丹皮酚对豚鼠急性心肌缺血所致心律失常的影响 _中医药学书籍_电子版书.pdf

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1、 1 6 0 华北煤炭医学院学报2 0 0 9 年3 月第l l 卷第2 期JN o r t hC h i n aC o a lM e d i c a lU n i v e r s i t y2 0 0 9M a r c h 1 1 2 C l i nP s y c h o p h a r m 2 0 0 6 2 6 3 2 3 8 4 W a n gX i a o h o n g R o b e r tS a v a g e A n d r e yB o r i s o v E 墒c a c yo fl i s p e r i d a n ev e r B u 8o l a n z a p

2、i n ei n p a t i e n t s w i t hs c h i z o p h r e n i ap n B v i o u s l yO n c h n m i cc o n v e n t i o n a la n f i p s y c h o t i ct h e r a p y As w i t c hs t u d y J JP 印 C h i a tR o s 2 0 0 6 4 0 7 6 6 9 5 K 舶n e d yS A n d e r s e nH F L a wR W E f f i c a c yo f e s c i t a l o p m mi

3、 n t h e t r e a t m e n t o f i n a j o r d e p r e s s i v ed i s o r d e rc o m p I r e d 耐t I Ic o n v e n t i o n a ls e l e c t l v es e r o t o n i nr e u p t a k ei n h i b i t o r sa n dv e n l a f a x i n eX R a m e t aaf l 丑l y 5 i s J P s y c h i a tN e m v s c i 2 0 0 6 3 1 2 1 2 2 2 0

4、0 8 1 2 0 1 收稿 周济挂编辑 丹皮酚对豚鼠急性心肌缺血所致心律失常的影响 侯刚健苏琳 菏泽医学专科学校药学实验室山东菏泽2 7 4 0 3 0 菏泽市立医院分院手术室 摘要 目的探讨丹皮酚对心肌缺血所致心律失常及心肌缺血的药理效应 方法用垂体后叶素造成豚鼠急性心肌缺血模型 现察丹皮酚及合荆对豚鼠急性心肌缺血引起的心律失常厦其对豚鼠心电图s T 段和T 波的影响 结果丹皮酚能明显降低心律失常发 生率 延长心律失常问隙时间 缩短心律失常发作持续时间 并有明显的抗心肌缺血作用 结论丹皮酚可有效地改善心肌缺血后心律失 常 并有明显的抗心肌缺血作用 关键词 丹皮酚心律失常急性心肌缺血豚鼠 中

5、图分类号 R9 7 2 2 文献标识码 B 文章编号 1 0 0 8 6 6 3 3 2 0 0 9 0 2 1 6 0 一0 2 丹皮酚是从中药牡丹皮 芍药科植物牡丹P a e o n i as u f f r u t l 一 嘲a 的根皮 和徐长卿 萝摩科植物徐长卿C y n a n c h u mp a n i c u l a t u r n 的全草 提取的一种有效活性成分 丹皮酚是一种小分子 的酚类化合物 呈白色针状结晶 其化学名称为2 一羟基一4 一 甲氧基苯乙酮 味苦 辛 具有易挥发及水溶性差的特性 丹 皮酚的药理活性广泛 具有镇静 镇痛 催眠 解热 抗炎 抗过 敏 免疫调节 抗肿

6、瘤等旧J 最新研究报道 丹皮酚亦具有抗心 律失常作用 本研究旨在探讨丹皮酚对豚鼠急性心肌缺血引起 的心律失常及其对豚鼠心电图的影响 结果报告如下 1 材料与方法 1 1 药品丹皮酚 购于广东省茂名市汇润化工有限公司 批 号H L 一0 6 0 2 5 心律平 购自山东鲁抗辰欣药业有限公司 批 号 0 6 0 7 2 3 垂体后叶素 上海第一生化药业有限公司及上海 生物化学制药厂联合生产 批号 0 6 0 8 2 5 乌拉坦 上海曹杨第 二中学化工厂产品 代号D B Z L i O 一9 1 1 2 实验仪器B L 4 1 0 生物机能实验系统软件 成都泰盟电 子有限公司生产 1 3 动物实验用

7、健康成年豚鼠6 0 只 菏泽医学专科学校动 物饲养中心提供 体重0 5 1 O k g 雌雄各半 常规饲养 1 4 实验方法将豚鼠随机分成4 组 即空白对照组 心律平 组 丹皮酚低剂量组 丹皮酚高剂量组 各组豚鼠每天灌胃1 次 连用1 5 天 空白对照组每天灌蒸馏水 心律平组每天每只 豚鼠用药相当于成人每日剂量的l O 倍 2 5 m g k g 丹皮酚低剂 量组每只豚鼠剂量0 7 5 9 d 1 9 l g 丹皮酚高剂量组每只豚鼠 1 5 9 d 2 9 k g 末次灌药5 0 r a i n 后 以2 0 乌拉担腹腔注射麻 醉后固定 将针状电极豚鼠皮下 针状电极另一端接人微机心电 接口 调

