牡丹皮的药理研究与临床新用_中医药学书籍_电子版书.pdf

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1、中国误诊学杂志2 0 0 8 年8 月第8 卷第2 2 期C h i nJM i s d i a g n A u g2 0 0 8V o l8N o 2 2 5 5 2 1 r a i n 亦可用此液含漱 4 6 次 d 用药第2 天患者即感到口腔 疼痛明显减轻 溃疡面分泌物变得稀薄 第3 天溃疡面干净 凹 陷面开始修复 2 5 治疗喉源性咳嗽鱼腥草4 0g 桑叶 紫菀 桔梗 玄参各 1 5g 蝉蜕1 0g 灸甘草6g 1 剂 d 2 6 治疗乙型肝炎鱼腥草注射液治疗乙型肝炎病毒携带 者 每次肌注4m l 2 次 d 连用6 个月 2 7 治疗肺结核鱼腥草3 0g 百部2 0g 青蒿1 5g

2、鳖甲1 5g 地骨皮1 5g 川I 贝母1 0g 沙参1 0g 麦冬1 0g 知母1 0g 玄参2 0 g 甘草6g 或鱼腥草3 0g 地黄 熟地黄各2 0g 泽泻1 0g 牡丹 皮2 0g 沙参1 5g 麦冬1 0g 百部3 0g 贝母1 0g 侧柏叶1 5g 白 及1 0g 三七 单包 3g 2 8 治疗消化系统疾病 1 习惯性便秘 鱼腥草5 1 0g 用 白开水浸泡1 0 1 2r a i n 后代茶饮 总有效率1 0 0 2 功能性 腹泻 鱼腥草注射液肌注 每日2m l 2 次 d 连用3d 总有效律 1 6 7 2 9 治疗肿瘤 1 肺癌咯血 治疗方法采取穴位注射 穴位 选择孔最穴

3、双侧穴位 交替使用 鱼腥草注射液每次每穴位4 m l 2 癌性胸腔积液 每次常规抽胸腔积液后注入鱼腥草注射 液2 0m l 隔日1 次 7 次为1 个疗程 2 1 0 治疗尿布性皮炎用鱼腥草5 0g 煎液 于换尿布时外洗 患处 每日数次 洗后以市售爽身粉扑之 保持臀部干燥 又内 服参芩自术散加苦参 泽泻 1 剂 d 3 用法用量 1 5 3 0g 外用适量 4 使用注意 虚寒证慎服 参考文献 1 曹郡双 秦荣合 鱼腥草的药理作用及辨证用药口 现代中西医结 合杂志 2 0 0 1 1 0 6 l5 7 2 5 7 3 2 李爽 于庆海 金佩珂 鱼腥草的有效成分 药理作用及辨证用药的 研究进展口

4、沈阳药科大学学报 2 0 0 5 1 4 2 1 1 4 1 1 6 3 冯天保 鱼腥草辨证用药心得 J 浙江中医杂志 2 0 0 6 3 5 1 1 4 9 2 4 9 3 4 巩聿清 武玉锦 鱼腥草的临床药理进展 J 中国药业 2 0 0 5 1 4 3 7 3 7 4 收稿日期 2 0 0 8 0 1 2 2 l 修回日期 2 0 0 8 0 6 0 6责任编辑 魏建 牡丹皮的药理研究与临床新用 简秀梅 主题词 牡丹皮 药理学 牡丹皮 治疗应用 中图分类号 R 2 8 5 6 文献标识码 B 文章编号1 1 0 0 9 6 6 4 7 2 0 0 8 2 2 5 5 2 1 0 2 牡丹

5、皮为毛茛科植物牡丹P a e o n i as u f f u t i c o s aA n d r 的粗 皮 化学成分 含牡丹皮原甙 p a e o n o l i d e 牡丹酚 p a e o n 0 1 芍 药甙 p a e o n i f t l o r i n 羟基芍药甙 苯甲酰芍药甙及挥发油 性味 归经 性寒 味苦 辛 归心 肝 肾经 功能主治 清热凉血 活血 行瘀 用于温毒发斑 吐 衄 便血 骨蒸劳热 经闭痛经 痈肿疮 毒 跌扑伤痛 1 1 药理研究 1 1 降血糖作用 观察了丹皮多糖粗品1 0 0m g k g 2 0 0r a g k g 1 次 d 灌胃给药 可使正常小鼠

6、血糖显著降低 2 0 0m g k g 4 0 0m g k g 1 次 d 灌胃给药 对葡萄糖诱发的小鼠高血糖有显 著降低作用 丹皮多糖粗品优于提纯品 日本学者对链佐星 S T Z 诱发的糖尿病大鼠 进行了牡丹皮治疗实验 牡丹皮的剂 量分别为5 0 0m g k g d 10 0 0m g k g d 2 次 d 灌胃给 药 1 3 周后测定血糖及尾神经传导速度 N C V 结果5 0 0m g 组 血糖未见改善 但N C V 迟缓改善明显 10 0 0m g 组血糖及N C V 迟缓均有明显改善 有学者以牡丹根皮为材料 采用三种不同 方法提取 经D E A E 名f 维D E 一5 2 离

