[中医]景岳全书_中医养生学习_电子版书.pdf

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1、景岳全书 书名 景岳全书 作者 张介宾 朝代 明 年份 公元 1640 年 贾序 属性 人情莫不欲寿 恒讳疾而忌医 孰知延寿之方 匪药石不为功 得病之由 多半服食 不 审 致庸医之误人 曰药之不如其勿药 是由因噎废食也 原夫天地生物 以好生为心 草 木 金石 飞潜 溲渤之类 皆可已病 听其人之自取 古之圣人 又以天地之心为己心 着为 素问 难经 定为君臣佐使方旨 待其人善用之 用之善 出为良医 药石方旨 惟吾所使 寿夭荣谢之数 自我操之 如执左券 皆稽古之力也 庸医反是 执古方 泥 古法 罔然不知病所自起 为表 为里 为虚 为实 一旦杀人 不知自反 反归咎于食忌 洗其耻于方册 此不善学人之过也

2、 故曰 肱三折而成良医 言有所试也 不三世不服其 药 言有所受之也 假试之知而不行 受之传而不习 己先病矣 己之不暇 何暇于已人之 病 是无怪乎忌医者之纷纷也 越人张景岳 豪杰士也 先世以军功起家 食禄千户 结发读书 不 章句 初学万人敌 得鱼腹八阵不传之秘 仗策游侠 往来燕冀间 慨然有封野狼胥 勒燕然之想 榆林 碣石 凤城 鸭江 足迹几遍 投笔弃 绝塞失其天险 谈兵说剑 壮士逊其 颜色 所遇数奇 未尝浼首求合也 由是落落难偶 浩然归里 肆力于轩岐之学 以养 其亲 遇有危证 世医拱手 得其一匕 矍然起矣 常出其平生之技 着为医学全书 凡六 十有四卷 语其徒曰 医之用药 犹用兵也 治病如治寇攘

3、知寇所在 精兵攻之 兵不血 刃矣 故所着书 仿佛八阵遗意 古方 经也 新方 权也 经权互用 天下无难事矣 书 既成 限于资 未及流传而殁 遗草属诸外孙林君日蔚 蔚载与南游 初见赏于方伯鲁公 捐资付梓 板成北去 得其书者 视为肘后之珍 世罕见之 予生平颇好稽古 犹专意于养 生家言 是书诚养生之秘笈也 惜其流传不广 出俸翻刻 公诸宇内 善读其书者 庶免庸 医误人之咎 讳疾忌医者 毋因噎而废食也可 x 时康熙五十年岁次辛卯孟春两广运使瀛海贾棠题于羊城官舍之退思堂 x 范序 属性 我皇上御极五十年 惠政频施 仁风洋溢 民尽雍熙 物无夭札 固无藉于 灵枢 淘宝淘宝团购 团购 马上去看看马上去看看吧吧 素

4、问 之书 而后臻斯世于寿域也 虽然 先文正公有言 不为良相 当为良医 乃知有圣 君不可无良相 而良医之权又与良相等 医之一道 又岂可忽乎哉 自轩辕 岐伯而下 代 有奇人 惟长沙张仲景为最着 厥后 或刘或李或朱 并能以良医名 然其得力处 不能不 各循一己之见 犹儒者尊陆尊朱 异同之论 纷纷莫一 越人张景岳 盖医而良者也 天分既高 师古复细 是能融会乎百家 而贯通乎诸子者 名其书曰 全 其自负亦可知矣 他不具论 观其 逆数 一篇 逆者得阳 顺者得阴 降以升为主 此开阴阳之秘 盖医而仙者也 世有以仙为医 而尚不得谓之良哉 而或者 曰 医 生道也 兵 杀机也 医以阵名 毋乃不伦乎 不知元气盛而外邪不能

5、攻 亦由壁 垒固而侵劫不能犯也 况兵之虚实成败 其机在于俄顷 而医之寒热攻补 其差不容于毫发 孰谓医与兵之不相通哉 若将不得人 是以兵与敌也 医不得人 是以人试药也 此又景 岳以阵名篇之微意也 是书为谦庵鲁方伯任粤时所刻 纸贵五都 求者不易 转运使贾君 明于顺逆之道 精 于升降之理 济世情殷 重登梨枣 予于庚寅孟冬 奉天子命 带星就道 未获观其告竣 阅两月 贾君以札见示 景岳全书 重刻已成 命予作序 余虽不敏 然以先文正公良医 良相之意广之 安知昔日之张君足为良医 而异日之贾君不为良相 以佐我皇上万寿无疆之 历服耶 故为数语以弁卷首 x 闽浙制使沈阳范时崇撰 x 查序 属性 天地之道 不过曰阴

6、与阳 二气之相宣 而万物于以发育 人固一物耳 皆秉是气以 生 赋以成形 不能无所疵疠 而况物情之相感 物欲之相攻 此疾疚之所由兴 往往至于夭 札而莫之拯 有古圣人者起 为斯民忧 调健顺之所宜 酌刚柔之所济 分疏暑寒燥湿之治 理 而着之为经 至今读 灵枢 素问 诸篇 未尝不叹圣人之卫民生者远也 及览汉史 方技传 若仓公 扁鹊之流 多传其治疾之神奇 而其方不着 洎仲景 立斋 丹溪 东垣 辈出 多采其精微 勒为成书 以嬗后世 及诸家踵接 各祖所传 同途异趋 且致抵牾 即有高识之士 览之茫无津涯 欲求其会归 卒未易得也 越人张景岳者 少负经世才 晚专于医 能决诸家之旨要 乃着集六十有四卷 以集斯 浪仔

