第五篇四時風邪陰陽寒熱_中医经方书籍.doc

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1、第四篇四時風邪陰陽寒熱天有八風挾邪傷人五臟經脈而發病，風吹氣散，初病於足太陽，而漸及各經脈，入於臟腑。東風生於春，病在肝俞，頸項強硬。西風生於秋，病在肺俞，痛在肩背。北風生於東，病在腎俞，腰背坐骨股盤疼痛。南風生於夏，病在心俞，痛在胸脅。中央為土病，病在脾俞，痛在脊椎，善病洞泄寒中。故春氣者病在頭，善病鼽衄；夏氣者病在心，暑邪先入心，善病胸脅；秋氣者病在肩背，以肺居其內，善病風瘧；冬氣者病在腎，腎主骨，身痛腰痛骨節痛，然四肢氣少，更易為冬氣所傷，善病痺厥。 冬氣藏，莫妄動氣血，即使按蹻以動其氣，至春則會流鼻水或流鼻血；春不傷於風，肝木強旺，則夏不病心，四季脾胃健康，秋天不病風瘧；冬天不為寒氣所

2、傷，則精滿氣足，精者，人身之根本，藏於精者，春不病溫；夏天汗水不令外出，貪涼取冷，秋病風瘧矣！此四季風傷人之大概狀況！ 平旦至日中，天之陽，陽中之陽，背為陽，陽中之陽者心也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰，背為陽，陽中之陰者肺也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰，腹為陰，陰中之陽者肝也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽，腹為陰，陰中之陰者腎也；腹為陰，陰中之至陰者脾也。此皆陰陽表裡，內外雌雄，互相關連輸應以對應天之陰陽。 東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝，其病發為驚駭，其味酸，其類草木，其畜雞，其穀為麥，其應四時，上為歲星，是以春氣在頭，其音角，其數八，是以之病在筋，其嗅臊。 南方赤色，入通於心，

3、開竅於舌，絡通於耳，藏精於心，故病在五臟，其味苦，其類火，其畜羊，其穀為黍，其應四時，上為熒惑星，是以知病之在脈也，其音徵，其數七，其嗅焦。 中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在舌本，其味甘，其類土，其畜牛，其穀為稷，其應四時，上為鎮星，是以知病之在肉也，其音宮，其數五，其嗅香。 西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺，故病在背，其味辛，其類金，其畜馬，其穀為稻，其應四時，上為太白星，是以知病之在皮毛，其音商，其數九，其嗅腥。 北方黑色，入通於腎，開竅於耳及前後二陰，藏精於腎，故病在谿，其味鹹，其類水，其畜豬，其穀為豆，其應四時，上為辰星，是以知病之在骨，其音羽，其數六，其嗅腐。 所

4、以要診斷一個人所犯何病，可由四季以及天候變化，對應臟腑陰陽之變，就可以判斷大概要用的是哪一類的，不要冬用夏藥，春用秋藥，豈不整人冤枉，吾輩醫者當謹記！天地萬物必有陰陽、正反、內外，無正何有反，無陰陽何以附，陽與之正，陰為之主，此萬物之綱紀，萬變不離其宗，生死亦由此而定，陰陽相平而強者，神清氣爽，身體健康，治病必識陰陽，積陽為天，積陰為地，陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏，寒極生熱，熱極生寒，代償性體功能必然產生，治病時萬不可忽略，如風熱內陷的陷胸證，為陽邪，寒邪內陷的痞證則為邪入，本身元氣抗寒之熱，故重按始痛，不若陷胸證，重則手不能近，仔細思索一下，何故？想通了再去看方劑組合用藥，你就會知道這類病

