牡丹皮药理作用及临床研究进展_中医药学书籍_电子版书.pdf

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1、2 0 0 7 年第1 6 卷 第3 期 综述报告 牡丹皮药理作用及临床研究进展 龙世林 陈雅 第三军医 大学野战外科研究 所大坪医 院药剂科 重庆4 0 0 0 4 2 摘要 目的 综述牡丹皮药理作用和临床应用的研究进展 方法 查阅文献 进行全面阐述 结果 牡丹皮具有抗病原微生物 抗炎镇痛 杭血 栓及动脉粥样硬化 免疫调节 保肝 降血糖 杭心失常等多种药理作用 有良好的开发前景 结论 通过国内外专家的不断探索研究 牡丹 皮药材将会得到更好的利用 关挂词 牡丹皮 药理作用 临床应用 中图分类号 R 2 8 5 R 2 8 2 7 1文献标识码 A文章编号 1 0 0 6 4 9 3 1 2 0

2、 0 7 0 3 0 0 6 3 0 2 牡丹皮为毛莫科植物牡丹皮P a e o n i a s u ff r u t i c o s a A n d r 的干燥 根皮 味苦 性微寒 归心 肝 肾经 具有清热凉血 活血化淤功效 主治湿毒发斑 吐血妞血 夜热早凉 无汗骨蒸 经痛经闭 痈肿疮 毒 跌扑伤痛 近年来 国内外学者对其药理作用及临床应用作了 大量研究 现将其综述如下 以供参考 1 药理作用 1 1 抗病原微生物 体外试验表明川 牡丹皮煎剂对金黄色葡萄球菌 溶血性链球 菌 大肠杆菌 痢疾杆菌 伤寒杆菌 副伤寒杆菌 变形杆菌 肺炎双 球菌 霍乱弧菌等均有较强的抑制作用 煎剂抗菌的主要有效成分

3、 为没食子酸 牡丹酚对金黄色葡萄球菌 枯草杆菌和大肠杆菌的最 低抑菌浓度 M C 分别为 1 2 0 0 0 1 5 0 0 0 和1 5 0 0 0 在试管内 牡丹皮浸剂对铁锈色小芽抱等 1 0 种皮肤真菌有一定的抑制作用 鸡胚试验证明牡丹皮有一定的抗流感病毒作用 1 2抗炎 牡丹皮水煎剂能抑制炎症组织的通透性和前列腺素 P G 的生 物合成 从而对多种急性炎症反应具有抑制作用 并且它不抑制特 异性抗体的产生 不影响补体旁路途径的溶血活性 故在发挥抗炎 作用的同时不影响正常的体液免疫功能 汤文璐等 2 先用角叉菜胶 诱导形成大鼠 急性足爪肿胀模型 二甲苯诱导形成小鼠耳片水肿模 型 福氏完全佐

4、剂 C F A 诱导形成大鼠佐剂性关节炎模型 后用丹 皮总昔 T G M 进行灌胃给药抗炎治疗 结果表明T G M对这几种炎 症均有明显的 抑制作用 另据报道 使用丹皮酚0 5 一 1 0 g k g 灌 胃 或5 0 2 0 0 m g k g 腹腔注射对角叉菜胶 蛋清 甲 醛 组胺 5 一 羚 色胺和缓激肤所致大鼠足肿 二甲苯所致小鼠耳廓肿胀及醋酸 内 毒素所致腹腔毛细血管通透性升高 均有明显抑制作用 牡丹皮的 抗炎作用不依赖于垂体一 肾上腺系统 其机制可能是多方面的 即 直接对抗炎症介质 抑制白细胞游走及抑制P G的生物合成等 1 3抗血栓和动脉粥样硬化 A S 牡丹皮提取物能显著抑制二

5、磷酸腺昔 A D P 胶原和肾上腺素 诱导的健康人血小板聚集 可明显减少血栓素A 2 T X A 2 的生成 丹 皮酚体内和体外均能抑制凝血酶诱导的健康人血小板聚集 并能 抑制凝血酶诱导的大鼠血小板5 一 羚色胺的释放 血栓栓塞性疾病 除因血小板聚集活性增高外 还与血液流变学异常有关 李薇等 4 用丹皮酚和 1 按甲基纤维素钠 1 C M C N a 配制成一定浓度 的混悬液 对大鼠静脉给药 结果丹皮酚可以降低全血表观勃度及 红细胞压积 同时降低红细胞聚集性和血小板勃附性 增强红细胞 的变形能力 从而在多个环节干预血栓的形成 A S 患者脂质过氧化 反应增强 血浆脂质过氧化物含量的增加与血浆胆