7、小子男装店浪仔小子男装店点击查看点击查看 帝诺骑士男鞋馆帝诺骑士男鞋馆点击查看点击查看 道之大成 其甥林汝晖携之至岭外 为鲁谦庵方伯所赏识 始为之梓行 凡言医之家 莫不 奉为法守 后其板浸失 贾青南都运复刊之 寻挟以北归 其行未广 余族子礼南客粤 以 其才鸣于时 而尚义强仁 有古烈士之概 慨是书之不广暨也 毅然倡其同志诸君 醵金以 授梓人 锓板摹发 会余奉命典试 事竟 礼南从余游 出其书视余 请为弁首 余读其集 分八阵 数组诸科 科次以方 方征诸治 其义简 其法该 其功用正而神 是为百氏之正 轨 而其究盈虚之理数 析顺逆之经权 则又与大 易 相参 而阴阳之道备是矣 学人苟 得其体用 随宜而措施

8、 则足以利济群黎 可无夭札之患 且今圣天子方臻仁寿 保合太和 至泽之涵濡 使天下咸登寿域 更得是书而广其术 行之四方 其于天地生物之心 圣人 仁民之化 赞襄补益 厥用良多 而礼南诸君乐善之功 亦将与是集共传不朽 x 癸巳科广东典试正主考翰林院编修查嗣 撰 x 鲁序 属性 人身一小天地也 天地之气 不越阴阳 阴阳和 而后覆载得其清宁 渊岳得其 峙 以至草木鸟兽咸若 易 有之 山泽通气 水火不相射 是谓阴阳和之之谓也 所以 易 与天地准 故能弥纶天地之道 向余亦谓医与 易 准 故能神明阖辟之原 人之一 身 五脏六腑 四肢百骸备矣 非气不生 非血不行 气血者 阴阳之属也 而医则阴中求 阳 阳中求阴

9、循环无已 从逆得顺 从消得长 从虚得盈 分先后之天 审燥湿之宜 察 刚柔之用 二气之帮助 则表里虚实 无不洞然于中 斯酌古可以剂今 所谓神而明之 存 乎其人 善 易 者 未有不善医者也 夫荣卫调而后经络顺 阴阳错而后疾病生 轩岐具挽回造化之神功 而 灵枢 素问 一书 犹日月经天 江河行地 后之人虽穷幽极渺 尚恐理解未明 用违其术 唯仲景张 氏 立斋薛氏 丹溪朱氏 东垣李氏诸君 朗悟通神 能窥其奥 皆有着述 为医家指南 以名于越人 淳于之后 而 医宗 医录 医统 拔萃 宝镜 诸篇 亦足以羽翼 内经 者 犹之 六经 而外 诸子百家不可废也 但浩博泛滥 童年习之 皓首而不得 其源 倘能采掇精华 不支

10、不漏 灿若云汉 明若列星 俾人披其集而漱涤五脏 练精易形 有所宗旨 斯亦窥 易 简之奥 而具参赞之功者矣 吾郡张会卿先生 名介宾 自号通一子 于书无所不窥 壮年好谈兵击剑 思有所用于 世 筮 易 得天山之遁 遂决意石隐 避世壶中 精轩岐之道 而于生死疑难之际 审呼吸于毫芒 辨浮沉于影响 君臣佐使 无不析其源流 问切望闻 无不穷其 奥 汇成 景岳全书 一集 列为八阵 中为九宫 前分门 后方剂 去陈言之糟粕 阐前哲 之心思 合者参之 疑者剖之 略者补之 诚度世之津梁 卫生之丹诀也 是书脍炙海内已久 余以不得一见为怅 适林汝晖侄倩携之来粤 如获拱璧 因谓儿辈 汉武帝药枕汉武帝药枕 典藏千年失眠秘方

11、彻底治疗失眠顽疾 查看产品详情 曰 兹编宏济之仁 不在良相下 岂一身一家之所敢私哉 特付剞劂 以公诸世 庶不没作 者之苦心 而同于长桑禁方之授也夫 x 会稽鲁超序 x 全书纪略 属性 先外祖张景岳公 名介宾 字会卿 先世居四川绵竹县 明初以军功世授绍兴卫指挥 卜室郡城会稽之东 生颖异 读书不屑章句 韬钤轩岐之学 尤所淹贯 壮岁游燕冀间 从 戎幕府 出榆关 履碣石 经凤城 渡鸭绿 居数年无所就 亲益老 家益贫 翻然而归 功名壮志 消磨殆尽 尽弃所学而肆力于轩岐 探隐研神 医日进 名日彰 时人比之仲景 东垣云 苦志编辑 内经 穷年缕析 汇成 类经 若干卷问世 世奉为金匮玉函者久 矣 全书 者 博采

12、前人之精义 考验心得之玄微 以自成一家之书 首 传忠录 统 论阴阳六气 先贤可否 凡三卷 次 脉神章 择诸家珍要精髓 以测病情 凡二卷 着 伤寒为典 杂症为谟 妇人为规 小儿为则 痘疹为诠 外科为钤 凡四十卷 采药味三百 种 人参 附子 熟地 大黄为药中四维 更推参 地为良相 黄 附为良将 凡二卷 创 药方 分八阵 曰补 曰和 曰寒 曰热 曰固 曰因 曰攻 曰散 名新方八阵 凡四十 卷 集古方 分八阵 名古方八阵 凡八卷 别辑妇人 小儿 痘疹 外科方 总皆出入古 方八阵以神其用 凡四卷 共六十四卷 名 景岳全书 是书也 继往开来 功岂小补哉 以兵法部署方略者 古人用药如用兵也 或云公生平善韬钤

13、 不得遂其幼学壮行之志 而 寓意于医 以发泄其五花八门之奇 余曰 此盖有天焉 特老其才 救世而接医统之精传 造物之意 夫岂其微欤 是编成于晚年 力不能梓 授先君 先君复授日蔚 余何人斯 而 能继先人之遗志哉 岁庚辰 携走粤东 告方伯鲁公 公曰 此济世慈航也 天下之宝 当 与 天下共之 捐俸付剞劂 阅数月工竣 不肖得慰籍先人 以慰先外祖于九原 先外祖可不朽 矣 x 外孙林日蔚跋 x 卷之一入集 传忠录 上 明理 一 属性 万事不能外乎理 而医之于理为尤切 散之则理为万象 会之则理归一心 夫医者 一 心也 病者 万象也 举万病之多 则医道诚难 然而万病之病 不过各得一病耳 譬之北 极者 医之一心也