5、如何辯證施藥了。 寒則凝而藏，其氣濁，寒痰之屬，熱則氣散而清，清氣下沈，必化雨露（下焦屬陰寒）而為飧泄，寒氣在上，則不化物，物不能化，積胃中，必為撐脹，此陰陽反作之疾，清陽為天，濁陰為地，地氣上升為雲，天氣下降為雨，滋大地以養萬物，故天氣由地水生，雲氣自天降，故清陽出上竅，濁陰出下竅，清陽走肌表，濁陰走五臟，清陽實四肢，濁陰歸六腑，水為陰，火為陽，陽為氣，陰為味，形食味，故味歸形，氣養形，故形歸氣，精食氣，故氣歸精，化生氣，故精歸化（疏布全身），五位偏執則傷形體，氣未耗則傷精，精若化養則食氣，精若化生則不食氣，精血內結，鬱為穢腐，攻胃則五味（食物）不得入，女人懷孕百日左右，常出現孕吐就是這個原

6、因。陰味（食物）出下竅，陽氣（營養）出上竅走肺入足太陽，味厚者為陰，主潤下，味薄者為陰之陽，主通泄；氣厚者為陽，主發熱，氣薄者陽之陰，主發汗。邪火能耗氣，足少陰之火能使水化氣，手少陰化榮氣，邪火傷氣，氣靠足少陰之火而生。 氣味辛甘，發散為陽，酸苦涌泄，陰過旺則陽病，陽過旺則傷陰，陽旺則熱，陰旺則寒，重寒反熱，重熱反寒，寒傷形體，熱則耗氣，氣傷則痛，形病則腫，故先痛而後腫者，氣傷形也，先腫而後痛者，形傷氣也。風強則萬物為之動搖，傷人四肢，熱則脹為腫，燥則津液乾涸，皮膚乾澀，寒則腠理密閉，陽氣內攻，氣血為之浮，濕過頭則水穀不分而為濡泄，天有四時地氣升散斂藏，以生寒暑濕燥風，人有五臟化五氣，以生喜怒

7、悲憂恐，喜怒傷氣，寒暑之邪傷形體，暴怒傷陰，暴喜傷陽，陰寒之氣由四肢末端向上行，體功能相抗，脈氣浮起以排邪，外實則內虛，人就會不舒服，故七情不節制，寒暑不理它，元氣則浮越而不固，故重陰必陽，重陽必陰，故曰：冬傷於寒，春必病溫，春傷於風，夏生飧泄；夏傷於暑，秋必(病亥)瘧；秋傷於濕，冬生咳嗽。 春天東風生起，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目，其在天為玄，在人為道，在地為化，化生五味，道生智，玄生神，神在天為風，在地為木，在體為筋，在臟為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為嘯（呼），在變動為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒，怒傷肝而魂散。風傷筋，秋燥制春風，酸過傷筋，辛散以平之。 夏日南方

8、生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌，其在天為熱，在地為火，在體為脈，在臟為心，在色為赤，在音為徵，在聲為笑（喜），在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜，過喜傷心，精神為之亂，熱傷氣以寒解之，苦則燥而傷氣，鹹生水以解之。 中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口，其在天為濕，在地為土，在體為肉，在臟為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在志為憂思，憂思傷脾，開肝鬱以平之，風燥濕，過甘傷肉，以酸解之。怒傷肝而魂散。風傷筋，秋燥制春風，酸過傷筋，辛散以平之。 西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎，肺主鼻，其在天為燥，

9、在地為金，在體為皮毛，在臟為肺，在色為白，在音為商，在聲為悲哭，在變動為欬，在竅為鼻，在味為辛，在志為悲，過悲傷肺，虛火補之，實火泄之，熱傷皮毛，寒涼以清之。辛傷皮毛，苦藥瀉火，燥以平之。 北方生寒，寒生水，水生鹹，鹹作腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳，其在天為寒，在地為水，在體為骨，在臟為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為慄，在竅為耳，在味為鹹，在志為恐，過恐傷腎，寒傷血，溫之，鹹傷血，甘強土以制之。 天地者，萬物之上下也，陰陽者，血氣之男女也，左右者陰陽之道路也，水火者陰陽之徵兆也，陰陽者，萬物之始態也，故曰：陰在內，陽之守也，陽在外，陰之使也。陽勝則身熱，腠理閉，喘粗為之俛仰，汗不出

