加味龙胆泻肝汤内服外用治疗带状疱疹20例_中医特色疗法书籍_电子版书.pdf

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1、 3 8 中国中医急症 2 0 0 5 年 1 月第 l 4 卷 第 1 期 T C 胃经 长于涩肠止泻 其主要成分是硅酸铝 并含有氧 化铝 氧化硅 与思密达成分极为相似 思密达为法国 博福 一 益普生制药集团生产的消化道黏膜保护剂 含 氧化硅和氧化铝 口服后能均匀覆盖于消化道肠腔表 面 固定吸附病毒细菌和毒素并排出体外 亦能维持肠 细胞的正常分泌 减少水及电解质的流失 大量临床资 料证实 思密达对轮状病毒感染引起的秋季腹泻有肯 定的疗效 本观察病例均为住院患儿 病情较重 腹泻 频数 半数以上有发热 呕吐和脱水表现 脱水以轻 中 度脱水偏多 而观察表明 腹泻冲剂治疗小儿腹泻病疗 效满意 可减少

2、或避免滥用抗生素引起的不良反应 其 与思密达疗效相近 因而有I临床推广价值 参考文献 1 北京儿童医院 编 王鹏飞儿科临床经验集 M 北京 北 京出版社 1 9 8 0 4 2 全 国腹泻病防治学术研讨会 中国腹泻病诊断治疗方案 I S 临床儿科杂志 1 9 9 4 1 2 3 1 4 8 收稿 日期 2 0 0 4 0 7 1 5 加味龙胆泻肝汤内服外用治疗带状疱疹 2 0例 罗开胜 中图分类号 R 7 5 2 1 2 文献标识码 B 文章编号 1 0 0 4 7 4 5 X 2 0 0 5 0 1 0 0 3 8 0 1 关键词 带状疱疹龙胆泻肝汤 内服外用 带状疱疹祖 国医学称之为 缠腰

3、火丹 俗称 蛇 串疮 本病发病 突然且伴有剧烈灼痛 常给病者带来较大 的痛苦 笔者 2 0 0 1 2 0 0 3 年采用中药 内服外用治疗该病 2 0例 疗效 较好 现报告如下 1 资料与方法 1 1 一般资料 2 0 例均为门诊病例 其 中男性 7例 女性 l 3例 年龄 l 7 7 l 岁 皮损 于胸腹部 l 8 例 头面部 2 例 病 程 2 1 2 d 临床表现 为患处先有刺痛 皮肤继而发红并发出 密集如绿豆大或黄豆大的疱疹 水疱集聚一处或数处 排列 成带状 大多数发生于身体一侧 常见部位 为胸腹及颜 面部 1 2 治疗方 法 1 内服加 味龙胆泻肝汤 龙胆草 8 譬 板蓝 根 2

4、0 g 桑枝 2 0 g 栀子 1 0 g 丹皮 1 0 g 生地 1 5 g 甘草 6 g 柴胡 1 0 g 黄柏 7 g 气虚者加太子参 2 0 g 胃纳呆者加麦芽 1 5 g 每 日 l 剂 2 外洗 以上药渣用水 2 0 0 0 m l 复煎 3 0 m i n 左右 加 1 汤匙食盐温洗患处 每 日洗 1 2次 3 外敷 大黄 2 0 g 冰 片 1 0 g 细辛 1 5 g 研为细粉末 用 2 3浓茶液 1 3 米酒调成 糊状 冷敷患处 干则易之 每 日敷数次以保持患处湿度适 中 2 疗效观察 2 1 疗效标准疱疹脱痂 灼热样刺痛消失 为痊愈 疱疹脱 痂 但疼痛无缓解为有效 2 2

5、 治疗结果经治 7 d 2 0例 中痊愈 1 7 例 有效 3例 3 典型病例 何某 男性 2 3岁 2 0 0 2年 9月 l 1日初诊 主诉 右腹部 重庆市潼南县塘坝镇 中心卫生院 潼南 4 0 2 6 7 8 临 床 报 道 皮肤出现数粒红色疱疹 伴灼热痛 2 d 右侧腹部连及右侧腰 部牵引痛 晚上加剧 口苦 病 发前 3 d 外 出野餐 疑被 毛虫 爬及衣服过敏而致 曾自用驱风油外搽 病情加剧 水疱有增 无减 故前来就诊 检查 右侧腹部有两小片密集疱疹如绿豆 大 局部潮红 手触患处局部灼热感 舌边红 苔薄黄腻 脉象 弦缓 中医诊断 缠腰火丹 肝热郁热型 西医诊断 带状疱 疹 治以清热利

6、湿 泻火解毒止痛 药用龙胆草 8 g 板蓝根 2 0 g 桑枝 2 0 g 郁金 1 2 g 栀子 1 0 g 丹皮 1 0 g 生地 1 5 g 甘草 6 g 柴胡 1 0 g 黄柏 7 g 每 日 1 剂 水煎服 治疗中忌食辛辣 燥 热之品 并 以上药渣加水 复煎 3 0 m i n 左右 人食盐 1 汤匙温洗 患处 每 日 1 2 次 另以大黄粉 2 0 g 冰片粉 1 0 g 细辛粉 1 5 g 用 2 3 茶汁与 1 3 米酒调成糊状 敷于患处 每 日数次 3 d 后复诊 右腹部疱疹结痂 部分 已脱落 皮肤潮红 已退 灼热 刺痛已消失 宗上方案续治 2 d 后 家人告之痊愈 4 体会 本病之发生可因过食 辛燥湿热之品 或情志内伤致肝胆 二经火邪炽盛 脾 经湿热 内蕴复染外受毒邪 使其火邪湿毒 郁结肌肤为病 治宜 清热利胆 泻 火解毒 方中龙胆草 板蓝 根 栀子 桑枝清热解毒 黄柏 丹皮 生地 凉血泄热 柴胡 郁 金疏肝止痛 外用药大黄 冰片清热收敛水疱 细辛与米酒合 用加强镇痛作用 中药外洗 外敷 使其药力直达病所 以清 肌肤之热毒 并能有效地控制和消除神经痛 因而临床获效 明显 收 稿 日期 2 0 0 4 0 5 2 5 维普资讯