傅青主女科_中医书籍资料大全_电子版书.pdf

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1、傅青主先生 明末清初医家 文学家 初字青竹 后改青主 号公它 啬 庐 石道人 朱衣道人等 阳曲 今属山西 人 幼习举业 年 十四补博士弟子员 明崇祯九年 1636 年 为提学袁继咸被诬下 狱事伏阙讼冤 声闻天下 明亡后 居土穴中 奉母 坚不仕清 博通经史百家 工诗文 书法 绘画 兼精岐黄术 且家有禁方 求医者盈门 传世医书有 傅青主女科 傅青主男科 傅氏 幼科 等 对后世有一定影响 特别是 傅青主女科 更是清 代主要传世之妇产科专著 一说 傅青主女科 节自陈士铎 辨 证录 等医书 系托名著作 但从其遗墨 医学手稿 可知即 傅青主女科 调经 部分 另著有 大小诸症方论 1673 年 据顾炎武序

2、1673 年 称 予友傅青主先生手著女科一卷 小 儿科 一卷 男科杂症 一卷 可见以上医书确为傅氏所著 简介 傅青主女科 共二卷 简要论述了妇女经 带 胎 产诸疾八 十症 列方八十三首 另附 产后编 该书对妇产科疾病的治 疗 重视妇女的心理特征 提出了 扶正解郁 之原则 重在调 理脾胃 培补气血 其处方构思精密 理法谨严 有 一味味千 锤百炼 之称 故影响较大 说明 标注的内容为清 道光十一年 1831 年 祁而成重刻时的评 注 仅作参考 张序 青主先生于明季时 以诸生伏阙上书 讼袁临侯冤事 寻得 白 当时义声动天下 马文甬义士传 比之裴瑜 魏邵 国变 后 隐居崛 山围 山中 四方仰望丰采 己

3、未鸿词之荐 先生坚 卧不赴 有司敦促就道 先生卒守介节 圣祖仁皇帝鉴其诚 降 旨 傅山文学素著 念其年迈 从优加衔 以示恩荣 遂授内阁 中书 听其回籍 盖其高尚之志 已久为圣一辈子所心重矣 而 世之称者 乃盛传其字学与医术 不已细哉 字为六艺之一 先 生固尝究心 若医者 先生所以晦迹而逃名者也 而名即随之 抑可奇矣 且夫医亦何可易言 自后汉张仲景创立方书以来 几 千年来 专门名家 罕有穷其奥者 先生以余事及之 遽通乎神 余读 兼济堂文集 并 觚賸 诸书 记先生轶事 其诊疾也微 而臧 其用方也奇而法 有非东垣 丹溪诸人所能及者 昔人称 张仲景有神思而乏高韵 故以方术名 先生即擅高韵 又饶精思 贤

4、者不可测如是耶 向闻先生有手著女科并产后书二册 未之见 也 近得钞本于友人处 乙酉适世兄王奎章来省试 具道李子缉 中贤 至丙戌冬 果寄资命剞劂 甚德事也 故乐为序而行之 并述先生生平大节 及圣朝广大之典 不禁为之掩卷而三叹也 道光丁亥夏五月丹崖张凤翔题 祁序 执成方而治病 古今之大患也 昔人云 用古方治今病 如 拆旧屋盖新房 不经大匠之手 经营如何得宜 诚哉是言 昔张 仲景先生作 伤寒论 立一百一十三方 言后世必有执其方以 误人者甚矣 成方之不可执也 然则今之女科一书 何为而刻乎 此书为傅青主征君手著 其居心与仲景同 立方与仲景异 何言 之 仲景伤寒论杂症也 有五运六气之殊 有中表传里之异 或

5、 太阳 太阴不一其禀 或内伤 外感不一其原 或阳极似阴 阴 极似阳不一其状 非精心辨证 因病制方 断不能易危就安 应 手即愈 此书则不然 其方专为女科而设 其证则为妇女所同 带下血崩 调经种子 以及胎前产后 人虽有虚实 寒热之分 而方则极平易 精详之至 故用之当时而效 传之后世而无不效 非若伤寒杂病 必待临症详审 化裁通变 始无贻误也 尝慨后 世方书汗牛充栋 然或偏攻偏补 专于一家 主热主寒 坚执谬 论 炫一己之才华 失古人之精奥 仲景而后 求其贯彻 灵 素 能收十全之效者 不数数觏 读征君此书 谈证不落古 人窠臼 制方不失古人准绳 用药纯和 无一峻品 辨证详明 一目了然 病重者 十剂奏功 病

6、浅者 数服立愈 较仲景之 伤 寒论 方虽不同 而济世之功则一也 此书晋省钞本甚伙 然 多秘而不传 间有减去药味 错乱分量者 彼此参证 多不相符 兹不揣冒昧 详校而重刊之 窃愿家置一编 遇症翻检 照方煎 服 必能立起沉疴 并登寿域 或亦济人利世之一端也夫 道光十一年新正上元同里后学祁尔诚谨序 白带下一 夫带下俱是湿症 而以 带 名者 因带脉不能约束而有此 病 故以名之 盖带脉通於任 督 任 督病而带脉始病 带脉 者 所以约束胞胎之系也 带脉无力 则难以提系 必然胎胞不 固 故曰带弱则胎易坠 带伤则胎不牢 然而带脉之伤 非独跌 闪挫气已也 或行房而放纵 或饮酒而颠狂 虽无疼痛之苦 而 有暗耗之害