6、固醇和甘油三 酷含量的升高呈正反应 低密度脂蛋白 L D L 通过氧化修饰而损伤 血管内皮致A S 戴敏等 5 对高脂模型大鼠以丹皮酚灌胃给药 证明 丹皮酚可减轻高脂血症大鼠血清 主动脉及肝脏脂质过氧化反应 降低血浆氧化 L D L的生成量 抑制 L D L的体外氧化反应 从而保 护血管内皮细胞 达到抗A S 的作用 另外平滑肌细胞 S M C 是A S 斑块中最主要的细胞成分 其增殖在A S 的发生发展中起着关键的 作用 周晓霞等 6 利用体外细胞培养技术 观察了丹皮酚对人高脂 血清刺激的大鼠主动脉S M C增殖的抑制作用 1 4 免疫调节 戴玲等 7 应用牡丹皮提取的丹皮多糖 P S M

7、2 b 在体外进行试 验 结果显示其能直接促进小鼠脾细胞增殖 并能协同刀豆素A C o n A 诱导的脾细胞增殖 对小鼠腹腔巨噬细胞亦有激活作用 可 增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬中性红细胞 诱导巨噬细胞合成一氧 化氮 另 据报道 牡丹皮的甲 醇提取物4 0 0 m g k g 丹皮酚2 5 m g k g 或5 0 m g k g 灌胃 能显著增强小鼠网状内皮系统 R E S 的吞噬功 能 使体内碳廓清时间明显缩短 腹腔渗出液中细胞数明显增加 牡丹皮水煎剂1 0 一 3 0 g k g 灌胃 或牡丹酚1 0 0 2 0 0 m g k g 腹腔注 射对大鼠反向皮肤过敏反应 R C A 大鼠主动及被

8、动 A rt h u s 型足 拓肿胀 丹皮水煎剂对大鼠同种被动皮肤过敏反应 P C A 豚鼠补 给 四肢冷汗 晕厥 神志不清 脉搏消失 血压未测出 考虑为药物 致过敏性休克 还有报道 1 例4 0 岁男性服用非那雄胺治疗脱发 服药前没有任何精神病史 在治疗 3 个月后出现中至重度抑郁的 临床症状 用多种抗抑郁药物治疗无效 抗抑郁治疗持续了3 4 年 但在停用非那雄胺 2 周后 患者症状消失 完全恢复正常 非那 雄胺不适用于妇女和儿童 禁用于孕妇或可能怀孕的妇女 参考文献 1 赵辫 保法止 R 非那雄胺片 J 临床皮肤科杂志 2 0 0 2 3 1 5 3 0 7 2 1 张滨击 侯显曾 熊春

9、萍 等 非那雄胺治疗男性型秃发5 6 例疗效观察 J l 临床皮肤科杂志 2 0 0 3 3 2 7 4 2 3 3 方伟杰 张斌斌 非那雄胺治疗T U R P术后血尿 J l 现代泌尿外科杂 志 2 0 0 3 8 1 3 5 4 刘丁 陈新石 非那雄胺的新作用 预防前列腺癌 J 中华医学杂 志 2 0 0 3 8 3 1 5 1 3 4 9 5 M e c o n n o l J D B r u s k e Wi t z R Wa l s h P e t a l T h e e f f e c t o f f i n a s t e r i d e o n t h e r i s k o

10、f a c r u e u r i n a ry r e t e n i o n a n d t h e n e e d f o r s u i g i c o l t r e a t m a n t a m o n g m e n w i t h b e n i g n p r o s t a t i c h y p e r p l a s i a J N E n g l J M e d 1 9 9 8 3 3 8 5 5 7 6 王如意 彭晓芝 非那雄胺与特拉哇嗓合用致过敏性休克 J l 药物不 良反应杂志 2 0 0 3 5 4 2 5 9 收稿日 期 2 0 0 6 0 7 1 7 中

11、国药业 C h i n a P h a r m a c e u t i c a l s 6 3 综述报告 体经典途径溶血活性 牡丹酚对豚鼠F o r s s m a n 异嗜性 皮肤血管 炎 小鼠迟发性过敏反应 甲状旁腺素 P T H 及二硝基氟苯 D N F B 所致小鼠接触性皮炎 均有显著抑制作用 1 5保肝 牡丹皮活性成分T G M对四氯化碳 C C 幼和 D一 半乳糖胺 D G a l 一 N 所致小鼠化学性肝损伤的保护作用机制的研究表明t 一 T G M能够抑制 C C 1 4 和 D一 G a l 一 N所致血清丙氨酸氨基转移酶 A L T 和天门冬氨酸氨基转移酶 A S T 升高

