[中医]十年磨一剑谈谈散寒蠲痹膏的体会_中医入门书籍.doc

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1、十年磨一剑谈谈散寒蠲痹膏的体会前些日子，在爱爱医发表了名为“散寒蠲痹膏”的帖子，受到了中医针推版各位朋友的点评，褒贬不一，各抒己见，对于网友们提出的问题也没有及时细致的回答，说来惭愧。最近一年，我在原方的基础上，做了一些改进，经过多次修改方子，效果大有提高，叟不敢私密，把大家现在最想知道的也最关心的写出来，贴在这里，希望共同讨论，共同提高，果能抛砖引玉，学以致用，给大家临床多一把利刃，此愿足亦。药物组成如下，生马钱子300克，生蓖麻子300克，生川乌300克，生草乌300克生南星300克，生半夏300克，生穿山甲80克（本人认为，穿山甲的用量可以加到160克，如果有条件的话），威灵仙300克，

2、川芎100克，川椒100克，白胡椒100克，白芥子100克，生乳香100克，生没药100克，羌活100克，独活100克，苍术100克，小茴香100克，猪牙皂角100克，石菖蒲50克，蜈蚣50条，淡全蝎100克，土元100克，僵蚕100克，乌梢蛇100克，纯正芝麻油6斤，黄丹适量。细药如下：丁香，肉桂，冰片，樟脑，阿魏，血竭，各20克，蟾酥10克，苏和香胶囊3瓶（药店有卖的，30粒每瓶）人工麝香5克。对于熬制膏药的过程我就不必细说了，论坛里都有。我认为要想效果好还要注意以下几个方面： 一是所有的药要分开泡，或者用纱布分类包起来泡，以便以后炸药的时候好掌握火候。 二是泡药的时间要长，最少要10天，

3、我在制作膏药的时候，如果时间允许，我最少要泡半个月，甚至一个月，我觉得泡的时间越长膏药的效果越好。 三是炸药的火候一定要小，根茎叶一定分开炸，本方中南星 ，半夏，马钱子，川芎，川乌，草乌，蓖麻子，应该先炸，炸至焦黄色时捞出，再下羌活，独活，苍术，菖蒲，皂角，再下川椒，灵仙，胡椒，白芥子，小茴香，再下穿山甲，乳香，没药，最后下虫类药，全部炸完后，过滤，沉淀，备用。 四是关于药油的火候，以滴水成珠为度，宁愿嫩点，不要过老，当然刚刚好最好，如果老了膏药的质量和效果都不好。一开始熬膏药的时候，总是熬到滴水成饼，熬制到黑褐色为止，通过观察，效果不理想。同志们不要不拘小节，往往细节是成功的关键。五是熬制膏

4、药一定要用上乘的芝麻油，生肌止痛，现在的香油炮制的不太好了，芝麻炒得太嫩，我一般到香油小作坊要好的，多花五块钱，就是香。 六是尽量用地道药材，用新产的药，药味越大的越好。七是关于黄丹的量，要加多少？我的做法是在把熬到滴水成珠的膏药油称一下，每500克药油加炒过的黄丹200克左右，春夏秋冬各不相同，气温低时下丹要少，气温高时下丹要多，上下浮动20克左右，根据自己的经验。现在简要的介绍一下膏药的使用和效果。我认为只要有疼痛的地方，就是经络不通的地方，到底是什么导致了经络不通呢？不外乎寒湿，瘀血，痰凝等，所以在组方的过程中主要使用了一些通的药，穿山甲能通全身，无微不至，可谓一员猛将；川芎上行头目，下

5、行血海，外达皮毛，旁通四肢；威灵仙通行全身十二经，且能软坚散结；蜈蚣走窜最速，经络脏腑无处不达，气血凝聚皆能开之；全蝎擅入肝经搜风，疗周身麻痹；马钱子疗风寒湿痹，为通关透节第一神药；乳香，没药，土元活血化瘀，通络止痛；白芥子去皮里膜外之痰，南星善止骨痛，配半夏燥湿化痰确有有殊功；猪牙皂配石菖蒲透皮开窍，引诸药直达病所，为不可缺少之品；白僵蚕与病症同气相求，能散结疗僵硬；小茴香行气开窍，气行则血行所以用之；虫类药善疗顽疾，生在潮湿善治潮湿，通络之功更胜一筹。 血得温则行，得寒则凝，所以用了许多的大热药，本意在此。临床上见到的病人局部怕冷的多，肩周炎，膝关节增生，颈椎病，腰腿痛多是如此，诸如此类皆

6、可贴之，每帖可用十天，四贴一疗程，每每收到意想不到之疗效，病人可在不知不觉中痊愈或者好转，有的病人可出现排病反应，如嗳气，大便稀，肚子咕噜等，继续贴用则消失。临床观察，以局部有明显痛点的疗效较好，局部怕冷的疗效较好，腰椎痛，腰肌痛，肌纤维炎效果最明显，颈椎病次之，肩周炎粘连严重的效果不好，急性腰扭伤的一般当天减轻，三天到五天就好了。椎间盘突出的病人每次用两贴，一贴贴在腰部痛点或者ct病变处，一贴贴在环跳或者腿部最明显的压痛点上；腰椎间盘突出的患者，急性期一定要绝对卧床休息七天到半月，嘱咐患者不要着急，贴上膏药会慢慢好的，一般一贴就能下床走路，两贴就能生活自理。当然疼痛严重的可以配合腰痛宁胶囊或

7、者芬必得胶囊服用，肩周炎，颈椎病，膝关节增生的患者也可以根据同道自己的经验，加用内服药，我认为这些病的根源在肝肾，肝主筋，肾主骨，随着年龄的增加，肝肾不足是必然的，肝血不能荣养全身的筋，筋就会出问题；肾精不能荣养全身的骨，骨就会出问题；所以补肝肾是根本的大原则。内经云“ 正气存内邪不可干”，肝肾不足了，风寒湿就会趁虚而入而发病，这样的病人我都要他们吃核桃和栗子，补肝肾。那有的同道又问了，为什么年轻人颈椎病和腰椎间盘突出的病人也那么多呢？要我说啊，是大的环境变了，现在的年轻人看电视，上网打游戏，熬夜聊天，通宵打牌，伤的是什么呢？伤的是阳气肾精和肝血，长时间的上网导致久视伤血，久坐伤骨，直接受影响的是肝肾，其次是筋骨，所以病就出来了。现在的人不知道也不能顺应自然了，白天要释放的时候你反而在睡觉，晚上要睡觉的时候你却在干活，一切都不能顺应自然了，条件成熟了早晚要出问题，当然这不只是个人的问题，是大环境的问题。当然如果你能研究一种转换阴阳或者调节阴阳的药，白天该释放的时候，你不能释放，就吃一粒主收藏的药，那你睡到天黑日头西，保准不会出问题。晚上该收藏的的时候，你不想收藏，吃一粒主释放的药，那你干到明天也不用担心，前提是必须吃药。说了这许多，都是心里话，希望大家多提意见，共同提高，为伟大的中医事业做点贡献。绝对原创，谢绝转载！