第十七章_中医药性学术论文.doc

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1、第十七章 涌吐类及其他 以促进呕吐为主要功效的药物，称为涌吐药。凡毒物、痰涎、宿食在咽喉胸脘等上部者，均可通过促其呕吐以达到驱邪的目的。但本类药物多具一定毒性，且呕吐时动作剧烈，使用不当，反而适得其反，故该类药物仅限于邪气实而正气充足之人，虚者禁用。使用时多采用少量渐增的方法，以防过量中毒或涌吐太过。且服药后应多饮热水，以助药力。又不宜立即进食，以免碍胃。外用药则指主要通过外界途径给药，以达到治疗疾病目的的药物。主要适用于痈疮、疥癣、虫咬、外伤等疾患。给药途径有膏贴、熏洗、涂搽、吹喉、滴鼻、点眼等多种。因大部分药物具有毒性，应严格控制用量及给药途径，以免中毒。瓜 蒂(本经)瓜蒂为葫芦科植物甜瓜

2、的果蒂。我国各地均产。味苦，性寒；有毒。归胃经。功效内服涌吐热痰、宿食；外用研末吹鼻，可引去湿热。临床用名有瓜蒂、瓜丁、苦丁香。【本草汇言】神农本草经：味苦，寒。主治大小，身面四肢浮肿，下水，杀蛊毒，咳逆上气，食诸果不消，病在胸腹中，皆吐下之。名医别录：有毒。去鼻中息肉，治黄疸。药性论：使。茎主鼻中息肉鼻。和小豆，丁香吹鼻，治黄。日华子本草：无毒。治脑塞，热齄 ，眼昏，吐痰。开宝本草：味苦，寒，有毒。去鼻中息肉，疗黄疸。本草衍义：治风涎暴作，气塞倒卧。服之良久，涎自出。此物甚不损人。汤液本草：气寒，味苦，有毒。本草云：治大水，身面四肢浮肿，下水，杀蛊毒。咳逆上气，及食诸果，病在胸腹中者，皆吐下

3、之。去鼻中息肉，疗黄疸，鼻中出黄水。除偏头疼有神，头目有湿宜此。瓜蒂苦，以治胸中寒，与白虎同例，俱见知母条下。与麝香、细辛为使，治久不闻香臭，仲景钤方：瓜蒂一十四个，丁香一个，黍米四十九粒，为末，含水嗅一字，取下。本草纲目：吐风热痰涎，治风眩头痛，癫痫喉痹，头目有湿气。本草乘雅：瓜象形，象实在须蔓间也，当曰蒂，蒂瓜之缀蔓处也。性偏延蔓，末繁于本，故少延辄腐。凡实之吮抽水液，唯瓜称最，而吮抽之枢，抵当唯蒂而已。是以蒂具彻下炎上之用，故蒂味苦而瓜本甘，以见中枢之别于上下内外，诚涌泄之宣剂通剂也。故主大水在胸腹中，外溢而为身面四肢浮肿，或蛊毒，或咳逆上气，或食诸果病在胸腹中者，皆可涌而吐之，泄而下之

4、。涌者近中以上，泄者近中以下，谓其从枢，故涌泄咸宜。经云：酸苦涌泄为阴，故其气寒，其味苦。世知瓜蒂作吐剂，不知瓜蒂作下剂。以吐剂中有瓜蒂散，下剂中方书少有用瓜蒂者。遂致减却泄下功力，亦并将泄字训作上泄之涌，转展传讹，而诸书引用泄字者，亦无分别矣。本草备要：宣，涌叶。淡豉、赤小豆并吐药。苦寒。阳明胃。吐药，能吐风热痰涎，上膈宿食。吐去上焦之邪。经所谓：其高者因而越之，在上者涌之，木能达之是也。越以瓜蒂、淡豉之苦，涌以赤小豆之酸，吐去上焦有形之物，则木得舒畅，天地交而万物通矣。当吐而胃弱者代以参芦。朱丹溪曰：吐中就有发散之义。张子和曰：诸汗法古方多有之，惟以吐发汗，世罕知之，故予尝曰：吐法兼汗以此

5、夫。昂按：汗吐下和乃治疗之四法，仲景瓜蒂散、栀豉汤并是吐药，子和治病用吐尤多，丹溪治许白云大吐二十余日，治小便不通亦用吐法，甚至用四物、四君以引吐成法具在。今人惟知汗下和而吐法绝置不用，遇邪在上焦及当叶者，不行通越，致结塞而成坏症，轻病致重，重病致死者多矣。时医背弃古法，枉人性命，可痛也夫。治风眩头痛，懊不眠，癫痫喉痹，头目湿气，水肿黄疸，或合赤小豆煎，或吹鼻中取出黄水。湿热诸病。上部无实邪者禁用。能损胃耗气。语曰：大吐亡阳，大下亡阴。凡取吐者须天气清明巳午以前，令病人隔夜勿食。卒病者不拘。类编云：一女子病HT5”，7”SS鼻KG-*3句喘不止，遇道人教取瓜蒂七枚，为末调服其汁，即吐痰如胶粘，

6、三进而病如扫。本草崇原：甜瓜生于蒿高平泽，味甘，臭香，色黄。盖禀天地中央之正气，其瓜极甜，其蒂极苦，合火土相生之气化，故主治大水，及身面四肢浮肿。所以然者，禀火土之气，达于四旁，而能制化其水湿，故又曰下水。土气运行，故杀蛊毒。苦主下泄，故治咳逆上气。若能上涌，又主下泄，故食诸果病在胸腹中者，皆可吐下之也。愚按：苦为阴，甘为阳，此系蔓草，性唯上延，以极苦之蒂，生极甜之瓜，直从下而上，从阴而阳，故伤寒、金匮方作为吐剂。本草求真：批吐热痰在膈。甜瓜蒂专入脾、肺、胃。即俗名苦丁香是也。味苦气寒，有毒。盖此气味纯阴，功专涌泄。凡因热痰聚膈，而见面目浮肿，咳逆上气，皮肤水气，黄疸湿热诸症，则当用此调治，或

