加味宁血汤治疗视网膜玻璃体出血138例_中医药学书籍_电子版书.pdf

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1、根本 虽然并非所有病例均与精神因素有关 在治疗少年白发的内服 外用方中均以补肝肾 益 精血的炙首乌 女贞子 枸杞子 炙黄精 黑芝麻 旱莲草 熟地 黄芪 当归 沙苑蒺藜 黑豆 鸡血藤 膏为主 黄芪用量 乃益气生血之举 于一派 滋补精血药中加白术 以防滋腻太过 损伤脾胃 赤芍 牡丹皮 丹参 水蛭 刺蒺藜 防风活血祛风 通达气血 使补而不滞 何首乌 黄芪 女贞子 松 叶 侧柏叶可促进毛发生长 补故脂有较强的光敏 作用 川芎 旱莲草 桃仁 沙苑蒺藜 丹皮具有激 活酪氨酸酶的作用 刺蒺藜 旱莲草 鸡血藤膏 女 贞子能不同程度地上调酪氨酸酶 水平 促 进黑素细胞增殖和黑素的生成而发挥治疗作用 参考文献 马

2、景昕 涂彩霞 陈晓燕等 中药对豚鼠皮肤酪 氨酸酶 水平的影响及致色作用 中华皮肤科杂志 张兴洪 范卫新 何首乌 女贞子等中药煎剂对 体外培养的猪毛囊毛发生长的影响 中华皮肤科杂志 年 陈思宏 白癜风制剂配合激素治疗进展期白癜 风 例 陕西中医 收稿 修回 加味宁血汤治疗视网膜玻璃体出血 例 冯桂玲唐山职业技术学院医学系眼科 唐山 王锐河北省唐山市中医医院眼科 摘要目的 探讨凉血活血 宁血止血类中药治疗视网膜玻璃体出血的疗效 方法 采用加味宁血汤 小蓟 生地 茅根炭 丹皮 栀子炭 三七粉 与桃红四物汤加 补气药及桃红四物汤分 期治疗本病 例 并设对照组对比 结果 总有效 率 0 明显优于对照组

3、结论 本方法对本病有凉血活血 宁血止血的 功效 主题词视网膜出血 中医药疗法凉血止血剂 治疗应用活血祛瘀剂 治疗应用 加味宁血汤 于 年采用凉血活血 宁血止血类 中药分为 期治疗视网膜玻璃体出血患者 例 并设对照组进行临床观察 收到较好效果 现 报道如下 临床资料 1 例患者 男 例 女 例 其中视网膜静脉周围炎 例 视网膜静脉阻 塞 例 高度近视眼底出血 例 糖尿病性视网 膜病变1 例 外伤性眼底出血 例 其他因素 例 以上 1 例分 组 即治疗组和对照组 治疗组和对照组视网膜玻璃体出血程度 病因 就 诊时间 性别 年龄相仿 治疗方法对照组口服及肌注止血药物 肌 注胎盘组织液 口服维生素2

4、三磷酸腺苷 复方 芦丁片等 治疗组分为 期治疗 期视网膜玻璃体出 血时间在 周以内 眼底出血颜色鲜艳 血管迂曲 怒张 或3超提示玻璃体出血者 治疗宜凉血宁 血止血 方用宁血汤加减 药用小蓟 生地各 茅根炭 丹皮 栀子炭各 三七粉 4 期出血在 周以上4周之内 无新的出血 者 治疗宜活血化瘀 方用桃红四物汤加减 药用 桃仁 红花各 当归 熟地 赤芍 怀牛膝各 夏枯草 三七粉 4 期出血在4周以上 眼底或玻璃体有陈旧 性出血 用益气软坚散结法 药用党参 枸杞 白 术 菊花 鸡内金各 石决明 夏枯草 生牡蛎 珍珠母各 三七粉 4 治疗时根据不 同兼症加减 疗效标准治愈 视网膜玻璃体出血全部吸 收 视

5、力恢复出血前水平 显效 出血大部分吸 收 视力提高4行以上 好转 出血部分吸收 视 力提高 行以上 无效 治疗前后无变化 治疗结果观察4 5 治疗组 例 痊愈1 例 显效4 例 好转 例 无效 例 总有效率 0 对照组 1例 痊愈 4例 显效 1例 好转 例 无效 例 总有效率 0 并发症 治疗组 例 玻璃体浑浊 例 增 4 陕西中医 1年第 卷第4期 殖性网膜炎 例 视网膜脱离 例 无继发性青 光眼发生 总发生率 对照组 例 玻 璃体浑浊 例 增殖性网膜炎 例 视网膜脱离 例 继发性青光眼 例 总发生率 讨论关于玻璃体出血的药物治疗 国内 外方法较多 但迄今为止尚无有效疗法 目前药物 治疗玻

