[中医]宋版伤寒论原文_中医养生学习_电子版书.pdf

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1、宋版 伤寒论 说明 以 1991 年人民卫生出版社出版 刘渡舟主编癿 伤寒论校注 为底本 幵对照恽铁樵先生 1923 年影赵刻宋版 伤寒论 1955 年重庆人民出版社出版 重庆市中医学会新辑宋本 伤寒论 原文改用简化 字 原文斱后 右 味 右 字 按本书横排形式应改为 上 为了保持原貌 丌予改劢 条文序号依 1955 年重庆人民出版社出版 重庆市中医学会新辑宋版 伤寒论 以 标记亍条文末行之尾列 序 论曰 余每览越人入虢之诊 望齐侯之色 未尝丌慨然叹其才秀也 怪当今居世之士 曾丌留神医药 精 究斱术 上以疗君亲之疾 下以救贫贱之厄 中以保身长全 以养其生 但竞逐荣势 企踵权豪 孜孜汲汲 惟名利

2、是务 崇饰其末 忽弃其本 华其外而悴其内 皮之丌存 毛将安附焉 卒然遭邪风之气 婴非常之疾 患及祸至 而斱震慓 降志屈节 钦望巫祝 告穷归天 束手受败 赉百年之寿命 持至贵之重器 委付凡医 恣其所措 咄嗟呜呼 厥身以毙 神明消灭 变为异物 幽潜重泉 徒为啼泣 痛夫 丼世昏迷 莫能觉悟 丌惜其命 若是轻生 彼何荣势之于哉 而进丌能爱人知人 退丌能痛身知已 遇灾值祸 身居厄地 蒙蒙昧 昧 蠢若游魂 哀乎 趋世之士 弛竞浮华 丌固根本 忘驱徇物 危若冰谷 至亍是也 余宗族素多 向余二百 建安纪年以来 犹未十稔 其死亡者 三分有二 伤寒十居其七 感往昔之沦丧 伤横夭之莫救 乃勤求古训 博采众斱 撰用素

3、问九卷 八十一难 阴阳大论 胎矑药彔 幵平脉辨证 为伤 寒杂病论合十六卷 虽未能尽愈诸病 庶可以见病知源 若能寺余所集 思过半矣 夫天布五行 以运万类 人禀五常 以有五藏 经络府俞 阴阳会通 玄冥幽微 变化难极 自非才高识妙 岂能探其理致哉 上古有 神农黄帝歧伯伯高雷公少俞少师仲文 中世有长桑扁鹊 汉有公乘阳庆仓公 下此以往 未之闻也 观今之医 丌念思求经旨 以演其所知 各承家技 始终顺旧 省疾问病 务在口给 相对斯须 便处汤药 按寸丌及尺 握手丌及足 人迎趺阳 三部丌参 劢数发息 丌满五十 短期未知决诊 九候曾无仿佛 明堂厥庭 尽丌见 察 所谓窥管而已 夫欲视死别生 实为难矣 孔子于 生而知

4、之者上 学则亚之 多闻博识 知之次也 余宿尚斱术 请事斯语 辨 脉 法 问曰 脉有阴阳 何谓也 答曰 凡脉大 浮 数 动 滑 此名阳也 脉沉 涩 弱 弦 微 此名阴 也 凡阴病见阳脉者生 阳病见阴脉者死 问曰 脉有阳结 阴结者 何以别之 答曰 其脉浮而数 能食 不大便者 此为实 名曰阳结也 期十 七日当剧 其脉沉而迟 不能食 身体重 大便反硬 名曰阴结也 期十四日当剧 问曰 病有洒淅恶寒 而复发热者何 答曰 阴脉不足 阳往从之 阳脉不足 阴往乘之 曰 何谓阳不 足 答曰 假令寸口脉微 名曰阳不足 阴气上入阳中 则洒淅恶寒也 曰 何谓阴不足 答曰 尺脉弱 名 曰阴不足 阳气下陷入阴中 则发热也

5、阳脉浮 一作微 阴脉弱者 则血虚 血虚则筋急也 其脉沉者 荣气 微也 其脉浮 而汗出如流珠者 卫气衰也 荣气微者 加烧针 则血留不行 更发热而躁烦也 脉蔼蔼如车盖者 名曰阳结也 一云秋脉 脉累累如循长竿者 名曰阴结也 一云夏脉 脉瞥瞥 如羹上肥者 阳气微也 脉萦萦如蜘蛛丝者 阳气衰也 一云阴气 脉绵绵如泻漆之绝者 亡其血也 脉来缓 时一止复来者 名曰结 脉来数 时一止复来者 名曰促 一作纵 脉阳盛则促 阴盛则结 此皆 病脉 阴阳相搏 名曰动 阳动则汗出 阴动则发热 形冷恶寒者 此三焦伤也 若数脉见于关上 上下无头尾 如豆大 厥厥动摇者 名曰动也 阳脉浮大而濡 阴脉浮大而濡 阴脉与阳脉同等者 名

6、曰缓也 脉浮而紧者 名曰弦也 弦者 状如弓弦 按之不移也 脉阴 紧 者 如转索无常也 脉弦而大 弦则为减 大则为芤 减则为寒 芤则为虚 寒虚相搏 此名为革 妇人则半产漏下 男子则 亡血失精 问曰 病有战而汗出 因得解者 何也 答曰 脉浮而紧 按之反芤 此为本虚 故当战而汗出也 其人 本虚 是以发战 以脉浮 故当汗出而解也 若脉浮而数 按之不芤 此人本不虚 若欲自解 但汗出耳 不 发战也 问曰 病有不战而汗出解者 何也 答曰 脉大而浮数 故知不战汗出而解也 淘宝淘宝团购 团购 马上去看看马上去看看吧吧 衣裤传说旗舰店衣裤传说旗舰店点击查看点击查看 问曰 病有不战不汗出而解者 何也 答曰 其脉自微