7、子交换柱纯化 获得丹皮多 糖纯品 P S M 经动物实验证明 三种不同方法提取P S M 的纯 品 在降血糖活性上有显著差异 蒸馏水浸提到的纯品P S M 2 b 作者单位 河南省濮阳市油田总医院4 5 7 0 0 1 降血糖率为5 9 9 P o 0 1 5 0m g k g 体重 和5 3 1 P 0 0 1 1 0 0m g k g 体重 温水提取的纯品P S M 3 b 降低血糖率为 5 5 8 P 0 0 1 5 0m g k g 体重 和4 5 9 P O 0 5 i 0 0r a g k g 体重 沸水提取的纯品P S M 4 c 无降糖活性 由此可见牡丹 皮降血糖活性成分与制作

8、工艺有关 z 1 2 对免疫系统影响应用牡丹皮提取的丹皮多糖P S M 2 b 在 体外实验 能直接促进小鼠脾细胞增殖 并能协同C o n A 诱导的 脾细胞增殖 丹皮多糖对小鼠腹腔巨噬细胞亦有激活作用 可 增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬作用 诱导巨噬细胞合成一氧化 氮 牡丹皮的甲醇提取物4 0 0m g k g 牡丹酚2 5m g k g 或5 0 m g k g 灌胃 能显著增强小鼠网状内皮系统的吞噬能力 使体 内炭廊清时间明显缩短 腹腔渗出液中细胞数明显增加 牡丹 皮水煎剂1 0 3 0g 生药 k g 灌胃 或牡丹酚1 0 0 M 2 0 0m g k g 腹腔注射 对大鼠反向皮肤过敏反应

9、R C A 大鼠主动及被动 A r t h u s 型足跖肿胀 丹皮水煎剂对大鼠同种被动皮肤过敏反应 P C A 豚鼠补体经典途径溶血活性 牡丹酚对豚鼠F o r s s m a n 皮肤血管炎 小鼠迟发性过敏反应 P T H 及二硝基氟苯 D N F B 所致小鼠接触性皮炎均有显著抑制作用 1 3 抗炎作用用角叉菜胶诱导大鼠急性足爪肿胀模型 三 甲苯诱发的小鼠耳片水肿模型和福氏完全佐剂诱导的大鼠佐 剂性关节炎模型 用丹皮总甙 T G M 进行灌胃为药抗炎治疗 结果表明T G M2 5 5 0 1 0 0m g k g 给药可显著抑制角叉菜胶诱 万方数据 5 5 2 2 中国误诊学杂志2 0

10、0 8 年8 月第8 卷第2 2 期C h i nJM i s d i a g n A u g2 0 0 8V o l8N o 2 2 导的剂量依赖性关系 致炎前1h 给予T G M 2 0 1 0 0m g k g 对佐剂性关节炎大鼠原发性炎症有明显抑制作用 而致炎后1 2 d 开始灌胃治疗 连续1 1d T G M 2 5 1 0 0m g k g 可显著抑制 佐剂性关节炎大鼠的继发性炎症反应 牡丹酚0 5 1 0g k g 灌胃或5 0 2 0 0m g k g 腹腔注射对角叉菜胶 蛋清 甲醛 组胺 5 一羟色胺和缓激肽性大鼠足肿 二甲苯性小鼠耳廊肿胀及醋酸 和内毒素所致腹腔毛细血管通透

11、性升高 均有显著抑制作用 牡丹皮的抗炎作用不依赖于垂体一肾上腺系统 其机制可能是多 方面的 即直接对抗炎症介质 抑制白细胞游走及抑制前列腺 素E 2 P G E 2 的生物合成等 3 2 临床新用 2 1 治疗各种出血治疗宫内节育器所致出血 用炒蒲黄 炒 五灵脂 当归 地黄 炒白芍 焙牡丹皮各1 0g 艾叶 J l I 芎各5g 1 剂 d 水煎服 分2 次服用 治疗慢性特发性血小板减少性紫 癜 用牡丹皮 地黄 当归 女贞子 枸杞子 丹参 制首乌各2 0g 旱莲草3 0g 仙鹤草3 0 5 0g 灵芝草1 5g 川I 牛膝1 0g 灸甘草6 1 0g 大枣5 枚 1 剂 d 水煎服 日服2 次

