益肾活血汤治疗糖尿病周围神经病变34例_中医药学书籍_电子版书.pdf

《益肾活血汤治疗糖尿病周围神经病变34例_中医药学书籍_电子版书.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《益肾活血汤治疗糖尿病周围神经病变34例_中医药学书籍_电子版书.pdf（2页珍藏版）》请在周易易学书店|道易五术书社上搜索。

1、1 9 8 陕西中医 2 0 0 3 年第 2 4 卷第 3 期 配伍 整体观念的中医辨证论治 能进一步提高机 体的抗病能力 改善末梢神经的代谢 传导功能 从而达到治疗目的 所以中西医结合治疗糖尿病 周围神经病变有其独特优势 疗效明显优于单纯 西医 拓宽了糖尿病周围神经病变的中西医结合 治疗思路 今考文献 1 何乘贤 塘尿病与心血管病 中国医刊2 0 0 1 3 3 6 2 4 2 中华人民共和国卫生部 中药新药临床研究指导 原则 第一辑 1 9 9 3 2 1 5 收稿 2 0 0 0 2 1 0 0 6 f 修回2 0 0 2 1 1 1 3 益肾活血汤治疗精尿病周围神经病变 3 4 李国

2、庆叶 性河南省鹤壁市第一人民医院 4 5 8 0 0 0 例 4 66 B 摘要 主皿词 目的 瑰察益气滋阴活血类中药配伍治疗粉尿病周圈神经病变的疗效 方法采 用益呀活血汤 黄黄 生地 黄精 山药 山茱芡 丹皮 钓祀 当归 丹参 牛膝 地龙 全场 治疗抬尿病周国神经病变3 4 例 并设对照组 3 1 例 结果 治疗组 有效率9 4 1 2 写 对照组总有效率7 0 9 7 a 两组比较有显著性差异 P 0 0 1 两组治疗前后的血流变学 血粉 血脂及肌电图神经传导速度均有不同的 史化 提示 本方法对本病有益气滋阴 活血通络的功效 周围神经病变 中医药疗法粉尿病复方 中药 治疗应用 益肾活血汤

3、治疗班用补血药 剂 治疗应用活血祛挤药仁 剂 治疗应用 精尿病周围神经病变 D P N 是精尿病的常 见慢性并发症 目前尚无理想的治疗药物 我们经 过长期临床观察 采用具有补肾益气养阴 活血通 络止痛的益肾活血汤治疗本病 取得较好疗效 现 报道如下 临床资料6 5 例糖尿病周圈神经病变均来 自门诊和住院患者 符合 1 9 8 5 年世界卫生组织 WH O 糖尿病诊断标准 全部病例均为I 型籍尿 病 具有精尿病周围神经病变的症状 如手足麻 木 疼痛 有蚊行感 腰膝酸痛 疲乏无力等 肌电 图检查异常 并排除合并有粉尿病用症 酸中毒 电解质紊乱及脑血管意外者 6 5 例患者中 男3 4 例 女3 1

4、 例 年鹅4 3 7 7 岁 平均年龄5 4 8 士7 6 格尿病病程 1 一3 0 年 平均 6 5 士4 3 年 精尿病周困神经病变 1 月一2 年 平均病程 5 月 随机分为治疗组 3 4 例 对服组 3 1 例 两组具有可比性 治疗方法治疗期闻严格控制碳水化合物食 物的摄人 口服降糖药或用腆岛素控制血精 治疗 组服用益肾活血汤 黄茂 生地 山药 丹参各 3 0 g 黄精 当归 牛膝 地龙 各1 5 g 构祀1 2 g 山 茱英 丹皮各 9 g 全蝎 6 g 水煎 4 0 m i n 取煎液 3 0 0 m 1 每日1 剂 分2 次于早晚各服等分煎液 对 照组服用吠喃 硫胺7 5 m g

5、 分次口 服 每3 周为1 疗程 休息1 周后再进行第2 疗程 最短1 疗程 最长3 疗程 在治疗前后观察空腹血糖 采用葡萄 糖载化醉法测定 血脂 血清胆固醉 甘油三醋 高密度脂蛋白胆固醉均采用酶法测定 血流变学 采用成都医疗仪器厂N X E 型锥板式粘度计测 定 肌电图 采用N I H O N K O H D E N公司生产 的7 1 0 2 A K型肌电图诱发电位仪侧定 等指标 并观察症状体征变化 统计学方法采用L 检验 x 检验 疗效标准显效 症状消失 脸反射 感觉墓 本恢复正常 肌电图神经传导速度较前增快 5 m s 有效 症状改善 脸反射 感觉有所恢复 但 未达到正常 肌电图神经传导