7、则气不能化经水 而反变为带病矣 故病带着 惟 尼僧 寡妇 出嫁之女多有之 而在室女则少也 况加以脾气之 虚 肝气之郁 湿气之侵 热气之逼 安得不成带下之病哉 故 妇人有终年累月下流白物 如涕如唾 不能禁止 甚则臭秽者 所谓白带也 夫白带乃湿盛而火衰 肝郁而气弱 则脾土受伤 湿土之气下陷 是以脾精不守 不能化荣血以为经水 反变成白 滑之物 由阴门直下 欲自禁而不可得也 治法宜大补脾胃之气 稍佐以舒肝之品 使风木不闭塞於地中 则地气自升腾於天上 脾气健而湿气消 自无白带之患矣 方用完带汤 白术 一两 土炒 山药 一两 炒 人参 二钱 白芍 五钱 炒 车前子 三钱 酒炒 苍术 三钱 制 甘草 一钱

8、陈皮 五分 黑芥穗 五分 柴胡 六分 水煎服 二剂轻 四剂止 六剂则白带全愈 此方脾 胃 肝三经同治之法 寓补於散之中 寄消於升之内 开提肝木之气 则肝血不燥 何至下克脾土 补益脾土之元 则脾气不湿 何难 分消水气 至於补脾而兼以补胃者 由里以及表也 脾非胃气之 强 则脾之弱不能旺 是补胃正所以补脾耳 青带下二 妇人有带下而色青者 甚则绿如绿豆汁 稠粘不断 其气腥 臭 所谓青带也 夫青带乃肝经之湿热 肝属木 木色属青 带 下流如绿豆汁 明明是肝木之病矣 但肝木最喜水润 湿亦水之 积 似湿非肝木之所恶 何以竟成青带之症 不知水为肝木之所 喜 而湿实肝木之所恶 以湿为土之气故也 以所恶者合之所喜

9、必有违者矣 肝之性既违 则肝之气必逆 气欲上升 而湿下带 青欲下降 两相牵掣 以停住於中焦之间 而走于带脉 遂从阴 器而出 其色青绿者 正以其乘肝木之气化也 逆轻者 热必轻 而色青 逆重者 热必重而色绿 似乎治青易而治绿难 然而均 无所难也 解肝木之火 利膀胱之水 则青绿之带病均去矣 方 用加减逍遥散 茯苓 五钱 白芍 酒炒 五钱 甘草 生用 五钱 柴胡 一钱 茵陈 三钱 陈皮 一钱 栀子 三钱 炒 水煎服 二剂而色淡 四剂而青绿之带绝 不必过剂矣 夫 道遥散之立法也 乃解肝郁之药耳 何以治青带若斯其神与 盖 湿热留於肝经 因肝气之郁也 郁则必逆 道遥散最能解肝之郁 与逆 郁逆之气既解 则湿热

10、难留 而又益之以茵陈之利湿 栀 子之清热 肝气得清 而青绿之带又何自来 此方之所以奇而效 捷也 倘仅以利湿清热治青带 而置肝气於不问 安有止带之日 哉 黄带下三 妇人有带下而色黄者 宛如黄茶浓汁 其气腥秽 所谓黄带 是也 夫黄带乃任脉之湿热也 任脉本不能容水 湿气安得而入 而化为黄带乎 不知带脉横生 通於任脉 任脉直上走於唇齿 唇齿之间 原有不断之泉下贯於任脉以化精 使任脉无热气之绕 则口中之津液尽化为精 以入於肾矣 惟有热邪存於下焦之间 则津液不能化精 而反化湿也 夫湿者 土之气 实水之侵 热 者 火之气 实木之生 水色本黑 火色本红 今湿与热合 欲 化红而不能 欲返黑而不得 煎熬成汁 因变

11、为黄色矣 此乃不 从水火之化 而从湿化也 所以世之人有以黄带为脾之湿热 单 去治脾而不得痊者 是不知真水 真火合成丹邪 元邪 绕於任 脉 胞胎之间 而化此黅色也 单治脾何能痊乎 法宜补任脉之 虚 而清肾火之炎 则庶几矣 方用易黄汤 山药 一两 炒 芡实 一两 炒 炒黄柏 二钱 盐水炒 车前子 一钱 酒炒 白果 十枚 碎 水煎 连服四剂 无不全愈 此不特治黄带方也 凡有带病 者 均可治之 而治带之黄者 功更奇也 盖山药 芡实专补任 脉之虚 又能利水 加白果引入任脉之中 更为便捷 所以奏功 之速也 至於用黄柏清肾中之火也 肾与任脉相通以相济 解肾 中之火 即解任脉之热矣 凡带症多系脾湿 初病无热但