7、兼他药同入涌吐，如仲景合赤小豆之酸甘，以吐胸中寒邪。金匮瓜蒂汤，以治中暍无汗之类。胸中者清阳之府，诸邪入胸，皆阻阳气不得宣达，以致胸满痞硬，斯非汗下可施，惟以瓜蒂极苦，赤小豆味酸，相须相益，能除胸中实邪，为吐剂中第一品也。若不因其高而越，则为喘为嗽，势所必至，但非实热实症，不可轻用。本草新编：味苦，性寒，有小毒。凡邪在上焦，致头目、四肢、面上浮肿，与胸中积滞，并下部有脉、上部无脉者，皆宜用瓜蒂以吐之也。或问瓜蒂可疗黄疸，吾子略而不言，何也？夫黄疸之症，多从下受，用瓜蒂吐之，是从上疗之也，似乎相宜。然而，黄疸及湿热壅于上、中、下三焦，下病而止治上，将置中焦于不问乎，此瓜蒂不可治黄疸亦明矣。余所以

8、作缺疑之论矣也。或问瓜蒂能去鼻中息肉，子亦不论，是何说乎？曰：鼻中生息肉者，因肺中之热也。用瓜蒂以吐去痰涎，则肺热除，而鼻火亦泄，似乎相宜。然而，肺热虽移热于鼻，上吐以泄鼻中之火，势必中伤肺中之气。肺气既伤，胃气自逆，肺心反动其火，火动鼻中，更添热气，前之息肉未消，而后之息肉又长矣。予所以削而不道也。至于瓜蒂性易上涌，不宜轻用，不独鼻中生息肉也。若胸中无寒，胃家无食，皮中无水，心中无邪，以致诸虚各症，均宜慎用。误用则祸不旋踵矣也。本草分经：苦，寒。胃经吐药。能吐风热痰涎、上膈宿食，亦治湿热诸病。【现代药理研究】1. 瓜蒂具有保肝作用。2. 瓜蒂增强免疫功能的作用。3. 瓜蒂有催吐作用。4. 瓜

9、蒂具有抗肿瘤作用。5. 瓜蒂所含葫芦素B、E能提高正常家兔血浆cAMP量，对cGMP影响不大，使cAMP/cGMP比值上升。6. 所含葫芦素D注射给药时，对猫、狗等动物有降压作用，同时可抑制心肌收缩力，减慢心率，使肠蠕动明显增强，导致腹泻。雄 黄(本经)雄黄为含砷的结晶矿石雄黄。主产于湖南、贵州、云南、四川等地。原矿物为低温热液、火山热液矿床中的典型矿物，与雌黄紧密共生，还可见于温泉沉积和硫质喷气孔的沉积物里，偶然发现产于煤层和褐铁矿层中，为有机质分解所产生的硫化氢与砷溶液相互作用的结果。味辛、苦，性温。归心、肝、胃经。功效解毒，杀虫。临床用名有雄黄、明雄黄、雄精、腰黄。【本草汇言】神农本草经

10、：味苦，平，寒。主治寒热，鼠瘘，恶疮，疽痔，死肌，杀精物，恶鬼，邪气，百虫，毒肿，胜五兵。名医别录：味甘，大温，有毒。主治疥虫，匿疮，目痛，鼻中息肉，及绝筋，破骨，百节中大风，积聚，癖气，中恶，腹痛，鬼疰，杀诸蛇虺毒。药性论：味辛，有大毒。能治尸疰，辟百邪鬼魅，杀蛊毒。日华子本草：微毒，治疥癣、风邪、癫痫、岚瘴，一切蛇虫犬兽咬伤。开宝本草：味苦、甘，平，大温，有毒。疗疥虫，匿疮，目痛，鼻中息肉，及绝筋，破骨，百节中大风，积聚，癖气，中恶，腹痛，鬼疰，杀诸蛇虺毒，解藜芦毒，悦泽人面。本草衍义：治蛇咬，焚之熏蛇远去。又武都者，镌磨成物形，终不免其臭。唐甄立言仕为太常丞，有道人病心腹满烦，弥二岁。诊

11、曰：腹有蛊，误食发而然。令饵雄黄一剂，少选，吐一蛇如拇指，无目，烧之有发气，乃愈。此杀毒蛊之验也。汤液本草：气温。寒，味苦甘，有毒。本草云：主寒热鼠瘘恶疮，疽痔死肌。疗疥虫SX(B-*5HT7”丰KG-*3刀HT7”，5”虫SX)疮，目痛，鼻中息肉，及绝筋破骨，百节中大风，积聚癖气，中恶，腹痛，鬼疰。本草经疏：雄黄禀火金之性，得正阳之气以生。本经味苦，平，气寒，有毒。别录加甘，大温。甄权言辛，大毒。察其功用，应是辛苦温之药，而甘寒则非也。气味俱厚，升也阳也。入足阳明经。其主杀精物恶鬼邪气，及中恶腹痛鬼疰者，盖以阳明虚则邪恶易侵，阴气胜则精鬼易凭，得阳气之正者，能破幽暗，所以杀一切鬼邪，胜五兵也

12、。寒热鼠瘘恶疮，疽痔死肌，疥虫匿疮诸证，皆湿热留滞肌肉所致，久则浸淫而生虫，此药苦辛，能燥湿杀虫，故为疮家要药。其主鼻中息肉者，肺气结也；癖气者，大肠积滞也；筋骨断绝者，气血不续也。辛能散结滞，温能通行气血，辛温相合而杀虫，故能搜剔百节中大风积聚也。虺蛇阴物，藜芦阴草，雄黄禀纯阳之气，所以善杀百虫蛇虺毒，及解藜芦毒也。别录复有目痛及悦泽人面之语，悉非正治。简误：雄黄杀蛇虫咬毒，及傅疥癣、恶疮、疔肿，鬼魅邪气，在所必用。然而性热有毒，外用易见其所长，内服难免其无害，凡在服饵，中病乃已，毋尽剂也。本草蒙筌：味苦、甘，辛、气平、寒。无毒。一云大温有毒。只治疮疡。辟精魅鬼邪，杀蛇虺虫毒。去鼻中息肉，破