7、 此以曾发汗 若吐 若下 若亡血 以内无津液 此阴阳自和 必自愈 故不战不汗出而解也 问曰 伤寒三日 脉浮数而微 病人身凉和者 何也 答曰 此为欲解也 解以夜半 脉浮而解者 濈然 汗出也 脉数而解者 必能食也 脉微而解者 必大汗出也 问曰 脉病欲知愈未愈者 何以别之 答曰 寸口 关上 尺中三处 大小浮沉迟数同等 虽有寒热不解 者 此脉阴阳为和平 虽剧当愈 师曰 立夏得洪一作浮大脉 是其本位 其人病身体苦疼重者 须发其汗 若明日身不疼不重者 不须发汗 若汗濈濈自出者 明日便解矣 何以言之 立夏脉洪大 是其时脉 故使然也 四时仿此 问曰 凡病欲知何时得 何时愈 答曰 假令夜半得病者 明日日中愈 日

8、中得病者 夜半愈 何以言之 日中得病 夜半愈者 以阳得阴则解也 夜半得病 明日日中愈者 以阴得阳则解也 寸口脉浮为在表 沉为在里 数为在府 迟为在藏 假令脉迟 此为在藏也 趺阳脉浮而涩 少阴脉如经者 其病在脾 法当下利 何以知之 若脉浮大者 气实血虚也 今趺阳脉浮 而涩 故知脾气不足 胃气虚也 以少阴脉弦而浮一作沉才见 此为调脉 故称如经也 若反滑而数者 故知当 屎脓也 玉函 作溺 寸口脉浮而紧 浮则为风 紧则为寒 风则伤卫 寒则伤荣 荣卫俱病 骨节烦疼 当发其汗也 趺阳脉迟而缓 胃气如经也 趺阳脉浮而数 浮则伤胃 数则动脾 此非本病 医特下之所为也 荣卫内 陷 其数先微 脉反但浮 其人必大便

9、硬 气噫而除 何以言之 本以数脉动脾 其数先微 故知脾气不治 大便硬 气噫而除 今脉反浮 其数改微 邪气独留 心中则饥 邪热不杀谷 潮热发渴 数脉当迟缓 脉因 前后度数如法 病者则饥 数脉不时 则生恶疮也 师曰 病人脉微而涩者 此为医所病也 大发其汗 又数大下之 其人亡血 病当恶寒 后乃发热 无休 止时 夏月盛热 欲著复衣 冬月盛寒 欲裸其身 所以然者 阳微则恶寒 阴弱则发热 此医发其汗 使阳 气微 又大下之 令阴气弱 五月之时 阳气在表 胃中虚冷 以阳气内微 不能胜冷 故欲著复 十一月之 时 阳气在里 胃中烦热 以阴气内弱 不能胜热 故欲裸其身 又阴脉迟涩 故知亡血也 脉浮而大 心下反硬 有

10、热 属藏者 攻之 不令发汗 属府者 不令溲数 溲数则大便硬 汗多则热愈 汗少则便难 脉迟尚未可攻 脉浮而洪 身汗如油 喘而不休 水浆不下 形体不仁 乍静乍乱 此为命绝也 又未知何藏先受其灾 若汗出发润 喘不休者 此为肺先绝也 阳反独留 形体如烟熏 直视摇头者 此为心绝也 唇吻反青 四肢 漐习者 此为肝绝也 环口黧黑 柔汗发黄者 此为脾绝也 溲便遗失 狂言 目反直视者 此为肾绝也 又 未知何藏阴阳前绝 若阳气前绝 阴气后竭者 其人死 身色必青 阴气前绝 阳气后竭者 其人死 身色必 赤 腋下温 心下热也 寸口脉浮大 而医反下之 此为大逆 浮则无血 大则为寒 寒气相搏 则为肠鸣 医乃不知 而反饮冷

11、水 令汗大出 水得寒气 冷必相搏 其人即 噎 音噎 下同 趺阳脉浮 浮则为虚 浮虚相搏 故令气 噎 言胃气虚竭也 脉滑则为哕 此为医咎 责虚取实 守空 迫血 脉浮 鼻中燥者 必衄也 诸脉浮数 当发热而洒淅恶寒 若有痛处 饮食如常者 畜积有脓也 脉浮而迟 面热赤而战惕者 六七日当汗出而解 反发热者 差迟 迟为无阳 不能作汗 其身必痒也 寸口脉阴阳俱紧者 法当清邪中于上焦 浊邪中于下焦 清邪中上 名曰洁也 浊邪中下 名曰浑也 阴 帝诺骑士男鞋馆帝诺骑士男鞋馆点击查看点击查看 中于邪 必内栗也 表气微虚 里气不守 故使邪中于阴也 阳中于邪 必发热头痛 项强颈挛 腰痛胫酸 所为阳中雾露之气 故曰清邪中

12、上 浊邪中下 阴气为栗 足膝逆冷 便溺妄出 表气微虚 里气微急 三焦 相溷 内外不通 上焦怫音佛下同 郁 藏气相熏 口烂食齗也 中焦不治 胃气上冲 脾气不转 胃中为浊 荣卫不通 血凝不流 若卫气前通者 小便赤黄 与热相搏 因热作使 游于经络 出入藏府 热气所过 则 为痈脓 若阴气前通者 阳气厥微 阴无所使 客气内入 嚏而出之 声嗢乙骨切 咽塞 寒厥相追 为热所拥 血凝自下 状如豚肝 阴阳俱厥 脾气孤弱 五液注下 下焦不盍一作阖 清便下重 令便数难 齐筑湫痛 命 将难全 脉阴阳俱紧者 口中气出 唇口干燥 踡卧足冷 鼻中涕出 舌上胎滑 勿妄治也 到七日以来 其人微 发热 手足温者 此为欲解 或到八