12、补脾土兼理冲任之气其病自愈 若湿久生热必得清肾火而湿始有去路 方用黄柏 车前子妙 山 药 芡实尤能清热生津 黑带下四 妇人有带下而色黑者 甚则如黑豆汁 其气亦腥 所谓黑带 也 夫黑带者 乃火热之极也 或疑火色本红 何以成黑 谓为 下寒之极或有之 殊不知火极似水 乃假象也 其症必腹中疼痛 小便时如刀刺 阴门必发肿 面色必发红 日久必黄瘦 饮食必 兼人 口中必热渴 饮以凉水 少觉宽快 此胃火太旺 与命门 膀恍 三焦之火合而熬煎 所以熬干而变为炭色 断是火热之极 之变 而非少有寒气也 此等之症 不至发狂者 全赖肾水与肺 金无病 其生生不息之气 润心济胃以救之耳 所以但成黑带之 症 是火结於下而不炎於

13、上也 治法惟以 火为主 火热退而湿 自除矣 方用利火汤 大黄 三钱 白术 五钱 土炒 茯苓 三钱 车前子 三钱 酒炒 王不留行 三钱 黄连 三钱 栀子 三钱 炒 知母 二钱 石膏 五钱 煅 刘寄奴 三钱 水煎服 一剂小便疼止而通利 二剂黑带变为白 三剂白亦 少减 再三剂全愈矣 或谓此方过於迅利 殊不知火盛之时 用 不得依违之法 譬如救火之焚 而少为迁缓 则火势延燃 不尽 不止 今用黄连 石膏 栀子 知母一派寒凉之品 入於大黄之 中 则迅速扫除 而又得王不留行与刘寄奴之利湿甚急 则湿与 热俱无停住之机 佐白亢以辅土 茯苓以渗湿 车前以利水 则 火退水进 便成既济之封矣 病愈后当节饮食 戒辛热之物

14、 调养脾土 若恃有此方 病发 即服 必伤元气矣 慎之 赤带下五 妇人有带下而色红者 似血非血 淋沥不断 所谓赤带也 夫赤带亦湿病 湿是土之气 宜见黄白之色 今不见黄白而见赤 者 火热故也 火色赤 故带下亦赤耳 惟是带脉系於腰脐之间 近乎至阴之地 不宜有火 而今见火症 岂其路通於命门 而命 门之火出而烧之耶 不知带脉通於肾 而肾气通於肝 妇人忧思 伤脾 又加郁怒伤肝 於是肝经之郁火内炽 下克脾土 脾土不 能运化 致湿热之气蕴於带脉之间 而肝不藏血 亦渗於带脉之 内 皆由脾气受伤 运化无力 湿热之气 随气下陷 同血俱下 所以似血非血之形象 现於其色也 其实血与湿不能两分 世人 以赤带属之心火误矣

15、治法须清肝火而扶脾气 则庶几可愈 方 用清肝止淋汤 白芍 一两 醋炒 当归 一两 酒洗 生地 五钱 酒炒 阿胶 三钱 白面炒 粉丹皮 三钱 黄柏 二钱 牛膝 二钱 香附 一钱 酒炒 红枣 十个 小黑豆 一两 水煎服 一剂少止 二剂又少止 四剂全愈 十剂不再发 此方但主补肝之血 全不利脾之湿者 以赤带之为病 火重而湿 轻也 失火之所以旺者 由於血之衰 补血即足以制火 且水与 血合而成赤带之症 竟不能辨其是湿非湿 则湿亦尽化而为血矣 所以治血则湿亦除 又何必利湿之多事哉 此方之妙 妙在纯於 治血 少加清火之味 故奏功独奇 倘一利其湿 反引火下行 转难速效矣 或问曰 先生前言助其脾土之气 今但补其肝

16、木之 血何也 不知用芍药以平肝 则肝气行得舒 肝气舒自不克土 脾不受克 则脾土自旺 是平肝正所以扶脾耳 又何必加人参 白术之品 以致累事哉 血崩昏暗六 妇人有一时血崩 两目黑暗 昏晕在地 不省人事者 人莫 不谓火盛动血也 然此火非实火 乃虚火耳 世人一见血崩 往 往用止涩之品 虽亦能取效於一时 但不用补阴之药 则虚火易 於冲击 恐随止随发 以致经年累月不能全愈者有之 是止崩之 药 不可独用 必须於补阴之中行土崩之法 方用固本止崩汤 大熟地 一两 九蒸 白术 一两 土炒焦 黄耆 三钱 生用 当归 五钱 酒洗 黑姜 二钱 人参 三钱 水煎服 一剂崩止 十剂不再发 倘畏药味之重而减半 则 力薄而不能

17、止 方妙在全不去止血而惟补血 又不止补血而更补 气 非惟补气而更补火 盖血崩而至於黑暗昏晕 则血已尽去 仅存一线之气 以为护持 若不急补其气以生血 而先补其血而 遗气 则有形之血 恐不能遽生 而无形之气 必且至尽散 此 所以不先补血而先补气也 然单补气则血又不易生 单补血而不 补火 则血又必凝滞 而不能随气而速生 况黑姜引血归经 是 补中又有收敛之妙 所以同补气补血之药并用之耳 若血崩数日 血下数斗 六脉俱无 鼻中微微有息 不可遽服 此方 恐气将脱不能受峻补也 有力者用辽人参去芦三钱煎成 冲贯众炭末一钱服之 待气息微旺然后服此方 仍加贯众炭末一 钱 无不见效 无力者用无灰黄酒冲贯众炭末三钱服之

