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1、 千古中医故事 1 封面 千古中医故事 2 感谢 爱书网 提供图书模板 千古中医故事 3 序 在漫长的历史岁月中 中华民族和世界各民族 一样 在与自然作斗争的同时 也从来没有停止过 跟危害人们生命健康的疾病相抗争 从神农尝百草 开始 中华民族的先民们就踏上了认知生命 遍寻 良药 治病疗伤的漫漫长路 经历无数次的失败 经过无数次的验证和思考 经过若干代人的接力传 承 终于形成了独具东方魅力的中华医药文化 完 全可以说 在帮助人们解除病痛 护佑中华民族繁 衍生息 创造璀璨夺目的文明方面 中医发挥了极 其巨大的作用 中医学是我们的国粹 是华夏先民研究自然 研究人和自然的关系 研究生命起源和生命发展规

2、 千古中医故事 4 律 研究人体生理 病理和疾病防治方法的科学 也是建立在中国传统文化基础上的科学 它具有独 特而神秘的东方特色 一碗药汤 一根银针 常常 能起到立竿见影的效果 因而 中医一直被认为是 世界上最神秘的医学之一 然而 中医理论的文字 表述毕竟出现在两千多年以前 其深奥复杂 术语 众多 即使是受过一些专业训练的人 也常常难以 深刻理解它的真谛 更何况接受现代科学教育成长 起来的广大民众 为了弘扬中医文化 使广大民众能够了解中医 的大概历史和它的科学价值 中央电视台 百家讲 坛 栏目组策划了大型节目 千古中医故事 栏目 组邀请了王立群 孙立群 钱文忠 纪连海等几位 先生和我 共同担负

3、起主讲 千古中医故事 系列 节目的重任 王 孙 钱 纪几位先生 都是观众喜爱的 百 家讲坛 的主讲人 他们不但在各自的研究领域有 所建树 并且对中国传统文化 甚至对中医文献都 较为熟悉 为做好这个系列节目 他们查资料 访 千古中医故事 5 专家 做足了功课 我作为一个中医学子 在这里 对他们为中医学和广大电视观众所做的一切 表示 诚挚的谢意 我则借介绍中医临床医学奠基人张仲景的机 会 讲述了张仲景的有关故事 也和电视观众们谈 了一点中医学的基本知识和思想 但是电视节目毕 竟不是大学讲台 不可能全面阐述中医学和张仲景 的学术思想以及临床经验 尽管如此 还是得到了 广大观众的厚爱 并引起了一定的共

4、鸣 可见中医 学是深深扎根在广大民众心中的 作为大众传媒的央视 百家讲坛 和以出好书 为己任的重庆出版集团 共同担负起了挖掘和传播 中国优秀传统文化的历史使命 把千古名医 当代 主讲人和广大读者紧密地联系在了一起 他们把主 讲人精彩的讲演 以书的形式呈现在读者面前 让 广大民众与千古名医欣然相对 心灵相通 从而共 同完成一场中华医药文化的接力传递 让更多的人 了解中医文化 关心中医发展 这是功在当代 利 在千秋的善举 请接受我深深的敬意 千古中医故事 6 当 千古中医故事 即将出版之际 思古抚今 心潮澎湃 欣然为之序 郝万山 2008 年 6 月 6 日 于北京中医药大学 千古中医故事 7 目

5、 录 扁鹊篇 主讲人孙立群 华佗篇 主讲人王立群 张仲景篇 主讲人郝万山 孙思邀篇 主讲人纪连海 李时珍篇 主讲人钱文忠 千古中医故事 8 千古中医故事 9 主讲人简介 孙立群 南开大学历史学院教授 博士生导师 毕业于南开大学历史系 主要从事中国古代史 秦 汉魏晋南北朝史的教学和科研工作 所开课程有 中 国古代史 魏晋南北朝史 中国古代士人史 等 参与编写教材专著十多部 发表论文多篇 代 表作有 中国古代的士人生活 商务印书馆 解 读大秦政坛双星 吕不韦与李斯 中华书局 等 千古中医故事 10 一 诊病圣手 扁鹊是我国中医理论的奠基者 他以自己的实 践首创了中医的 四诊法 也就是我们大家常说的

6、 望 闻 问 切 形成了一个比较完整的科学诊断 体系 扁鹊的一生 留下了许多传奇故事 尤其引 人注目的是 司马迁在 史记 当中专门写了扁鹊 的传记 因此 扁鹊是中国古代第一个进入正史的 医生 可是 就是这样一位在中国医学史上地位极其 重要的名医 却留给后人太多的谜团 比如他为什 么会有三个名字 而究竟哪一个是他的真实名字 他到底是什么时代的人 他妙手回春的奥妙又究竟 在哪里呢 千古中医故事 11 祖国医学源远流长 博大精深 在我国医学发 展史上 出现过许多杰出的医学家 他们以自己高 超的医术救死扶伤 治病救人 许多人为我们所崇 敬 现在 我给大家介绍一位先秦时期的著名医学 家 他叫扁鹊 我们先

