蝉防紫草汤治疗过敏性紫癜56例_中医药学书籍_电子版书.pdf

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1、1 0 0 2陕西中医 2 0 0 4 年第 2 5 卷第 1 1 期 蝉防紫草汤治疗过敏性紫瘫 5 6 例 苏引灵陕西渭河工具厂医院内科 7 2 2 4 0 5 张云英陕西西北机器厂医院 7 2 2 4 0 5 摘要 目的 探索祛风 清热 平肝类中药配伍治疗过歌性萦疚的疗效 方法 采用自 拟 衅防紫草汤 弹蜕 防风 紫草 赤芍 丹皮 银花 任蚕等 治疗本病5 6 例 结果 全部有效 提示本方有硫风 清热 平肝 凉血的功效 主题词 过敏性紫疾 中医药疗法祛风药 治疗应用清热药 治疗应用疏肝药 治疗应用凉血药 治疗应用 弹防紫草汤 治疗应用 过敏性紫瘫属中医血证的紫斑范畴 是一种 常见的血管变态

2、反应性出血性疾病 中医指血液 溢出于肌肤之间 皮肤表现青紫斑点或斑块的病 证 亦称为肌赶及葡萄疫 笔者于1 9 9 6 年至2 0 0 2 年 6 月用蝉防紫草汤治疗过敏性紫瘫 5 6 例 取得 了良好效果 现报道如下 临床资料5 6 例患者 5 0 例为门诊病人 6 例为住院病人 其中男 2 6 例 女 3 0 例 年龄最小 3 岁 最大为3 5 岁 病程 最短者为 7 d 最长者为 1 年 紫瘫型3 5 例 腹型 1 5 例 肾型 2 例 关节型 3 例 混合型 1 例 治疗方法自拟蝉防紫草汤 蝉衣 紫草 丹 皮 黄连 僵蚕各 l o g 防风 赤芍 生地 连翘 玄 参 麦冬 金银花各1

3、5 g 双颜侧头痛者 加柴胡 黄琴各l o g 菊花1 5 g 眉棱骨痛 前额痛者 加石 膏1 5 g 白芷 l o g 后脑勺痛者 加蔓荆子 川芍各 l o g 腹痛者 加白芍1 5 g 甘草6 g 便血者加地榆 炭 槐花各l o g 热毒炽盛者 加龙胆草 仙鹤草各 l o g 石膏3 0 g 茜草根1 5 g 关节肿痛者 加秦笼 木瓜 桑枝各 l o g 阴虚较甚者 加女贞子 早莲 草 龟版各1 5 g 久病不愈 反复发生肌妞 神疲乏 力 头晕目弦 舌淡 脉细弱者 合归脾汤加减 1 0 d 为1 疗程 连续服3 个疗程 疗效标准痊愈 紫瘫消失 无其它并发症 实验室检查均在正常范围 好转 临

4、床症状改善 实验室检查均在正常范围 无效 临床症状及实验 室检查无明显改善 治疗结果痊愈 3 6 例 占6 4 好转 2 0 例 总有效率1 0 0 0 0 典型病例李某 女 1 6 岁 1 9 9 9 年7 月8日 就诊 患者全身皮肤紫斑2 个月 曾用西药糖皮质 激素类药 抗过敏药 止血药 症状缓解 但仍反复 发作 此次就诊全身皮肤紫斑 5 d 伴腹痛及双颜 侧头痛 头痛时欲呕 舌暗红 苔黄 脉弦数 血 尿 常规化验正常 诊断为紫瘫 证属血热妄行 治则 清热解毒 凉血止血 方用蝉防紫草汤 服用2 0 剂 皮肤紫斑消失 再服1 0 剂 以巩固疗效 1 年 后随访无复发 体会过敏性紫瘫是一种变态

5、反应性疾 病 由风邪所致 可由外感与内伤多种原因引起 其主要病机为火热薰灼 在火热中有实火与虚火 之分 多为虚实夹杂 热极生风 风火相煽而致 在 治疗上选用疏风清热 泻火解毒 滋阴降火 平肝 息风之法 自拟方中蝉衣 防风具有疏散风热 抗 过敏作用 紫草有解毒透疹之功 赤芍祛癖泻肝 火 止痛 丹皮活血散痕 玄参解毒养阴 生地养阴 生津 金银花 连翘清热解毒 连翘还有消痛散结 之效 僵蚕息风止痉 祛风止痛 解毒散结 竹叶清 热除烦 生津 利尿 黄连清热燥湿 泻火解毒 麦 冬润肺养阴 益胃生津 清心除烦 茜草炭凉血止 血 活血祛癖 血见黑则止 统观全方 具有疏散风 热 平肝息风 养阴生津 清热解毒 凉血止血之 功 因而疗效满意 收稿 2 0 0 3 1 0 3 0 修回2 0 0 4 0 8 1 0 万方数据