14、 万星者 病之万象也 欲以北极而对万星 则不胜其对 以北极而对一 星 则自有一线之直 彼此相照 何得有差 故医之临证 必期以我之一心 洞病者之一本 以我之一 对彼之一 既得一真 万疑俱释 岂不甚易 一也者 理而已矣 苟吾心之理 明 则阴者自阴 阳者自阳 焉能相混 阴阳既明 则表与里对 虚与实对 寒与热对 明 康盛降压茶康盛降压茶 每天一杯降血压 双向调压 见效快 降的稳 查看产品详情 此六变 明此阴阳 则天下之病固不能出此八者 是编也 列门为八 列方亦为八 盖古有 兵法之八门 予有医家之八阵 一而八之 所以神变化 八而一之 所以溯渊源 故予于此 录 首言明理 以统阴阳诸论 详中求备 用帅八门

15、夫兵系兴亡 医司性命 执中心学 孰先乎此 是即曰传中可也 曰传心亦可也 然传中传心 总无非为斯人斯世之谋耳 故复 命为传忠录 卷之一入集 传忠录 上 阴阳篇 二 属性 凡诊病施治 必须先审阴阳 乃为医道之纲领 阴阳无谬 治焉有差 医道虽繁 而 可 以一言蔽之者 曰阴阳而已 故证有阴阳 脉有阴阳 药有阴阳 以证而言 则表为阳 里 为阴 热为阳 寒为阴 上为阳 下为阴 气为阳 血为阴 动为阳 静为阴 多言者为阳 无声者为阴 喜明者为阳 欲暗者为阴 阳微者不能呼 阴微者不能吸 阳病者不能俯 阴病者不能仰 以脉而言 则浮大滑数之类 皆阳也 沉微细涩之类 皆阴也 以药而言 则升散者为阳 敛降者为阴 辛热

16、者为阳 苦寒者为阴 行气分者为阳 行血分者为阴 性 动而走者为阳 性静而守者为阴 此皆医中之大法 至于阴中复有阳 阳中复有静 疑似之 间 辨须的确 此而不识 极易差讹 是又最为紧要 然总不离于前之数者 但两气相兼 则此少彼多 其中便有变化 一皆以理测之 自有显然可见者 若阳有余而更施阳治 则阳 愈炽而阴愈消 阳不足而更用阴方 则阴愈盛而阳斯灭矣 设能明彻阴阳 则医理虽玄 思 一 道产阴阳 原同一气 火为水之主 水即火之源 水火原不相离也 何以见之 如 水为阴 火为阳 象分冰炭 何谓同源 盖火性本热 使火中无水 其热必极 热极则亡阴 而万物焦枯矣 水性本寒 使水中无火 其寒必极 寒极则亡阳 而万

17、物寂灭矣 此水火 之气 果可呼吸相离乎 其在人身 是即元阴元阳 所谓先天之元气也 欲得先天 当思根 柢 命门为受生之窍 为水火之家 此即先天之北阙也 舍此他求 如涉海问津矣 学人宜 识之 一 凡人之阴阳 但知以气血 脏腑 寒热为言 此特后天有形之阴阳耳 至若先天无 形之阴阳 则阳曰元阳 阴曰元阴 元阳者 即无形之火 以生以化 神机是也 性命系之 故亦曰元气 元阴者 即无形之水 以长以立 天癸是也 强弱系之 故亦曰元精 元精 元气者 即化生精气之元神也 生气通天 惟赖乎此 经曰 得神者昌 失神者亡 即为之 谓 今之人 多以后天劳欲戕及先天 今之医 只知有形邪气 不知无形元气 夫有形者 迹也 盛衰

18、昭着 体认无难 无形者 神也 变幻倏忽 挽回非易 故经曰 粗守形 上守 神 嗟呼 又安得有通神明而见无形者 与之共谈斯道哉 一 天地阴阳之道 本贵和平 则气令调而万物生 此造化生成之理也 然阳为生之本 阴实死之基 故道家曰 分阴未尽则不仙 分阳未尽则不死 华元化曰 得其阳者生 得 其阴者死 故凡欲保生重命者 尤当爱惜阳气 此即以生以化之元神 不可忽也 曩自刘河 间出 以暑火立论 专用寒凉 伐此阳气 其害已甚 赖东垣先生论脾胃之火必须温养 然 Ahair 爱黑发爱黑发 内服外用 三效合一 30 天白发变黑发 查看产品详情 尚未能尽斥一偏之谬 而丹溪复出 又立阴虚火动之论 制补阴 大补等丸 俱以黄

19、柏 知 母为君 寒凉之弊又复盛行 夫先受其害者 既去而不返 后习而用者 犹迷而不悟 嗟乎 法高一尺 魔高一丈 若二子者 谓非轩歧之魔乎 余深悼之 故直削于此 实冀夫尽洗 积 陋 以苏生命之厄 诚不得不然也 观者其谅之 察之 勿以诽谤先辈为责也 幸甚 一 阴阳虚实 经曰 阳虚则外寒 阴虚则内热 阳盛则外热 阴盛则内寒 一 经曰 阳气有余 为身热无汗 此言表邪之实也 又曰 阴气有余 为多汗身寒 此言阳气之虚也 仲景曰 发热恶寒发于阳 无热恶寒发于阴 又曰 极寒反汗出 身必 冷如冰 此与经旨义相上下 一 经曰 阴盛则阳病 阳盛则阴病 阳胜则热 阴盛则寒 一 阴根于阳 阳根于阴 凡病有不可正治者 当从