7、看第一个问题 就是扁鹊的三个名字和 他生活时代的问题 史记 在讲到扁鹊的时候 一开始是这样一 句话 扁鹊者 渤海郡郑人也 扁鹊 是渤海郡 郑人 郑在哪儿啊 在河北的任丘一带 那也就是 说 第一 这里面说了他的家乡 第二 又说 姓 秦氏 名越人 这里又出来第二个名字 叫做秦越 人 就是说扁鹊也就是秦越人 还不算完 在 史记 正义 里面还有一说 扁 鹊是 家于卢国 卢国在哪儿啊 也是在齐国的渤 海 现在山东的长清一带 所以 他又叫卢医 所以 我们看到扁鹊有三个名字 第一 扁鹊 第二 秦越人 第三 卢医 这究竟是怎么回事呢 现在大家的看法是 扁鹊是上古时期一位传说 千古中医故事 12 中的医生 这个

8、人到处行医 治病救人 人们非常 尊敬他 因为他来了以后 热心给人治病 把人们 的病都治好了 所以人们就把这个医生比做一只带 来喜悦的喜鹊 由此可知扁鹊是一个传说的人物 而秦越人 应该说是确有其人 他就是 史记 上说的 在渤海郡郑的一个大夫 而卢医呢 这是指他出生的地方 在卢国 这样一看 这三个名字当中 秦越人是确有其 人的 而扁鹊呢 正是由于他到处行医 受到尊敬 人们就把技术高超的人叫做扁鹊 于是 秦越人也 被称为扁鹊 有人认为 扁鹊就是古代医术高超者 的一个通用的名词 到现在 我们可以说 扁鹊原来是个神话人物 但是由于他和秦越人合为一体 就成为一个令人非 常可信的人物 按照古人的传说 医生治

9、病救人 走到哪里 就将安康和快乐带到哪里 好比是带来喜讯的喜鹊 所以 古人把那些医术高超 医德高尚的医生称做 扁鹊 而这个出生在卢国 名叫秦越人的医生 医 千古中医故事 13 术高明 学识渊博 走南闯北 治病救人 也就顺 理成章地被人们尊敬地称做扁鹊 不过 有一个问题却一直困扰着人们 那就是 扁鹊生活的时代十分模糊和混乱 那么 扁鹊究竟 是什么时代的人 有关他生活年代的记载又为什么 会出现模糊和混乱的情况呢 记载扁鹊的材料除 史记 外 还有 战国策 韩非子 论衡 列子 说苑 等古 籍 这些材料中记载的扁鹊活动的时间跨度很大 如记载最早给蔡桓公治病的时间大约在公元前 695 年 给虢太子治病的时

10、间在公元前 655 年左右 给赵简子治病 在公元前 501 年前后 给齐桓侯看 病 在公元前 385 年到前 357 年之间 战国策 记载的扁鹊见秦武公 大约在公元 前 309 年 这是他看的最后一个病人 如此一算 扁鹊的活动时间范围在三百多年之间 这显然太离 谱了 人不可能活这么大岁数 所以 人们就很难 千古中医故事 14 断定 扁鹊究竟是什么时代的人 我认为 秦越人作为受百姓欢迎的民间医生 人们已经给他赋予了许多神话的色彩 因此他的有 些活动肯定不全是其个人所为 而是后人附加上去 的 甚至有张冠李戴的可能 那么 扁鹊究竟是什 么时代的人呢 界定扁鹊生活的大致时代 有以下几个方法 第一 依据

11、 汉书 古今人表 班固 在 古 今人表 里面 把上古到秦朝的大约一千四五百人 都列入表中 他根据这些人的人品排列 高低各有 不同 把扁鹊和赵简子 越王勾践放在同一时代 赵简子即赵鞅 前 458 年 春秋末年晋国正卿 越王勾践 前 456 年 越国国君 如此看 扁 鹊应是春秋战国时期的人 这是一个说法 第二 依据从扁鹊行医的故事中 选择最可信 的一个界定扁鹊活动的具体年代 我查了一下 有 不同说法 但有不少人认为他到秦国见秦武王的事 较可信 因为他在秦国被害 因此把扁鹊的生卒年 代定在大约公元前 407年到公元前 310年比较合适 千古中医故事 15 第三 不确定准确的时间 说扁鹊是东周 或 春

12、秋战国 人就行了 他治病的故事有真事也有不 少是寓言 可信可不信 不用太较真 很难准确地 考证出他的活动时间 我主张这个说法 关于扁鹊的医术 史学界一般认为 他是在长 期的医学实践中 刻苦钻研 不断总结 才使得其 学识与医术达到了常人难以超越的高度 最终成为 流芳千古的一代名医 那么 扁鹊究竟有着怎样的 医术 他对我国医学到底有着怎样的独特贡献呢 扁鹊在中医发展史上具有开创性的意义 我们 先不说今人对他的评价 看看古人对他的评价就知 道他的名气了 汉初 扁鹊就已经是家喻户晓的人 物了 人们常常在说话当中 就自觉不自觉地提到 他 汉初陆贾在 新书 中说 现在社会在发展变 化 不要光看过去已有的东

13、西 新的东西总会不断 出现的 他说 书不必起仲尼之门 而药不必出扁 鹊之方 这话的意思是 社会在变化 各种新的东 千古中医故事 16 西不断出现 虽然孔子写的书最多 但是不是光孔 子一个人写的 后面还有人 而药呢 也不是光扁 鹊一个人发明的 后面还有人 这说明在当时人看 来 孔子 扁鹊 这两个人是相提并论的 还有一个故事 是刘邦讨伐叛乱的英布 在战 斗中 刘邦中箭负伤 伤口越来越重 吕后就给他 找了一个技术非常高的大夫 叫良医 刘邦坚决不 治 他说 我以布衣提三尺之剑取天下 我这是天 命 命乃在天 我现在身体受的这个伤 就是扁鹊 来了也没用 我不治 刘邦的话说明在人们的口头 语当中 一说治病的