18、 待其气 接神清始可服此方 人参以党参代之 临服亦加贯众炭末一钱冲 入 年老血崩七 妇人有年老血崩者 其症亦与前血崩昏暗者同 人以为老妇 之虚耳 谁知是不慎房帏之故乎 方用加减当归补血汤 当归 一两 酒洗 黄耆 一两 生用 三七根末 三钱 桑叶 十四片 水煎服 二剂而血少止 四剂不再发 然必须断欲始除根 若再犯色欲 未有不重病者也 夫补血汤乃气血两补之神剂 三 七根乃止血之圣药 加入桑叶者 所以滋肾之阴 又有收敛之妙 耳 但老妇阴精既亏 用此方以止其暂时之漏 实有奇功 而不 可责其永远之绩者 以补精之味尚少也 服此四剂后 再增入 白术 五钱 熟地 一两 山药 四钱 麦冬 三钱 北五味 一钱 服

19、百剂 则崩漏之根可尽除矣 亦有孀妇年老血崩者 必系气冲血室 原方加杭芍炭三钱 贯 众炭三钱极效 少妇血崩八 有少妇甫娠三月 即便血崩 而胎亦随堕 人以为挫闪受伤 而致 谁知是行房不慎之过哉 治法自当以补气为主 而少佐以 补血乏品 斯为得之 方用固气汤 人参 一两 白术 五钱 土炒 大熟地 五钱 九蒸 当归 三钱 酒洗 白茯苓 二钱 甘草 一钱 杜仲 三钱 炒黑 山萸肉 二钱 蒸 远志 一钱 去心 五味子 十粒 炒 水煎服 一剂而血止 连服十剂全愈 此方固气而兼补血 已去之血 可以速生 将脱之血 可以尽摄 凡气虚而崩漏者 此方最可通治 非仅治小产之崩 其最妙者 不去止血 而止血 之味 含於补气之

20、中也 妊娠宜避房事 不避者纵幸不至崩 往往堕胎 即不堕胎 生 子亦难养 慎之 戒之 交感出血九 妇人有一交合则流血不止者 虽不至於血崩之甚 而终年累 月不得愈 未免血气两伤 久则恐有血枯经闭之忧 此等之病 成於经水正来之时交合 精冲血管也 夫精冲血管 不过一时之 伤 精出宜愈 何以久而流红 不知血管最娇嫩 断不可以精伤 凡妇人受孕 必於血管己净之时 方保无虞 倘经水正旺 彼欲 涌出而精射之 则欲出之血反退而缩入 既不能受精而成胎 势 必至集精而化血 交感之际 淫气触动其旧日之精 则两相感召 旧精欲出 而血亦随之而出 治法须通其胞胎之气 引旧日日之 集精外出 而益之以补气补精之药 则血管之伤 可

21、以补完矣 方用引精止血汤 人参 五钱 白术 一两 土炒 茯苓 三钱 去皮 熟地 一两 九蒸 山萸肉 五钱 蒸 黑姜 一钱 黄柏 五分 芥穗 三钱 车前子 三钱 酒炒 水煎 连服四剂愈 十剂不再发 此方用参儿以补气 用地 萸以补精 精气既旺 则血管流通 加入茯苓 车前以利水与窍 水利则血管亦利 又加黄柏为引 直入血管之中 而引夙精出於 血管之外 芥穗引败血出於血管之内 黑姜以止血管之口 一方 之中 实有调停曲折之妙 故能怯旧病而除陈苛 然必须慎房帏 三月 破者始不至重伤 而补者始不至重损 否则不过取目前之 效耳 其慎之哉 宜寡欲 郁结血崩十 妇人有怀抱甚郁 口干舌渴 呕吐吞酸 而血下崩者 人皆

22、以火治之 时而效 时而不效 其故何也 是不识为肝气之郁结 也 夫肝主藏血 气结而血亦结 何以反至崩记 盖肝之性急 气结则其急更甚 更急则血不能藏 故崩不免也 治法宜以开郁 为主 若徒开其郁 而不知平肝 则肝气大开 肝火更炽 而血 亦不能止矣 方用平肝开郁止血汤 白芍 一两 醋炒 白术 一两 土炒 当归 一两 酒洗 丹皮 三钱 三七根 三钱 研末 生地 三钱 酒炒 甘草 二钱 黑芥穗 二钱 柴胡 一钱 水煎服 一剂呕吐止 二剂干渴除 四剂血崩愈 方中妙在 白芍之平肝 柴胡之开郁 白术利腰脐 则血无积住之虞 荆芥 通经络 则血有归还之乐 丹皮又清骨髓之热 生地复清脏腑之 炎 当归 三七於补血之中