20、阳以引阴 从阴以引阳 各求其属 而衰之 如求汗于血 生气于精 从阳引阴也 又如引火归源 纳气归肾 从阴引阳也 此 即水中取火 火中取水之义 一 阴之病也 来亦缓而去亦缓 阳之病也 来亦速而去亦速 阳生于热 热则舒缓 阴生于寒 寒则拳急 寒邪中于下 热邪中于上 饮食之邪中于中 一 考之 中藏经 曰 阳病则旦静 阴病则夜宁 阳虚则暮乱 阴虚则朝争 盖阳虚 喜阳助 所以朝轻而暮重 阴虚喜阴助 所以朝重而暮轻 此言阴阳之虚也 若实邪之候 则与此相反 凡阳邪盛者 必朝重暮轻 阴邪盛者 必朝轻暮重 此阳逢阳王 阴得阴强也 其有或昼或夜 时作时止 不时而动者 以正气不能主持 则阴阳盛负 交相错乱 当以 培养

21、正气为主 则阴阳将自和矣 但或水或火 宜因虚实以求之 卷之一入集 传忠录 上 六变辨 三 属性 六变者 表里寒热虚实也 是即医中之关键 明此六者 万病皆指诸掌矣 以表里言 之 则风 寒 暑 湿 火 燥感于外者是也 以里言之 则七情 劳欲 饮食伤于内者是也 寒者 阴之类也 或为内寒 或为外寒 寒者多虚 热者 阳之类也 或为内热 或为外 热 热者多实 虚者 正气不足也 内出之病多不足 实者 邪气有余也 外入之病多有余 六者之详 条列如下 卷之一入集 传忠录 上 表证篇 四 属性 表证者 邪气之自外而入者也 凡风寒暑湿火燥 气有不正 皆是也 经曰 清风大 来 燥之胜也 风木受邪 肝病生焉 热气大来

22、火之胜也 金燥受邪 肺病生焉 寒气大来 水之胜也 火热受邪 心病生焉 湿气大来 土之胜也 寒水受邪 肾病生焉 风气大来 木之胜也 土湿受邪 脾病生焉 又曰 冬伤于寒 春必病温 春伤于风 夏生飧泄 夏 伤于暑 秋必咳疟 秋伤于湿 冬生咳嗽 又曰 风从其冲后来者为虚风 伤人者也 主杀 主害者 凡此之类 皆言外来之邪 但邪有阴阳之辨 而所伤亦自不同 盖邪虽有六 化止 阴阳 阳邪化热 热则伤气 阴邪化寒 寒则伤形 伤气者 气通于鼻 鼻通于脏 故凡外 受暑热而病有发于中者 以热邪伤气也 伤形者 浅则皮毛 深则经络 故凡外受风寒而病 为身热体痛者 以寒邪伤形也 经曰 寒则腠理闭 气不行 故气收矣 炅则腠理

23、开 营卫 通 汗大泄 故气泄矣 此六气阴阳之辨也 然而六邪之感于外者 又惟风寒为最 盖风为 百病之长 寒为杀厉之气 人身内有脏腑 外有经络 凡邪气之客于形也 必先舍于皮毛 留而不去 乃入于孙络 留而不去 乃入于络脉 留而不去 乃入于经脉 然后内连五脏 散于肠胃 阴阳俱感 五脏乃伤 此邪气自外而内之次也 然邪气在表 必有表证 既见表 证 则不可攻里 若误攻之 非惟无涉 且恐里虚则邪气乘虚愈陷也 表证既明 则里证可 因而解矣 故表证之辨 不可不为之先察 一 人身脏腑在内 经络在外 故脏腑为里 经络为表 在表者 手足各有六经 是为 十二经脉 以十二经脉分阴阳 则六阳属腑为表 六阴属脏为里 以十二经脉

24、分手足 则足 经之脉长而且远 自上及下 遍络四体 故可按之以察周身之病 手经之脉短而且近 皆出 入于足经之间 故凡诊伤寒外感者 则但言足经不言手经也 然而足之六经 又以三阳为表 三阴为里 而三阳之经 则又以太阳为阳中之表 以其脉行于背 背为阳也 阳明为阳中 之里 以其脉行于腹 腹为阴也 少阳为半表半里 以其脉行于侧 三阳传遍而渐入三阴也 故凡欲察表证者 但当分前后左右 而以足三阳经为主 然三阳之中 则又惟太阳一经 包覆肩背 外为周身之之纲维 内连五脏六腑之肓 此诸阳之主气 犹四通八达之衢也 故凡风寒之伤人 必多自太阳经始 一 足三阴之经皆自脚上腹 虽亦在肌表之间 然三阴主里 而凡风寒自表而入者

25、 未 有不由阳经而入阴分也 若不由阳经迳入三阴者 即为直中阴经 必连脏矣 故阴经无可据 之表证 一 寒邪在表者 必身热无汗 以邪闭皮毛也 一 寒邪客于经络 必身体疼痛 或拘急而酸者 以邪气乱营气 血脉不利也 一 寒邪在表而头痛者 有四经焉 足太阳脉挟于头顶 足阳明脉上至头维 足少阳脉 上行两角 足厥阴脉上会于巅 皆能为头痛也 故惟太阴 少阴皆无头痛之证 一 寒邪在表多恶寒者 盖伤于此者必恶此 所谓伤食恶食 伤寒恶寒也 一 邪气在表 脉必紧数者 营气为邪所乱也 一 太阳经脉起目内 上顶巅 下项 挟脊行腰 故邪在太阳者 必恶寒发热而 兼头项痛 腰脊强 或膝 酸疼也 一 阳明经脉起自目下 循面鼻 行