14、大夫 最棒的就是扁鹊 所以 刘邦一张嘴 就说扁鹊来了我也不让他治 这说明 扁鹊的名声在汉初已经很高了 晋代有一位炼丹家叫葛洪 说扁鹊是 治疾 之圣 就是治疗疾病的圣人 结合扁鹊的医疗实践 我觉得不过分 在扁鹊身上 我们看到 在中医治 疗法的几个关键的环节 他都有开创之功 第一 切脉大师 中国古代的医学家 早就发 现了人体血脉的这种跳动和心脏是同步的 在人们 千古中医故事 17 长期的实践基础上 切脉就逐渐走上了科学之路 而在这个过程中 扁鹊是第一人 司马迁就这样说 至今天下言脉者 由扁鹊也 天下谈论诊脉这个事 是从扁鹊开始的 扁鹊行医 他的切脉是非常准的 有一次 在晋国 他碰到当时在晋国总揽朝

15、政 的赵简子病重 当时赵简子突然昏倒 不省人事 人们都非常害怕 于是就把扁鹊找来了 史记 记 载 扁鹊入视病 出 是说进去以后看赵简子的 病 然后就出来了 乍一看 这多简单啊 但是出 来以后 一听扁鹊说的话 就知道他给赵简子看病 了 怎么看的呢 号赵简子的脉了 扁鹊这样说的 病人的身体没有问题 他现在 虽然昏迷不醒 但是 脉搏跳动很正常 你们不用 大惊小怪 不出三日 他一定能够醒来 我们虽然 没有看到他如何给赵简子看病 但从他说的话 就 知道他给赵简子号脉了 扁鹊的话很准 两天半过 后 赵简子终于醒了 这说明扁鹊号脉是很有把握 的 他通过脉象可以断定一个人的身体状况 千古中医故事 18 在扁鹊

16、之前 也不是说没有切脉 中医很早就 通过脉象了解病情 只是过去切脉 是顺着人体的 血脉一点一点由浅到深地去摸 比较麻烦 为什么 对扁鹊切脉评价这么高 就是因为他发现了人体切 脉的一个交接点 就是寸口 现在看中医切脉都 是摸手腕这儿 就是寸口 据说 扁鹊也曾经用传 统的切脉方法 顺着身体的血脉摸 后来他发明了 寸口诊法 既简便又准确 正是从这个角度讲 司 马迁说 今天下言脉者 由扁鹊矣 所以这是扁鹊 的一大贡献 司马迁认为 中医的脉学是从扁鹊开始的 对 于这样的评价 后世学者也有不同见解 他们认为 春秋战国时期 脉诊就已经达到相当水平 当时的 重要医学著作 黄帝内经 和稍晚的 难经 中 已经对脉

17、诊有许多详细论述 这些都说明早在 两千多年前 脉学已成为我国古代医学的重要组成 部分了 千古中医故事 19 那么 除了脉诊之外 扁鹊行医的神奇之处又 表现在哪里呢 有一个故事 可以说全方位地展示了扁鹊的医 疗技术 据 史记 记载 有一次 扁鹊带着几个学生 路过虢国 虢国是西周分封的一个诸侯国 在虢国 他们听到大街小巷都传 咱们国王的太子死了 人 们都感觉到很惊讶 扁鹊不了解真情 一边走一边 问 走到王宫门前 遇到一个中庶子 中庶子是王 宫的侍卫大臣 就是国王身边的人 扁鹊问道 虢 太子是怎么死的 中庶子说 太子的病是血气运行错乱 没有规 律 突然生了暴病 猛烈地爆发在体表 就造成内 脏受伤害

18、人体的正气不能制止邪气 邪气蓄积而 不能疏泄 导致阳脉缓慢 阴脉急促 突然昏倒而 死 扁鹊根据自己的经验 感到太子不是真死 问 道 他什么时候死的 中庶子回答 从鸡鸣到 千古中医故事 20 现在 扁鹊又问 收殓了吗 中庶子回答说 还没有 他死还不到半天呢 扁鹊觉得更有希望 就很郑重地对中庶子说 请禀告你们的国君 我是齐国渤海的秦越人 以 行医为业 未曾拜见过贵国大王 也没有给大王效 过力 请你立即禀报大王 就说我能使太子复活 中庶子知道秦越人很有名望 但不相信他能把 死去的人救活 以为他说大话 不以为然 说道 先生该不是胡说吧 太子已死 怎么可能复活呢 接着中庶子谈起上古名医俞跗 说他医术如何

19、 高超 俞跗可以顺着五脏的腧穴 然后割开皮肤 剖开肌肉 疏通经脉 结扎筋腱 按治脑髓 触动 膏肓 疏理横膈膜 清洗肠胃 洗涤五脏 修炼精 气 改变神情气色 先生的医术如能像俞跗那样高 明 那么太子就能再生了 不能做到如此 就别用 这样的话欺骗刚会笑的孩子 扁鹊尽管对中庶子的话很反感 但并没有着急 只是感慨地说道 您说的那些治疗方法 就像从竹 管中看天 从缝隙中看花纹一样小而不全 我行医 千古中医故事 21 多年像太子这样的病人见得多了 只要知道体表的 病 就能推断内脏的病 只要知道疾病内在的原因 就能推知外在的表现 我决断的方法很多 不会只 停留在一个角度看问题 你如果认为我说的不真实 你现在