23、以行止血之法 自然郁结散而血崩 止矣 此方入贯仲炭三钱更妙 闪跌血崩十一 妇人有升高坠落 或闪挫受伤 以致恶血下流 有如血崩之 状者 若以崩治 非徒无益而又害之也 盖此症之状 必手按之 而疼痛 久之则面色痿黄 形容枯搞 乃是瘀血作祟 并非血崩 可出 倘不知解瘀而用补涩 则瘀血内攻 疼无止时 反致新血 不得生 旧血无由化 死不能悟 岂不可伤哉 治法须行血以去 瘀 活血以止疼 则血自止而愈矣 方用逐瘀止血汤 生地 一两 酒炒 大黄 三钱 赤芍 三钱 丹皮 一钱 当归尾 五钱 枳壳 五钱 炒 龟板 三钱 醋炙 桃仁 十粒 泡炒 研 水煎服 一剂疼轻 二剂疼止 三剂血亦全止 不必再服矣 此方之妙 妙於

24、活血之中 佐以下滞之品 故逐瘀如扫 而止血 如神 或疑跌闪升坠 是由外而伤内 虽不比内伤之重 而既已 血崩 则内之所伤 亦不为轻 何以只治其瘀而不顾气也 殊不 知跌闪升坠 非由内伤以及外伤者可比 盖本实不拨 去其标病 可耳 故日急则治其标 凡跌打损伤致唾血 呕血皆宜如此治法 若血聚胃中 宜加川 厚朴一钱半 姜汁炒 血海太热血崩十二 妇人有每行人道 经水即来 一如血崩 人以为胞胎有伤 触之以动其血也 谁知是子宫血海因太热而不固乎 夫子宫即在 胞胎之下 而血海又在胞胎之上 血海者 冲脉也 冲脉太寒而 血即亏 冲脉太热而血即沸 血崩之为病 正冲脉之火热也 然 既由冲脉之热 则应常崩而无有止时 何以行

25、人道而始来 果与 肝木无恙耶 夫脾健则能摄血 肝平则能藏血 人未入房之时 君相二火 寂然不动 虽冲脉独热 而血亦不至外驰 及有人道 之感 则子宫大开 君相火动 以热招热 同气相求 翕然齐动 以鼓其精房 血海泛滥 有不能止遏之势 肝欲藏之而不能 脾 欲摄之而不得 故经水随交感而至 若有声应之捷 是惟火之为 病也 治法必须滋阴降火 以清血海而和子宫 则终身之病 可 半载而除矣 然必绝欲 三月而后可 方用清海丸 大熟地 一斤 九蒸 山萸 十两 蒸 山药 十两 炒 丹皮 十两 北五味 二两 炒 麦冬肉 十两 白术 一斤 土炒 白芍 一斤 酒炒 龙骨 二两 地骨皮 十两 干桑叶 一斤 元参 一斤 沙参

26、十两 石斛 十两 上十四味 各为细末 合一处 炼蜜丸桐子大 早晚每服五 钱 白滚水送下 半载全愈 此方补阴而无浮动之虑 缩血而无 寒凉之苦 日计不足 月计有余 潜移默夺 子宫清凉 而血海 自固 倘不揣其本而齐其末 徒以发灰 白矾 黄连炭 五倍子 等药末 以外治其幽隐之处 则恐愈涩而愈流 终必至於败亡也 可不慎与 妇人鬼胎十三 妇人有腹似怀妊 终年不主 甚至二三年不生者 此鬼胎也 其人必面色黄瘦 肌肤消削 腹大如斗 厥所由来 必素与鬼交 或入神庙而兴云雨之思 或游山林而起交感之念 皆能召祟成胎 幸其人不至淫荡 见祟而有惊惶 遇合而生愧恶 则鬼祟不能久 恋 一交媾即远去 然淫妖之气已结于腹 遂成鬼

27、胎 其先尚未 觉 迨后渐渐腹大 经水不行 内外相色 一如怀胎之状 有似 血臌之形 其实是鬼胎而非臌也 治法必须以逐秽为主 然人至 怀胎数年不主 即非鬼胎 亦必气血衰微 况此非真妊 则邪气 必旺 正不敌邪 其虚弱之状 必有可掬 乌可纯用迅利以祛荡 乎 必于补中逐之为的也 方用荡鬼汤 人参 一两 当归 一两 大黄 一两 雷丸 三钱 川牛膝 三钱 红花 三钱 丹皮 三钱 枳壳 一钱 厚朴 一钱 小桃仁 三十粒 水煎服 一剂腹必大鸣 可泻恶物半桶 再服一剂 又泻恶 物而愈矣 断不可复用三剂也 盖虽补中用逐 未免迅利 多用 恐伤损元气 此方用雷丸以祛秽 又得大黄之扫除 用佐以厚朴 红花 桃仁等味 皆善行

28、善攻之品 何邪之尚能留腹中而不尽逐 下也哉 尤妙在用参 当以补气血 则邪去而正不伤 若单用雷 丸 大黄以迅下 必有气脱血崩之患矣 倘或知是鬼胎 如室女 寡妇辈 邪气虽盛而真气未漓 可用岐天师亲传霹雳散 红花半 斤 大黄五两 雷丸三两 水煎服 亦能下鬼胎 然未免太于迅 利 过伤气血 不若荡鬼汤之有益无损为愈也 在人临症时斟酌 而善用之耳 室女鬼胎十四 女子有在家未嫁 月经忽断 腹大如妊 面色乍赤乍白 六 脉乍大乍小 人以为血结经闭也 谁知是灵鬼凭身乎 夫人之身 正 则诸邪不敢侵 其身不正 则诸邪来犯 或精神恍惚而梦里 求亲 或眼目昏花而对面相狎 或假托亲属而暗处贪欢 可明言 仙人而静地取乐 其始