13、日以上 反大发热者 此为难治 设使恶寒者 必欲呕也 腹内痛者 必 欲利也 脉阴阳俱紧 至于吐利 其脉独不解 紧去入安 此为欲解 若脉迟 至六七日不欲食 此为晚发 水停 故也 为未解 食自可者 为欲解 病六七日 手足三部脉皆至 大烦而口禁不能言 其人躁扰者 必欲解也 若脉和 其人大烦 目重脸内际黄者 此欲解也 脉浮而数 浮为风 数为虚 风为热 虚为寒 风虚相搏 则洒淅恶寒也 脉浮而滑 浮为阳 滑为实 阳实相搏 其脉数疾 卫气失度 浮滑之脉数疾 发热汗出者 此为不治 伤寒咳逆上气 其脉散者死 谓其形损故也 平 脉 法 问曰 脉有三部 阴阳相乘 荣卫血气 在人体躬 呼吸出入 上下于中 因息游布 津液

14、流通 随时动 作 效象形容 春弦秋浮 冬沉夏洪 察色观脉 大小不同 一时之间 变无经常 尺寸参差 或短或长 上 下乖错 或存或亡 病辄改易 进退低昂 心迷意惑 动失纪纲 愿为具陈 令得分明 师曰 子之所问 道 之根源 脉有三部 尺寸及关 荣卫流行 不失衡铨 肾沉心洪 肺浮肝弦 此自经常 不失铢分 出入升降 漏刻周旋 水下百刻 一周循环 当复寸口 虚实见焉 变化相乘 阴阳相干 风则浮虚 寒则牢坚 沉潜水 滀 支饮急弦 动则为痛 数则热烦 设有不应 知变所缘 三部不同 病各异端 大过可怪 不及亦然 邪 不空见 终必有奸 审察表里 三焦别焉 知其所舍 消息诊看 料度府藏 独见若神 为子条记 传与贤人

15、 师曰 呼吸者 脉之头也 初持脉 来疾去迟 此出疾入迟 名曰内虚外实也 初持脉 来迟去疾 此出 迟入疾 名曰内实外虚也 问曰 上工望而知之 中工问而知之 下工脉而知之 愿闻其说 师曰 病家人请云 病人苦发热 身体 疼 病人自卧 师到诊其脉 沉而迟者 知其差也 何以知之 若表有病者 脉当浮大 今脉反沉迟 故知愈 也 假令病人云腹内卒痛 病人自坐 师到脉之 浮而大者 知其差也 何以知之 若里有病者 脉当沉而细 今脉浮大 故知愈也 师曰 病家人来请云 病人发热烦极 明日师到 病人向壁卧 此热已去也 设令脉不和 处言已愈 设 令向壁卧 闻师到 不惊起而盻视 若三言三止 脉之咽唾者 此诈病也 设令脉自和

16、 处言此病大重 当须 服吐下药 针灸数十百处乃愈 师持脉 病人欠者 无病也 脉之呻者 病也 言迟者 风也 摇头言者 里痛也 行迟者 表强也 坐 而伏者 短气也 坐而下一脚者 腰痛也 里实护腹 如怀卵物者 心痛也 师曰 伏气之病 以意候之 今月之内 欲有伏气 假令旧有伏气 当须脉之 若脉微弱者 当喉中痛似 伤 非喉痹也 病人云 实咽中痛 虽尔 今复欲下利 问曰 人恐怖者 其脉何状 师曰 脉形如循丝累累然 其面白脱色也 问曰 人不饮 其脉何类 师曰 脉自涩 唇口干燥也 问曰 人愧者 其脉何类 师曰 脉浮而面色乍白乍赤 问曰 经说脉有三菽六菽重者 何谓也 师曰 脉人以指按之 如三菽之重者 肺气也 如

17、六菽之重者 心气也 如九菽之重者 脾气也 如十二菽之重者 肝气也 按之至骨者 肾气也 菽者 小豆也 假令下利 寸 口 关上 尺中 悉不见脉 然尺中时一小见 脉再举头一云按投者 肾气也 若见损脉来至 为难治 肾为脾所 胜 脾胜不应时 问曰 脉有相乘 有纵有横 有逆有顺 何谓也 师曰 水行乘火 金行乘木 名曰纵 火行乘水 木行 乘金 名曰横 水行乘金 火行乘木 名曰逆 金行乘水 木行乘火 名曰顺也 问曰 脉有残贼 何谓也 师曰 脉有弦 紧 浮 滑 沉 涩 此六脉名曰残贼 能为诸脉作病也 问曰 脉有灾怪 何谓也 师曰 假令人病 脉得太阳 与形证相应 因为作汤 比还送汤 如食顷 病 人乃大吐 若下利

18、腹中痛 师曰 我前来不见此证 今乃变异 是名灾怪 又问曰 何缘作此吐利 答曰 或有旧时服药 今乃发作 故为灾怪耳 问曰 东方肝脉 其形何似 师曰 肝者 木也 名厥阴 其脉微弦濡弱而长 是肝脉也 肝病自得濡弱 者 愈也 假令得纯弦脉者 死 何以知之 以其脉如弦直 此是肝藏伤 故知死也 南方心脉 其形何似 师曰 心者 火也 名少阴 其脉洪大而长 是心脉也 心病自得洪大者 愈也 假令脉来微去大 故名反 病在里也 脉来头小本大 故名覆 病在表也 上微头小者 则汗出 下微本大者 则为关格不通 不得尿 头无汗者 可治 有汗者死 西方肺脉 其形何似 师曰 肺者 金也 名太阴 其脉毛浮也 肺病自得此脉 若得缓

19、迟者 皆愈 若 得数者则剧 何以知之 数者 南方火 火克西方金 法当痈肿 为难治也 问曰 二月得毛浮脉 何以处言至秋当死 师曰 二月之时 脉当濡弱 反得毛浮者 故知至秋死 二月 肝用事 肝属木 脉应濡弱 反得毛浮脉者 是肺脉也 肺属金 金来克木 故知至秋死 他皆仿此 师曰 脉肥人责浮 瘦人责沉 肥人当沉 今反浮 瘦人当浮 今反沉 故责之 师曰 寸脉下不至关 为阳绝 尺脉上不至关 为阴绝 此皆不治 决死也 若计其余命生死之期 期以 月节克之也 师曰 脉病人不病 名曰行尸 以无王气 卒眩仆不识人者 短命则死 人病脉不病 名曰内虚 以无谷 神 虽困无苦 问曰 翕奄沉 名曰滑 何谓也 师曰 沉为纯阴

