倪醫師病案紀錄 (157)_中医经方书籍.doc

上传人：怎****医

文档编号：40812

上传时间：2020-04-23

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倪醫師病案紀錄初診日期：姓名性別年齡及體型來診日期120-2 T, R男70歲，更瘦了2008/03/14來診原因：上週體力很差，手及大腿內側抽筋(建議喝蔗糖水及保暖)，躺在床上三天今天來後吐了二次有裝排水器在右下腹，可自行排腹水問診：1. 大便一日二次2. 胃口好，只有今天吐出食物3. 自覺身冷4. 小便中黃(此人有肝硬化)5. 口渴有，喜冷飲，但飲冷時胃痛胃寒+吳茱萸、乾薑6. 無汗出7. 睡不好脈診：小，無力(脈若數則不好)望診：1、舌診：白濕，舌根處苔中空2、眼診：肝區鬆動、有黃點，胰區過大，腎區反應差診斷：四逆湯證(手足逆冷，體內覺寒)中藥處方：生附子三錢(另包) 乾薑二錢炙甘草五錢四逆湯吳茱萸三錢溫胃寒旋覆花三錢代赭石三錢制酸降逆白朮三錢茯苓三錢黨參三錢澤瀉五錢陳皮二錢厚朴二錢五付九碗煮三碗早晚飯前服一碗解說：1.肝病的病人要很注意他小便的顏色 2.一般來說若有積水則炙甘草勿用或勿多用，因炙甘草會蓄水，但此人有裝排水器故炙甘草用五錢也沒關係。 3.治療此人宜加強心臟功能，此人的身體狀況只要不要變壞就是好事了。備註：