29、则惊诧为奇遇而不肯告人 其后则羞赧为 淫亵而不敢告人 日久年深 腹大如斗 有如怀妊之状 一身之 精血 仅足以供腹中之邪 则邪日旺而正日衰 势必至经闭而血 枯 后欲导其经 而邪据其腹 则经亦难通 欲生其血而邪食其 精 则血实难长 医以为胎 而实非真胎 又以为瘕 而亦非瘕 病 往往因循等待 不重可悲哉 治法似宜补正以祛邪 然邪不 先祛 补正亦无益也 必须先祛邪而后补正 斯为得之 方用荡 邪散 此方阴隲大矣 见有因此病羞愤而蹈于非命 劳疲而丧于 妙年 深为可悯 若服此方不应 宜服桂香平胃散 无不见效 愈后宜调养气血 节饮食 肉桂去粗皮一钱 麝香一钱 以上二味共研细末 开水为丸如桐子大 空心开水下 服

30、后 半日时煎平胃散一剂服之 苍术 米泔炒 三钱 厚朴 二钱 姜汁炒 广皮 一钱 枳实 二钱 土炒 全当归 三钱 川芎 一钱 酒洗 服后必下恶物 若不见下恶物 次日再服平胃散 不用桂香 雷丸 六钱 桃仁 六十粒 当归 一两 丹皮 一两 甘草 四钱 水煎服 一剂必下恶物半桶 再服调正汤治之 白术 五钱 苍术 五钱 茯苓 三钱 陈皮 一钱 贝母 一钱 薏米 五钱 水煎 连服四剂则脾胃之气转 而经水渐行矣 前方荡邪 后方补正 实有次第 或疑身怀鬼胎 必大伤其血 所以闭经 今既坠其鬼胎矣 自当大补其血 乃不补血而反补胃气 何故 盖鬼胎中人 其正气大虚可知 气虚则血必不能骤生 欲补血先 补气 是补气而血自

31、然生也 用二术以补胃阳 阳气旺则阴气难 犯 尤善后之妙法也 倘重用补阴之品 则以阴招阴 吾恐鬼胎 虽下 而鬼气未必不再侵 故必以补阳为上策 而血自随气而生 也 经水先期十五 妇人有先期经来者 其经甚多 人以为血热之极也 谁知是 肾中水火太旺乎 夫火太旺则血热 水太旺则血多 此有余之病 非不足之症也 似宜不药有喜 但过於有余 则子宫太热 亦难 受孕 更恐有烁乾男精之虑 过者损之 谓非既济之道乎 然而 火不可任其有余 而水断不可使之不足 治之法但少清其热 不 必泄其水也 方用清经散 丹皮 三钱 地骨皮 五钱 白芍 三钱 酒炒 大熟地 三钱 九蒸 青蒿 二钱 白茯苓 一钱 黄柏 五分 盐水浸炒 水煎

32、服 二剂而火自平 此方虽是清火之品 然仍是滋水之 味 火泄而水不与俱泄 损而益也 又有先期经来只一 二点者 人以为血热之极也 谁知肾中 火旺而阴水亏乎 夫同是先期之来 何以分虚实之异 盖妇人之 经最难调 苟不分别细微 用药鲜克有效 先期者火气之冲 多 寡者水气之验 故先期而来多者 火热而水有余也 先期而来少 者 火热而水不足也 倘一见先期之来 俱以为有余之热 但泄 火而不补水 或水火两泄之 有不更增其病者乎 治之法不必泄 火 只专补水 水既足而火自消矣 亦既济之道也 方用两地汤 大生地 一两 酒炒 元参 一两 白芍药 五钱 酒炒 麦冬肉 五钱 地骨皮 三钱 阿胶 三钱 水煎服 四剂而经调矣 此

33、方之用地骨 生地 能清骨中之 热 骨中之热 由於肾经之热 清其骨髓 则肾气自清 而又不 损伤胃气 此治之巧也 况所用诸药 又纯是补水之味 水盛而 火自平理也 此条与上条参观 断无误治先期之病矣 经水后期十六 妇人有经水后期而来多者 人以为血虚之病也 谁知非血虚 乎 盖后期之多少 实有不同 不可执一而论 盖后期而来少 血寒而不足 后期而来多 血寒而有余 夫经本於肾 而其流五 脏六腑之血皆归之 故经来而诸经之血尽来附益 以经水行而门 启不遑迅阖 诸经之血乘其隙而皆出也 但血既出矣 则成不足 治法宜於补中温散之 不得曰后期者俱不足也 方用温经摄血汤 大熟地 一两 九蒸 白芍 一两 酒炒 川芎 五钱

34、酒洗 白术 五钱 土炒 柴胡 五分 五味子 三分 续断 一钱 肉桂 五分 去粗 研 水煎服 三剂而经调矣 此方大补肝 肾 脾之精与血 加 肉桂以祛其寒 柴胡以解其郁 是补中有散 而散不耗气 补中 有泄 而泄不损阴 所以补之有益 而温之收功 此调经之妙药 也 而摄血之仙丹也 凡经来后期者 俱可用 倘元气不足 加 人参一 二钱亦可 经水先后无定期十七 妇人有经来断续 或前或后无定期 人以为气血之虚也 谁 知是肝气之郁结乎 夫经水出诸肾 而肝为肾之子 肝郁则肾亦 郁矣 肾郁而气必不宣 前后之或断或续 正肾之或通或闭耳 或曰肝气郁而肾气不应 未必至於如此 殊不知子母关切 子病 而母必有顾复之情 肝郁而