26、胸腹 故邪在阳明者 必发热微恶寒 而兼目痛鼻 干不眠也 一 少阳为半表半里之经 其脉绕耳前后 由肩井下胁肋 故邪在少阳者 必发热而兼 耳聋胁痛 口苦而呕 或往来寒热也 以上皆三阳之表证 但见表证 则不可攻里 或发表 或微解 或温散 或凉散 或温 中托里而为不散之散 或补阴助阴而为云蒸雨化之散 呜呼 意有在而言难尽也 惟慧者之 心悟之 一 表证之脉 仲景曰 寸口脉浮而紧 浮则为风 紧则为寒 风则伤卫 寒则伤营 营卫俱病 骨节烦疼 当发其汗也 脉经 注曰 风为阳 寒为阴 卫为阳 营为阴 风 则伤阳 寒则伤阴 各从其类而伤也 故卫得风则热 营得寒则痛 营卫俱病 故致骨节烦 疼 当发汗解表而愈 一 浮

27、脉本为属表 此固然也 然有邪寒初感之甚者 拘束卫气 脉不能达 则必沉而 兼紧 此但当以发热身痛等表证参合而察之 自可辨也 又若血虚动血者 脉必浮大 阴虚 水亏者 脉必浮大 内火炽盛者 脉必浮大 关阴格阳者 脉必浮大 若此者 俱不可一概 以浮为表论 必当以形气病气有无外证参酌之 若本非表证 而误认为表 则杀人于反掌之 间矣 一 外感寒邪 脉大者 必病进 以邪气日盛也 然必大而兼紧 方为病进 若先小而 后大 及渐大渐缓者 此以阴转阳 为胃气渐至 将解之兆也 一 寒邪未解 脉息紧而无力者 无愈期也 何也 盖紧者 邪气也 力者 元气也 紧而无力 则邪气有余而元气不足也 元气不足 何以逐邪 临此证者 必

28、能使元阳渐充 则脉渐有力 自小而大 自虚而实 渐至洪滑 则阳气渐达 表将解矣 若日见无力 而紧 数日进 则危亡之兆也 一 病必自表而入者 方得谓之表证 若由内以及外 便非表证矣 经曰 从内之外者 调其内 从外之内者治其外 从内之外而盛于外者 先治其内而后治其外 从外之内而盛于 内者 先治其外而后调其内 此内外先后之不可不知也 一 伤风 中风 虽皆有风之名 不可均作表证 盖伤风之病 风自外入者也 可散之 温之而已 此表证也 中风之病 虽形证似风 实由内伤所致 本无外邪 故不可以表证 论治 法具本条 一 发热之类 本为火证 但当分辨表里 凡邪气在表发热者 表热而里无热也 此因 寒邪 治宜解散 邪气

29、在里发热者 必里热先甚而后及于表也 此是火证 治宜清凉 凡此 内外 皆可以邪热论也 若阴虚水亏而为骨蒸夜热者 此虚热也 又不可以邪热为例 惟壮 水滋阴可以治之 一 湿燥二气 虽亦外邪之类 但湿有阴阳 燥亦有阴阳 湿从阴者为寒湿 湿从阳者 为湿热 燥从阳者因于火 燥从阴者发于寒 热则伤阴 必连于脏 寒则伤阳 必连于经 此所以湿燥皆有表里 必须辨明而治之 一 湿证之辨 当辨表里 经曰 因于湿 首如裹 又曰 伤于湿者 下先受之 若道 路冲风冒雨 或动作辛苦之人 汗湿沾衣 此皆湿从外入者也 若嗜好酒浆生冷 以致泄泻 黄胆 肿胀之类 此湿从内出者也 在上在外者 宜微从汗解 在下在里者 宜分利之 湿热者宜

30、清宜利 寒湿者宜补脾温肾 一 燥证之辨 亦有表里 经曰 清气大来 燥之胜也 风木受邪 肝病生焉 此中风 之属也 盖燥胜则阴虚 阴虚则血少 所以或为牵引 或为拘急 或为皮腠风消 或为脏腑 干结 此燥从阳化 营气不足 而伤乎内者也 治当以养营补阴为主 若秋令太过 金气胜 而风从之 则肺先受病 此伤风之属也 盖风寒外束 气应皮毛 故或为身热无汗 或为咳 嗽喘满 或鼻塞声哑 或咽喉干燥 此燥以阴生 卫气受邪 而伤乎表者也 治当以轻扬温 散之剂 暖肺去寒为主 卷之一入集 传忠录 上 里证篇 五 属性 里证者 病之在内在脏也 凡病自内生 则或因七情 或因劳倦 或因饮食所伤 或 为 酒色所困 皆为里证 以此

31、言之 实属易见 第于内伤外感之间 疑似之际 若有不明 未 免以表作里 以里作表 乃致大害 故当详辨也 一 身虽微热 而 汗出不止 及无身体酸疼拘急 而脉不紧数者 此热非 在表也 一 证似外感 不恶寒 反恶热 而绝无表证者 此热盛于内也 一 凡病表证 而小便清利者 知邪未入里也 一 表证已具 而饮食如故 胸腹无碍者 病不及里也 若见呕恶口苦 或心胸满闷不 食 乃表邪传至胸中 渐入于里也 若烦躁不眠 干渴谵语 腹痛自利等证 皆邪入于里也 若腹胀喘满 大便结硬 潮热斑黄 脉滑而实者 此正阳明胃腑里实之证 可下之也 一 七情内伤 过于喜者 伤心而气散 心气散者 收之养之 过于怒者 伤肝而气逆 肝气逆者

