
[中医]李德修的小儿推拿讲义_中医养生学习_电子版书.pdf
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1、小儿推拿讲义 小儿推拿讲义目录小儿推拿讲义目录 第一章第一章 概说概说 1 一 推拿的起源一 推拿的起源 1 二 什么是推拿疗法二 什么是推拿疗法 1 三 推拿学派三 推拿学派 1 第二章第二章 推拿手法推拿手法 1 一 什么是推拿手法一 什么是推拿手法 1 二 穴位分型二 穴位分型 1 三 推拿手法三 推拿手法 2 1 推法 推法 2 2 拿法 拿法 2 3 揉法 揉法 2 4 运法 运法 2 5 捣法 捣法 2 6 掐法 掐法 2 7 分法 分法 2 8 分筋法 分筋法 2 四 推拿次数四 推拿次数 2 五 注意事项五 注意事项 3 第三章第三章 常用穴位常用穴位 3 一 脾穴一 脾穴 3
2、 二 肝穴二 肝穴 3 三 心穴三 心穴 3 四 肺穴四 肺穴 3 五 肾穴五 肾穴 4 六 胃穴六 胃穴 4 七 大肠穴七 大肠穴 4 八 小肠穴 附利小便穴 八 小肠穴 附利小便穴 4 九 八卦穴九 八卦穴 4 十 运水入土穴十 运水入土穴 4 十一运土入水穴十一运土入水穴 5 十二 板门穴十二 板门穴 5 十三 小天心穴十三 小天心穴 5 十四 四横纹十四 四横纹 5 十五 小横纹十五 小横纹 5 十六 二马穴十六 二马穴 5 十七 外劳宫十七 外劳宫 5 十八 阳池穴 十八 阳池穴 6 十九 天河水穴十九 天河水穴 6 二十 退六腑穴二十 退六腑穴 6 二十一 上三关穴二十一 上三关穴
3、 6 二十二 威灵 精灵二十二 威灵 精灵 6 二十三 五指节二十三 五指节 6 第四章常见疾病的治疗第四章常见疾病的治疗 7 一 感冒一 感冒 7 淘宝淘宝团购 团购 马上去看看马上去看看吧吧 衣裤传说旗舰店衣裤传说旗舰店点击查看点击查看 二 支气管炎 二 支气管炎 7 三 肺炎三 肺炎 8 四 顿咳 百日咳 四 顿咳 百日咳 8 五 麻疹 五 麻疹 9 六 腹泻六 腹泻 10 七 痢疾七 痢疾 11 八 疳积病 小儿营养不良 八 疳积病 小儿营养不良 12 九 口疮九 口疮 13 十 便秘十 便秘 13 十一 脱肛十一 脱肛 14 十二 遗尿十二 遗尿 14 十三 水痘十三 水痘 14 十
4、四 目赤痛 急性结合膜炎 十四 目赤痛 急性结合膜炎 15 十五 痄腮 腮腺炎 十五 痄腮 腮腺炎 15 十六 急惊风 十六 急惊风 16 十七 慢惊风 十七 慢惊风 17 第一章 概说 一 推拿的起源 第一章 概说 一 推拿的起源 推拿疗法也叫按摩疗法 是祖国医学主要组成部分之一 也是我国劳动人民 几千年来 在向疾病作斗争中 所取得的丰富经验的结晶 这种疗法 有几千年的悠久历史 考其起源 我们祖先在与自然界斗争的过程中 发生损伤 或生食兽肉野果 饥饱不匀 肠胃不适 即用手揉摩患处 或腹部而感到 舒适 在这种本能的自发的治疗基础上 日积月累 形成了后世的推拿疗法 二 什么是推拿疗法 二 什么是
5、推拿疗法 推拿疗法是一种以求代药的物理疗法 其特点是不用药物 不用器械和特殊 设备 仅凭医者的双手 根据不同的病情 运用不同的手法 在人体的一定部位 上进行操作 从而达到疏通经络 调和气血 扶正祛邪 促进机体的自然抗病能 力 达到治疗疾病的目的 由于采用手法上的不同 可分成人和儿童推拿两种 由于推拿疗法经济简便 易于掌握 没有痛苦 疗效又高 符合多快好省的要求 更适合广大工农兵群众的需要 因此值得大力推广普及 帝诺骑士男鞋馆帝诺骑士男鞋馆点击查看点击查看 三 推拿学派 三 推拿学派 历代医家 在实际工作中 积累了许多心得体会 因而逐渐形成了许多学派 有的专用于正骨 医治外伤 有的着重治疗内科疾