13、骨绝筋。除鼠瘘痔疽，积聚痃癖，误中毒者，防己解之。本草乘雅：雄，大也，武也，以将群也。黄，中色，男女之始生也。雄而黄，纯而健者也。千金云：妇觉有妊，作绛囊盛，易女为男，此转阳精旋于地产耳。鼠瘘曰寒热病；恶疮疽痔，皆名死肌；百骸焦府，悉属地大故也。阴凝坚而黄中失，安能通理，雄力含弘而光大之，可称大黄，大黄赋名将军，此足当之矣。故功胜五兵，杀精物恶鬼邪气，百虫毒为害也。药性解：味苦甘，性平，有毒，不载经络。主杀精魅鬼邪、蛇虺蛊毒、山岚瘴毒、恶疮死肌、疥癣虫匿，百节中风，鼻中息肉，中恶腹痛。大块通明、中无砂石者佳。按：中其毒者，以防己解之。景岳全书：味苦甘辛，性温，有毒。消痰涎，治癫痫岚瘴，疟疾寒热

14、，伏暑泻痢，酒癖，头风眩晕。化瘀血。杀精物鬼疰，蛊毒邪气，中恶腹痛，及蛇虺百虫兽毒，疥癞疳虫匿疮。去鼻中息肉，痈疽腐肉，并鼠瘘广疮疽痔等毒。欲逐毒蛇，无如烧烟熏之，其畏遁尤速。本草备要：重，解毒杀虫。辛温有毒，得正阳之气。入肝经气分，搜肝强脾，散百节大风，杀百毒，辟鬼魅。治惊痫痰涎，头痛眩运，暑疟澼痢，泄泻积聚。虞壅公道中冒暑，泄痢连月，梦至仙居，延之坐，壁中有词云：暑毒在脾，湿气连脚。不泄则痢，水痢则疟。独炼雄黄，蒸饼和药，甘草作汤，食之安乐。别作治疗，医家大错。如方服之遂愈。又能化血为水，燥湿杀虫，治劳疳疮疥蛇伤。本经逢原：辛苦温，微毒。雄黄生山之阳，纯阳之精，入足阳明经，得阳气之正。能破

15、阴邪，杀百虫，辟百邪，故本经所主，皆阴邪浊恶之病。胜五兵者，功倍五毒之药也。其治惊痫痰涎，及射工沙虱毒，与大蒜合捣涂之，同硝石煮服，立吐腹中毒虫。千金方治疔肿恶疮，先刺四边及中心，以雄黄末敷之。圣惠方治伤寒狐惑，以雄黄烧于瓶中，熏其下部。和剂局方酒癥丸，同蝎尾、巴豆，治酒和痛利。肘后方以雄黄、矾石、甘草汤煮，治阴肿如斗。经验方以雄黄细研，神曲糊丸，空心酒下四五分钱，麝香二钱为末，作二服酒下，治风狗咬伤。外台秘要雄黄敷药煎毒，摄生妙用雄黄、硫黄、绿豆粉，人乳调敷酒齇鼻赤，不过三五次愈。痘疹证治以雄黄一钱，紫草三钱为末，胭脂汁调，先以银簪挑破搽痘疔。万氏方治痈疡漫肿，色不欣赤，明雄黄细末三分，鸡子

16、破壳调入，饭上蒸熟食之，重者不过三枚即消。圣济录以雄黄、猪胆汁调敷白秃头疮。熏黄治恶疮疥癣，杀虫虱，和诸药，熏嗽，千金方有咳嗽熏法。本草求真：批散结行气，杀虫辟恶。雄黄专入胃、肝。生山之阳，得气之正，味辛而苦，气温有毒。凡人阳气虚则邪易侵，阴气胜则鬼易凭，负二气之精者，能破群妖，受阳气之正者，能辟幽暗。故能治寒热鼠瘘，恶疮疽痔，死肌疥蛊，SX(B-*5HT7”丰KG-*3刀HT7”，5”虫SX)疮诸症，皆由湿热侵于肌肉而成，服此辛以散结，温以行气，辛温相合而虫杀，故能搜剔百节中风寒积聚也。是以圣惠方之治狐惑；雄黄半两，烧于瓶中，即止。肘后方之治阴肿如斗；雄黄、矾石各二两，甘草一尺，水浸。家秘方

17、之消疟母；急救方之治风狗咬伤；圣济之治白秃头疮，雄黄、猪胆汁和敷之。何一不用雄黄以为调治。虞雍公允文感暑下痢，连月不瘥，忽梦仙官延坐，壁间有药方，其辞云，暑毒在脾，湿气连脚，不泄则痢，不痢则疟，独炼雄黄，蒸饼和药，别作治疗，医家大错，公依方服愈。至云能解蛇虺、藜芦等毒，以其蛇属阴物，藜属阴草也。宗曰：焚之蛇皆远去。疒KG-*3/4HT6”SS息肉癖气能治者，以其一属气结，一属积滞也。目痛能愈者，以其肝得辛散之意也。得配本草：苦，温，有毒。入肝经阳分，得阳土之精，搜肝气，泻肝风，解百毒，治恶疮，去死肌，辟鬼邪，疗惊痫，除疟痢，消涎积，杀诸虫。得淮枣去核，纳雄黄包之，灯上烧化为末，掺走马牙疳，得水

18、调服五钱，治发症饮油；得黑铅，治结阴便血。配荆芥穗末，治中风舌强；配硫黄、水粉，用头生乳汁调，敷鼻准赤色；配白芷末酒服，治破伤风；配青黛末水调，治饮食毒；配白矾、甘草，浸阴肿如斗；配紫草末、胭脂汁，调涂痘疔；先以银刀挑破，搽之极效。配蟾酥、葱、蜜，捣敷疔疮恶毒；配细辛为末吹鼻，治偏头风痛，左痛吹右，右痛吹左。配朱砂、猪心血调服。治癫痫。本草分经：辛，温。独入厥阴气分。搜肝气，散肝风，能化血为水，燥湿杀虫，解百毒。【现代药理研究】1. 雄黄有抗病原微生物作用。2. 雄黄对慢性粒细胞型白血病有治疗作用。3. 雄黄对血象、伤寒抗体形成及墨汁廓清率无明显作用，但却能使中性粒细胞的吞噬作用明显降低。硫