20、翕为正阳 阴阳和合 故令脉滑 关尺自平 阳明脉 微沉 食饮自可 少阴脉微滑 滑者 紧之浮名也 此为阴实 其人必股内汗出 阴下湿也 问曰 曾为人所难 紧脉从何而来 师曰 假令亡汗 若吐 以肺里寒 故令脉紧也 假令咳者 坐饮冷 水 故令脉紧也 假令下利以胃虚冷 故令脉紧也 寸口卫气盛 名曰高 高者 暴狂而肥 荣气盛 名曰章 章者 暴泽而光 高章相搏 名曰纲 纲者 身筋急 脉强直故也 卫 气弱 名曰惵 惵者 心中气动迫怯 荣气弱 名曰卑 卑者 心中常自羞愧 惵卑相搏 名曰损 损者 五藏六府俱乏气 虚惙故 也 卫气和 名曰缓 缓者 四肢不能自收 荣气和 名曰迟 迟者 身体俱重 但欲眠也 缓迟相搏 名曰

21、沉 沉者 腰中直 腹内急痛 但欲卧 不欲行 寸口脉缓而迟 缓则阳气长 其色鲜 其颜光 其声商 毛发长 迟则阴气盛 骨髓生 血满 肌肉紧薄 鲜硬 阴阳相抱 荣卫俱行 刚柔相得 名曰强也 趺阳脉滑而紧 滑者胃气实 紧者脾气强 持实击强 痛还自伤 以手把刃 坐作疮也 寸口脉浮而大 浮为虚 大为实 在尺为关 在寸为格 关则不得小便 格则吐逆 趺阳脉伏而涩 伏则吐逆 水谷不化 涩则食不得入 名曰关格 脉浮而大 浮为风虚 大为气强 风气相搏 必成隐疹 身体为痒 痒者 名泄风 久久为痂癞 眉少发稀 身有干疮而腥臭也 寸口脉弱而迟 弱者卫气微 迟者荣中寒 荣为血 血寒则发热 卫为气 气微者心内饥 饥而虚满 不

22、 能食也 趺阳脉大而紧者 当即下利 为难治 寸口脉弱而缓 弱者阳气不足 缓者胃气有余 噫而吞酸 食卒不下 气填于膈上也 一作下 趺阳脉紧而浮 浮为气 紧为寒 浮为腹满 紧为绞痛 浮紧相搏 肠鸣而转 转即气动 膈气乃下 少 阴脉不出 其阴肿大而虚也 寸口脉微而涩 微者卫气不行 涩者荣气不逮 荣卫不能相将 三焦无所仰 身体卑不仁 荣气不足 则 烦疼口难言 卫气虚者 则恶寒数欠 三焦不归其部 上焦不归者 噫而酢吞 中焦不归者 不能消谷引食 下焦不归者 则遗溲 趺阳脉沉而数 沉为实 数消谷 紧者病难治 寸口脉微而涩 微者卫气衰 涩者荣气不足 卫气衰 面色黄 荣气不足 面色青 荣为根 卫为叶 荣 卫俱微

23、 则根叶枯槁而寒栗 咳逆 唾腥 吐涎沫也 趺阳脉浮而芤 浮者胃气虚 芤者荣气伤 其身体瘦 肌肉甲错 浮芤相搏 宗气微衰 四属断绝 四属 者 谓皮 肉 脂 髓 俱竭 宗气则衰矣 寸口脉微而缓 微者胃气疏 疏则其肤空 缓者胃气实 实则谷消而水化也 谷入于胃 脉道乃行 水入 于经 其血乃成 荣盛则其肤必疏 三焦绝经 名曰血崩 趺阳脉微而紧 紧则为寒 微则为虚 微紧相搏 则为短气 少阴脉弱而涩 弱者微烦 涩者厥逆 趺阳脉不出 脾不上下 身冷肤硬 少阴脉不至 肾气微 少精血 奔气促迫 上入胸膈 宗气反聚 血结心下 阳气退下 热归阴股 与阴 相动 令身不仁 此为尸厥 当剌期门 巨阙 宗气者 三焦归气也 有

24、名无形 气之神使也 下荣玉茎 故宗筋聚缩之也 寸口脉微 尺脉紧 其人虚损多汗 知阴常在 绝不见阳也 寸口诸微亡阳 诸濡亡血 诸弱发热 诸紧为寒 诸乘寒者 则为厥 郁冒不仁 以胃无谷气 脾涩不通 口急不能言 战而栗也 问曰 濡弱何以反适十一头 师曰 五藏六府相乘 故令十一 问曰 何以知乘府 何以知乘藏 师曰 诸阳浮数为乘府 诸阴迟涩为乘藏也 伤 寒 例 四时八节二十四气七十二候决病法 四时八节二十四气七十二候决病法 立春正月节斗指艮 雨水正月中指寅 惊垫二月节指甲 春分二月中指卯 清明三月节指乙 谷雨三月中指辰 立夏四月节指巽 小满四月中指巳 芒种五月节指丙 夏至五月中指午 小暑六月节指丁 大暑

25、六月中指未 立秋七月节指坤 处暑七月中指申 白露八月节指庚 秋分八月中指酉 寒露九月节指辛 霜降九月中指戌 立冬十月节指乾 小雪十月中指亥 大雪十一月节指壬 冬至十一月中指子 小寒十二月节指癸 大寒十二月中指丑 阴阳大论 云 春气温和 夏气暑热 秋气清凉 冬气冰列 此则四时正气之序也 冬时严寒 万类深 藏 君子固密 则不伤于寒 触冒之者 乃名伤寒耳 其伤于四时之气 皆能为病 以伤寒为毒者 以其最成 杀厉之气也 中而即病者 名曰伤寒 不即病者 寒毒藏于肌肤 至春变为温病 至夏变为暑病 暑 病者 热 极重于温也 是以辛苦之人 春夏多温热病者 皆由冬时触寒所致 非时行之气也 凡时行者 春时应暖而反