20、就进宫去看看太子 你会看到他耳朵还有听 觉 鼻翼还在微微张动 顺着他的两条腿往上摸 还会感觉温热没有消失 中庶子听扁鹊说得这么有把握 不禁惊呆了 他赶紧进宫 把扁鹊的话禀告国君 国君又惊又喜 立即传令请扁鹊进宫 他对扁鹊表示感谢 说着还 掉下了眼泪 扁鹊根据大家谈论的病情 断定太子并没有死 他说 我认为太子的病是 尸厥 假死 类似休克 此刻他正处于昏迷状态 手脚冰凉 脉搏微弱 乍 看就像死了一样 其实并没有死 懂得五脏六腑道 理的就可以治好这个病 国君听了大为折服 马上请扁鹊进太子的房间 治病 扁鹊来到太子面前 仔细观察太子的气色 给他切了脉 然后 又解开太子的衣带 摸了摸太 千古中医故事 2

21、2 子的胸口 叫弟子子阳磨好针具 然后在太子头顶 中央凹陷处的百会穴位上扎了针 过了一会儿 太 子果然苏醒了 扁鹊又赶忙调和了两种药 让弟子 子豹用它在太子腋下熨烫 经过这样的治疗 太子 终于完全清醒了 居然能坐起来了 扁鹊又留下药 要太子按时服药 20 多天以后 太子身体完全恢复 健康 扁鹊使太子起死回生的消息迅速传开 人们奔 走相告 见到扁鹊的人都对他赞不绝口 扁鹊只是 笑笑 说 我秦越人并没有起死回生的本领 太子 本来得的就不是死症 他是可以活下去的 我只不 过帮助他重新坐起来而已 治疗虢太子的病例 全面展示了扁鹊的高超医 术 望 闻 问 切 四诊法 全部用上了 望 走到太子身边近距离观

22、察 闻 走近后自然得知 太子的气味 问 问中庶子 问路人 了解太子 的病情 切 这是诊断太子病情的重要环节 扁 鹊在此基础上全面了解 综合分析 对症下药 药 到病除 千古中医故事 23 望 闻 问 切 在治疗虢国太子的过程中展 示得淋漓尽致 扁鹊之后 中医确立了这种诊断方 法 从史书所记载的扁鹊治病案例中 可以看出 扁鹊在诊视疾病中 已经应用了中医全面的诊断技 术 即后来中医总结的四诊法 望诊 闻诊 问诊 和切诊 当时扁鹊称它们为望色 听声 写影和切 脉 在 四诊法 中 望诊居于首位 十分重要 也十分深奥 扁鹊不仅诊脉的能力非同寻常 望诊 的技术更是出神入化 而最能表现扁鹊这一绝技的 就是已经

23、编入中学教材的 扁鹊见蔡桓公 的故事 那么 这个故事究竟是如何树立扁鹊的神医形象的 呢 在中医四大诊法当中 望诊是医疗实践的第一 步 大家都知道 如果人有病 往往会使脸色 皮 肤 神色发生变化 望诊 就是察看气色 以便了 千古中医故事 24 解疾病的部位以及轻重程度 扁鹊见蔡桓公 就是 典型病例 不过在文献中 韩非子 一书写的是见蔡桓公 史记 写的是见齐桓侯 具体过程差不多 究竟 扁鹊见的是哪位 研究文章很多 各说各理 至今 意见没有统一 我倒觉得 不必做过多的争论 本 来这则故事就是一个寓言 其目的不在见哪个国君 而在这个故事所反映的问题和深刻意义 姑且我们 就叫桓公或桓侯吧 下面我们先看看

24、这个故事 一次 扁鹊拜见蔡桓公 他站在那里 观察蔡 桓公的脸色 看了一会儿 说道 君有疾在腠理 不治将恐深 腠理是指皮肤纹理 这句话的意思是 您的皮肤纹理间有点小病 不医治恐怕要加重 桓 公说 寡人无疾 扁鹊离开后 桓公对左右的人 说 医生总喜欢给没病的人治病 拿来炫耀自己的 功劳 过了十天 扁鹊又进见 他再次观察桓公的气 色 对桓公说 您的病已到了肌肉里 再不医治 千古中医故事 25 会更加严重的 桓公还是不理睬 扁鹊只好扫兴地 走了 桓公又很不高兴 又过了十天 扁鹊再次进见 他看到桓公的情 况越发严重了 对桓公说 您的病已到了肠胃 再 不医治 会更加严重的 桓公还是不理睬 扁鹊只 好离开

25、桓公又很不高兴 又过了十天 扁鹊再入宫 一见到桓公 转身 就跑 桓公赶忙派人去追 问扁鹊为什么跑 扁鹊 说 皮肤纹理间的病 用热水焐 用药热敷 可以 治好 肌肉里的病 可以用针灸治好 肠胃的病 可以用火剂治好 骨髓里的病 那是司命神 管人 的寿命的神 的事情了 医生也是没有办法的 桓 公的病现在已到了骨髓 所以我不再过问了 过了五天 桓公浑身剧痛 派人去寻找扁鹊 扁鹊已逃到秦国去了 不久桓公就死去了 这就是家喻户晓的扁鹊望诊的故事 这个故事 非常经典 其价值在于 第一 从名医扁鹊角度看 反映了他高超的望 诊医术和对病人的关心 虽然桓公一再拒绝治疗 千古中医故事 26 但扁鹊一直忠告他 直到最后