35、肾不无缱绻之谊 肝气之或开或闭 即肾气之或去或留 相因而致 又何疑焉 治法宜舒肝之郁 即 开肾之郁也 肝肾之郁既开 而经水自有一定之期矣 方用定经 汤 菟丝子 一两 酒炒 白芍 一两 酒炒 当归 一两 酒洗 大熟地 五钱 九蒸 山药 五钱 炒 白茯苓 三钱 芥穗 二钱 炒黑 柴胡 五分 水煎服 二剂而经水净 四剂而经期定矣 此方舒肝肾之气 非通经之药也 补肝肾之精 非利水之品也 肝肾之气舒而精通 肝肾之精旺而水利 不治之治 正妙於治也 以上调经三条辨论明晰 立方微妙 但恐临时或有外感 内伤 不能见效 有外感者宜加苏叶一钱 有内伤者宜加神曲二钱 炒 有因肉食积滞者再加东山楂肉二钱 炒 临症须酌用

36、之 若肝 气郁抑又当以逍遥散为主 有热加栀炭 丹皮即加味逍遥散 经水数月一行十八 妇人有数月一行经者 每以为常 亦无或先或后之异 亦无 或多或少之殊 人莫不以为异 而不知非异也 盖无病之人 气 血两不亏损耳 夫气血既不亏损 何以数月而一行经也 妇人之 中 亦有天生仙骨者 经水必一季一行 盖以季为数 而不以月 为盈虚也 真气内藏 则坎中之真阳不损 倘加以炼形之法 一 年之内 便易飞腾 无如世人不知 见经水不应月来 误认为病 妄用药饵 本元病而治之成病 是治反不如其不治也 山闻异人 之教 特为阐扬 使世人见此等行经 不必妄行治疗 万勿疑为 气血之不足 而轻一试也 虽然天生仙骨之妇人 世固不少 而

37、嗜欲损夭之人 亦复甚多 又不可不立一疗救之方以辅之 方名 助仙丹 白茯苓 五钱 陈皮 五钱 白术 三钱 土炒 白芍 三钱 酒炒 山药 三钱 炒 菟丝子 二钱 酒炒 杜仲 一钱 炒黑 甘草 一钱 河水煎服 四剂而仍如其旧 不可再服也 此方平补之中 实有妙理 健脾益肾而不滞 解郁清痰而不泄 不损天然之气血 便是调经之大法 何得用他药以冀通经哉 年老经水复行十九 妇人有年五十外或六 七十岁忽然行经者 或下紫血块 或 如红血淋 人或谓老妇行经 是还少之象 谁知是血崩之渐乎 夫妇人至七七之外 天癸已竭 又不服济阴补阳之药 如何能精 满化经 一如少妇 然经不宜行而行者 乃肝不藏脾不统之故也 非精过泄而动命

38、门之火 即气郁甚而发龙雷之炎 二火交发 而 血乃奔矣 有似行经而实非经也 此等之症 非大补肝脾之气与 血 而血安能骤止 方用安老汤 人参 一两 黄耆 一两 生用 大熟地 一两 九蒸 白术 五钱 土炒 当归 五钱 酒洗 山萸 五钱 蒸 阿胶 一两 蛤粉炒 黑芥穗 一钱 甘草 一钱 香附 五分 酒炒 木耳炭 一钱 水煎服 一剂减 二剂尤减 四剂全减 十剂愈 此方补益 肝脾之气 气足自能生血而摄血 尤妙大补肾水 水足而肝气自 舒 肝舒而脾自得养 肝藏之而脾统之 又安有泄漏者 又何虑 其血崩哉 加贯仲炭一钱 研细末 以药冲服尤妙 经水忽来忽断时疼时止二十 妇人有经水忽来忽断 时疼时止 寒热往来者 人以

39、为血之 凝也 谁知是肝气不舒乎 夫肝属木而藏血 最恶风寒 妇人当 行经之际 腠理大开 适逢风之吹寒之袭 则肝气为之闭塞 而 经水之道路亦随之而俱闭 由是腠理经络 各皆不宣 而寒热之 作 由是而起 其气行於阳分则生热 其气行於阴分则生寒 然 此犹感之轻者也 倘外感之风寒更甚 则内应之热气益深 往往 有热入血室 而变为如狂之症 若但往来寒热 是风寒未甚而热 未深耳 治法宜补肝中之血 通其郁而散其风 则病随手而效 所谓治风先治血 血和风自灭 此其一也 方用加味四物汤 大熟地 一两 九蒸 白芍 五钱 酒炒 当归 五钱 酒洗 川芎 三钱 酒洗 白术 五钱 土炒 粉丹皮 三钱 元胡 一钱 酒炒 甘草 一钱