6、病 有的专施治小儿 这里主要介绍 青岛市立中医院小儿科的治疗经验 其特点是 只运用左手 各部穴位以代替全身的推拿 取穴简单 疗效迅速 可免脱衣解带的麻烦 小儿 易于合作和接受 第二章 推拿手法 一 什么是推拿手法 第二章 推拿手法 一 什么是推拿手法 推拿手法是医者的双手 在患者身上某部及穴位进行用不同的操作方法 或 清 泻 或补 或清补兼施等手法 达到疏通经络 调和气血 开脏腑之闭结 扶正祛邪之治疗目的 即称手法 医者在操作时 必须手法稳定 穴位准确 才能收到预期效果 二 穴位分型二 穴位分型 人体各部穴位 一般分点 线 面三种类型 1 点型 1 点型 人体某部位或经络穴位 采取揉 拿 点
7、捣等手法称为点型 如小天心 二马等穴 2 线型 2 线型 人体某部位的二点中间的连线 这个长型的穴位 采取用推 打 提 捏等 手法 称为线型 如大椎 天河水 六腑等穴 3 面型 3 面型 人体某部或经络穴位 面积较大的穴位 采取推运的手法 称为面型 如八 卦 板门等穴 三 推拿手法 三 推拿手法 常用手法有 推 拿 揉 运 捣 掐 分 分筋等八种方法 1 推法1 推法 医者用左手托着患儿之左手 医者用右手拇指或食 中指罗纹面 在患儿 某部穴位 凡向前推动 行于直线 不可歪斜 统称为推法 多用在线型穴 位上 推法 1 补法 推向指根 向心性为补 2 清法 泻法 由指根推向指尖 离心性为清 3 清
8、补法 由指尖至指根 来回推之 往返都为清补 一般规律如此 也有例外者如推天河水穴 例如 推天河水 肝穴 脾穴等 2 拿法 2 拿法 医者右手拇指二指 同时相对用力 拿按患儿的某一个穴位 称为拿法 为强刺激手法之一 多用于急救 一般用于点型穴位 例如缓解痉挛拿列缺 穴 也是儿科推拿的辅助手法之一 如推拿结束拿威灵 精灵 注意 要松紧适宜 用力要柔和 3 揉法 3 揉法 医者以拇指或食 中指罗纹面 按在患儿某部穴位上 做左右平衡旋转揉按 叫揉法 多用在点型穴位上 例如 揉二马 外劳宫等穴 4 运法 4 运法 医者以左手托患儿左手 以右手拇指或食中两指拼拢的罗纹面 由某穴 作弧形或环形 推运至他穴称
9、为运法 多用于面型穴位 例如 运八卦 运水入土等到穴 5 捣法 5 捣法 医者以左手托患儿左手 以右手食指或中指屈曲 以屈指关节背面捣 打 在穴位上 称为捣法 用于点型穴位 例如 捣小天心 6 掐法 6 掐法 凡用医生指甲 在穴位上掐之 使产生酸 麻 胀感称为掐法 例如 拇食 二指相对用力掐五指节 7 分法 7 分法 医者两手拇指从选定的穴位上 向两侧分推 叫做分法 例如 分阴阳穴 8 分筋法 8 分筋法 医者右手 或左手 在患肢做左右扭转捏拿等动作 以达到舒筋和血的疗效 适应于肢体瘫痪等症 以上推拿八法 适应于小儿常见疾患 其他手法 不多赘述 附 提捏手法 两手半握拳 以食中两指 将患者皮肤
10、用力提起 作连续不断的灵活动作 叫做 提捏手法 例如 提捏大椎穴 四 推拿次数 四 推拿次数 推拿的速度 每分钟 200 次左右 一次治疗 每个穴位需要 2000 3000 次 大约需要 10 分钟到 15 分钟 推拿次数与年龄 病情成正比例 年龄大 病 情重的推的时间宜长 手法宜重 婴儿或病情轻者 推的时间宜短 手法宜轻 一般推一次约需 30 分钟 每日一次 重症可一日二次 五 注意事项 五 注意事项 1 医者必须高举毛泽东思想伟大红旗 认真学习毛主席著作 以深厚的无产阶 级感情 全心全意为人民服务 2 施术前要备好滑润剂 如滑石粉等 要洗手 修短指甲 3 推拿室要保持一定温度 不可过凉过热