26、桓公执迷不悟 失掉 机会 扁鹊才放弃了治疗 第二 从疾病治疗方法上看 符合医学原理 扁鹊认识到人体有腠理 血脉 肠胃 骨髓等组织 结构 并且具有层次性 人体感受邪气发病后 疾 病的演变也是按这一层次顺序由表及里 由轻变重 逐渐发展变化的 扁鹊在分析蔡桓公的病情时说 疾之在腠理也 汤熨之所及也 在血脉 针石之 所及也 其在肠胃 酒醪之所及也 其在骨髓 虽 司命无奈之何 这段话包含了人体解剖组织结构 疾病的发展变化规律 治疗疾病的法则及具体方法 等医学思想 所以 治疗疾病自然是越早越好 第三 从蔡桓公角度讲 他讳疾忌医 接二 连三地丧失治疗的机会 这个故事告诉人们 有病须早发现早治疗 切 勿耽搁病

27、情 由此引申出的道理有以下几个 第一 对待缺点 错误 应该防微杜渐 第二 要正视自己的缺点和错误 不要拒绝批 评和帮助 不可主观猜忌 切勿拒绝忠告 千古中医故事 27 第三 要见微知著 及早提防 谨慎对待 避 免困难 韩非子讲这个故事 由拒绝治疗的病人联想到 治国问题 国家出现问题却不及时整改 任其发展 后患无穷 寓意十分深刻 那么 在见桓公过程中 扁鹊的态度有问题吗 我读过一篇文章 题目是 怎一个 逃 字了得 文章认为 扁鹊发现桓公有病 不是耐心解释 积 极治疗 而是仅仅说说 并不作耐心细致地解释 直到最后 一跑了之 文章批评扁鹊 扁鹊一代名医 今见死不救 逃秦自保 实不可取 文章还说 初见

28、彼病 未 尽其职 是为不智 卒而逃秦 是为不仁 不智不 仁 医德安在哉 也许大家对这篇文章可能会有不同意见 或赞 成或不同意 我认为 从韩非子这则寓言的本意看 重点人 物讲的是桓公执迷不悟 影射腐败国君 对国家问 题不思改正 醉生梦死 最后终于亡国 而医术高 千古中医故事 28 超的扁鹊 也可指有抱负的改革家 意见不被采纳 人不被重用 良好的愿望最终破灭 愤然离去 人 才流失 从这个角度讲 扁鹊不应受到指责 他离 开蔡桓公 远赴秦国 是明智的选择 为什么这样 说呢 公平地讲 扁鹊为了桓公的病情 曾三次参拜 桓公 好言相劝 苦口婆心 为此还忍受着桓公 医 之好治不病以为功 的奚落和侮辱 他对桓公

29、态度 是真诚的 当桓公病情恶化到已无药可救时 扁鹊 当机立断 望桓公而还走 当 桓公体痛 使人 索扁鹊 的时候 扁鹊却 已逃秦矣 已经没 希望了 还给他治 治不好 不就等着倒霉吗 扁 鹊知道桓公已贻误了治疗时机 无力回天 即使自 己留下来全力救治也无济于事 最好的办法就是一 走了之 足见扁鹊的机智和果断 当然 如果非要找扁鹊在此事中的不足 那可 能是他应该把桓公的病情向他的家人或周围的人讲 清 让他们帮助做桓公的工作 如果扁鹊这样 做了 桓公终于认识到了问题的严重性 让扁鹊治 千古中医故事 29 疗了 吃药了 好了 可照这样说 那还叫韩非子的寓言吗 平心而论 早在两千多年前 扁鹊就能从齐桓 侯

30、的气色中 看出病之所在和病情的发展 这是很 不简单的 所以 汉代著名的医学家张仲景赞赏地 说 余每览越人入虢之诊 望齐侯之色 未尝不慨 然叹其才秀也 扁鹊在自己的医疗生涯中 不仅表现出高超的 诊断和治疗水平 还表现出高尚的医德 他谦虚谨 慎 从不居功自傲 如他治好虢太子的尸厥症后 虢君十分感激 大家也都称赞他有起死回生之术 扁鹊却实事求是地说 这是患者并没有死 我只不 过能使他重病消除 回复他原来的状态而已 并没 有 起死回生 的本领 还有一个故事 说魏文侯曾问扁鹊 你们家兄 弟三人 都精于医术 谁是医术最好的呢 扁鹊 大哥最好 二哥差些 我是三人中最差的一个 魏王不解地说 请你介绍得详细些

31、扁鹊解释说 大哥治病 是在病情发作之前 千古中医故事 30 那时候病人自己还不觉得有病 大哥就下药铲除了 病根 使他的医术难以被人认可 所以没有名气 只是在我们家中被推崇备至 我的二哥治病 是在病初起之时 症状尚不 十分明显 病人也没有觉得痛苦 二哥就能药到病 除 使乡里人都认为二哥只是治小病很灵 我治病 都是在病情十分严重之时 病人痛 苦万分 病人家属心急如焚 此时 他们看到我在 经脉上穿刺 用针放血 或在患处敷以毒药以毒攻 毒 或动大手术直指病灶 使重病人病情得到缓解 或很快治愈 所以我名闻天下 魏王大悟 这就是良医治未病的故事 说的就是他的大哥 这也是一个寓言故事 究竟扁鹊有没有两个哥哥

