穴位电特性探测存在的问题及新探穴方法的设想_道中医针灸入门学习资料.pdf

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1、文章编号 025522930 2007 0120023203 中图分类号 R24619 7 文献标识码 A 经络与腧穴 穴位电特性探测存在的问题及新探穴方法的设想 刘堂义 杨华元 蒯 乐 高 明 上海中医药大学针灸推拿学院中医工程研究室 上海201203 摘 要 通过对穴位电特性测试的文献回顾 发现传统穴位电特性探测的手段和方法存在的一些 问题 主要在于没有区分穴位皮肤与穴位的关系 未能很好解决穴位探测中存在的客观和主观影响 因素 从而使得传统的探穴方法不稳定 探测结果可重复性差 针对这些问题 提出设计 穴位电特 性探针 的设想 通过对穴位内各解剖层次的电特性实时 动态的探测 可以较全面地反映

2、穴位电特 性全貌 同时由于人体组织内环境的相对稳定 可以避免传统探穴方法的影响因素 主题词 经络穴位探测 穴位特异性 穴位生理 Problems in traditionalacupoint electric characteristic detection and conception of new acupoint de2 tection method L IU Tang2yi YA N G Hua2yuan KUA I L e GAO Ming College of Acupuncture Specificityof Acupoints AcupointPhysiology 随着生物物理

3、学检测方法和电子技术的发展 国内外学者在寻求经络体表轨迹和循经感传客观证 据的过程中发现了穴位和经络循行路线上皮肤的低 阻特性 穴位的这一特性最早由日本中谷义雄在上 世纪 50 年代初报告 随后 国内外出现了大量对穴 位 经络 表面皮肤电特性 如电阻 导电量 容抗 电 位等 的检测 并研制了相关的检测仪器及检测方 法 笔者通过回顾性研究 发现既往对穴位 经络 电特性研究的目标基本上是集中在穴位 经络 皮肤 表层 这与传统经络学说中所描述的经络腧穴特点 不完全一致 因为无论经络还是腧穴 都具有一定 的立体空间结构 并且根据人体生理和病理状态的 不同 其表现为纵深方向的特点改变 这种特点是既 往的

4、研究方法和检测仪器所无法反映的 笔者针对 这种现状 提出一种新的检测穴位电特性方法 可以 在体 连续 实时 动态地检测经络腧穴在不同健康 第一作者 刘堂义 1969 男 讲师 研究方向 针刺手法客观化 电针参数的研究 状态下的电特性 从而全面地反映腧穴的电特性 1 穴位电特性研究及其方法 111 穴位皮肤电特性测试仪器研制应用 日本中谷义雄 1 采用的是一种串联式的直流测 定仪进行穴位电阻检测 检测时电源电压必须是恒 定的 德国的Voll 医生 1 研制的福尔电针仪是一 种集探测 诊断 治疗于一体的穴位诊疗仪器 主要 是通过对在皮肤上的电反应信号的物理测量来判断 全身系统和次级系统的的现实状态

5、和动力学状态 并在体外通过药物 患者平衡试验来确定有效物质 和药物 笔者 2 既往成功研制 经穴皮肤电阻动态参数 测定系统 该项目通过动态检测人体经穴的电阻 以参数及图形直观显示人体皮肤电阻 并可进行数 据采集 分析研究 初步实验结果显示 女性穴位低 电阻出现率明显高于男性 魏建子等 3 报道的测试仪器以非线性理论为指 导 自制的智能型穴位伏安特性检测仪输出的线性 递增和递减恒流在穴位皮肤上做增减双程电流扫 32 中国针灸2007年1月第27卷第1期 描 记录被测穴位在不同扫描电流下的电压响应所 形成的曲线 周钰等 4 的应用结果表明 穴位伏安 曲线具有非线性和惯性两大特征 穴位低电阻特性 并

6、非普遍存在 而低惯性特征则更具有普遍意义 李白双等 5 研制的带微机皮肤电阻测量系统 通过 2 V交换 数据采集与分析处理可以实现多部位 多功能自动测量皮肤电阻 刘继清 6 设计一种高频 振荡电路对穴位进行探测 当接触到穴位时 固定 探针 与 穴探针 间的电阻越低 振荡频率就越高 音调就越尖 振荡电流就越大 刺痛感觉就越强 根 据声音的有无和高低及刺痛感觉的强弱 便能判断 穴位的位置和身体是否存在病变 台湾 Chiou 等 7 应用单晶体管弛张振荡器研制的探测仪检测穴位皮 肤电阻特性 发现大鼠四肢双侧十二穴位的低电阻 特性呈对称性 美国 Colbert 等 8 研制 Prognos 皮 肤电装