11、 空气要流通 在严寒季节 医生双 手不可过凉 以免使患儿产生惊惧 造成操作时困难 治疗后要注意避风 以免 复遭外邪侵袭 加重病情 4 患儿的姿势要适宜 在操作时先施行一些不易引起患儿恐惧和哭闹的手法 力求合作 然后再作较为痛的指法 如提捏大椎 5 操作手法要轻重适宜 用力均匀 在临床治疗中 必须要有熟练手法 根据辩证施治的精神 灵活地运用这些 手法 才能收到良好的效果 作为一个推拿医生 不仅具有一定的医学理论知识 还必须注意手法的锻炼 以达到柔和 深透 持久 有力的要求 这样在临床上 才能得心应手 第三章 常用穴位 第三章 常用穴位 一 脾穴一 脾穴 1 部位 部位 拇指外侧缘 赤白肉际处 由
12、指根到指尖 属线型穴位 2 操作方法 操作方法 补脾 向心性推之 用于虚症 如脾虚泄泻 清脾 离心性推之 用于实症 如伤食 积滞 清补脾 来回推之 为平补平泻 用于虚中挟实症 如消化不良 3 作用 作用 健脾调中 消食积化痰涎 补血生肌 4 主治 主治 消化不良 积食 脾虚泄泻 疳积 脱肛 虚喘嗽 慢惊风等症 二 肝穴二 肝穴 1 部位 部位 食指掌面 由指根到指尖 属线型穴位 2 操作方法 操作方法 平肝 清肝 离心性推之 补肝 向心性推之 少用 注 推本穴时宜用泻法 少用补法 如肝虚应补时 则以肾穴代之 肾为肝之母 补肾即补肝 3 作用 作用 平肝熄风 解热镇惊 开郁除烦 和气生血 4 主
13、治 主治 急慢惊风 感冒 目赤 昏闭 烦躁不安 脾虚泄泻等 三 心穴三 心穴 1 部位 部位 中指掌面 由指根到指尖 属线型穴位 2 操作方法 操作方法 清心 离心性推之 补心 向心性推之 不用 本穴在临床上极少用 若须用时 则以天河水代之 3 作用 作用 清心火 利小便 镇惊搐 4 主治 主治 口舌生疮 小便赤涩 眦红 惊搐 弄舌等 四 肺穴四 肺穴 1 部位 部位 无名指掌面 由指根到指尖 属线型穴位 2 操作方法 操作方法 清肺 离心性推之 多用 补肺 向心性推之 3 作用 作用 疏风解表 顺气化痰 利咽止咳 补益肺气 4 主治 主治 作伤风感冒 咳嗽痰喘 肺炎 急慢性气管炎 百日咳等
14、麻疹不 透 凡肺经实热者宜清 虚寒者宜补 五 肾穴五 肾穴 1 部位 部位 小指掌面 由指根到指尖 属线型穴位 2 操作方法 操作方法 补肾 向心性推之 清肾 离心性推之 古书记载的清补法 与此相反 3 作用 作用 补肾益脑 益气养神 温下元 止虚火 4 主治 主治 先天不足 遗尿 小便短赤 五更泄泻 咳喘 肾亏骨软等 六 胃穴六 胃穴 1 部位 部位 由腕横纹到拇指根部 外侧缘 赤白肉际处 属线型穴位 2 操作方法 操作方法 清胃 离心性推之 此穴只清不补 3 作用 作用 清胃热 止呕降逆 除烦止血 4 主治 主治 恶心呕吐 食欲不振 消化不良 痘疹潮热不退 吐血及鼻衄 七 大肠穴七 大肠穴