32、 现在无从考证 但是这个故事告诉人们 良医治未 病 而其意义已经超出了治身体之病这个问题 良 医治未病其实告诉人们 治理国家或做事情 一定 要从小处抓 要防患于未然 不要等问题大了 造 成损失了才去做 这就是我们常说的治未病 我感 觉从扁鹊的病例当中 我除了学到中医的一些原理 千古中医故事 31 更多的还感觉到当时那些人写扁鹊诊治的病例 病 案 它有许多社会意义和政治意义 在司马迁那个时代 也就是西汉时期 扁鹊的 名气很大 人们一说 谁是最好的大夫 都会不约 而同地说 扁鹊 他的名字和孔子是齐名的 我们今天谈扁鹊 特别感觉到 这位医学家确 有许多值得我们尊敬的地方 但是 由于年代久远 文献记载

33、也不一样 所以 围绕扁鹊 又有许多目 前还没有得到大家完全认同的结论 也就是说在扁 鹊身上 还有许多谜团 关于扁鹊还有哪些未解之 谜 扁鹊对祖国的医学还有哪些贡献 请看下一讲 千古中医故事 32 二 扁鹊之谜 医学界历来把扁鹊尊为我国古代医学的祖师 在有些历史记载和民间传说中 扁鹊堪称神医 无 论什么疑难杂症他都能手到病除 最为神奇的就是 他能够透视人的五脏六腑 具有特异功能 那么 扁鹊真的具有什么特异功能吗 我们应该如何看待 史书中有关这方面的记载呢 史记 记载 扁鹊年轻时做舍长 有个叫 长桑君的客人到客馆来 行为与众不同 只有扁鹊 认为他是一个奇人 时常恭敬地对待他 长桑君也 知道扁鹊不是

34、普通人 他来来去去有十多年了 一 天叫扁鹊和自己坐在一起 悄悄和扁鹊说 我有禁 方 我年老了 想传留给你 你不要泄漏出去 扁鹊说 好吧 遵命 长桑君这才从怀中拿出一 种药给扁鹊 并说 用上池之水 送服这种药 三 千古中医故事 33 十天后你就能知晓许多事情 当知物矣 接着 他拿出全部秘方都给了扁鹊 话说完 长桑君忽然 间就不见了 扁鹊觉得他更神奇了 心想 大概他 不是凡人吧 扁鹊按照长桑君说的方法连续服药三 十天 奇迹出现了 视见垣一方人 意思是能看 见墙另一边的人 因此诊视别人的疾病时 能看到 病人五脏内所有的病症 只是表面上还在为病人切 脉 这个故事太神奇了 简直让人不可思议 照这 样说

35、扁鹊真有特异功能 这可能吗 不少人对此 持否定态度 他们不相信人有特异功能 因此论述 扁鹊时往往一带而过 甚至不提这件事 当然也有 人认为 具有特异功能的人是存在的 扁鹊就是 如何理解这段记载呢 我认为 所谓扁鹊有特 异功能 也就是 视见垣一方人 这件事 我估计 是后人给他加上去的 也就是说 由于扁鹊诊病非 常地准 他解除了许多病人的痛苦 尤其他对病人 的病症说得非常准确 所以后人就感觉这个人怎么 这么神啊 于是就加上了一段 说他有透视人的腹 千古中医故事 34 脏的这个功能 实际上 我觉得他不可能有特异功 能 这是后人加上去的 不过这个故事表现了古人 追求治病的最佳境界 尽见五脏症结 这里的

36、 尽见 并非只看见心肝脾肺 而是指各种病灶 它实际是指中医四诊之一 望 的最高水平 中医诊病的高境界就是要发现并检测到隐藏在 身体内部的病症 故中医有 脏象学说 所谓 脏 象学说 是研究人体各脏腑 组织 器官的生理功 能 病理变化及其相互联系的学说 古代 脏 与 藏 字相通 又称 藏 象学说 藏 指人体内 的内脏 象 指脏腑的功能活动和病理变化反映于 体外的各种征象 藏象学说是研究人体各个脏腑的 生理功能 病理变化及其相互关系的学说 它是历 代医家在医疗实践的基础上 在阴阳五行学说的指 导下 概括总结而成的 是中医学理论体系中极其 重要的组成部分 尽见五脏症结 的故事实际说的是扁鹊通过 望 断

37、病 达到了相当高的水平 目前还不能简 单说是 特异功能 千古中医故事 35 扁鹊在长期的医学实践中 刻苦钻研 不断总 结 才使得其学识与医术达到了常人难以超越的高 度 最终成为流芳千古的一代名医 不过 在 史记 中 有一段关于扁鹊对六种 情况不予医治的记载 却与他这种治病救人的形象 大相径庭 那么 这段 六不治 的记载究竟是什 么内容 我们又应该如何看待这段记载呢 围绕扁鹊 还有一个所谓的 六不治 之谜 是说扁鹊治病有 六不治 的原则 所谓六不治 史记 有这样一段记载 骄恣不论于理 一不治 也 轻身重财 二不治也 衣食不能适 三不治也 阴阳并 脏气不定 四不治也 形羸不能服药 五 不治也 信巫