8、节其灵敏度G 记录心电图 从舌下静脉注射垂体后叶 素 0 6 p k g 记录心律失常发生的时间 持续时间 T 波及s T 段的变化情况 1 5 统计学处理实验结果以孑 s 表示 组间以t 检验比较 样本率以x 2 检验比较 2 结果 实验结果分别见表l 与表2 表1丹皮酚对豚鼠急性心肌缺血后心律失常的影响 孑 s 注 与空白模型组相比 P O 0 1 与空白模型组相比 P o 0 5 表2 丹皮酚对急性心肌缺血豚鼠心电图的影响 孑 s 但由于不易测量 给实验结果统计造成困难 小剂量注射后 s 往 与空闩模型组相比 Q P o 0 5 3 讨论 垂体后叶索能明显地收缩血管平滑肌 尤其是毛细血管

9、和 内脏小动脉 能造成冠状动脉 小动脉的明显收缩 静脉注射大 剂量垂体后叶素后会出现豚鼠心电图表现s T 段及T 波增高 一T 段 通常以R 波降支与P 波升支交点来表示 及T 波出现 明显降低 即出现急性心肌缺血性改变 心肌急性缺血易引发各 种心律失常 心律失常 C a r d i a ca r r h y t h m i n a 是指心脏冲动的 频率 节律 起源部位 传导速度或激动次序的异常 J 急性心 肌缺血引起的心律失常 其中以室性最多 尤其是室性期前收 缩 室性期前收缩常为心室颤动的先兆 室颤导致死亡的主要原 因 近年来虽涌现出不少抗心律失常的新疗法 但药物治疗仍 是心律失常的治疗的

10、主要方法 而目前治疗心律失常药物均为 化学药物 有致心律失常的作用 p r o a m h y I I I i a 4 丹皮酚一种 万方数据 华北煤炭医学院学报2 0 0 9 年3 月第l l 卷第2 期JN o r t hC h i n aC o a lM e d i c a lU n i v e r s i t y2 0 0 9M a r c h 1 1 2 1 6 1 中药提取物 具有天然物质毒性低的特点 其药效成分单一 纯 度高 克服了中药方剂成分复杂 质量不稳定 作用机制不够明 确等缺点 具有对缺血心肌组织的保护和抗心律失常作用 预 防和减少心律失常发生 并对心律失常具有治疗作用 具

11、体作用 机制表现如下所述 3 1 对心肌缺血组织的保护作用 张卫国等 3 报道丹皮酚具 有抗膜脂质过氧化作用 当急性心肌缺血时氧自由基增加 而 清除氧自由基酶类 S O D 等 活性降低 导致氧自由基的堆积 破坏了细胞膜的结构和功能 使细胞浆内的酶释放增加 加快心 肌损害 而丹皮酚能显著降低心肌缺血组织M D A 的含量及血 中C P K 浓度 并明显保护心肌组织S O D 超氧化物歧化酶 活性 和心肌细胞超微结构 保护心肌组织免受损伤 机制可能是丹 皮酚是种小分子酚类化合物 易透过细胞膜 进而可通过抑制膜 内侧的环氧化酶反应 抑制心肌细胞内膜内脂质过氧化物酶的 产生而阻止新c a 通道开放

12、抑制c a 2 内流 得以减轻钙反常 的损伤 3 2 抗心律失常作用唐景荣等 3 报道丹皮酚抗心律失常作 用可能与拈抗再灌注引起的细胞钙超载有关 对乳鼠心肌细胞 的C a 2 摄取有显著抑制作用 且能明显减慢心肌细胞的搏动 性 其作用类似于慢通道阻断剂 对正常及钙反常产生的氧化作 用均有拮抗作用 陈江斌等 报道采用常规微电极技术观察 到丹皮酚能显著抑制离体心肌细胞的自律性 A M 延迟后去 极 D A D 及触发活动 T A 胡谦等Ho 报道利用克隆N G l 0 8 1 5 细胞在膜片钳全细胞记录下 观察到丹皮酚对延迟整流钾电 流 I K 钠 I n a T 型和L 型钙电流 I C a T

13、 I C a L 均有抑制作 用 作用迅速 呈量效关系 有相当好的可逆性 张广钦等一 报 道认为抗心律失常作用与抗氧自由基有关 采用大鼠心肌缺血 再灌注模型 丹皮酚能降低室颤及室上性心动过速的发生率 缩 短其持续时间 缩小心肌梗死面积 抑制S O D 活性下降 3 3 改善微循环叶志义等 l 们报道利用微环图像处理系统研 究丹皮酚对鼠微循环的影响 发现丹皮酚经丹皮酚处理的毛细 血管管径增大 毛细血管中的细胞流速增快 实验证明 丹皮酚对垂体后叶素所致的急性心肌缺血引起 的损伤具有保护作用 对急性缺血引发的心律失常能减少发生 延缓发作时间 丹皮酚可用于心肌缺血引起的心律失常的的预 防和治疗 可为今

