针灸与辩证论治_道中医针灸入门学习资料_电子版书.pdf

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1、1 针灸与辩证论治 周德春 西南油气田总医院 四川成都 610213 摘要 本文通过一些病例阐明了针灸治疗的时候辩证论治的重要性以及怎么样辩证施治 关键词 针灸 辩证论治 针灸是中医学的重要组成部分 是在中医理论指导下运用于针刺和艾灸等手段防治疾病的一门 临床学科 因此针灸治疗应该注重辩证论治 这应该是毫无疑问的 灵枢 小针解 曰 守人之血 气有余不足 可补泻也 未睹其疾者 先知邪正何经之疾也 恶知其原者 先知何经之病所取 之处也 知气之虚实 用针之徐疾也 灵枢 经脉 道 盛则泻之 虚则补之 热则疾之 陷下则灸之 然观之临床 现在许多针灸医师不守辩证论治原则 不行脉诊 不查舌望色 不问病 者全

2、身症状 更不要说四诊合参 结果治疗的时候不分寒热虚实 不用补泻手法 结果疗效大打折 扣 很多时候反而认为针灸效果不好 为何会出现这种情况 细析之 盖有如下原因 一 许多人包括很多针灸医生都认为针灸治疗的病种有限 造成临床上针灸治疗以伤科和神经 系统疾病为主 实际上正是由于许多针灸医师不遵辩证论治原则 不分寒热虚实 不用补泻手法 结果治疗许多内科疾病效果不满意 遂以为针灸对这些内科疾病没有效果 而在他们的眼里伤科和 神经系统疾病这两类疾病寒热虚实不明显 以局部和循经取穴就可取得效果 但实际上只要我们认 真地四诊合参 仍然是有证可辩的 而且辩证治疗后效果会大增 如一患者 女 28 岁 因手提重 物后出现右肩部疼痛 求治于余 始以闪罐及艾柱隔姜灸 三壮 于病变部位 疼痛缓解 但第二日 又有所反复 吾思之其乃提重物后出现上症 判为肌肉扭伤 治以局部点刺放血后拔罐 做后患者 觉疼痛消失 以为愈也 孰知又过了三日 疼痛几如初 乃细询之 疼痛为酸痛 且全身乏力 视 之舌苔白腻 遂恍然其为提重物后局部气血不畅 复受寒湿也 乃局部再施以艾柱隔姜灸 五壮 及阴陵泉 公孙 纳甲法开穴 太白 外关 公孙为脾经之络穴 太白为脾之原穴和输穴 阴陵泉 为脾之合穴 三者皆能运脾除湿 合用则其效愈强 外关三焦之络穴 通调三焦 疏风散寒 故疗