7、置亦是应用直流电的方法检测穴位皮肤电阻 参考电极放在手腕上 澳大利亚Kwok 等 9 认为 传统的穴位电阻检测方法因为受穴位皮肤厚度 表 面分泌物 探测电极的压力的影响以及每次只能检 测单一穴位 对研究结果会造成不必要的影响 因此 研制了一种多道检测电极的穴位皮肤电阻探测仪 并通过检测绘制出人体表面皮肤低电阻图 韩国 Cho 等 10 研制的计算机辅助十六道皮肤电阻测定 系统可以同时测定16 个穴位的皮肤电阻 其表面电 极中包括正 负极 彼此分开 相距 2 mm 绝缘 交 流电 程绍鲁等 11 应用自制的探测仪 定检测电压 定探测压力 定采样时间 在穴位探测的研究中发现 应用传统的 干 式方法

8、进行皮肤直流电阻抗测定 人体皮肤的电阻抗振荡波动现象的振荡频率是较为 固定的 井穴与非经穴部位皮肤的振荡幅度有明显 的差异 二者相差1 倍以上 当把不锈钢毫针作为 电极刺入皮肤后 形成 湿 式直流阻抗测定法 故电 阻抗振荡波动现象消失 实验表明人体皮肤的电阻 抗振荡波动现象仅存在于体表 其振荡幅度的差异 也仅限于体表 程氏发现穴位皮肤与穴位内的电特 性有不同表现 可是未就此现象作进一步的研究 这也是迄今为止在研究穴位电特性时注意到穴位内 电特性与皮肤电特性不同的极少数报道之一 112 测试方法 用双电极法直接比较两点间的电学特性或用四 电极法可测定皮下某一小区域内的电阻 这种测试 方法不受皮肤

9、状况 电极湿润度和压强大小及测量 时间长短的影响 且对皮肤无刺激 重复性也好 庄鼎等设计的 经穴电参量自动巡回检测系统 可在皮肤多点快速检测 大大增强了测试数据的时 间同一性和可比性 为体表经穴的大面积高密度探 测提供了条件和可能 12 张脉桢 13 设计的双四电 极法用两组完全相同的电极做在同一小块电极板 上 这两组电极分别由两组完全相同的供电系统和 电压测量系统支持 其中一组测量穴位电阻 另一组 测量穴位旁电阻 由于测量条件能够做到基本一致 因此可以更为客观地反映穴位与非穴位的电阻特性 差异 尽可能地减少探测误差 韩煜等 14 所设计的 中医诊断系统采用特殊电信号来连续性周期性地刺 激体表

10、穴位区域 由测量设备实时地连续测量这个 区域由上述激励所产生的 响应 通过对 响应 的 解析 可用于探讨灵龟八法取穴的科学机理 开 闭 穴的客观性 谢感共等 15 通过测量不同季节 不同时辰的八穴导电量 初步揭示了灵龟八法穴位 在生理状态下 开 闭 时导电量的变化规律 发现 开穴时穴位导电量明显大于闭穴时导电量 113 针灸传感针的研制 经络 腧穴的理化特性研究吸引了许多理工科 专业人员参与 如王章金等 16 17 研制的穴位钙离 子传感针 温度传感针 可以对针刺治疗过程中腧穴 组织内钙离子浓度 经络 穴位 的温度进行在体实 时 动态监测 沈杰等 18 研制的中医传感针可以实 时 在体 同时测

11、量中医经络上多个穴位点的温度 氧分压及pH 值 针灸传感针为更精确探索经络腧穴生化特性提 供了一种新的思路和方法 但用于检测穴位 经络 电特性的探针 目前国内外尚未见同类研究报道 2 对穴位电特性研究现状的分析及解决的方法 综观近50 多年来的穴位电特性 包括伏安特 性 导电量 容抗和电感等 研究成果 有一个共同 点 研究的对象都集中在 穴位皮肤 所谓的穴位 电特性其结果都表现为穴位皮肤电特性 这些研究 存在以下 3个方面的问题 从概念上看 穴位和经 络都不完全等同于体表的某一点或线 由于皮肤 表层 更准确地讲应该是角质层 它的电特性受到许 多物理和主观因素的影响 测试结果不稳定 缺乏可 比性