32、 平之抑之 过于思者 伤脾而气结 脾气结者 温之豁之 过于忧者 伤肺而 气沉 肺气沉者 舒之举之 过于恐者 伤肾而气怯 肾气怯者 安之壮之 一 饮食内伤 气滞而积者 脾之实也 宜消之逐之 不能运化者 脾之虚也 宜暖之 助之 一 酒湿伤阴 热而烦满者 湿热为病也 清之泄之 酒湿伤阳 腹痛泻利呕恶者 寒 湿之病也 温之补之 一 劳倦伤脾者 脾主四肢也 须补其中气 一 色欲伤肾而阳虚无火者 兼培其气血 阴虚有火者 纯补其真阴 一 痰饮为患者 必有所本 求所从来 方为至治 若但治标 非良法也 详具本条 一 五脏受伤 本不易辨 但有诸中必形诸外 故肝病则目不能视而色青 心病则舌不 能言而舌赤 脾病则口不

33、知味而色黄 肺病则鼻不闻香臭而色白 肾病则耳不能听而色黑 卷之一入集 传忠录 上 虚实篇 六 属性 虚实者 有余不足也 有表里之虚实 有气血之虚实 有脏腑之虚实 有阴阳之虚实 凡外入之病多有余 内出之病多不足 实言邪气实则当泻 虚言正气虚则当补 凡欲察虚实 者 为欲知根本之何如 攻补之宜否耳 夫疾病之实 固为可虑 而元气之虚 虑尤甚焉 故凡诊病者 必当先察元气为主 而后求疾病 若实而误补 随可解救 虚而误攻 不可生 矣 然总之虚实之要 莫逃乎脉 如脉之真有力真有神者 方是真实证 脉之似有力似有神 者 便是假实证 矧脉之无力无神 以至全无力全无神者哉 临证者万毋忽此 一 表实者 或为发热 或为身

34、痛 或为恶热掀衣 或为恶寒鼓栗 寒束于表者无汗 火盛于表者有疡 走注而红痛者 知营卫之有热 拘急而酸疼者 知经络之有寒 一 里实者 或为胀为痛 或为痞为坚 或为闭为结 或为喘为满 或懊 不宁 或躁烦不眠 或气血积聚 结滞腹中不散 或寒邪热毒深留脏腑之间 一 阳实者 为多热恶热 阴实者 为痛结而寒 气实者 气必喘促而声色壮厉 血实 者 血必凝聚而且痛且坚 一 心实者 多火而多笑 肝实者 两胁少腹多有疼痛 且复多怒 脾实者 为胀满气 闭 或为身重 肺实者 多上焦气逆 或为咳喘 肾实者 多下焦壅闭 或痛或胀 或热见 于二便 一 表虚者 或为汗多 或为肉战 或为怯寒 或为目暗羞明 或为耳聋眩运 或肢体

35、 多见麻木 或举动不胜劳烦 或为毛槁而肌肉削 或为颜色憔悴而神气索然 一 里虚者 为心怯心跳 为惊惶 为神魂之不宁 为津液之不足 或为饥不能食 或 为渴不喜冷 或畏张目而视 或闻人声而惊 上虚则饮食不能运化 或多呕恶而气虚中满 下虚则二阴不能流利 或便尿失禁 肛门脱出 而泄泻遗精 在妇人则为血枯经闭 及堕胎 崩淋带浊等证 一 阳虚者 火虚也 为神气不足 为眼黑头眩 或多寒而畏寒 阴虚者 水亏也 为 亡血失血 为戴阳 为骨蒸劳热 气虚者 声音微而气短似喘 血虚者 肌肤干涩而筋脉拘 挛 一 心虚者 阳虚而多悲 肝虚者 目 KT KT 无所见 或阴缩筋挛而善恐 脾虚 者 为四肢不用 或饮食不化 腹多

36、痞满而善忧 肺虚者 少气息微 而皮毛燥涩 肾虚者 或为二阴不通 或为两便失禁 或多遗泄 或腰脊不可俯仰 而骨酸痿厥 一 诸痛之可按者为虚 拒按者为实 一 胀满之虚实 仲景曰 腹满不减 减不足言 当下之 腹满时减 复如故 此为寒 当与温药 夫减不足言者 以中满之甚 无时或减 此实胀也 故当下之 腹满时减者 以腹中本无实邪 所以有时或减 既减而腹满如故者 以脾气虚寒而然 所以当与温药 温 即兼言补也 一 内经 诸篇皆 以神气为言 夫神气者 元气也 元气完固 则精神 昌盛 无待言也 若元气微虚 则神气微去 元气大虚 则神气全去 神去则机息矣 可不 畏哉 脉要精微论 曰 夫精明者 所以视万物 别黑白

37、审长短 以长为短 以白为黑 如是则精衰矣 言而微 终日乃复言者 此气夺也 衣被不敛 言语善恶不避亲疏 此神 明之乱也 仓廪不藏者 是门户不要也 水泉不止 是膀胱不藏也 得守者生 失守者死 夫五脏者 身之强也 头者 精明之府 头倾视深 精神将夺矣 背者 胸中之府 背曲肩 垂 府将坏矣 腰者 肾之府 转摇不能 肾将惫矣 膝者 脚之府 屈伸不能 行则偻俯 骨将惫矣 骨者 髓之府 不能久立 行则振掉 骨将惫矣 得强则生 失强则死 此 内经 之言虚证也 当察其意 一 虚者宜补 实者宜泻 此易知也 而不知实中复有虚 虚中复有实 故每以至虚之 病 反见盛势 大实之病 反有羸状 此不可不辨也 如病起七情 或饥

38、饱劳倦 或酒色所 伤 或先天不足 及其既病 则每多身热便闭 戴阳胀满 虚狂假斑等证 似为有余之病 而其因实由不足 医不察因 从而泻之 必枉死矣 又如外感之邪未除 而留伏于经络 食 饮之滞不消 而积聚于脏腑 或郁结逆气有不可散 或顽痰瘀血有所留藏 病久致羸 似乎 不足 不知病本未除 还当治本 若误用补 必益其病矣 此所谓无实实 无虚虚 损不足 而益有余 如此死者 医杀之耳 附 华元化虚实大要论曰 病有脏虚脏实 腑虚腑实 上虚上实 下虚下实 状各不同 宜深消息 肠鸣气走 足冷手寒 食不入胃 吐逆无时 皮毛憔悴 肌肉皱皴 耳目昏塞 语声破散 行步喘促 精神不收 此五脏之虚也 诊其脉 举指而滑 按之而