19、黄(BFQ本经)硫黄为天然硫黄矿的提炼加工品。主产于山西、山东、湖南等地。原矿物主要形成于火山喷气作用。味酸，性温。归肾、大肠经。功效外用杀虫止痒，内服壮阳通便。临床用名硫黄。【本草汇言】神农本草经：味酸，温。主治妇人阴蚀，疽痔，恶血，坚筋骨，除头秃。名医别录：大热，有毒。主治心腹积聚，邪气冷癖在肋，咳逆上气，脚冷疼弱无力，及鼻衄，恶疮，下部匿疮，止血，杀疥虫。药性论：君，有大毒。能下气，治脚弱腰肾久冷，除冷风顽痹。又云生用治疥癣，及疗寒热咳逆。本草崇原：主风冷，虚备，肾冷，上气，腿膝虚羸，长肌肤，益气力，遗精，痔漏，老人风秘等。开宝本草：味酸，大热，有毒。疗心腹积聚，邪气冷癖在胁，咳逆上气，

20、脚冷疼弱无力，及鼻衄，恶疮，下部匿疮，止血，杀疥虫。本草衍义：今人用治下元虚冷，元气将绝，久患寒泄，脾胃虚弱，垂命欲尽，服之无不效。中病当便已，不可尽剂，世人尽知用而为福，不知用久为祸，此物损益兼行，若俱弃而不用，当仓卒之间，又可阙乎？汤液本草：气温，大热，味酸，有毒。本草云：主妇人阴蚀，疽痔恶血。坚筋骨，除头秃。疗心腹积聚邪气，冷癖在胁，咳逆上气，脚冷疼弱无力，及鼻衄，恶疮，下部SX(B-*5HT7”丰KG-*3刀HT7”，5”虫SX)疮。止血，杀疥虫。液云：如太白丹佐以硝石，来复丹用硝石之类，至阳佐以至阴，与仲景白通汤佐以人溺、猪胆汁，大意相同，所以去格拒之寒。兼有伏阳，不得不尔；如无伏阳

21、，只是阴证，更不必以阴药佐之也。硫黄亦号将军，功能破邪归正，返滞还清，挺出阳精，消阴，化魄生魂。本草经疏：石硫黄禀火气以生，本经味酸，气温，有毒。别录大热。黄帝、雷公：咸，有毒。气味俱厚，纯阳之物也，入手厥阴经。经曰：寒淫于内，治以温热。冷癖，咳逆上气，寒邪在中也，非温剂无以除之。又曰：硬则气坚，咸以软之。心腹积聚邪气，坚积在中也，非咸剂无以软之。命门火衰，则为脚冷疼弱无力，下焦湿甚，则为阴蚀，疽痔，匿疮，酸温能补命门不足，大热能除下焦湿气，故主之也。其主头秃、恶疮、疥癣者，悉取其除湿杀虫之功耳。本经又主坚筋骨，及别录疗鼻衄止血者，皆非所宜。夫热甚则骨消筋缓，火载血上则错经妄行，岂有大热之物反

22、能疗是证哉？无是理也！简误：硫黄，古方未有服饵者。本经所用，止于治疮蚀，攻积聚，冷气脚弱等。而近世遂为常服，丸散如来复丹、半硫丸、金液丹、黑龙丹，及诸方书所载者，不可缕指，称其功用亦未能殚述。然而人身之中，阳常用余，阴常不足，病寒者少，病热者多。苟非真病虚寒，胡可服此大热毒药，假令果系虚寒证，法当补气以回阳，亦何须藉此毒石哉？世人徒知道其效良捷，而不知其为害之酷烈也。戒之！戒之！本草蒙筌：味酸，气温，大热。有毒。体系至阳之精，能化五金奇物。状兴阳道，若下焦虚冷，元阳将绝者殊功；禁止寒泻，或脾胃衰微，垂命欲死者立效。中病便已，过剂不宜。塞痔血，杀疥虫，坚筋骨，除头秃。去心腹痃癖，却脚膝冷疼。仍除

23、格拒之寒，亦有将军之号。盖因功能破邪归正，返滞还清，挺出阳精，化阴魄而生魂也。谟按：硫黄性热，每用治其格拒之寒。倘或此证兼有伏阴在内，须加阴药为佐才妙也。古方太白丹、来复丹、各有硝石之类。是皆至阳，佐以至阴，正合宜尔。若无伏阳，单患阴证，此又不必例拘，惟在用其阳药也。本草乘雅：石硫黄，偏得山石骠悍之性，阳燧为体，动流为用者也。气禀火温，味兼木酸，盖木从火得，风自火出故尔。合入厥阴，从乎中治，故主阴蚀疽痔，及恶血为眚，无以奉发美毛，正骨柔筋者，悉属阴凝至坚，对待治之，阳生阴长，阳杀阴藏矣。化金银铜铁奇物，此火之精，矾之液耳。药性解：味酸，性大热，有毒，入命门经。主下焦虚冷，阳绝不起，头秃、疽痔、

24、癣疥，心腹痃癖，脚膝冷疼，虚损泄精。莹净无夹石者良，畏朴硝、细辛、飞廉，忌百般禽兽血。按：硫黄为火之精，宜入命门补火。盖人有真火，寄于右肾，苟非此火，则不能有生；此火一熄，则万物无父。非硫黄孰与补者？太清云：硫禀纯阳，号为将军，破邪归正，返浊还清，挺立阳精，消阴化魄。戴元礼云：热药皆燥，惟硫黄不燥，则先贤尝颂之矣。今人绝不用之，诚虞其热毒耳。然有火衰之证，舍此莫疗，亦畏而遗之，可乎？中其毒者，以猪肉、鸭羹余、甘草汤解之。景岳全书：味苦微酸，性热，有毒。疗心腹冷积冷痛霍乱，咳逆上气，及冷风顽痹寒热，腰肾久冷，脚膝疼痛，虚寒久痢滑泄。壮阳道，补命门不足，阳气暴绝，妇人血结，小儿慢惊，尤善杀虫，除疥