6、璃体出血 主要针对以下几点 加快血 液分解 促进纤维蛋白溶解过程 如尿激酶 促进玻璃体 稀化 加快血液吸收速度 如透明质 酸酶 加速玻璃体内外的物质交换 促进血液 吸收 如碘离子导入 增加局部血循环 使代 谢增强 血液吸收加快 如血管扩张剂 能量合 剂 以上均为西药治疗 我们采用中药为主 期 分治 主要遵循唐容川 血证论 治血四要法即止 血 宁血 化瘀 补虚 期的治法是根据出血时 间短 血色新鲜 血管扩张而设 通过宁血 凉血 可降低血管脆性 增强宁血机制 早期治疗是 期中的关键 期以活血为要 是病情稳定时采 取的治法 瘀血为离经之血 既然已有淤滞 就应 予以疏导 如果眼底可见新生血管或视网膜前

7、出 血 标志着有出血倾向 此法宜慎重使用 期软 坚散结 补虚 适用于出血日久不吸收者 可以减 少并发症的发生 在治疗中应注意以辨病与辨证 相结合 如有头晕耳鸣 面红目赤等肝阳上亢证候 者 宜加入平阳潜阳药物 若是糖尿病性的眼底出 血 应考虑阴虚燥热特点 从治疗结果可以看出 用中药 期分治本病较西医疗效好 治疗组和对 照组并发症的发生率有明显差异 三七粉既能止 血 又能活血 止血而不留瘀 活血而不妄行 故 治疗本病 始终应用本药 视网膜玻璃体出血已 全部吸收者 为了巩固疗效 宜继续辨证用药 个 月 收稿 修回 补肝四物汤治疗干眼症 例 王斌翟鑫陕西省凤翔县医院 摘要目的 观察补益肝肾类中药治疗干

8、眼症的疗效 方法 采用补肝四物汤 当归 川芎 白芍 熟地 黄柏 蒺藜等 为主配合西药 复方氯霉素眼药水及维生素 和复合维生素0 并热敷双眼治疗本病 例 结果 总有效率 泪河线明显上升 角膜荧光素染色着色明显减少和消失 结论 本方法对本病 有补益肝肾 润燥明目的功效 主题词干眼症 中医药疗法补益药剂 治疗应用 补肝四物汤 自 年 月以来采用中西医结合的方法 治疗干眼症 例 疗效满意 现报道如下 一般资料本组病例均为本院门诊诊断为混 合型干眼症的患者共 例 只眼 其中男 例 只眼 女 例 只眼 年龄 岁 平均 岁 所有病例均参照五版眼科学教 材干眼症诊断标准 治疗方法补肝四物汤 当归 1 川芎 白

9、 芍 熟地 黄柏 知母 菊花各 1 草决明 木贼 蒺 藜 柴胡 薄荷 青皮 黄芩 栀子 桔梗 陈皮各 1 菊花 甘草各 1 以补血养肝 清热明目 随 证加减 肝火上亢者加龙胆草 换白芍 熟地为赤 芍 生地 气虚者加黄芪 党参 白术 肝肾阴虚者 加枸杞子 热毒炽盛者加大青叶 板蓝根 金银花 脾胃湿热者加白蔻仁 半夏 肺阴不足者加玄参 麦冬 常规水煎服 2 剂 煎 3 4 分 3 4早 晚 次温服 服药期间禁酒及刺激性食物 西药复方氯霉素眼药水和可的松眼药水交 替滴眼 2各 次 不超过 次 维生素 和复 合维生素0各 片 2 次 热敷双眼 2 次 次 3 5 6 2为 个疗程 个疗程后判定疗 效 共 个疗程 疗效标准治愈 干眼症状消失 视力提高 裂隙灯检查见泪河线提高 角膜荧光素染色无着 色 好转 干眼症状部分减轻 视力稍有提高 裂 隙灯检查可见泪河线稍提高 角膜荧光素染色见 着色减少 无效 症状和体征未减轻 治疗结果 例治愈 例 好转 例 无 效 例 治疗 个疗程显效 例 个疗程显效 例 个疗程取效 例 总有效率 陕西中医 年第 卷第 期