6、速度较前增快 5 m s 无效 症状 体征及肌电图均无改善 治疗结果治疗组显效率 2 4 例 有效率 8 例 无效率 2 例 总有效率 9 4 1 2 0 o 对照组显效 率 1 2 例 有效率 1 0例 无效率 9例 总有效率 7 0 9 7 两组总有效率比较有显著性差异 扩 9 6 8 P 0 0 1 o 两组治疗前后血液流变学测定比较 见表 1 陕西中医 2 0 0 3 年第 2 4 卷第 3 期 1 9 9 两组治疗后较治疗前全血粘度 血浆粘度及红细 胞聚集指数均有明显好转 P 0 0 1 红细胞聚 集指数下降水平治疗组明显优于对照组 P 0 0 1 表 飞 两组治疗前后血液流变学 浏

7、定比较兹士5 全血钻崖 P 二 组H 7侧戮 黑70 77 血桨枯度 mp e a ff A l i1l 18 10 2 杭后臼后 怡泊怡治 治疗且3 4 对 皿组3 1 注 与本组治疗前比较 z P 0 0 1 与对照组治疗 后比较 P 0 0 1 两组治疗前后空腹血糖和血脂测定比较见表 2 治疗后两组空膜血特 胆固醉 T O 甘油三醋 T G 比治疗前均明显降低 P 0 0 1 高密度脂 蛋白胆固醉 H D L C 均有升高 P 0 0 D 但治 疗组对上述指标的改替明显优于对照组 P 0 0 1 表 2 两纽治疗前后空腹血籍和血脂 刹定比较住 士S 例教 空应血幼血脂 m mo l L

8、mm o l L T C T G H D L C 冶 疗 组 3 4治 前 1 2 5 6 6 2 2 1 0 1 治后8 1 4 8 1 4 1 4 4 治前1 2 1 6 1 2 3 1 1 2 甜 服 组3 1 泊后9 3 5 8 1 7 1 1 7 注 与本组治疗前比较 P 0 0 1 与对照组治疗 后比较 P 0 0 1 两组治疗前后肌电图神经传导速度比较见表 3 治疗后两组肌电图神经传导速度比治疗前均有明 显提高 P 0 0 1 且治疗组明显优于对照组 P 0 0 1 表3 两组治疗前后肌电图神经 传导速度比较 m s x 士s 的并发症 其发病率约为 7 0 9 0 0 9 该病

9、的发病 机理虽未完全阐明 但近来研究发现本病是因持 续性高血糖致使周围血管病变及代谢障碍所引 起 徽血管病变最终导致微血流紊乱以及血液的 高度凝 聚 浓 粘状态 而代谢障碍则引起周围神 经轴突变性以及节段性脱班鞘 造成神经传导障 碍 此外 S c h w a n n细胞内脂质代谢异常也是神 经损害的 重要原因 C i 1 本病患者肌电图 通常表现 出传导阻滞的抵抗性增加和神经传导速度减慢的 特征性电生理异常 中医认为 糖尿病周围神经病 变出现的四肢末端疼痛 麻木 感觉异常等症是由 病延 日 久 津枯血燥 气阴两伤 脉络寮阻所致 故 治法宜采用益气养阴 调补阴阳 活血通络等法 方中黄蔑能补气助阳

10、 通调血脉 使气旺血 行 寮络通 正如 百药效用奇观 所日 黄蔑长于 补气 但也通调血脉 流行经络 逐疲破徽 山茱 英 构祀 山药等益肾填精 生地 黄精等养阴生 津 当归 丹参 丹皮 牛膝 地龙 全蝎等药能活血 化癣 通络止痛 诸药合用 共凑补肾益气养阴 活 血通络止痛之功 使精充气旺 癖去络通 血行复 常而诸症自止 现代药理研究也表明 黄蔑 生地 丹参等益气养阴活血药对醛糖还原酶有较强的抑 制作用 当归 黄蔑 丹参 地龙等药具有抑制血小 板粘附聚集 改善血液流变学 改善微循环及抗脂 质过粼化等作用 同时增加四肢周围神经的供血 与营养 促进损伤周围神经的修复 提高运动神经 传导速度 参考文献

11、1 t t 旭光 精尿病神经病变的病因与治疗 国外医 学内分泌学分册 1 9 9 6 1 6 1 1 5 1 7 收稿 2 0 0 2 1 0 0 9 r 修回 2 0 0 2 1 1 1 3 出 售 合 订 本 活动神经传导盆度舀觉神经伶导邀崖 组别 例数 胫排胫辞 治疗组 3 4 4 0 4 对照组 3 1 治前 治后 治前 治后 3 5 1 4 4 5 3 5 9 4 1 2 一 43 2 46 5 4 9 1 注 与本组抬疗前比较 P 0 0 1 与对照组怡疗 后比较 P 0 0 1 讨论糖尿病周围神经病变是精尿病常见 布面精装合订本 2 0 0 2年度 每本 1 2 期装 订 每本督价 6 5 元 含邮资 2 0 0 0 1 9 9 9 1 9 9 8 1 9 9 年度 侮本 1 2 期装订 每本售价4 5 元 含邮 资 1 9 9 6 1 9 9 5 1 9 9 4 1 9 9 3 年度 每本 1 2 期装 订 每本售价 3 0 元 含邮资 欲购者请汇款至西 安市西华门2 号 陕西中医发行科孟西安收 款到 汇书