39、微 看在何 部 以断其脏也 又按之沉小微弱短涩软濡 俱为脏虚也 饮食过多 大小便难 胸膈满闷 肢节疼痛 身体沉重 头目闷眩 唇口肿胀 咽喉闭塞 肠中气急 皮肉不仁 暴生喘乏 偶作寒热 疮疽并起 悲喜时来 或自痿弱 或自高强 气不舒畅 血不流通 此脏之实 也 诊其脉 举按俱盛者 实也 又长浮数疾洪紧弦大 俱曰实也 看在何经 而断其脏也 头疼目赤 皮热骨寒 手足舒缓 血气壅塞 丹瘤更生 咽喉肿痛 轻按之痛 重按之快 食饮如故 曰腑实也 诊其脉 浮而实大者是也 皮肤搔痒 肌肉 胀 食饮不化 大便滑而不止 诊其脉 轻手按之得滑 重手按之得平 此乃腑虚也 看在何经 而正其时 也 胸膈痞满 头目碎痛 饮食

40、不下 脑项昏重 咽喉不利 涕唾稠粘 诊其脉 左右寸口 沉结实大者 上实也 颊赤心忪 举动颤栗 语声嘶嗄 唇焦口干 喘乏无力 面少颜色 颐颔肿满 诊其左右寸脉弱而微者 上虚也 大小便难 饮食如故 腰脚沉重 当作酸重 脐腹疼痛 诊其左右尺中脉伏而涩者 下实也 大小便难 饮食进退 腰脚沉重 如坐水中 行步艰难 气上奔冲 梦寐危险 诊其左右尺中脉滑而涩者 下虚也 病患脉微涩短小 俱属下虚也 一 本篇虚实证有未尽者 俱详载虚损门 当互察之 卷之一入集 传忠录 上 寒热篇 七 属性 寒热者 阴阳之化也 阴不足则阳乘之 其变为热 阳不足则阴乘之 其变为寒 故 阴 胜则阳病 阴胜为寒也 阳胜则阴病 阳胜为热也

41、 热极则生寒 因热之甚也 寒极则生热 因寒之甚也 阳虚则外寒 寒必伤阳也 阴虚则内热 热必伤阴也 阳盛则外热 阳归阳 分也 阴盛则内寒 阴归阴分也 寒则伤形 形言表也 热则伤气 气言里也 故火旺之时 阳有余而热病生 水旺之令 阳不足而寒病起 人事之病由于内 气交之病由于外 寒热 之表里当知 寒热之虚实亦不可不辨 一 热在表者 为发热头痛 为丹肿斑黄 为揭去衣被 为诸痛疮疡 一 热在里者 为瞀闷胀满 为烦渴喘结 或气急叫吼 或躁扰狂越 一 热在上者 为头痛目赤 为喉疮牙痛 为诸逆冲上 为喜冷舌黑 一 热在下者 为腰足肿痛 为二便秘涩 或热痛遗精 或溲混便赤 一 寒在表者 为憎寒 为身冷 为浮肿

42、为容颜青惨 为四肢寒厥 一 寒在里者 为冷咽肠鸣 为恶心呕吐 为心腹疼痛 为恶寒喜热 一 寒在上者 为吞酸 为膈噎 为饮食不化 为嗳腐胀哕 一 寒在下者 为清浊不分 为 溏痛泄 为阳痿 为遗尿 为膝寒足冷 一 病患身大热 反欲得近衣者 热在皮肤 寒在骨髓也 身大寒 反不欲近衣者 寒 在皮肤 热在骨髓也 此表证之辨 若内热之甚者 亦每多畏寒 此当以脉证参合察之 一 真寒之脉 必迟弱无神 真热之脉 必滑实有力 一 阳脏之人多热 阴脏之人多寒 阳脏者 必平生喜冷畏热 即朝夕食冷 一无所病 此其阳之有余也 阴脏者 一犯寒凉 则脾肾必伤 此其阳之不足也 第阳强者少 十惟 二三 阳弱者多 十常五六 然恃强

43、者多反病 畏弱者多安宁 若或见彼之强而忌我之弱 则与侏儒观场 丑妇效颦者无异矣 卷之一入集 传忠录 上 寒热真假篇 八 属性 寒热有真假者 阴证似阳 阳证似阴也 盖阴极反能躁热 乃内寒而外热 即真寒假 热 也 阳极反能寒厥 乃内热而外寒 即真热假寒也 假热者 最忌寒凉 假寒者 最忌温热 察此之法 当专以脉之虚实强弱为主 一 假热者 水极似火也 凡病伤寒 或患杂证 有其素禀虚寒 偶感邪气而然者 有 过于劳倦而致者 有过于酒色而致者 有过于七情而致者 有原非火证 以误服寒凉而致者 凡真热本发热 而假热亦发热 其证则亦为面赤躁烦 亦为大便不通 小便赤涩 或为气 促 咽喉肿痛 或为发热 脉见紧数等证

44、昧者见之 便认为热 妄投寒凉 下咽必毙 不 知身虽有热 而里寒格阳 或虚阳不敛者 多有此证 但其内证 则口虽干渴 必不喜冷 即喜冷者 饮亦不多 或大便不实 或先硬后溏 或小水清频 或阴枯黄赤 或气短懒 言 或色黯神倦 或起倒如狂 而禁之则止 自与登高骂詈者不同 此虚狂也 或斑如蚊迹 而浅红细碎 自与紫赤热极者不同 此假斑也 凡假热之脉 必沉细迟弱 或虽浮大紧数而 无力无神 此乃热在皮肤 寒在脏腑 所谓恶热非热 实阴证也 凡见此内颓内困等证 而 但知攻邪 则无有不死 急当以四逆 八味 理阴煎 回阳饮之类 倍加附子填补真阳 以 引火归源 但使元气渐复 则热必退藏 而病自愈 所谓火就燥者 即此义也