12、 促进血清蛋白含量增 加和肝糖原合成增加 还可以降低肝脏肝匀浆脂质过氧化物丙二 醛 M D A 含量 提高血清和肝脏谷胧甘肤过氧化物酶 G S P 一 P x 活 力 清除体内有害自由基 增强机体抗氧化作用 且 可缩短 C C L中 毒小鼠腹腔注射戊巴比妥钠后的睡眠时间 增强解毒能力 因此 T G M具有肝脏保护作用 1 6降血糖 刘超等 川 发现P S M 2 b 粗品1 0 0 2 0 0 m g k g 每日1 次灌胃给 药 可使正常小鼠的血糖显著降低 2 0 0 4 0 0 m g k g 每日1 次灌胃 给药 对葡萄糖诱发的小鼠高血糖有显著降低作用 P S M 2 b 纯品可 降低葡

13、萄糖和四氧啥吮诱发的小鼠高血糖且优于粗品和其他纯 品 并能升高糖尿病小鼠超氧化物歧化酶 S O D 和大鼠载脂蛋白A A P O A 水平 降低总糖基化血红蛋白 G H B 水平 改善小鼠口服 葡萄糖耐量和胰岛素抵抗 牡丹皮的降糖机理可能与促进外周组 织对葡萄糖的利用 提高机体对胰岛素的敏感性有关 1 7抗肿瘤 李丽萍等 采用具抗噬菌体作用的牡丹皮进行小鼠体内抑瘤 试验和体外杀瘤细胞试验 结果牡丹皮提取物9 5 3 5 4 m g L 体外 的杀瘤细胞率可达到 9 7 2 6 体内的抑瘤率为 5 6 4 9 孙国平 等 通过唾哇蓝体外试验法和灌胃给药体内抗肿瘤试验 发现丹 皮酚对人白血病细胞株

14、 乳腺癌基因细胞株的生长均有抑制作用 对小鼠移植性肝癌有明显抑制作用 抑瘤率达 4 0 左右 且随着剂 量的增加抗肿瘤作用增强 1 8镇痛 王宪龄等 川运用热板法和扭体法对牡丹皮的镇痛作用进行研 究 结果牡丹皮的高 中 低剂量组均表现出一定的镇痛作用 能延 长小鼠疼痛潜伏期 减少醋酸所致小鼠扭体反应次数 其中以高剂 量作用最强 P 0 0 1 1 9 抗心律失常 王腾等p 使用单个细胞膜片钳技术对牡丹皮的抗心律失常作 用进行研究 结果显示丹皮酚4 0 0 m L可使动作电位时程 A P D 明显缩短 A P D 和A P D s o 分别由给药前的 3 2 5 土 2 7 m g 和 4 1

15、6 土 3 3 m g 缩短至 1 6 8 土 2 0 m g 和 2 6 5 土 2 3 m g 分别缩短了 5 2 2 和3 5 6 而静息电位和动作电位无明显改变 丹皮酚浓度 依赖性地阻滞胰岛细胞抗体 l e a 使其最大峰值降低 抑制率分别 为 3 6 6 和 7 2 7 使 l e a 的 T一 R曲线上移 但不使 T一 V曲线 发生偏移 从而达到抗心律失常的作用 2临床应用 2 1 皮肤病 有人使用肌肉注射丹皮酚注射液治疗皮肤痰痒症 3 4 例 每次 4 m L 每日2 次 用药 2 周后治愈 2 6 例 好转 4例 16 吴思泽等 1 7 用 5 丹皮酚霜外搽治疗湿疹 痰痒症及接

16、触性皮炎 1 0 2例 总有 效率为 8 4 3 2 2原发性高血压 另据报道 将丹皮3 0 4 5 g 水煎至1 2 0 一 1 5 0 m L 每日3 次 6 4 2 0 0 7 年第 1 6 卷第3 期 分服 或初次量8 一 1 5 g 如无不良 反应增至3 0 g 治疗高血压2 0 余 例 一般服药5 d 左右血压即有明显下降 症状改善 与服药前6 一 3 3 d 比 较 舒张压平均下降1 1 5 一 2 1 5 k P a 收缩压下降2 1 5 4 1 5 k P a o 2 3 血小板减少性紫瘫 杨玉兰 9 用增板汤 生地 丹皮 当归 女贞子 构祀 丹参 制 首 乌 各2 0 g