15、 1 部位 部位 食指外侧缘 赤白肉际处 由指根到指尖 属线型穴位 2 操作方法 操作方法 清大肠 离心性推之 补大肠 向心性推之 清补大肠 来回推之 3 作用 作用 调整大肠功能 有固肠 涩便 止泻等作用 4 主治 主治 赤白痢疾 泄泻 便秘 脱肛 肛门红肿等 八 小肠穴八 小肠穴 1 部位 部位 小指外侧缘 由指根到指尖 属线型穴位 2 操作方法 操作方法 清小肠 离心性推之 3 作用 作用 利尿止泻 分清降浊 清膀胱之热 4 主治 主治 尿闭 小便不利 口疮 泄泻而无小便者多用之 附 利小便穴附 利小便穴 我院儿科 常用自腕部沿手掌内侧缘 推向小指尖 称为利小便穴 治腹泻 甚效 九 八卦
16、穴九 八卦穴 1 部位 部位 手掌面 掌心的周边 顺着时针的方向 划一个圆圈是八卦穴 属面 型 也称环型 穴位 卦名 乾 坎 艮 震 巽 离 坤 兑 2 操作方法 操作方法 顺运八卦 由乾卦起运转一周到兑卦止 周而复始的推运 称为顺运八卦 逆运八卦 由艮卦起 以逆时针的方向推运一周 到震卦止 周而复始的推运 称为逆运八卦 3 作用 作用 和中利隔 顺气化痰 消宿食 开饱胀 调和五脏 有升清降浊之功 4 主治 主治 胸闷胀饱 呕吐 泄泻 食欲不振 咳嗽痰喘 心烦内热等 十 运水入土穴十 运水入土穴 1 部位 部位 由小指尖起到掌根之中点 属弧型穴位 2 操作方法 操作方法 由小指尖起 沿掌边推向
17、掌根处 称运水入土 3 作用 作用 润燥通滞 4 主治 主治 便秘 痢疾 遗尿等 十一 运土入水穴 十一 运土入水穴 1 部位部位 由拇指尖起到掌根之中点 属弧型穴位 2 操作方法2 操作方法 由拇指尖起 沿掌边推向掌根处 称运土入水 3 作用3 作用 止泻 4 主治4 主治 腹泻 十二 板门穴 1 十二 板门穴 1 部位部位 拇指下 大鱼际肌之中点 属面型穴位 2 2 操作方法操作方法 左右旋转揉之 或来回推之为清板门 3 3 作用作用 能清胃热 通调三焦之气 4 4 主治主治 止吐泻 退虚热 嗌奶 胃疼等症 十三 小天心穴 1 十三 小天心穴 1 部位部位 掌根大小鱼际交接处的中点 属点型
18、穴位 2 2 操作方法操作方法 捣小天心法 医者左手托患儿之左手 以其右手食指或中指屈曲 以屈指关 节背面捣穴位 称捣小天心法 掐小天心法 拿法同上 医生以拇指甲在穴位上掐之 称掐小天心法 3 3 作用作用 通窍散郁 畅通经络 安神定惊 清热明目止咳等 4 4 主治主治 惊风癫痫 实热急喘 痘疹欲出不透等为一切眼病的主穴 凡眼疾 眼球上翻 向下捣 眼球下翻 向上捣 眼球左翻 向右捣 眼球右翻 向左捣 十四 四横纹十四 四横纹 1 1 部位部位 掌面 食 中 环 小指 四指本节之横纹处 属线型穴位 2 2 操作方法操作方法 推四横纹 医者左手掌托患儿左手四指的背面 拇指握住中节 处 以右手拇指外
19、侧或螺纹面 来回推之 3 3 作用作用 调中行气 退热消胀 散瘀结 4 4 主治主治 肚胀 疳积 咳嗽痰喘 气促胸满 唇裂腹疼 十五 小横纹 1 十五 小横纹 1 部位部位 小指根纹下小横纹处 属点型穴位 2 2 操作方法操作方法 揉小横纹 用右手拇指螺纹面揉之 3 3 作用作用 消郁热 化痰涎 4 4 主治主治 口疮 流口水 为治百日咳 肺炎之要穴 一切痰壅喘咳等症皆良 十六 二马穴 1 部位 十六 二马穴 1 部位 在手背无名指与小指掌骨缝陷中与手掌兑宫相对 属点型穴位 2 操作方法2 操作方法 揉二马 医者左手握患儿左手 使手心向下 小指屈于掌心 以右手拇指左右揉之 3 作用3 作用 大
