶横成一直线（中指缩二指略缩无名指不缩 则罗纹顶自成直线）并使成一水平。三指按于笔杆上入手之法，先须 调息静心默想五脏平脉往来指下

13、，习者右手捻笔管，心想如有肺脾命 之平脉往来，惟初捻杆时心中想象指下症，然耐心捻想半月以后笔杆 上自然现脉行如心想之状。练习可常假亲近人之手按其脉以为练习按 脉之法，受诊者之腕须使恻置，大指在下，小指在上，指令略屈以己 中指按于腕骨下高骨顶尖，缓推指下，使罗纹按于脉上则得关部，次 下二指并于中指前，使罗纹按脉上则得寸部，次下无名指并于中指 后，使罗纹按于脉上则得尺部，无名指并于中指后，长人并稍松，矮人 并稍紧，不高不矮人则不松不紧置之大指屈首节，以首节背面抵于臂 后。捻杆半月之后，杆上当觉脉行即可将二十八脉随意取一心想其状 往来指下而脉状自显，但须次第练习必使二十八脉随意想一脉，其脉 即现指下

14、，久之又久假亲近人脉按之既能断其脉行之状也。捻杆时， 一时只能练一手，两手须次第练之每日必订一定时间，一手至少须照法 捻杆一个时辰之久以为定课，闲时即当捻杆默想不必拘时，然注于脉上 无一息之间断，则指之罗纹灵可通神故曰通于禅也。按人脉时，诊者 当正坐凝神，将吸气送于丹田，轻轻呼出，数息后方按脉，则气平心 静易得脉状。诊人之脉，初取其浮部五十至起手，次取其中部五十 至，起手再取共沉五十至然后断其脉状，此为至少之诊察时间也，习 久自熟，融会贯通亦不必拘泥也。练此法者费时约百日即成若能加练 更臻妙境矣。此法为不传之秘，愿医者尊重而勤习之则了了，于心者 自得分明显于罗纹顶上而脉状无形矣，得者其宝之。