25、癣恶疮。老人风秘，用宜炼服。亦治阴证伤寒，厥逆烦躁，腹痛脉伏将危者，以硫黄为末，艾汤调服二三钱，即可得睡，汗出而愈。本草备要：燥，补阳杀虫。味酸有毒，大热纯阳，硫黄阳精极热，与大黄极寒，并号将军。补命门真火不足。性虽热而疏利大肠，与燥涩者不同。热药多秘，惟硫黄暖而能通；寒药多泄，惟黄连肥肠而止泻。若阳气暴绝，阴毒伤寒，久患寒泻，脾胃虚寒，命欲垂尽者用之，亦救危妙药也。治寒痹冷癖，足寒无力，老人虚秘，局方用半硫丸。妇人阴蚀，小儿慢惊。暖精壮阳，杀虫疗疮，辟鬼魅，化五金，能干汞。王好古曰：太白丹、来复丹，皆BF有硫黄，佐以硝石，至阳佐以至阴，与仲景白通汤佐以人尿、猪胆汁意同。所以治内伤生冷、外冒暑

26、湿，霍乱诸病，能除捍格之寒。兼有伏阳，不得不尔，如无伏阳，只是阴虚，更不必以阴药佐之。夷坚志云：唐与正亦知医，能以意治病，吴巡检病不得溲，卧则微通，立则不能涓滴，遍用通药不效，唐问其平日自制黑锡丹常服，因悟曰：此必结砂时，硫飞去，铅不死，铅砂入膀胱。卧则偏重犹可溲，立则正塞水道，故不通。取金液丹三百粒，分十服，瞿麦汤下，铅得硫则化，水道遂通。家母舅童时亦病溺涩，服通淋药罔效，老医黄五聚视之曰：此乃外皮窍小，故溺时艰难，非淋证也。以牛骨作楔，塞于皮端，窍渐展开，勿药而愈。使重服通利药，得不更变他证乎？乃知医理非一端也。畏细辛、诸血、醋。本经逢原：酸咸大热，有毒。硫黄禀纯阳之精，赋大热之性，助命门

27、相火不足，寒郁火邪，胃脖结痛，脚冷疼弱者宜之。其性虽热，而能疏利大肠，与燥涩之性不同。但久服伤阴，大肠受伤，多致便血。伤寒阴毒，爪甲纯青，火焰散屡奏神功；阴水腹胀，水道不通，金液丹服之即效。本经治阴蚀疽痔，乃热因热用，以散阴中蕴积之垢热。但热邪亢盛者禁用。又言坚筋骨者，取以治下部之寒湿。若湿热痹，良非所宜。人身阳常不足，阴常有余，苟非真病虚寒，胡可服此毒热？类案有久服硫黄，人渐缩小之例。石顽亲见李尧占服此数年，临死缩小如七八岁童子状。正正经所谓“热则骨消筋缓”是也。本草崇原：硫黄色黄，其形如石。黄者，土之色。石者土之骨。遇火即焰，其性温热，是禀火土相生之气化。火生于木，故气味酸温，禀火气而温经

28、脉，故主治妇人之阴蚀及疽痔恶血。禀土石之精，故坚筋骨。阳气长则毛发生，故主头秃。本草求真：批石硫黄大补命门相火，兼通寒闭不解。石硫黄专入命门。玄寿先生曰：硫是矾之液，矾是铁之精，磁石是铁之母。故铁砂、磁石制入硫黄，立成紫粉。味酸有毒，权曰：有大毒，以黑锡汤解之。大热纯阳，号为火精。时珍曰：凡产石硫黄处，必有温泉作硫黄气。盖人一身，全赖命门真火周布，始能上贯心肝以主云雨，中及脾胃以蒸水谷，下司开阖以送二便，旁达四肢以应动作。李时珍曰：命门为藏精系胞之物，其体非脂非肉，白膜裹之，在脊骨第七节两肾中央，系著于脊，下通二肾，上通心肺，贯脑，为生命之原，相火之主，精气之府，人物皆有之，生人之物，皆由此出

29、。即经所谓七节之旁中有小心是也。以相能代心君行事，故曰小心也。此火既衰，阳微阴盛，内寒先生，外寒后中，厥气逆胸，旁及于胃，胃为肾关，外寒斩关直入，由是无热恶寒，手足厥逆，二便凝结。医以朴硝攻下，猪、泽渗利，则二便不通，而凝结益甚，是犹层冰不解，非不补火消阴，疏阳通胃，则寒莫去而结莫消。书云：命门火衰，服附、桂不能补者，须服硫黄补之。按硫黄纯阳，与大黄一寒一热，并号将军，凡阳气暴绝，阴毒伤寒，久患寒泻，脾胃虚寒，命欲垂尽者，须用此主之。又治老人一切风秘、冷秘、气秘，热药多秘，惟硫黄暖而能通；寒药多泄，惟黄连肥肠而止泻。为补虚助阳圣药。且能外杀疮疥一切虫蛊恶毒，并小儿慢惊，妇人阴蚀，皆能有效。但必

30、制造得宜，始可以服，余用法制。另详杂症求真方内。凡遇一切虚痨中寒，冷痢冷痛，四肢厥逆，并面赤戴阳，六脉无力，或细数无伦，烦躁欲卧井中，口苦咽干，漱水而不欲咽，审属虚火上浮，阳被阴格者，服无不效。王好古曰：如太白丹、来复丹、皆用硫黄，佐以硝石，至阳佐以至阴，与仲景白通汤佐以人尿、猪胆汁，大意相同。所以治内伤生冷，外冒暑热霍乱诸病。能去格拒之寒兼有伏阳，不得不尔。如无伏阳，只是阴虚，更不必以阴药佐之。今人不晓病机，一见秘结不解，不分寒热，辄用承气以投，讵知寒热不同，冰炭迥异，用之无益，适以致害，可不慎欤。但火极似水，症见寒厥，不细审认，辄作寒治，遽用此药，其害匪浅。孙升谈圃云：硫黄神仙药也。每岁三