12、 可重复性较差 穴位具有一定的深度和不同 的解剖层次 经络之气循行于穴位之中 受生理和病 理因素的影响 其在穴位中的深浅有别 所以针刺手 法中有浅刺和深刺之分 这种特征在传统的检测方 法中没有得到体现 穴位的电特性研究从理论上讲 应该包括在不 同时间 不同状态 生理 病理状态 下穴位皮肤和穴 位下各解剖层次的动态电特性研究 因此需要一种 42 Chinese Acupuncture 人体组织内部环境较 为稳定 不会受外界理化因素以及测试者的人为因 素影响 只要探针进入穴位后 其测试过程及最终测 试结果基本能保证客观性和可重复性 穴位电特 性探针既可以改善传统的穴位皮肤电阻的测试方 法 而且可以

13、纵向检测穴位各解剖层次的电特性 以 及经络的电特性在不同解剖层次的特点 由于探 针本身可以作为针灸针应用 所以可以在治疗的过 程中动态检测穴位下电特性的变化 这对于动态观 察针刺手法中的呼吸补泻法 迎随补泻的作用机理 有着极大的意义 因此穴位电特性探针及其方法将 有助于探索针灸及针刺补泻的作用机理 应用该 探针及其方法 可以探索穴位的相互作用在电特性 方面的表现 如电针两极下的穴位在电针过程穴下 的电特性变化 该探针通过后 可以选择性地在不同 的穴位层次中通电 从而丰富电针的治疗方法 3 参考文献 1 李忠仁 实验针灸学 北京 中国中医药出版社 2004 234 2 杨华元 夏锦杉 顾训杰 等

14、 经穴皮肤电阻动态参数测定 系统及其应用 北京生物医学工程 1997 l6 1 41 3 魏建子 周钰 沈雪勇 等 伏安特性与穴位功能特异性 上海针灸杂志 2003 22 9 18 4 周钰 王捷生 沈雪勇 经穴伏安特性研究及其临床应用 前景 上海针灸杂志 2005 24 3 30 5 李白双 宋关斌 蔡绍皙 智能化穴位电阻检测仪的研制 及实验研究 北京生物医学工程 1996 5 1 27 6 刘继清 高频振荡技术应用于人体辅助诊断的探究 武汉 船舶职业技术学院学报 2004 1 13 7 ChiouSY Chao CK YangYW Topographyoflow skin resistan

15、ce points L SRP in rats Am J Chin Med 1998 26 1 19 8 ColbertA P HammerschlagR AickinM et al Relia2 bilityofthe Prognoselectrodermaldevice formeasure2 ments of electricalskin resistance at acupuncturepoints J AlternComplementMed 2004 10 4 610 9 Kwok G CohenM CosicI Mappingacupuncture pointsusing mult

16、ichanneldevice AustralasPhysEng Sci Med 1998 21 2 68 10 Cho SH Chun SI The basal electricalskin resistance of acupuncturepointsin normalsubjects Yonsei Med J 1994 35 4 465 11 程绍鲁 郑毓新 周日秀 443例人体经穴皮肤电阻抗振 荡波动现象观察 针刺研究 2000 25 2 109 12 邓春雷 殷克敬 实验针灸学 北京 人民卫生出版社 1998 201 13 张脉桢 经络穴位电测量方法探索 安徽中医学院学报 1995 1

17、4 3 35 14 韩煜 张磊 王津生 等 原穴的量化与中医诊断系统研 究 天津中医药 2005 22 1 36 15 谢感共 赵彩娇 卢献群 等 灵龟八法穴位开闭状态导 电量研究 中国针灸 2002 22 5 315 16 王章金 任恕 钙离子传感针的研制 传感器技术 2002 21 3 31 17 王章金 任恕 陆蓉 温度传感针及双通道测温仪的研 制 武汉理工大学学报 2003 25 5 53 18 沈杰 孔鄂生 许冰 等 中医传感针及配套多通道测量 仪的研制 传感器技术 2004 23 12 38 收稿日期 2006204220 齐淑兰发稿 中国中医科学院培训中心招生 天津河西胡光医案特

18、色针灸班 学费880元 6月 11 15日开课 原天津中研附院董氏奇穴研究室主 任 河西中医院针灸专家胡光教授运用十四经特定穴 有效经验穴及部分董氏奇穴治疗疑难病 结合临床 解读X线片 CT MRI 百余例临床成功 失败的病 案分析 接诊技巧 医疗纠纷的防范与应对 中风偏 瘫 运动神经元病 妇科病 抑郁症 强迫症 三叉神经 痛 头痛 结肠炎 颈腰椎等疑难病的经验 高氏一针疗法专讲 学费2 800元 包食宿 4 月 20 23日开课 专病专穴 专症专穴 多种病痛 一针 解决 如头痛 牙痛 落枕 颈椎病 肩周炎 乳腺增生 美容 养生保健等 电话 010264062096 64028399 网 址 www 120px cn 52 中国针灸2007年1月第27卷第1期