38、不信医 六不治也 有此一者 则重 极 难治也 这段话的意思是 依仗权势 为人傲慢 骄横 放纵 不讲道理 是一不治 贪图钱财 轻视身体 是二不治 衣食无节制 不能调节适当 是三不治 阴阳错乱 五脏功能不正常 病深不早求医的 是 四不治 身体非常虚弱 不能服药的 是五不治 千古中医故事 36 迷信巫术不相信医术的 是六不治 凡有其中的一 种情形 那就很难医治了 关于 六不治 许多研究扁鹊的论著都认为是 扁鹊的思想和主张 甚至认为有现实意义而予以肯 定 对此 我有一些不同意见 提出来和大家讨论 第一 从 史记 行文看 不像是扁鹊的话 因为没有 扁鹊曰 这样的字眼 倒像是司马迁个 人的议论 在 六不治

39、 前面还有一段话是这样说 的 人之所病 病疾多 而医之所病 病道少 意思是 人们担忧的是疾病太多 医生忧虑的是治 病的方法太少 这话也看不出是谁说的 第二 作为大夫 六不治 有的不太合理 我 们分析一下 一不治 骄恣不论于理 就是说蛮横不讲理 的确 无论古今 社会上肯定有这样的人 但毕竟 是极少数 他们不讲理 有的是无知 有的则因得 病难受 脾气不好 作为医生应做细致耐心的解释 工作 使他们改变态度 心平气和 而不应简单地 拒之门外 不予治疗 当然 对极其蛮横者除外 千古中医故事 37 二不治 轻身重财 这是指轻视身体 看重 钱财的人 这类病人也属少数 古往今来 下层老 百姓不是有钱不看病 而

40、是因为穷看不起病 要是 有钱 谁不愿意治病 得了病 吃不下 喝不下 钱还有何用 这个道理一般人都明白 无论古代还 是现代 老百姓往往不是财迷 而是因为穷 看不 起病 作为医生应该向病人讲清钱与身体的关系 同时尽可能用便宜一点的药 让病人承受得起 使 病人与其配合 解除病痛 如果一见病人舍不得花 钱就不给治了 这不太合适 有违医德 三不治 衣食不能适 指衣着饮食不能适当 调节 如穿得少冻着了 吃得多伤了肠胃 这些都 是生活中常见的 难免的现象 现在到医院看病的 人大部分都是衣食不适者 对这些病人哪能不治呢 如果连这都不治 那医院干脆关门算了 四不治 阴阳并 脏气不定 指体内气血错 乱 五脏功能不

41、正常 脏腑功能严重衰竭的人 从 医学上讲 这种病人比第三种 衣食不能适 严重 但仍属于可治疗范围 从医学常识看 阴阳 千古中医故事 38 的相对平衡是健康的表现 而患病的主要原因是阴 阳平衡被打乱 从中医讲 治疗的根本原则就是调 整阴阳 补其不足 泻其有余 恢复阴阳的相对平 衡 恢复身体健康 五不治 形羸不能服药 这是指身体虚弱病 情严重的人 在当时 治病主要靠吃药 一旦体弱 吃不下去药 确实危险 但还可用针灸等办法 扁 鹊实际也是这样做的 所以也不能说不治 六不治 信巫不信医 在 六不治 原则中 就这一条较为有理 一旦遇到此类病人 又不听劝 阻 只好由他自理 这个原则在巫医不分的古代有 利于

42、医学的发展 在当今 信巫医 巫术的毕竟是 少数人 对他们 只要找上门来要求治病 就要予 以治疗 除非他说什么也不让治 对这样顽固的人 只能是后果自负 不治 依据以上分析 应该说除了第一和第六 对那 些顽固坚持者可以不予治疗外 其他四条 无论在 古代还是在现代都是应该治疗的 综上所述 我认为 六不治 不是扁鹊主张 千古中医故事 39 因为它不符合扁鹊的行医实践 扁鹊有同情心 他 不会对病人坐视不管的 这段话可能是司马迁在讲 完了扁鹊的故事之后 发表的个人感慨 扁鹊是中医史上一位承前启后的医学家 为传 统中医学的发展奠定了重要基础 被后世的医生尊 为祖师 自古医药是一家 但凡中医名家对中草药 都是

43、十分精通的 因此 民间流传着许多大医药学 家与中草药的故事 扁鹊发现牛黄 就是一个著名 的例子 那么 这其中的过程究竟是怎样的 牛黄 真的是扁鹊发现的吗 大家都知道 牛黄是重要的中药材 以牛黄配 置的成药非常之多 几乎每个人都吃过 但牛黄怎 样被发现的 据说是扁鹊发现的 据说有一天 扁鹊正从药罐中取出炮制好的青 礞石 准备为一位名叫阳文的邻居治疗中风偏瘫 这时 门外传来一阵喧闹声 扁鹊一打听 原来是 阳文家中养的一头十几年的老黄牛 不知何故 近 千古中医故事 40 来日见消瘦 以致不能耕作 阳文的儿子阳宝一看 牛没用了 就请人把牛宰了 谁知剖开牛肚子 发现牛胆里有块石头 大家 都不知怎么回事

44、扁鹊得知后 对此颇感兴趣 就 让阳宝把石头留下 准备进一步研究 阳宝就把石 头拿给扁鹊 扁鹊接过来 随手把石头和桌上的青 礞石放在了一起 正在这时 阳文的病又发作起来 阳宝请扁鹊 过去看看 扁鹊赶到 只见阳文双眼上翻 肢冷气 急 十分危急 他一边扎针一边叮嘱阳宝 快 去 我家把桌上的青礞石拿来 阳宝气喘吁吁地拿来药 扁鹊也未细察 很快研为细末 给阳文灌下 不一 会儿 病人停止了抽搐 气息平稳 待扁鹊回到自 己的屋里 发现青礞石还在桌上 而牛结石不见了 忙问家人 何人动了牛结石 家人回答 刚才 阳宝取过 这个偶然的差错却给扁鹊带来了深思 难道牛 的结石也有祛痰定惊的作用 于是 第二天他有 意识地