31、伏日饵百粒，去脏腑积滞有验。但硫黄伏生于石下，阳气溶液凝结而就，其性大热，火炼服之，多发背疽。方勺泊宅编云：金液丹乃硫黄炼成，纯阳之物，有痼冷者所宜，今夏至人多服之，反为大患。韩退之作文戒服食，而晚年服硫黄而死，可不戒乎。夏英公有冷病，服钟乳、硫黄，莫之纪极，竟以寿终，此其禀受与人异也。得配本草：酸，有毒。大热纯阳。入足少阴经。去冷积，止水胀，杀脏虫，除鬼魅。得半夏，治久年哮喘；得艾叶，治阴毒伤寒；得鸡子煎香油，调搽疥疮；得枯矾，治气虚暴泻。酸雄黄为末，绵裹，塞耳卒聋闭；配滑石，治伤暑吐泻。烧烟熏嗅，咳逆打呃立止，研细末，掺诸疮胬肉，如蛇出数寸。阴虚者禁用。人生一身，阳常有余，阴常不足。每见虚

32、热者，补阴之剂，投之半载一年，未即有效，遂以滋阴为无济。不若补阳以生阴。且云怯病内必有虫，以食其髓。惟硫黄下补命门，兼可杀虫，因之日服寸匕，以其速效。讵知阳火日盛，阴水益燥，速之使毙，而莫之知也！且果系虚寒，亦应补气以回阳，乃用此酷烈之药而毒之死，何哉？神农本草经百种录：味酸，温。主妇人阴蚀，阴湿所生之疾，惟阳燥之物能已之。疽痔恶血，亦下焦阴分之湿所生病也。坚筋骨，壮筋骨之阳气。除头秃，杀发根湿气所生之虫。能化金、银、铜、铁奇物。火克金也。硫黄乃石中得火之精者也。石属阴而火属阳，寓至阳于至阴，故能治阴分中寒湿之疾。其气旺而性暴，故又能杀虫而化者诸金也。本草分经：酸、黄，大热。补命门真火不足，而

33、又能疏利大肠，暖精壮阳，杀虫疗疮。救危之药，服之多发背疽。【现代药理研究】1. 硫黄能刺激肠管，促进蠕动，软化粪便而发生缓下。2. 硫黄经部分吸收从肺及皮肤排出，有祛痰发汗之效。3. 硫黄外用与皮肤分泌液接触，形成硫化碱，具有软化表皮和杀死害虫作用。4. 硫黄对脑干有影响。5. 硫黄有一定的镇咳、祛痰及治疗小鼠甲醛性关节炎的作用。明 矾(BFQ本经)明矾为明矾石的提炼品。主产于安徽、湖北、浙江、福建等地。原矿物为碱性长石受低温硫酸盐溶液的作用变质而成，多产于火山岩中。味酸，性寒。归肺、肝、脾、胃、大肠经。功效解毒杀虫、燥湿止痒、止血止泻、清热消痰。临床用名有明矾、白矾、苦矾、煅明矾。【本草汇言

34、】神农本草经：味酸，寒。主治寒热，泄痢，白沃，阴蚀，恶疮，目痛，坚骨齿。日华子本草：性凉，除风去劳，消痰，止渴，暖水藏，治中风失音，疥癣，和桃仁葱汤浴，可出汗。开宝本草：味酸，寒，无毒。除固热在骨髓，去鼻中息肉。歧伯云：久服伤人骨。汤液本草：气寒，味酸，无毒。本草云：主寒热泄泻下痢，白沃，阴蚀恶疮。消痰止渴，除痼热。治咽喉闭，目痛。坚骨齿。药性论云：使，有小毒。生含咽津，治急喉痹。本草经疏：矾石味酸，气寒而无毒，其性燥急，收涩解毒，除热坠浊。盖寒热泄痢，皆湿热所为，妇人白沃，多由虚脱，涩以止脱故也。阴蚀恶疮，亦缘湿火，目痛多由风热，除固热在骨髓，坚齿者，髓为热所劫则空，故骨痿而齿浮，矾性入骨除

35、热，故亦主之。去鼻中息肉者，消毒除热燥湿之功也。简误：白矾，本经主寒热泄痢，此盖指泄痢久不止，虚脱滑泄，因发寒热，矾性过涩，涩以止脱，故能主之。假令湿热方炽，积滞正多，误用收涩，为害不一，慎之！妇人白沃，多由虚脱，故用收涩以固其标，终非探本之治。除固热在骨髓，仅可资其引导，若谓其独用，反有损也。矾性燥急而能劫水，故不利齿骨，齿者骨之余故也。岐伯云：久服伤人骨。故凡阴虚内热，火炽水涸，发为咽喉痛者，不宜含此。目痛由阴虚血热者，亦不宜用劫水损骨之药。本草蒙筌：治病证多能，生煅随重轻应变。去疒KG-*3/4HT6”SS息肉鼻窍中，除痼热骨髓内。劫喉痹，止目痛，禁便泻，塞齿疼。洗脱肛涩肠，敷脓疮收水。

36、稀涎散同皂荚研服，吐风痰通窍神方。蜡矾丸和蜜蜡丸吞，平痈肿护膜要剂。久服损心肺伤骨，为医亦不可不防。药性解：味酸，性寒，无毒，入肺、肝二经。主寒热泄痢，白沃阴蚀，诸恶疮癣。清喉痹，除目痛，祛固热，禁泄泻，收脱肛。同皂荚，可吐风痰；和蜜蜡，能消痈肿。光明如水晶者佳。甘草为使，恶牡蛎，畏麻黄。按：矾石西方之色，宜入肺家；东方之味，宜归肝部。肺肝得令，而寒热诸证可无虞矣。然亦收敛之剂，弗宜骤用。本草备要：涩，燥湿坠痰。酸咸而寒，性涩而收。燥湿退涎，化痰坠浊，解毒生津，除风杀虫，止血定痛，通大小便。蚀恶肉，生好肉，除痼热在骨髓。髓为热所劫则空，故骨痿而齿浮。治惊痫黄疸，血痛喉痹，齿痛风眼，鼻中息肉，崩