45、故凡见身热 脉数 按之不鼓击者 此皆阴盛格阳 即非热也 仲景治少阴证面赤者 以四逆汤加葱白主 之 东垣曰 面赤目赤 烦躁引饮 脉七八至 按之则散者 此无根之火也 以姜附汤加人 参主之 外台秘要 曰 阴盛发躁 名曰阴躁 欲坐井中 宜以热药治之 一 假寒者 火极似水也 凡伤寒热甚 失于汗下 以致阳邪亢极 郁伏于内 则邪自 阳经传入阴分 故为身热发厥 神气昏沉 或时畏寒 状若阴证 凡真寒本畏寒 而假寒亦 畏寒 此热深厥亦深 热极反兼寒化也 大抵此证 必声壮气粗 形强有力 或唇焦舌黑 口渴饮冷 小便赤涩 大便秘结 或因多饮药水 以致下痢纯清水 而其中仍有燥粪 及矢 气极臭者 察其六脉必皆沉滑有力 此阳

46、证也 凡内实者 宜三承气汤择而用之 潮热者 以大柴胡汤解而下之 内不实者 以白虎汤之类清之 若杂证之假寒者 亦或为畏寒 或为 战栗 此以热极于内而寒侵于外 则寒热之气两不相投 因而寒栗 此皆寒在皮肤 热在骨 髓 所谓恶寒非寒 明是热证 但察其内证 则或为喜冷 或为便结 或小水之热涩 或口 臭而躁烦 察其脉必滑实有力 凡见此证 即当以凉膈 芩连之属 助其阴而清其火 使内 热既除 则外寒自伏 所谓水流湿者 亦此义也 故凡身寒厥冷 其脉滑数 按之鼓击于指 下者 此阳极似阴 即非寒也 一 假寒误服热药 假热误服寒药等证 但以冷水少试之 假热者 必不喜水 即有喜 者 或服后见呕 盒饭以温热药解之 假寒者

47、 必多喜水 或服后反快而无所逆者 盒饭以 寒凉药解之 卷之一入集 传忠录 上 十问篇 九 属性 一问寒热二问汗 三问头身四问便 五问饮食六问胸 七聋八渴俱当辨 九因脉色察 阴 阳 十从气味章神见 见定虽然事不难 也须明哲毋招怨 上十问者 乃延医之要领 临证之首务也 明此十问 则六变具存 而万病形情俱在吾 目中矣 医之为难 难在不识病本而施误治耳 误则杀人 天道可畏 不误则济人 阴德无 穷 学人欲明是道 必须先察此要 以定意见 以为阶梯 然后再采群书 广其知识 又何 误焉 有能熟之胸中 运之掌上 非止为人 而为己不浅也 慎之宝之 卷之一入集 传忠录 上 十问篇 九 属性 问寒热者 问内外之寒热

48、欲以辨其在表在里也 人伤于寒则病为热 故凡病身热脉 紧 头疼体痛 拘急无汗 而且得于暂者 必外感也 盖寒邪在经 所以头痛身疼 邪闭皮毛 所以拘急发热 若素日无疾 而忽见脉证若是者 多因外感 盖寒邪非素所有 而突然若 此 此表证也 若无表证而身热不解 多属内伤 然必有内证相应 合而察之 自得其真 一 凡身热经旬 或至月余不解 亦有仍属表证者 盖因初感寒邪 身热头痛 医不能 辨 误认为火 辄用寒凉 以致邪不能散 或虽经解散而药未及病 以致留蓄在经 其病必 外证多而里证少 此非里也 仍当解散 一 凡内证发热者 多属阴虚 或因积热 然必有内证相应 而其来也渐 盖阴虚者必 伤精 伤精者必连脏 故其在上而

49、连肺者 必喘急咳嗽 在中而连脾者 或妨饮食 或生懊 或为躁烦焦渴 在下而连肾者 或精血遗淋 或二便失节 然必倏热往来 时作时 止 或气怯声微 是皆阴虚证也 一 凡怒气七情伤肝伤脏而为热者 总属真阴不足 所以邪火易炽 亦阴虚也 一 凡劳倦伤脾而发热者 以脾阴不足 故易于伤 伤则热生于肌肉之分 亦阴虚也 一 凡内伤积热者 在 痞必有形证 在血气必有明征 或九窍热于上下 或脏腑 热于三焦 若果因实热 凡火伤在形体而无涉于真元者 则其形气声色脉候自然壮丽 无弗 有可据而察者 此当以实火治之 一 凡寒证尤属显然 或外寒者 阳亏于表 或内寒者 火衰于中 诸如前证 但热者 多实 而虚热者最不可误 寒者多虚

50、而实寒者间亦有之 此寒热之在表在里 不可不辨也 卷之一入集 传忠录 上 十问篇 九 属性 问汗者 亦以察表里也 凡表邪盛者必无汗 而有汗者 邪随汗去 已无表邪 此理 之 自然也 故有邪尽而汗者 身凉热退 此邪去也 有邪在经而汗在皮毛者 此非真汗也 有 得汗后 邪虽稍减 而未得尽全者 犹有余邪 又不可因汗而必谓其无表邪也 须因脉证而 详察之 一 凡温暑等证 有因邪而作汗者 有虽汗而邪未去者 皆表证也 总之 表邪未除者 在外则连经 故头身或有疼痛 在内则连脏 故胸膈或生躁烦 在表在里 有证可凭 或 紧或数 有脉可辨 须察其真假虚实 孰微孰甚而治之 一 凡全非表证 则或有阳虚而汗者 须实其气 阴虚而