45、将阳文药里的青礞石改换为牛结石使用 三 千古中医故事 41 天后 阳文竟奇迹般地痊愈 喜得阳文连声称谢 扁鹊说 不用谢我 还得谢谢你家公子呢 于是 将阳宝错拿牛结石代青礞石的经过讲了一遍 并说 此石久浸于胆汁中 苦凉入心肝 能清心开窍 镇肝熄风 阳文问道 这药叫什么名字呢 扁 鹊思索片刻 此结石生在牛身上 凝于肝胆而成黄 可称它为 牛黄 然后又说 牛黄有此神效 堪 称一宝 牛属丑 再给它取个别名 叫 丑宝 吧 由于牛黄能治许多病 疗效极好 人们不禁想 到 一定是扁鹊最早发现了它 于是编出了这个故 事 如果说扁鹊发现牛黄 还有生活依据可以推断 的话 那么 扁鹊换心的故事就绝对称得上是奇谈 怪事了

46、 编纂于魏晋时期的 列子 这本书 记载 了扁鹊为两个人实施换心手术的故事 对于这个故 事 我们该怎样解读呢 以战国时代的科技水平 真的会发生换心术这样的事吗 千古中医故事 42 这个故事说的是 有两个人 一个是鲁国的公 扈 一个是赵国的齐婴 两人都有病 于是一块儿 找扁鹊医治 经过治疗 两人的病同时好了 扁鹊对二人说 你们以前的病 是外界干扰内 脏引起的 因此用草药石针就能治好 这几天我发 现你们身上还潜伏着一种病 那是从娘胎里带出来 并随同你们身体的发育而一道生长的 这种病很危 险 我愿意再给你们治一下 怎么样 公扈和齐婴回答道 我们想听听这种病有些什 么症状 然后再作决定 于是 扁鹊先对公

47、扈说 你有远大的抱负 又 善于思考问题 遇事能有很多的办法 但遗憾的是 气质较为柔弱 在关键时刻往往优柔寡断 犹豫不 决 坐失良机 接着 他又转向齐婴 那么你呢 则正好与公扈相反 你对未来缺乏长远的打算 思 想比较简单 然而气质却很刚强 为人处事少用心 计 却喜欢独断专行 最后 扁鹊对二人说 现 在如果让我将你们的心来个互换 你们就都可以变 得完美无缺了 千古中医故事 43 公扈和齐婴听了扁鹊的分析之后 都表示愿意 接受换心手术 于是 扁鹊让二人分别喝下一种麻 醉药酒 致使他们昏迷三天不醒 在这其间 扁鹊 便将二人的胸腔打开 取出心来 交换安放 手术 完毕之后 又在伤口处敷上神药 等他们醒转后

48、 仍如术前一样健康强壮 他们辞谢扁鹊之后 就各 自回家了 可是 由于心已互换 结果公扈就回到了齐婴 的家 而齐婴则回到了公扈的家 这两家的老婆孩 子都不认识回家的人 于是都发生了争吵 公扈 齐婴无法可想 只好请扁鹊出面解释 扁鹊就把事 情的原委告诉了这两家人 这样才使争吵得以平息 从这个故事本身看 无疑是神话 扁鹊换心 依当时的科学技术能力是不可能的 为什么人们编 出这个故事呢 这则寓言故事是借用神医扁鹊的名 义 用换心术来打比方 说明每个人都有各自的长 处和短处 一个人只要善于取他人之长 补自己之 短 他就会逐渐趋向完美 值得注意的是 他们换了心脏后 没有各自回 千古中医故事 44 到自己的

49、家 而是进了对方的家 幸亏扁鹊解释才 算平息闹剧 这可能吗 我认为这里面有古人的想 象 他们认为心也可以思考 记忆 心换了 记忆 也随之转移 记忆究竟能不能随人体器官移植而转 移呢 我不懂医学 也许说的是外行话 我觉得记 忆就是过去的知识 经验在人脑中的反映 人的大 脑感知过的事物 思考过的问题和理论 体验过的 情感和情绪 练习过的动作 都是记忆的内容 器 官的移植是不会改变记忆的 我认为 换心 这个故事更主要的是一种教育 意义 第一 古代人就曾经想过器官移植这件事 我 感觉当时充其量是一种想象 当时的科技水平 药 物的能力还达不到移植器官的要求 第二 它本身是个寓言 它告诉人们 要相互 取长

50、补短 这样人才能成功 它本身有教育的意义 所以 我们觉得换心术是人们当时有了一种想 法 觉得谁能够换心呢 扁鹊 所以 就把扁鹊作 为换心手术的实施者 这反映出人们对扁鹊还是一 千古中医故事 45 种敬仰 在扁鹊那个时代 医生是社会上平民阶层的人 物 并不被人们特别尊重 并且许多历史资料所记 载的 扁鹊妙手回春的成功病例 患者也大都是帝 王将相 王公贵族 那么 扁鹊为何千百年来为广 大人民所爱戴和崇敬 他在民间的声望又是怎样树 立起来的呢 扁鹊名震天下 他的名气怎么来的 第一 判 断准确 第二 医学上的多面手 扁鹊医术精深 还是医学多面手 他到各地行 医 根据当地老百姓的要求治病 在赵国邯郸时