14、后的急性心肌缺血引起的心律失常的临床用 药开辟新的途径 参考文献 1 刘本臣 丹皮酚的研究进展e J 中草药 2 0 0 7 3 8 1 1 4 6 2 章灵华 肖培根 黄艺 丹皮酚的药理与临床研究进展 J 中国 中西医结合杂志 1 9 9 6 1 6 3 1 8 7 3 胡大一 心律失常 见 叶任高 内科学 M 第6 版 北京 人民卫 生出版 2 0 0 5 1 7 7 1 7 8 4 鲁端 抗心律失常药物 见 王吉耀 内科学 M 上册 北京 人民卫生出版 2 0 0 6 2 0 9 2 1 2 r 5 张卫闽 张志营 丹皮酚抗大鼠心肌缺血再灌注损伤与抗膜脂质 过氧化作用 J 药学学报 1

15、9 9 4 2 9 2 1 4 5 6 唐景荣 石林 丹皮酚对体外增养乳鼠心肌细胞蛄c a 摄取的影 响 J 中国药理与毒理学杂志 1 9 9 1 5 2 1 0 8 7 陈江斌 唐其柱 黄从新 等 丹皮酚对心肌细胞自律性和延迟后 除极的影响 J 中国应用生理学杂志 1 9 9 9 1 5 4 3 3 2 8 胡谦 施玉橡 丹皮酚对N G l 0 8 1 5 细胞电压门控K N I c 丑 流的抑制 J 生理学报 1 9 9 4 4 6 6 5 7 5 9 张广钦 禹志领 赵厚长 丹皮酚对抗大鼠心肌缺血再灌注心律失 常的作用 J 中国药科大学学报 1 9 9 7 2 8 4 2 2 5 1 0

16、 叶志义 任绍光 李发琪 等 丹皮酚对鼠微循环的作用及影响 J 中国血液流变学杂志 1 9 9 9 9 3 1 3 7 2 0 0 8 一1 2 一 收稿 周济桂编辑 肺结核并发糖尿病老年患者的健康教育 黄文辉 山东省青岛市胸科医院胸一科青岛2 6 6 0 4 3 关键词 辟结核糖尿病健康教育 中图分类号 R 4 7 3 5 文献标识码 B 文章编号 1 0 0 8 6 6 3 3 2 0 0 9 0 2 1 6 1 一0 2 近年来 肺结核并发糖尿病的发病率每年以2 4 7 5 的速 度递增 且痰菌阳性率 空洞率高 治疗十分困难 2 0 0 4 年1 月一2 0 0 7 年1 2 月 我们对

17、患者进行了针对性的健康教育 取得 了一定的效果 报告如下 1 临床资料 本组共收治确诊老年肺结核并发糖尿病患者2 4 5 例 其中 男2 1 5 例 女3 0 例 年龄6 l 一7 8 岁 2 健康教育方法 2 1 人院介绍在患者人院时对患者和家属进行的指导 在 宣传住院须知的同时 将肺结核并发糖尿病从病因到治疗的知 识传授给患者和家属 让他们了解 由于老年人记忆力差 需同 时发放健康教育手册 强化对肺结核并发糖尿病知识的了解和 掌握 2 2 住院教育在患者住院期间开展形式多样 通俗易懂的健 康教育 形象 直接的教育形式 在病房采取张贴壁画 绘制 板报 播放录像等多种形式使患者了解自身疾病 定

18、期召开 工休座谈会 每周召开一次工休座谈会 向他们讲解肺结核并发 糖尿病的发病机制 症状 治疗原则 生活起居 饮食 锻炼以及 严格遵医嘱服药的重要性等 组织患者之间的进行经验交流 让痰菌转阴 血糖控制良好患者介绍自己的经验 让患者主动参 与到健康教育中 变被动教育为主动教育 个别指导 护士根 据患者的情况 有针对性地进行教育 对不同类型 不同阶段的 治疗方法给予耐心细致的指导 引导患者积极主动配合治疗 教育内容 肺结核的治疗主要是早期 联合 规律应用抗痨药物 并发糖尿病者 还要控制血糖 主要以饮食 运动 降糖药物等综 合性治疗手段为主 用药及观察 观察重点是药物的不良反 应 如抗痨药物能引起恶心 呕吐 胃部不适等胃肠道反应 四肢 末梢麻木感 针扎样疼痛等末梢神经炎 四肢关节 肌肉疼痛等 万方数据