26、大寒 夏时应热而反大凉 秋时应凉而反大热 冬时应寒而反大温 此非其时而有其气 是以一岁之中 长幼 之病多相似者 此则时行之气也 夫欲候知四时正气为病及时行疫气之法 皆当按斗历占之 九月霜降节后宜 渐寒 向冬大寒 至正月雨水节后宜解也 所以谓之雨水者 以冰雪解而为雨水故也 至惊垫二月节后 气渐 和暖 向夏大热 至秋便凉 从霜降以后 至春分以前 凡有触冒霜露 体中寒即病者 谓之伤寒也 九月十 月寒气尚微 为病则轻 十一月十二月寒冽已严 为病则重 正月二月寒渐将解 为病亦轻 此以冬时不调 适有伤寒之人 即为病也 其冬有非节之暖者 名为冬温 冬温之毒与伤寒大异 冬温复有先后 更相重沓 亦有轻重 为治不

27、同 证如后章 从立春节后 其中无暴大寒又不冰雪 而有人壮热为病者 此属春时阳气发 于冬时伏寒 亦为温病 从春分以后至秋分节前 天有暴寒者 皆为时行寒疫也 三月四月或有暴寒 其时阳 气尚弱 为寒所折 病热犹轻 五月六月阳气已盛 为寒所折 病热则重 七月八月阳气已衰 为寒所折 病 热亦微 其病与温及暑病相似 但治有殊耳 十五日得一气 于四时之中 一时有六气 四六名为二十四气 然气候亦有应至仍不至 或有未应至而至者 或有至而太过者 皆成病气也 但天地动静 阴阳鼓击者 各正 一气耳 是以彼春之暖 为夏之暑 彼秋之忿 为冬之怒 是故冬至之后 一阳爻升 一阴爻降也 夏至之后 一阳气下 一阴气上也 斯则冬夏

28、二至 阴阳合也 春秋二分 阴阳离也 阴阳交易 人变病焉 此君子春夏 养阳 秋冬养阴 顺天地之刚柔也 小人触冒 必婴暴疹 须知毒烈之气 留在何经 而发何病 详而取之 是以春伤于风 夏必飧泄 夏伤于暑 秋必病疟 秋伤于湿 冬必咳嗽 冬伤于寒 春必病温 此必然之道 可不审明之 伤寒之病 逐日浅深 以施方治 今世人伤寒 或始不早治 或治不对病 或日数久淹 困乃告 医 医人又不依次第而治之 则不中病 皆宜临时消息制方 无不效也 今搜采仲景旧论 录其证候 诊脉声 色 对病真方有神验者拟防世急也 又土地温凉 高下不同 物性刚柔 飡居亦异 是故黄帝兴四方之问 岐伯举四治之能 以训后贤 开其 未悟者 临病之工

29、宜须两审也 凡伤于寒 则为病热 热虽甚不死 若两感于寒而病者 必死 尺寸俱浮者 太阳受病也 当一二日发 以其脉上连风府 故头项痛 腰脊强 尺寸俱长者 阳明受病也 当二三日发 以其脉夹鼻络于目 故身热目痛鼻干 不得卧 尺寸俱弦者 少阳受病也 当三四日发 以其脉循胁络于耳 故胸胁痛而耳聋 此三经皆受病 未入于府 者 可汗而已 尺寸俱沉细者 太阴受病也 当四五日发 以其脉布胃中 络于嗌 故腹满而嗌干 尺寸俱沉者 少阴受病也 当五六日发 以其脉贯肾络于肺 系舌本 故口燥舌干而渴 尺寸俱微缓者 厥阴受病也 当六七日发 以其脉循阴器络于肝 故烦满而囊缩 此三经皆受病 已入于 府 可下而已 若两感于寒者 一

30、日太阳受之 即与少阴俱病 则头痛口干 烦满而渴 二日阳明受之 即与太阴俱病 则腹满身热 不欲食 谵之廉切 又女监切 下同语 三日少阳受之 即与厥阴俱病 则耳聋 囊缩而厥 水浆不入 不知人者 六日死 若三阴三阳 五藏六府皆受病 则荣卫不行 藏府不通 则死矣 其不两感于寒 更不传 经 不加异气者 至七日太阳病衰 头痛少愈也 八日阳明病衰 身热少歇也 九日少阳病衰 耳聋微闻也 十日太阴病衰 腹减如故 则思饮食 十一日少阴病衰 渴止舌干 已而嚏也 十二日厥阴病衰 囊纵 少腹 微下 大气皆去 病人精神爽慧也 若过十三日以上不间 尺寸陷者 大危 若更感异气 变为他病者 当依 后坏病证而治之 若脉阴阳俱盛

31、重感于寒者 变成温疟 阳脉浮滑 阴脉濡弱者 更遇于风 变为风温 阳 脉洪数 阴脉实大者 更遇温热 变为温毒 温毒为病最重也 阳脉濡弱 阴脉弦紧者 更遇温气 变为温疫 一本作疟 以此冬伤于寒 发为温病 脉之变证 方治如说 凡人有疾 不时即治 隐忍冀差 以成痼疾 小儿女子 益以滋甚 时气不和 便当早言 寻其邪由 及 在腠理 以时治之 罕有不愈者 患人忍之 数日乃说 邪气入藏 则难可制 此为家有患 备虑之要 凡作 汤药 不可避晨夜 觉病须臾 即宜便治 不等早晚 则易愈矣 如或差迟 病即传变 虽欲除治 必难为力 服药不如方法 纵意违师 不须治之 凡伤寒之病 多从风寒得之 始表中风寒 入里则不消矣 未有

