麻黄细辛附子汤加味治疗肾阳虚感冒100例疗效观察_中医药学书籍_电子版书.pdf

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1、 笔者用麻黄细辛附子汤治疗肾阳 虚感冒1 0 0 例 疗效颇佳 现总结报告 如下 本组辨证分型符合国家中医药管 理局颁发的 中医病症诊断疗效标 准 其中男6 6 例 女3 4 例 年龄 1 6 7 5 岁 平均年龄4 6 岁 病程4 周 1 0 年 1 6 3 0 岁2 2 例 3 0 5 0 岁5 2 例 5 0 7 5 岁2 6 例 体温在3 6 5 3 7 5 生麻黄9 g 先煎 细辛 4 g 百合1 0 g 仙灵脾1 8 g 桂枝8 g 水煎分2 次温服 气虚加黄芪2 5 g 寒 湿头痛加蔓荆子1 2 g 白芥子1 0 g 流 清涕加薄荷4 g 后下 辛夷5 g 盗汗 加白薇6 g 路

2、路通6 g 痊愈 诸症基本消 失 随访1 年无复发 6 0 例 显效 症 状减轻 半年内有复发者 患者 男 5 8 岁 2 0 0 1 年1 1 月4 日初诊 自诉 入冬天冷 后经常感冒 已有3 年余 加重1 月 症见厚衣裹头身 头痛恶寒 体温 3 7 3 喉痒 咳嗽 痰白而稀 形 体憔悴 困倦嗜睡 手足凉 流清 涕 动辄易汗出 怯寒 腰膝酸软 腹胀纳少 目涩畏光 迎风流泪 舌 淡 苔白 脉沉迟 证属肾阳虚感 冒 治以温经解表 原方加仙灵脾 2 0 g 黄芪2 0 g 出汗多用白薇8 g 地 骨皮1 2 g 连服4 周诸症皆除 继用金 匮肾气丸和补中益气丸交替服半年 感冒无复发 感冒是临床常见

3、病 作为医者都 会治疗普通感冒 用发汗解表治疗为 常法 大多数病人药后病除 但有一 少部分病人不易治疗 经常服用感冒 药 扑感敏冲剂 伤风感冒胶囊等酸 性药物 可奏效一时 但导致胃病者 并非罕见 甚至一感冒就须输液 尽 管如此 病情缠绵数周或数月不愈 稍遇风寒不留意 则旧病重演 笔者在多年临床实践中认为该病 多数为肾阳虚 卫外功能低下 先天 禀赋不足 平素肾气虚弱或年老 久 病 术后 房劳 小产 带下 感冒 后失治误治 反复发汗等 重伤肾 阳 肾气亏耗 阳虚失固而成肾阳虚 感冒 诊疗时始终抓住外感风寒 恶 寒无汗 怕风 下肢凉 头晕紧痛 耳鸣 腰膝酸软 腰痛如折 甚至洗 头 洗脚就会感冒 动辄

4、易汗出 背 部怯冷 打喷嚏 流清涕 口淡欲 呕 喜热饮 两目涩 畏光 迎风流 泪 大便溏 小便频数 夜尿尤甚 倦卧 嗜睡 懒言 脉沉迟 因为本 病属少阴与太阳相表里的两感证 素 体阳虚 外感寒邪 津液亏损 阴不 及阳 阻遏阳气 治疗应助阳解表 引邪外出 方中麻黄发汗解表 炮附 子温经助阳 细辛通彻表里 助麻黄 发汗解表 协炮附子外散阴寒 故用 于素体阳虚 复感风寒之证 诸药合 用 共奏鼓动阳气 驱邪外出之效 发汗不伤正 温阳不耗液 使邪去正 复而肾阳虚感冒治愈 药物组成 治疗结果 典型病例 讨 论 临床资料 2 6 例 无 效 症状无明显改善 1 4 例 总有效率 8 6 治愈时间最短3 周

5、最长半年 麻黄细辛附子汤加味治疗肾阳虚感冒1 0 0 例疗效观察 李洪功 4 7 5 5 0 0 河南省尉氏县人民医院 名方验案 案1 患者 男 4 2 岁 自述近五六 日来头胀痛 太阳穴 时冷时热 口 苦 喉干 心烦欲呕 不思饮食 两胁 发胀 服西药无效 查 精神不振 苔 白薄 脉弦 证属少阳半表半里之证 治宜和解 小柴胡汤主之 药物组成 柴胡1 2 g 黄芩1 2 g 党参9 g 生姜9 g 大枣7 枚 法夏9 g 炙甘草9 g 2 剂后诸 症消失 案2 患者 男 5 8 岁 农民 患者 有习惯性便秘史 一日晚收工时在溪中 洗手 后即感头痛恶寒发热 腹微痛 服当地医疗站医生所处草药两剂 恶

6、寒 稍减 而热更增 头痛不耐 口渴但不 多饮 另医又予竹叶石膏汤加减 并注 射青霉素混悬剂8 0 万单位 1 日2 次 热 仍其旧 因其大便数日不行 作为腑实 予承气汤 遂下水便两次 初时热稍 减 逾时复蒸蒸发热 并增头晕 心 悸 虚烦 腹部不舒诸症 患者面部潮 红 无汗 微恶风 体温3 8 4 脉浮 微数无力 舌边尖红 黄苔不燥 此为 太阳经证 表汗不解 但未转入阳明 从阳明经热和腑实证治疗 实未确当 然此际再汗不宜 清热未妥 当从少阳 消息为是 处方 柴胡 黄芩 姜夏各 8 g 太子参2 0 g 白芍 枣仁1 0 g 甘草 3 g 栀子6 g 姜枣为引 药进1 剂 患者 颇感自适 因原方续进 后发热恶风心 烦均减 惟腹微胀 未转矢气 再加木 香6 g 尽剂后热退净 神情顿爽 后以 六君子汤调理 旬日康复 小柴胡汤治感冒2 则 中国社区医师 2 0 0 5 年第6 期 第2 1 卷总第2 7 6 期 4 0 社区中医药 C H I N E S E C O M M U N I T Y D O C T O R S