十二井穴刺络放血治疗糖尿病周围神经病60例-文档资料_中医刺络放血疗法书籍.pdf

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1、十二井穴刺络放血治疗糖尿病周围神经病60 例 表 12 组患者性别 年龄 病程比较 组别 n 性别 男 女 年龄 x s 岁 病程 x s 周 治疗组 3016 1445 27 8 7326 10 8 30对照组 3013 1746 27 8 6930 67 11 061 2诊断标准 1 2 1 糖尿病的诊断标准我国目前采用国际上通用的WHO 糖 尿病专家委员会 1999 提出的诊断和分类标准 见表2 无糖尿病症状者 需改日重复检查 11 11 2 2DPN的诊断 标准 3 1 明确的糖尿病病史 2 在诊断糖尿病时或之后出 现的神经病变 3 临床症状和体征与 DPN 的表现相符 4 以 下 5

2、 项检查中如果有2 项或 2 项以上异常则诊断为 DPN 温度 觉异常 龙丝检查 足部感觉减退或消失 振动觉异常 踝反射 消失 神经传导速度有2 项或 2 项以上减慢 排除其他病变如颈腰椎病变 神经根压迫 椎管狭窄 颈腰 椎退行性变 脑梗死 格林 巴利综合征 严重动静脉血管病 变 静脉栓塞 淋巴管炎 等 尚需鉴别药物尤其是化疗药物引 起的神经毒性作用以及肾功能不全引起的代谢毒物对神经的损 伤 1 3 病例纳入标准 所有患者均经过检查 符合糖尿病周围 神经病的诊断标准 年龄在18 60 岁之间 血糖 血压 血 脂控制在正常范围内的患者 1 4 病理排除标准 不符合上述糖尿病周围神经病变西医诊 断

3、标准 有严重心 肝 肾等慢性血管并发症 出现糖尿病 酮症酸中毒等急性并发症 妊娠 准备妊娠或哺乳期妇女 并发椎间盘病变 脊神经根病变等病变的患者 其他严重的并 发症 如增殖性视网膜炎 肢体溃疡 糖尿病足部坏疽等 2 治疗方法 2 1 基础治疗常规治疗包括合理饮食 适当运动 口服降糖 药和应用胰岛素 空腹血搪控制在小于8 0 mm L 2 h 餐后血糖 控制在 10 0 mm L以下 合并高血压 高血脂患者根据具体情况 给予降压 降血脂药物治疗 使其控制在正常范围内 2 2 对照组基础治疗的同时 口服弥可保500 g 1 日 3 次 共治疗 30 d 2 3 治疗组糖尿病患者皮肤有溃烂 瘢痕者避免直接刺络放 血 且操作注意严格消毒 患者卧位或坐位均可 露出患肢指 趾端 每次选取两穴用75 酒精消毒 用右手拇指 食指和中指 持消毒三棱针针 左手拇指 食指持患指 趾 中指控制针刺深 度约半分或一分 左手挤压放血后用干棉球止血 隔日1 次 十 二井穴轮流使用 共治疗30 d 3 疗效观察 4 3 1 疗效评定标准显效 自觉症状明显好转或消失 深浅感 觉及下肢跟膝腱反射明显改善或恢复正常 神经电生理 MCV 及 SCV 较前增加 5 m s 或恢复正常 有效 自觉症状有所改善 深浅感觉及下肢跟膝腱反射有所改善 神经电生理 SCV 及 MCV 较前增加