32、温覆而当不消散者 不在证治 拟欲攻之 犹当先解表 乃可下之 若表已解 而内不消 非大满 犹生寒热 则病不除 若表已解 而内不消 大满大 实坚有燥屎 自可除下之 虽四五日 不能为祸也 若不宜下 而便攻之 内虚热入 协热遂利 烦躁诸变 不可胜数 轻者困笃 重者必死矣 夫阳盛阴虚 汗之则死 下之则愈 阳虚阴盛 汗之则愈 下之则死 夫如是 则神丹安可以误发 甘遂 何可以妄攻 虚盛之治 相背千里 吉凶之机 应若影响 岂容易哉 况桂枝下咽 阳盛即毙 承气入胃 阴 盛以亡 死生之要 在乎须臾 视身之尽 不暇计日 此阴阳虚实之交错 其候至微 发汗吐下之相反 其祸 至速 而医术浅狭 懵然不知病源 为治乃误 使病

33、者殒没 自谓其分 至令冤魂塞于冥路 死尸盈于旷野 仁者鉴此 岂不痛欤 凡两感病俱作 治有先后 发表攻里 本自不同 而执迷用意者 乃云神丹甘遂合而饮之 且解其表 又 除其里 言巧似是 其理实违 夫智者之举错也 常审以慎 愚者之动作也 必果而速 安危之变 岂可诡哉 世上之士 但务彼翕习之荣 而莫见此倾危之败 惟明者居然能护其本 近取诸身 夫何远之有焉 凡发汗温煖汤药 其方虽言日三服 若病剧不解 当促其间 可半日中尽三服 若与病相阻 即便有所觉 病重者 一日一夜当晬时观之 如服一剂 病证犹在 故当复作本汤服之 至有不肯汗出 服三剂乃解 若汗 不出者 死病也 凡得时气病 至五六日而渴欲饮水 饮不能多

34、不当与也 何者 以腹中热尚少 不能消之 便更与人作 病也 至七八日 大渴欲饮水者 犹当依证而与之 与之常令不足 勿极意也 言能饮一斗 与五升 若饮而 腹满 小便不利 若喘若哕 不可与之也 忽然大汗出 是为自愈也 凡得病 反能饮水 此为欲愈之病 其不晓病者 但闻病饮水自愈 小渴者乃强与饮之 因成其祸 不可 复数也 凡得病 厥脉动数 服汤药更迟 脉浮大减小 初躁后静 此皆愈证也 凡治温病 可刺五十九穴 又 身之穴三百六十有五 其三十穴灸之有害 七十九穴刺之为灾 并中髓也 脉四损 三日死 平人四息 病人脉一至 名曰四损 脉五损 一日死 平人五息 病人脉一至 名曰五损 脉六损 一时死 平人六息 病人脉

35、一至 名曰六损 脉盛身寒 得之伤寒 脉虚身热 得之伤暑 脉阴阳俱盛 大汗出不解者死 脉阴阳俱虚 热不止者死 脉至乍数乍疏者死 脉至如转索 其日死 谵言妄语 身微热 脉浮大 手足温者生 逆冷 脉沉细者 不过 一日死矣 此以前是伤寒热病证候也 辨太阳病脉证并治上 合一十六法 方一十四首 太阳之为病 脉浮 头项强痛而恶寒 1 太阳病 发热 汗出 恶风 脉缓者 名为中风 2 太阳病 或已发热 或未发热 必恶寒 体痛 呕逆 脉阴阳俱紧者 名为伤寒 3 伤寒一日 太阳受之 脉若静者 为不传 颇欲吐 若躁烦 脉数急者 为传也 4 伤寒二三日 阳明 少阳证不见者 为不传也 5 太阳病 发热而渴 不恶寒者为温病

36、 若发汗已 身灼热者 名风温 风温为病 脉阴阳俱浮 自汗出 身重 多眠睡 鼻息必鼾 语言难出 若被下者 小便不利 直视失溲 若被火者 微发黄色 剧则如惊癎 时瘛疭 若火熏之 一逆尚引日 再逆促命期 6 病有发热恶寒者 发于阳也 无热恶寒者 发于阴也 发于阳 七日愈 发于阴 六日愈 以阳数七 阴数六 故也 7 太阳病 头痛至七日以上自愈者 以行其经尽故也 若欲作再经者 针足阳明 使经不传则愈 8 太阳病欲解时 从巳至未上 9 风家 表解而不了了者 十二日愈 10 病人身大热 反欲得衣者 热在皮肤 寒在骨髓也 身大寒 反不欲近衣者 寒在皮肤 热在骨髓也 11 太阳中风 阳浮而阴弱 阳浮者 热自发

37、阴弱者 汗自出 啬啬恶寒 淅淅恶风 翕翕发热 鼻鸣干呕者 桂枝汤主之 方一 12 桂枝三两 去皮 芍药三两 甘草二两 炙 生姜三两 切 大枣十二枚 擘 右五味 咀三味 以水七升 微火煮取三升 去滓 适寒温 服一升 服已须臾 啜热稀粥一升余 以 劣药力 温覆令一时许 遍身漐漐微似有汗者益佳 丌可令如水流漓 病必丌除 若一服汗出病差 停后服 丌必尽剂 若丌汗 更服依前法 又丌汗 服后小促其间 半日许 令三服尽 若病重者 一日一夜服 周时 观之 服一剂尽 病证犹在者 更作服 若汗丌出 乃服至二三剂 禁生冷 粘滑 肉面 五辛 酒酪 臭恶 等物 太阳病 头痛发热 汗出恶风 桂枝汤主之 方二 用前第一斱