12、 治疗鼻出血因火热 熏灼 迫血妄行所致者 用地黄 生石膏各3 0g 赤芍 牡丹皮 仙 鹤草 蒲黄炭 藕节 白茅根各1 5g 甘草8g 阿胶 烊化 黄芩 黄连 黄柏 栀子各1 0g 这些方剂中均含有牡丹皮n 2 2 治疗月经不调 闭经 不孕症等妇科病症桂枝2 0 0g 茯 苓 赤芍 牡丹皮 桃仁 红花各4 0 0g 制为蜜丸 每丸重2 0g 每 日3 丸 或用激光治疗仪加牡丹散治疗各类盆腔炎 取得了较好 的临床疗效 2 3 治疗阳痿用巴戟天 菟丝子 枸杞子 潼蒺藜各1 5g 山 萸肉 熟地黄 仙灵脾 牡丹皮 山药 白术各1 0g 蛤蚧3g 水煎 内服 1 剂 d 头煎与二煎各取汁2 5 0m l

13、 混合后分早 晚2 次温 服 蛤蚧不入煎剂 研末装空心胶囊内或直接用药液分2 次送 服 3 0d 为1 个疗程 并可根据病情随证加减 2 4 治疗糖尿病合并泌尿系感染丹参 山药 天花粉各1 5g 当归 赤芍 白芍 J I I 牛膝 小蓟 地黄各1 2g 黄柏 牡丹皮各9 g 半枝莲2 0g 石韦1 0g 3 用法用量 内服煎汤6 1 2g 或入丸散 4 使用注意 一 血虚有寒 孕妇及月经过多者不宜服 参考文献 1 瞿佐发 牡丹皮研究新进展 J 实用中医药杂志 2 0 0 2 1 8 7 5 5 5 7 E 2 3 李丽萍 王海江 童竞亚 牡丹皮 忍冬藤及泽兰抗肿瘤作用的实验 研究口 中药新药与

14、l 临床药理 2 0 0 0 1 1 5 2 7 5 2 7 7 3 李方军 牡丹皮化学成份及药理作用研究进展 J 安徽医药 2 0 0 4 8 1 9 4 1 龙世林 牡丹皮药理作用与临床研究进展E J 3 中国药业 2 0 0 7 1 6 3 6 3 6 4 收稿日期 2 0 0 8 0 1 1 6 修回日期 2 0 0 8 0 6 0 6责任编辑 魏建 糖尿病血脂异常的降脂原则与调脂药物的应用 魏国铭 主题词 糖尿病血管病变 脂类 血液 降血脂药 药理学 膳食 限制脂肪 人类 中图分类号 R 9 6 2 文献标识码 B 文章编号 1 0 0 9 6 6 4 7 2 0 0 8 2 2 5

15、 5 2 2 0 2 糖尿病伴血脂异常 是导致糖尿病患者心血管疾病危险性高 造成血脂代谢紊乱 流行病学研究资料显示 糖尿病患者约 的因素 糖尿病合并心血管疾病是2 型糖尿病患者死亡的主要 5 0 合并脂肪肝 与糖尿病胰岛素分泌不足或减弱呈正相关 原因 具有关资料显示 在1 2 型糖尿病患者中 5 7 常伴有血导致肝脏内脂质代谢紊乱 脂蛋白合成障碍 糖尿病血脂异常 脂异常 因此 重视糖尿病的降脂治疗 对于降低心血管疾病的的特征为T G 升高 H D L C 降低 L D L C 升高或正常 小而致密 发病率 防止冠心病和糖尿病的死亡 有着及其重要的意义 糖低密度脂蛋白 s L D L 升高u J

16、 临床病例中 1 型糖尿病在没有 尿病血脂异常的治疗原则 是饮食调节 运动 控制血糖和药物 治疗或没有充分治疗的情况下 常表现为T G 升高 H D L C 降 降脂 选用有效的措施和适合的降脂药物 降低糖尿病患者发 低 T C 和L D L C 升高 2 型糖尿病表现为T G 增高 H D L C 降 生心血管事件的风险 低 L D L C 正常 s L D L 增加等 血脂异常是糖尿病人群的常见 1 降脂原则 糖尿病合并血脂异常与胰岛素抵抗 胰岛索缺乏有着密切 的关系 糖尿病患者体内缺乏胰岛素或胰岛素作用减弱时 脂 肪组织中的脂蛋白脂肪酶活性就会降低 使甘油三酯 T G 的 清除发生障碍

17、表现为T G 增高 导致高T G 血症 引起高密度脂 蛋白胆固醇 H D L C 降低和低密度脂蛋白胆固醇 L D L C 升 作者单位 沧州医学高等专科学校附属医院 河北沧州0 6 1 0 0 1 病和心血管病的主要危险因素 因此 必须进行饮食调节 运动 治疗 控制血糖和药物降脂 防止心血管疾病的发生 1 1 饮食调节和运动饮食调节和运动是调脂治疗基础 通 过饮食调节和强化运动 可降低体重和降低T G 升高H D L C 和 降低L D L C 根据患者的血脂 血糖和体重控制目标等情况 可 采取个体化的治疗措施 有针对性地降脂 对于高L D L C 和T C 为主者 可通过减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入 增加蛋白质 碳 水化合物与单不饱和脂肪酸的比例 使用植物固醇2g d 黏性 纤维1 0 2 5g d 2 来控制 进一步降低L D L C 和T C 对于肥胖 万方数据