17、旱莲 草3 0 g 仙 鹤草3 0 一 5 0 g 灵芝草1 5 g 川牛 膝1 0 9 炙甘草6 1 0 g 大枣5 枚 每日1 剂 水煎服 日 服2 次 治疗慢 性特发性血小板减少性紫瘫2 5 0 例 总有效率为8 0 4 2 4 抗过敏性鼻炎 邵禄生等 2 0 使用驱风 清热 通鼻窍的中药配伍牡丹皮 巧g 治疗过敏性鼻炎 3 2 例 结果有 1 9 例患者服药后临床症状全部痊 愈 1 1 例明显好转 2 例治疗无效 参考文献 1 严永清中药辞海 第二卷 M A t 京 中国医药科技 出版社 1 9 9 6 2 8 2一2 8 5 2 l 汤文璐 李俊 徐叔云 丹皮总武抗炎作用的研究 J

18、安徽医科大 学学 报 1 9 9 9 3 4 0 1 1 一 1 3 3 中华本草编委会 中华本草 M 上海 上海科技出版社 1 9 9 9 5 2 8 5 3 2 4 李筱 王远亮 蔡绍哲 等 丹皮酚和阿司匹林时大鼠血液流变性影 响的比较 J 中草药 2 0 0 0 3 1 1 2 9 3 1 5 戴敏 刘青云 顾承刚 等 丹皮酚对脂质过氧化反应及低密度脂蛋 白氧化修饰的抑制作用 J l 中国中药杂志 2 0 0 0 2 5 1 0 6 2 5 6 2 7 6 周晓霞 周晓慧 许倩 等 丹皮酚对高脂血清所致大鼠主动脉平滑 肌细胞增殖的抑制作用 J l 河北中医 2 0 0 0 2 2 6 4

19、 7 7 4 7 8 7 l 戴玲 赵帜平 沈业 等 丹皮多糖P S M 2 b 体外对小鼠免疫细胞功 能的影响日 激光生物学报 2 0 0 1 1 0 1 4 8 一 5 0 8 l 梅俏 魏伟 许建明 等 丹皮总普对化学性肝损伤保护作用机制 J l 中国药理学通报 1 9 9 9 1 5 2 1 7 6 一 1 7 8 1 9 1 梅俏 魏伟 许建明 等 丹皮总普对小鼠化学性肝损伤的影响 J l 安徽医科大学学报 1 9 9 9 3 4 2 8 6 一 8 8 1 0 1 高本波 徐叔云 截俐明 丹皮总武和白芍总武的细胞保护作用 自由 基清除作用及肝保护作用的比较研究 J 1 安徽医科大学

20、学报 1 9 9 1 2 6 3 2 3 4 I 1 1 刘超 陈光亮 赵帜平 等丹皮多糖甘正常及高血糖小鼠的降血糖 作用 J l 安徽中医学院学报 1 9 9 8 1 7 6 4 5 4 7 1 2 1 李丽萍 王海江 童竞亚 琳丹皮 忍冬藤及泽兰抗肿瘤作用的实验研 究 1 1 中药新药与临床药理 2 0 0 0 1 1 5 2 7 4 2 7 6 1 3 孙国平 沈玉先 张玲玲 等 丹皮酚的体内外抗肿瘤作用 7 l 安徽 医科大学学报 2 0 0 2 3 7 3 1 8 3 一 1 8 5 1 4 王宪龄 李连镇 荆云 等 牡丹皮镇痛杭炎作用的实验研究 J l 河南中医 2 0 0 5 2

21、 5 1 2 2 6 2 8 巧 王腾 唐其柱 江洪 等 丹皮酚付豚筑心肌细胞动作电位及钙通 道电流的影响 J 武汉大学学报 医学版 2 0 0 1 2 2 4 3 3 1 一 3 3 3 汇 1 6 1 王本祥现代中药药理学 ml 天津 天津科学技术出版社 1 9 9 7 3 4 2一3 4 5 1 7 吴思泽 丹皮盼霜治疗皮肤痔痒性疾病 1 0 2 例疗效观察 J l 临床皮 肤科杂志 1 9 8 8 1 7 5 2 7 4 1 8 1 李方军 准丹皮化学成分及药理作用研究进展 J l 安徽医药 2 0 0 4 8 1 9 一 1 0 1 9 1 杨玉兰 增板法治疗特发性血小板减少性紫疾2 5 例 J 1 陕西中医 2 0 0 0 2 3 2 8 2 一 8 3 2 0 1 邵禄生 黄为真 肚丹皮的临床新用途 J 1 海峡 医学 1 9 9 5 7 1 4 5一4 6 收稿日期 2 0 0 6 0 9 1 1 修回日期 2 0 0 6 1 2 1 7 中国药业 C h i n a