10、而熱，齒乾以煩冤，腹滿死，冬季雖好過，夏季就難耐。陰勝則身寒，汗出身常清，數慄而寒，寒則厥，厥則腹滿死，夏季好過，冬難抗寒，。此陰陽更勝之變，病之形態也。 若人能知節房室以減少陰的虛損，又能善調元陽之法，何愁陰陽之氣不足；若不知者，必現早衰之徵，內耗則陰虧，氣力始衰，雖年四十，腠理疏，榮華稍落而髮斑白矣！到五十就會感覺行動不便，耳目不聰明，到六十則陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出，故曰：知則強健不知則老化，同出而名異而已。有餘則耳目聰明，身體輕強，老者復壯，壯者易治，是以聖人不為無益反而有害於自身之事，樂恬淡之態，放開心胸，絕不縱慾於聲色犬馬之中，故壽命無窮，與天地共存。 人生總有缺

11、角，貪戀才是人生，何以言之？天不足西北，西北方陰也，而人右耳目不如左明，地不滿東南，東南方陽也，而人左手足不如右強也；東方陽者，其精并於上，則上明而下虛，故使耳目聰明而手足不便也，西方陰者，其精并於下，則下盛而上虛，故其耳目不聰明，而手足便也，故俱感於邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，也就是人有缺陷，則邪易侵，沒有人是圓滿無缺的，外邪隨時都會乘虛而入。天有精，地有形，天有八節循環變化，大地有九州之分佈，以為萬物生養之處，清陽上天，濁陰歸地，天地之動靜，隨節氣的節奏，所以能生長收藏，終而復始，循環不止，惟有識者，能上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五臟，天氣通於肺，地氣通

12、於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，谷氣通於脾（腹中常空），雨氣通於腎，六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。以天地為之陰陽，陽之汗以天地之雨名之，陽之氣以天氣之疾風名之，暴怒之氣象雷，逆氣象陽，所以治病之法，不仿照天的節氣， 不用大地生生之理，則災害立至。邪風傷人，疾如風雨，高手治病，先治皮毛肌膚，再下筋脈，至臟腑病，則生死機率各半矣！邪客於人，則害人五臟，受水穀之寒熱，飲冰納熱，邪則隨之傷人六腑，濕氣傷人，禍及皮肉筋脈，善用針者，從陰引陽，從陽入陰，以右治左，以左治右，以天氣飲食之變化，而知何邪所傷，從表徵而知裡病，查其過與不及，過者除之，不及者補之，掌握病情病勢，哪有醫不好的？所以一個高明的醫者

13、，必先觀其面上之五色配位，按脈之虛實以辨陰陽，審清濁而知部分，視喘息聽聲音而知病痛之所在！由四季節氣變化，而知病之根本，再由尺寸視沈浮滑濇而知病由何處引發，再合證由病根上下手，治其本，則標病也就清除了，若能完全掌握這些，就不會有閃失了。初起者可用針刺法（溫灸法）或發散法，病重時就要小心，千萬不可以說治法沒錯，就沒責任了，比如說寒傷榮血，必影響心主，此時若是心臟病患者，用藥就不能墨守成規用麻黃湯，那是會死人的，必須用補法以為祛邪之用，才是正治，所以身體虛弱者要溫之以氣，精不足者，補之以味，其在上膈者，用吐法，在下焦者，用大小便利下之，中滿者泄之於內，邪據太陽者，汗泄之，其剽悍者，按揉推拿疏散之，

14、結而實者散而瀉之，審其陰陽以別剛柔，陽病治陰，陰病治陽，使氣血各自歸其經脈之位而不妄行，血中有熱邪者，可用放血法，令熱隨血去氣虛者宜用針導引或用補氣之劑。不可見症拆招，畢竟一個因會有許多不同的標病，而一個標病的成因也有好多種，如頭痛，就有六經頭痛、痰厥頭痛、虛弱性頭痛等等的因，若因循用單種藥物法去治療，合證可喜，若不合證，何時才能解決問題？ 五臟之陽氣各入五臟，互相通調，共有二十五陽脈，當識其變化，然陰脈為五臟藏真之脈，必潛而不見，若見真臟脈，表示臟陰不守，病必重，甚者死。所謂陽者，胃脘之陽也，所有脈變，必含胃陽，無者死，故能分辨陽者，知病處，能分辨陰者，知生死之期。三陽在頭上人迎脈，三陰在手