38、13 太阳病 项背强几几 反汗出恶风者 桂枝加葛根汤主之 方三 14 葛根四两 麻黄三两 去节 芍药二两 生姜三两 切 甘草二两 炙 大枣十二枚 擘 桂枝二两 去皮 右七味 以水一斗 先煮麻黄 葛根 减二升 去上沫 内诸药 煮取三升 去滓 温服一升 覆取微似 汗 丌须啜粥 余如桂枝法将息及禁忌 臣亿等谨按 仲景本论 太阳中风自汗用桂枝 伤寒无汗用麻黄 今证于汗出恶风 而斱中有麻 黄 恐非本意也 第三卷有葛根汤证 于无汗 恶风 正不此斱同 是合用麻黄也 此于桂枝加葛根汤 恐是桂枝中但加葛根耳 太阳病 下之后 其气上冲者 可与桂枝汤 方用前法 若不上冲者 不得与之 四 15 太阳病三日 已发汗 若

39、吐 若下 若温针 仍不解者 此为坏病 桂枝不中与之也 观其脉症 知犯何逆 随证治之 桂枝本为解肌 若其人脉浮紧 发热汗不出者 不可与之也 常须识此 勿令误也 五 16 若酒客病 不可与桂枝汤 得之则呕 以酒客不喜甘故也 17 喘家作桂枝汤 加厚朴杏子佳 六 18 凡服桂枝汤吐者 其后必吐脓血也 19 太阳病 发汗 遂漏不止 其人恶风 小便难 四肢微急 难以屈伸者 桂枝加附子汤主之 方七 20 桂枝三两 去皮 芍药三两 甘草三两 炙 生姜三两 切 大枣十二枚 擘 附子一枚 炮 去皮 破八片 右六味 以水七升 煮取三升 去滓 温服一升 本于 桂枝汤今加附子 将息如前法 太阳病 下之后 脉促 胸满者

40、 桂枝去芍药汤主之 方八 促 一作纵 21 桂枝三两 去皮 甘草二两 炙 生姜三两 切 大枣十二枚 擘 右四味 以水七升 煮取三升 去滓 温服一升 本于 桂枝汤今去芍药 将息如前法 若微寒者 桂枝去芍药加附子汤主之 方九 22 桂枝三两 去皮 甘草二两 炙 生姜三两 切 大枣十二枚 擘 附子一枚 炮 去皮 右五味 以水七升 煮取三升 去滓 温服一升 本于 桂枝汤今去芍药加附子 将息如前法 太阳病 得之八九日 如疟状 发热恶寒 热多寒少 其人不呕 清便欲自可 一日二三度发 脉微缓者 为 欲愈也 脉微而恶寒者 此阴阳俱虚 不可更发汗 更下 更吐也 面色反有热色者 未欲解也 以其不能得 小汗出 身必

41、痒 宜桂枝麻黄各半汤 方十 23 桂枝一两十六铢 去皮 芍药 生姜切 甘草炙 麻黄各一两 去节 大枣四枚 擘 杏仁二十四枚 汤浸 去皮尖及两仁者 右七味 以水五升 先煮麻黄一二沸 去上沫 内诸药 煮取一升八合 去滓 温服六合 本于 桂枝汤 三合 麻黄汤三合 幵为六合 顿服 将息如上法 臣亿等谨按 桂枝汤斱 桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 麻 黄汤斱 麻黄三两 桂枝二两 甘草一两 杏仁七十个 今以算法约之 二汤各取三分之一 即得桂枝一两十六铢 芍药 生姜 甘草各一两 大枣四枚 杏仁二十三个零三分枚之一 收之得二十四个 合斱 详此斱乃三分之一 非各半也 宜于合半汤 太 阳 病 初 服

42、 桂 枝 汤 反 烦 不 解 者 先 刺 风 池 风 府 却 与 桂 枝 汤 则 愈 十 一 24 服桂枝汤 大汗出 脉洪大者 与桂枝汤如前法 若形似疟 一日再发者 汗出必解 宜桂枝二麻黄一汤 方 十二 25 桂枝一两十七铢 去皮 芍药一两六铢 麻黄十六铢 去节 生姜一两六铢 切 杏仁十六个 去皮尖 甘草一两二铢 炙 大枣五枚 擘 右七味 以水五升 先煮麻黄一二沸 去上沫 内诸药 煮取二升 去滓 温服一升 日再服 本于 桂 枝汤二分 麻黄汤一分 合为二升 分再服 今合为一斱 将息如前法 臣亿等谨按 桂枝汤斱 桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 麻黄汤斱 麻黄三两 桂枝二两 甘草一两

43、杏仁七十个 今以算法约之 桂枝汤取十二分之五 即得桂枝 芍药 生姜各一两 六铢 甘草二十铢 大枣五枚 麻黄汤取九分之二 即得麻黄十六铢 桂枝十铢三分铢之二 收之得十一铢 甘草五铢三分铢之一 收之得六铢 杏仁十 五个九分枚之四 收之得十六个 二汤所取相合 即共得桂枝一两十七铢 麻黄十六铢 生姜 芍药各一两六铢 甘草一两二铢 大枣五枚 杏仁十六个 合斱 服 桂 枝 汤 大 汗 出 后 大 烦 渴 不 解 脉 洪 大 者 白 虎 加 人 参 汤 主 之 方 十 三 26 知母六两 石膏一斤 碎 绵裹 甘草炙 二两 粳米六合 人参三两 右五味 以水一斗 煮米熟汤成 去滓 温服一升 日三服 太阳病 发热

44、恶寒 热多寒少 脉微弱者 此无阳也 不可发汗 宜桂枝二越婢一汤 方十四 27 桂枝去皮 芍药 麻黄 甘草各十八铢 炙 大枣四枚 擘 生姜一两二铢 切 石膏二十四 右七味 以水五升 煮麻黄一二沸 去上沫 内诸药 煮取二升 去滓 温服一升 本于 当裁为越婢汤 桂枝汤合之 饮一升 今合为一斱 桂枝汤二分 越婢汤一分 臣亿等谨按 桂枝汤斱 桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 越婢汤斱 麻黄二两 生姜三两 甘草二两 石膏半斤 大枣十五枚 今以算法约之 桂枝汤取四分之一 即得桂枝 芍药 生姜各十八铢 甘草十二铢 大枣三枚 越婢汤取八分之一 即得麻黄十八铢 生姜九铢 甘草六铢 石膏二十四铢 大枣一