37、带脱肛，阴蚀阴挺，阴肉挺出，肝经之火。疔肿痈疽，瘰疬疥癣，虎犬蛇虫咬伤。时珍曰：能吐风热痰涎，取其酸苦涌泄也；治诸血痛阴挺脱肛疮疡，取其酸涩而收也；治风眼痰饮泄痢崩带，取其收而澡湿也；治喉痹痈蛊蛇伤，取其解毒也。多服损心肺伤骨。寇宗奭曰：劫水故也。书纸上，水不能濡，故知其性劫水也。李迅曰：凡发背，当服蜡矾丸以护膜，防毒气内攻，矾一两，黄蜡七钱，溶化和丸，每服十丸，渐加至二十丸，日服百丸则有力。此药护膜托里、解毒化脓之功甚大，以白矾、芽茶捣末冷水服，解一切毒。甘草为使，畏麻黄，恶牡蛎。生用解毒，煅用生肌。本经逢原：酸涩微寒，无毒。生者多食，破人心肺。白矾专收湿热，固虚脱，故本经主寒热泄利，盖指利

38、久不止，虚脱滑泄，因发寒热而言。其治白沃阴蚀恶疮，专取涤垢之用。用以洗之则治目痛，漱之则即坚骨齿。弘景曰：经云坚骨齿，诚为可疑，以其性专入骨，多用则损齿，少用则坚齿，齿乃骨之余也。为末，去鼻中疒KG-*3/4HT6”SS息肉。其治气分之痰湿痈肿最捷，侯氏黑散用之，使药积腹中，以助悠久之功，故蜡矾丸以之为君。有人遍身生疮如蛇头，服此而愈。甄权生含咽津，治急喉痹，皆取其去秽之功也。若湿热方炽，积滞正多，误用收涩，为害不一。岐伯言久服伤人滑。凡阴虚咽痛，误认喉风；阴冷腹痛，误认臭毒，而用矾石，必殆。本草崇原：矾石以水煎石而成，光亮体重，酸寒而涩，是禀水石之专精，能肃清其秽浊。主治寒热泄痢白沃者，谓或

39、因于寒，或因于热，而为泄痢白沃之证。矾石清涤肠胃，故可治也。阴蚀恶疮者，言阴盛生虫，肌肉如蚀，而为恶疮之证，矾石酸涩杀虫，故可治也。以水煎石，其色光明，其性本寒，故治目痛。以水煎石，凝结成矾，其质如石，故坚骨齿。本草求真：批逐热痰，下泄上涌。白矾专入脾。气味酸寒，则其清热收热可知。何书又言燥痰，若于寒字相悖；书言能治风痰，若于收字涩字相殊，不知书之所云能燥痰者，非其气味温热，而可以燥而即化，实以收其燥湿初起，使之下坠，不使留滞而不解也。泄即是收。且其酸而兼咸，则收涩之中，尚有追涎逐降之力，非即不燥之燥乎。所谓能治风痰者，其酸苦涌泄，兼因风邪初客，合的皂类等味研服，则能使之上涌，岂其风热历久，深

40、入不解，即可以上涌乎。是以风痰泄痢崩带，用此以收即愈；收。诸血脱肛阴挺，肝火。崩带风眼，痰饮疮疡，用此以涩即效；涩。喉痹痈疽、蛇伤蛊毒。用此酸寒以解即除。酸。治虽有四，然总取其酸涩寒咸为功，以为逐热去涎之味，但暂用则可，久服则于精血有损。宗奭曰：损心肺却水故也。水化书纸上，干则水不能濡，故知其性却水，李迅痈疽方云：凡人病痈疽发背，不问老少，皆宜服黄矾丸，服至一两以上，无不作效，最止疼痛，不动脏腑，活人不可胜数。用明亮白矾一两，生研，以好黄蜡七钱溶化，和丸梧子大，每服十丸，渐加至二十丸，热水送下。如未破则内消，已破即便合。如服金石发疮，以白矾末酒服即效。古言服损心肺伤骨，义根于是，岂正本求源之治

41、欤。得配本草：矾石即白明矾，甘草为之使。畏麻黄，恶牡蛎。酸、咸，涩，入肝肺二经。燥湿，解毒，杀虫坠浊，追涎化痰，除风去热，止血定痛。蚀恶肉，生好肉，险痼热在骨髓。治惊痫喉痹、风眼齿痛、鼻中息肉、脱肛漏下、阴挺阴蚀、疔毒恶疮、瘰疬疥癣、虎犬蛇虫咬伤。得肉桂，治木舌肿强；得皂角末，吐中风痰厥；得甘草，水磨，洗目赤肿痛；得朱砂，敷小儿鹅口；得铜绿，泡水，洗烂弦风眼；得蓖麻仁、盐梅肉、麝香，杵丸，绵裹，塞鼻中息肉；得细茶叶五钱，生白矾一两，蜜为丸如梧子大，治风痰痫病。一岁十丸。配黄丹，搽口舌生疮；配好黄蜡，溶化为丸，治毒气内攻，护膜止泻，托里化脓；配盐，搽牙关紧急，并点悬壅垂长；配牡蛎粉，酒下，治男妇

