倪醫師病案紀錄 (219)_中医经方书籍.doc

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1、倪醫師病案紀錄 初診日期：姓名性別：年齡及體型來診日期：175-1 E, R F微胖，波多黎各人2008/05/16來診原因：呼吸困難Dyspnea。1. 病人呼吸困難，懷疑肺有問題？2. 作過肺切片Lung Biopsy！3. 靜脈曲張4. 肥胖想減肥5. Mennopause停經後沒吃西藥，有心悸palpitation，心跳過數Tachycardia，臉上發熱 hot flashes。6. 吃過Steroid ，產生發胖，背頸部水牛肩，失神，loss of mind。問診：1、 睡眠: 無法通霄睡，於午夜1:30醒來。超過一小時後才可再入睡。凌晨3:005:00 能睡【不是肺有問題。】2、

2、 胃口:過好。陽明經熱，白虎湯證。3、 口渴:尚好。有時忘了喝水-裡寒4、 大便:便祕 3-4日一次大黃 或承氣湯證5、 小便: 時黃時白（非純承氣湯證）6、 呼吸困難。吸入困難吸入困難為腎有問題。7、 無法快走8、 雙足熱脈診：細小無力少陰證望診：1、舌診：黃厚濕，齒痕，舌尖棕黃色點【瘀血】，中央溝狀下陷（心臟不好）診斷：上焦濕熱，胃火大。腎陽不足【下焦寒實】 中藥處方：炮附子四錢 細辛兩錢 大黃五錢 麻黃三錢黃連二錢 黃芩三錢 白芍一兩 炙甘草 三錢 石膏四兩 知母五錢柴胡三錢 玉金五錢 龍膽草三錢 丹皮三錢 桃仁三錢 6帖 9碗水煮成3碗 早晚飯前各喝一碗 熱藥冷服1炮附子四錢 細辛兩錢

3、 大黃五錢大黃附子細辛湯（便秘，脉細小無力，吸入困難，為腎有問題。腎陽不足，下焦寒實）加麻黃三錢為麻附細辛湯（少陰證）2.白芍一兩 炙甘草 三錢芍藥甘草湯，重用勺藥一兩靜脈曲張3. 石膏四兩 知母五錢白虎湯證（胃口過好 ，陽明經熱，減肥）4. 柴胡三錢 玉金五錢 龍膽草三錢 黃芩三錢（疏肝解鬱）5. 丹皮三錢 桃仁三錢（活血化瘀，有齒痕，棕黃色點表有瘀血）6. 黃連二錢（入心）解說： 1. 此病人要擔心的不是肺問題，而是腎問題。因為其呼吸困難，是吸氣困難為腎臟所主。而3:005:00睡眠很好，是肺經子午流住時間，肺沒問題。2. 腎陽不足【下焦寒實】少陰證用麻附細辛湯3. 上焦濕熱，胃火大用白虎湯證及疏肝解鬱。4. 靜脈曲張，用芍藥甘草湯，足冷再加炮附子5. 齒痕瘀血，用丹皮桃仁活血化瘀。