20、补元气 健脑补髓 顺气散结 利水通淋 4 主治4 主治 先天不足 气虚喘咳 慢性气管炎 脱肛 疝气 小便闭塞或不利 虚火牙疼 瘫痪 脑炎后遗症等一切虚症均宜之 十七 外劳宫 1 部位 十七 外劳宫 1 部位 手背中央 与内劳宫相对处 属点型穴位 2 操作方法 2 操作方法 同二马 将无名指 小指屈曲 与掌面成 90 度 使穴位显出 3 作用 3 作用 温中去寒 安蛔止疼 4 主治 4 主治 下寒腹疼 一切腹痛均宜 如肠梗阻 肠套叠等 往来寒热 胆道 蛔虫 久泻不止 透发痘疹 疝气脱肛 夜啼症 感冒风寒 揉之取汗 一切虚寒症均有效 十八 阳池穴 十八 阳池穴 1 部位 1 部位 腕后二寸陷凹中
21、相当针灸的外关穴部位 属点型穴位 2 操作方法 2 操作方法 揉阳池 医者以左手握住患儿腕部 以右手拇指或中指的螺纹 面揉之 3 作用 3 作用 解表散寒 祛风止疼 降逆清脑 4 主治 4 主治 头晕头痛 各种类型之头疼均宜 鼻塞流涕 感冒 急慢惊风及其 后遗症 脑震荡后遗症等 十九 天河水穴 1 部位 十九 天河水穴 1 部位 前臂正面 由掌根到肘弯横纹中间一条直线 属长线型穴位 2 操作方法2 操作方法 推天河水 向心性推之 称清天河水 此穴无补法 3 作用3 作用 解表散寒 清热化痰 安神镇惊 利尿 4 主治4 主治 急热惊风 惊啼烦躁 弄舌 重舌 口疮 感冒发热 咳嗽 腹泻 麻疹 尿少
22、等症 二十 退六腑穴二十 退六腑穴 1 部位1 部位 前臂内侧缘 由肘横纹头至腕横纹头 属长线型穴位 2 操作方法2 操作方法 离心性推之 称退六腑 3 作用3 作用 清实火 退高热 除热痰 4 主治4 主治 高烧 急惊风 实热痰喘 便秘 热痢 痘疹 痄腮等一切热症宜之 二十一 上三关穴 1 部位 二十一 上三关穴 1 部位 前臂外侧缘 由掌根直上至曲池穴 属长线型穴位 2 2 操作方法操作方法 向心性推之 称推上三关 3 3 作用作用 培补元气 调和气血 能发汗 对疹毒内陷 隐疹不出等有显效 4 主治 4 主治 表虚自汗 麻疹不透 先天不足 小儿瘫痪等症 二十二 威灵 精灵 1 部位 二十二
23、 威灵 精灵 1 部位 威灵 手背 外劳宫旁 食中指掌骨之间 靠近食指掌骨侧 属点型穴位 精灵 手背 外劳宫旁 无名指小指掌骨之间 靠近无名指掌骨侧 属 点型穴位 2 操作方法 2 操作方法 以拇指甲掐之 继以揉之 3 作用 3 作用 舒筋和血 开窍镇惊 4 主治 4 主治 急惊暴死 昏迷不醒 多在急救时配合使用 为儿科推拿结束手法之 一 二十三 五指节 1 部位 二十三 五指节 1 部位 手指各关节处 2 操作方法 2 操作方法 医者以拇食二指相对掐之 3 作用 3 作用 调和气血 开窍镇惊 4 主治 4 主治 急慢惊风 能加强各穴功能 为儿科推拿结束手法之一 第四章常见疾病的治疗 一 感冒
24、 病因 第四章常见疾病的治疗 一 感冒 病因 四季均有发生 尤以秋冬季最常见 多因气候突变 遭受风寒侵袭 肺气 不宜所致 症状 症状 发冷发烧 头疼体疼 鼻塞流涕 咳嗽喷嚏 食欲不振 呕吐 有汗或无 汗 便秘溲赤等 治则 治则 解表散寒清热 取穴 1 发热轻的 37 5 C 38 C 取穴 1 发热轻的 37 5 C 38 C 平肝肺 天河水 掐五指节 10 15 2 发热较重的 38 5 C 40 C 2 发热较重的 38 5 C 40 C 平肝肺 退六腑 提捏 掐五 10 15 大椎 指节 3 兼症 3 兼症 鼻塞 加阳池 呕吐 加清胃 嗽重 加八卦 10 10 10 以上治疗每天一次 一
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