42、遗尿；配黄蜡、陈橘皮，治妇人黄疸。如经水不调，或房事解犯致此疾者，用调经汤下。研生白矾，吹喉痹肿闭；蘸石榴皮，擦皮癣。怪症：遍身生疮，状如蛇头，此热毒郁于内，寒气包于外，久之从皮肉攻出，故外形如此。用蜡矾丸服之自愈。神农本草经百种录：味酸，寒。矾石味涩，而云酸者，盖五味中无涩，涩即酸之变味，涩味收敛，亦与酸同，如五色中之紫，即红之变色也。主寒热，寒热为肝经之疾，酸能收敛肝气。泄痢白沃，亦收涩之功。阴蚀恶疮，味烈性寒，故能杀湿热之虫，除湿热之毒。目痛，制火精金。坚骨齿。敛气固精。炼饵服之，轻身不老增年。此以味为治，矾石之味最烈，而独成一味，故其功皆在于味。本草分经：酸、咸，寒，性涩而收。燥湿涌涎

43、，化痰除风，止血，通二便，杀虫，除痼热在骨髓。生用解毒。多服损心、肺，伤骨。【现代药理研究】1. 白矾有广谱抗菌作用。2. 白矾具有明显的利胆作用，能增加胆汁流量。3. 白矾具有降低高脂大鼠血清胆固醇、甘油三酯的含量。4. 白矾具有抗癫痫作用。5. 白矾对乙型肝炎表面抗原有抑制作用。蛇 床 子(本经)蛇床子为伞形科植物蛇床的果实。主产于广东、广西、江苏、安徽等地。原植物喜生于低山坡、田野、路旁、河边湿地。味辛、苦，性温。归肾经。功效温肾壮阳、散寒祛风、燥湿杀虫。临床用名蛇床子。【本草汇言】神农本草经：味苦，平。主治妇人阴中肿痛，男子阴痿湿痒，除痹气，利关节，治颠痫，恶疮。名医别录：味辛、甘，无

44、毒。主温中下气，令妇人子藏热，男子阴强，久服好颜色，令人有子。药性论：君，有小毒。 治男子女人虚湿痹， 毒风2痛，去男子腰痛，浴男女阴，去风冷。大益阳事。主大风身痒，煎汤浴之差。疗齿痛及小儿惊痫。日华子本草：治暴冷，暖丈夫阳气，助女人阴气，扑损瘀血，腰胯疼，阴汗，湿癣，四肢顽痹，赤白带下，缩小便。开宝本草：味苦、辛、甘，平，无毒。温中下气，令妇人子藏热，男子阴强。久服轻身，好颜色，令人有子。汤液本草：本草云：主妇人阴中肿痛，男子阴痿湿痒，除痹气，利关节，癫痫恶疮，温中下气，令妇人子脏热，男子阴强。好颜色，令人有子。一名蛇粟、蛇米。恶牡丹、巴豆、贝母。本草纲目：蛇床乃右肾命门、少阳三焦气分之药，

45、神农列为上品，不独补助男子，而又有益妇人。世人舍此而求补药于远域，岂非贱目贵耳乎？本草经疏：蛇床子味苦平，别录辛甘无毒，今详其气味，当必兼温燥，阳也。故主妇人阴中肿痛，男子阴痿湿痒，除痹气，利关节，恶疮。别录温中下气，令妇人子脏热，男子阴强。久服轻身，令人有子。盖以苦能除湿，温能散寒，辛能润肾，甘能益脾，故能除妇人男子一切虚寒湿所生病。寒湿既除，则病去身轻。性能益阳，故能已疾，而又有补益也。简误：蛇床子性温燥，肾家有火，及下部有热者，勿服。本草蒙筌：味苦、辛、甘，气平。无毒。所恶之药有三：牡丹、巴豆、贝母。入药取仁炒用，浴汤带壳生煎。治妇人阴户肿疼，温暖子脏；疗男子阴囊湿痒，坚举尿茎，敛阴汗却

46、癫痫，扫疮疡利关节。主要胯肿痛，祛手足痹顽。大风身痒难当，作汤洗愈；产后阴脱不起，绢袋熨收，妇人无娠，最宜久服。本草乘雅：蛇虺性嗜蛇床，故一名蛇粟、蛇米。床者，喜卧于其下也。蛇性窜疾，独居处隐僻，禀风木善行数变之体用耳。蛇床功用，靡不吻合。设非气性相似，宁为蛇虺所嗜。男子阴痿湿痒，妇人阴中肿痛，正厥阴隐僻之地，气闭不通所致。蛇床宣大风力，鼓舞生阳，则前阴疏泄，窜疾自如。并可伸癫痫之气逆于藏，与关节之壅塞不开，痹则身轻，肝荣则色其色矣。真堪作把握阴阳，维持风色之良剂也。风性不离动静，窜疾即动性，隐僻即静性耳。药性解：味BF苦辛甘，性平，有小毒，入肺、肾二经。主风寒湿痹、诸恶疮癣、妇人阴中肿痛、胃

47、子阴痿湿痒，久服驻颜轻身，令人有子。恶牡丹皮、巴豆、贝母。按：蛇床理风湿，宜入太阴；补虚痿，宜入少阴。景岳全书：味微苦，气辛，性温。乃少阳三焦命门之药。辛能去风，暖能温肾，故可温中下气，和关节，除疼痛，开郁滞，疗阴湿恶疮疥癣，缩小便，去阴汗，止带浊，逐寒疝，漱齿痛。治男子阳痿腰疼，大益阳事；女人阴中肿痛，善暖子宫。男妇阳衰无子，小儿惊痫扑伤俱可服。去皮壳微炒用之。凡治外证瘙痒，肿痛风疮，俱宜煎汤薰洗，亦可为末掺敷，俱宜生用。本草备要：补肾命，去风湿。辛苦而温。强阳益阴，补肾祛寒，祛风燥湿。治阴痿囊湿，女子阴痛阴痒，湿生虫，同矾煎汤洗。子脏虚寒，产门不闭，妙热熨之。肾命之病，及腰酸体痛，带下脱肛，喉痹齿痛，湿癣恶疮，杀虫止痒。风湿诸病。煎汤浴，止风痒。时珍曰：肾命三焦气分之药，不独补助男子，而且有益妇人。世人舍此而求补药于远域，岂非贵耳贱目乎？恶丹皮、贝母、巴豆。本经逢原：蛇床辛香性温，专入右肾命门，少阳三焦气分，本经列之上品，不独助男子壮火，且能散妇人郁抑，非