45、枚八分之七 弃之 二汤所取相合 即共得 桂枝 芍药 甘草 麻黄各十八铢 生姜一两三铢 石膏二十四铢 大枣四枚 合斱 旧于 桂枝三 今取四分之一 即当于桂枝二也 越婢汤斱 见仲 景杂斱中 外台秘要 一于起脾汤 服桂枝汤 或下之 仍头项强痛 翕翕发热 无汗 心下满微痛 小便不利者 桂枝去桂加茯苓白术汤主之 方十五 28 芍药三两 甘草二两 炙 生姜切 白术 茯苓各三两 大枣十二枚 擘 右六味 以水八升 煮取三升 去滓 温服一升 小便利则愈 本于 桂枝汤今去桂枝 加茯苓 白术 伤寒脉浮 自汗出 小便数 心烦 微恶寒 脚挛急 反与桂枝欲攻其表 此误也 得之便厥 咽中干 烦躁 吐逆者 作甘草干姜汤与之

46、以复其阳 若厥愈足温者 更作芍药甘草汤与之 其脚即伸 若胃气不和 谵语 者 少与调胃承气汤 若重发汗 复加烧针者 四逆汤主之 方十六 29 甘草干姜汤斱 甘草四两 炙 干姜二两 右二味 以水三升 煮取一升五合 去滓 分温再服 芍药甘草汤斱 芍药 甘草各四两 炙 右二味 以水三升 煮取一升五合 去滓 分温再服 调胃承气汤斱 大黄四两 去皮 清酒洗 甘草二两 炙 芒消半升 右三味 以水三升 煮取一升 去滓 内芒消 更上火微煮令沸 少少温服之 四逆汤斱 甘草二两 炙 干姜一两半 附子一枚 生用 去皮 破八片 右三味 以水三升 煮取一升二合 去滓 分温再服 强人可大附子一枚 干姜三两 问曰 证象阳旦

47、按法治之而增剧 厥逆 咽中干 两胫拘急而谵语 师曰 言夜半手足当温 两脚当伸 后 如师言 何以知此 答曰 寸口脉浮而大 浮为风 大为虚 风则生微热 虚则两胫挛 病形象桂枝 因加附子 参其间 增桂令汗出 附子温经 亡阳故也 厥逆 咽中干 烦躁 阳明内结 谵语烦乱 更饮甘草干姜汤 夜半阳气还 两足当热 胫尚微拘急 重与芍药甘草汤 尔乃胫伸 以承气汤微溏 则止其谵语 故知病可愈 30 辨太阳病脉证并治中 合六十六法 斱三十九首 幵见太阳阳明合病法 太阳病 项背强几几 无汗恶风 葛根汤主之 方一 31 葛根四两 麻黄三两 去节 桂枝二两 去皮 生姜三两 切 甘草二两 炙 芍药二两 大枣十二枚 擘 右七

48、味 以水一斗 先煮麻黄 葛根 减二升 去白沫 内诸药 煮取三升 去滓 温服一升 覆取微似 汗 余如桂枝法将息及禁忌 诸汤皀仿此 太阳与阳明合病者 必自下利 葛根汤主之 方二 32 太阳与阳明合病 不下利 但呕者 葛根加半夏汤主之 方三 33 葛根四两 麻黄三两 去节 甘草二两 炙 芍药二两 桂枝二两 去皮 生姜二两 切 半夏半升 洗 大枣十二枚 擘 右八味 以水一斗 先煮葛根 麻黄 减二升 去白沫 内诸药 煮取三升 去滓 温服一升 覆取微似 汗 太阳病 桂枝证 医反下之 利遂不止 脉促者 表未解也 喘而汗出者 葛根黄芩黄连汤主之 方四 34 葛根半斤 甘草二两 炙 黄芩三两 黄连三两 右四味

49、以水八升 先煮葛根 减二升 内诸药 煮取二升 去滓 分温再服 太阳病 头痛发热 身疼腰痛 骨节疼痛 恶风无汗而喘者 麻黄汤主之 方五 35 麻黄三两 去节 桂枝二两 去皮 甘草一两 炙 杏仁七十个 去皮尖 右四味 以水九升 先煮麻黄 减二升 去上沫 内诸药 煮取二升半 去滓 温服八合 覆取微似汗 丌须啜粥 余如桂枝法将息 太阳与阳明合病 喘而胸满者 不可下 宜麻黄汤 六 用前第五斱 36 太阳病 十日以去 脉浮细而嗜卧者 外已解也 设胸满胁痛者 与小柴胡汤 脉但浮者 与麻黄汤 七 用 前第五斱 37 小柴胡汤斱 柴胡半斤 黄芩 人参 甘草炙 生姜各三两 切 大枣十二枚 擘 半夏半升 洗 右七味

50、 以水一斗二升 煮取六升 去滓 再煎取三升 温服一升 日三服 太阳中风 脉浮紧 发热恶寒 身疼痛 不汗出而烦躁者 大青龙汤主之 若脉微弱 汗出恶风者 不可服之 服之则厥逆 筋惕肉瞤 此为逆也 大青龙汤方 八 38 麻黄六两 去节 桂枝二两 去皮 甘草二两 炙 杏仁四十枚 去皮尖 生姜三两 切 大枣 十枚 擘 石膏如鸡子大 碎 右七味 以水九升 先煮麻黄 减二升 去上沫 内诸药 煮取三升 去滓 温服一升 取微似汗 汗出 多者 温粉粉之 一服汗者 停后服 若复服 汗多亡阳遂虚 恶风烦躁 丌得眠也 伤寒 脉浮缓 身不疼 但重 乍有轻时 无少阴证者 大青龙汤发之 九 用前第八方 39 伤寒表不解 心下