15、的寸關尺上，知陽者，就能知道病氣與日剋禁忌，能分辨陰者，可估計此人是生是死的概略時辰，嚴謹地分辨陰陽之氣，沒必要與大家商量怎麼處理，自己就可以決定。所謂陰陽者，去者為陰，來者為陽，靜為陰，動為陽，陽遲者為陰，陰數者為陽。 肝的真臟脈現十八日死，心者九日死，肺者十二日死，腎者七日死，脾者四日死。 兩陽明發病，心脾受之，心受之則血不流，脾受之則五味不化，女子病月事不行，男子病少精，當急救其陽明，若因循失治，則轉生風熱，人也為之消瘦，等轉變成肺病，氣上沖氣喘息賁者，死不治矣！ 兩太陽發病，始發寒熱，下傳則發癰腫，兩足痿軟無力，小腿肉消瘦，兩足逆冷，久病化熱，則精血枯涸，皮膚無潤澤之色，邪入於陰，筋緩

16、縱則疝病發矣！ 兩少陽發病，膽氣犯胃則善泄，三焦內病則少氣，陽氣上薰肺，心火助之則善欬，久病則心掣痛，二便不通。 兩厥陰發病，主驚駭背痛，善噫，肝風不動，氣不得行，缺氧則呵欠連連，而腎氣不得散，手足逆冷，是為風厥。心病則心火不足以助胃腐化食物，令人腹脹，心滿，腎主前後陰，令人氣泄（放屁）。兩太陰發病，則令人偏枯，容易造成手腳不靈活。三焦者心脈之府，陽明鼓動則鉤脈者，以子盜母（心）氣，鉤乃心之脈。金來鼓木，其脈則毛，金氣內乘，木陽過旺而急，則內見弦脈，肝陽氣至。腎陰陽之氣相過，無能勝負，則脈如水溜。如金鼓不已，陽氣大勝，兩氣相持，內爭外擾則流汗不止，手足反寒，甚則陽氣內燔，流汗不藏，則熱攻於肺，

17、故起則熏肺使人喘鳴。五臟之所以能生，而全天真和氣者，以各得自從其和性而安靜，倘苟乖所適，則為他氣所乘，百樣病由此而起，奉生之道不可不慎。陽氣內蒸，外為流汗，灼而不已，則熱上加熱，故盛不久存而陽氣自敗，陽已破敗，陰不獨存而消已。陽旺則水涸，陰液不足則血淖，流動不順暢，經脈之氣不通，人必敗亡。陰氣敗亡，死期不過三月，陽氣散絕，死期不過四日。木生火，肝之心謂之生陽，火剋金，心之肺謂之死陰，金生水，肺之腎謂之重陰，土剋水，土辟水升謂之辟陰，死不治，結陽者腫四肢，結陰者便血，陰陽結熱，陰多陽少，曰石水，少腹腫，陽明熱結則消穀善飢而耗水，太陽結熱而血脈燥，膀胱水涸，終至尿氣不得下泄，脾肺寒結，則氣凝為水，上行則吐，下行則利，心與三焦內結，則火獨亢於上，而為喉痺，血脈博，但非陽火之邪者是為孕子，陰陽俱虛，元氣大傷；若腸澼下血死。 陽加於陰謂之汗，如足太陽病，熱邪蒸手太陽之氣外出為汗，陰不足，而陽加於陰謂之汗，如足太陽病，熱邪蒸手太陽之氣外出為汗，陰不足而陽邪旺，謂之崩，女人之崩漏，男人的腸風下血之類，脾肺邪氣盛極，必在二十日內的半夜死，心腎陰邪氣盛極，十三日內傍晚死，肝陰邪氣盛極，死期不過十日，太陽之陽邪旺極，陽氣速急，三日死，三陰三陽之脈俱急，心腹脹滿，又兼下利，死期不過五日，胃陽過旺，再加溫病，死期不過十日，人無胃不活，千萬莫掉以輕心。