40、 柴胡 一钱 水煎服 此方用四物以滋脾胃之阴血 用柴胡 白芍 丹皮 以宣肝经之风郁 用甘草 白术 元胡以利腰脐而和腹疼 入於 表里之间 通乎经络之内 用之得宜 自奏功如响也 加荆芥穗 炒黑 一钱 尤妙 经水未来腹先疼二十一 妇人有经前腹疼数日 而后经水行者 其经来多是紫黑块 人以为寒极而然也 谁知是热极而火不化乎 夫肝属木 其中有 火 舒则通畅 郁则不扬 经欲行而肝不应 则抑拂其气而疼生 然经满则不能内藏 而肝中之郁火焚烧 内逼经出 则其火亦因 之而怒泄 其紫黑者 水火两战之象也 其成块者 火煎成形之 状也 经失其为经者 正郁火内夺其权耳 治法似宜大泄肝中之 火 然泄肝之火 而不解肝之郁 则热

41、之标可去 而热之本未除 也 其何能益 方用宣郁通经汤 白芍 五钱 酒炒 当归 五钱 酒洗 丹皮 五钱 山栀子 三钱 炒 白芥子 二钱 炒研 柴胡 一钱 香附 一钱 酒炒 川郁金 一钱 醋炒 黄芩 一钱 酒炒 生甘草 一钱 水煎 连服四剂 下月断不先腹疼而后行经矣 此方补肝之 血 而解肝之郁 利肝之气 而降肝之火 所以奏功之速 行经后少腹疼痛二十二 妇人有少腹疼於行经之后者 人以为气血之虚也 谁知是肾 气之涸乎 夫经水者 乃天一之真水也 满则溢而虚则闭 亦其 常耳 何以虚能作疼哉 盖肾水一虚则水不能生木 而肝木必克 脾土 木土相争 则气必逆 故尔作疼 治法必须以舒肝气为主 而益之以补肾之味 则水

42、足而肝气益安 肝气安而逆气自顺 又 何疼痛之有哉 方用调肝汤 山药 五钱 炒 阿胶 三钱 白面炒 当归 三钱 酒洗 白芍 三钱 酒炒 山萸肉 三钱 蒸熟 巴戟 一钱 盐水浸 甘草 一钱 水煎服 此方平调肝气 既能转逆气 又善止郁疼 经后之 症 以此方调理最佳 不特治经后腹疼之症也 经前经后腹痛二方极妙 不可加减 若有别症亦宜此方为主 另加药味治之 原方不可减去一味 经前腹疼吐血二十三 妇人有经未行之前一二日忽然腹疼而吐血 人以为火热之极 也 谁知是肝气之逆乎 夫肝之性最急 宜顶而不宜逆 顺则气 安 逆则气动 血随气为行止 气安则血安 气动则血动 亦勿 怪其然也 或谓经逆在肾不肝 何以随血妄行

43、竟至从口上出也 是肝不藏血之故乎 抑肾不纳气而然乎 殊不知少阴之火急如 奔马 得肝火直冲而上 其势最捷 反经而为血 亦至便也 正 不必肝不藏血 始成吐血之症 但此等吐血与各经之吐血有不同 者 盖各经之吐血 由内伤而成 经逆而吐血 乃内溢而激之使 然也 其症有绝异 而其气逆则一也 治法似宜平肝以顺气 而 不必益精以补肾矣 虽然 经逆而吐血 虽不大损夫血 而反复 颠倒 未免太伤肾气 必须於补肾之中 用顺气之法始为得当 方用顺经汤 当归 五钱 酒洗 大熟地 五钱 九蒸 白芍 二钱 酒炒 丹皮 五钱 白茯苓 三钱 沙参 三钱 黑芥穗 三钱 水煎服 一剂而吐血止 二剂而经顺 十剂不再发 此方於 补肾调经

44、之中 而用引血归经之品 是和血之法 实寓顺气之法 也 肝不逆而肾气自顺 肾气既顺 又何经逆之有哉 妇人年壮吐血往往有之 不可作劳症治 若认为劳症 必至肝 气愈逆 非劳反成劳矣 方加莆草一钱 怀牛膝八分尤妙 经水将来脐下先疼痛二十四 妇人有经水将来三五日前而脐下作疼 状如刀刺者 或寒热 交作 所下如黑豆汁 人莫不以为血热之极 谁知是下焦寒湿相 争之故乎 夫寒湿乃邪气也 妇人有冲任之脉 居於下焦 冲为 血海 任主胞胎 为血室 均喜正气相通 最恶邪气相犯 经水 由二经而外出 而寒湿满二经而内乱 两相争而作疼痛 邪愈盛 而正气日衰 寒气生浊 而下如豆汁之黑者 见北方寒水之象也 治法利其湿而温其寒 使冲

45、任无邪气之乱 脐下自无疼痛之疚矣 方用温脐化湿汤 白术 一两 土炒 白茯苓 三钱 山药 五钱 炒 巴戟肉 五钱 盐水浸 扁豆 炒 捣 三钱 白果 十枚 捣碎 建莲子 三十枚 不去心 水煎服 然必须经未来前十日服之 四剂而邪气去 经水调 兼可种子 此方君白术以利腰脐之气 用巴戟 白果以通任脉 扁豆 山药 莲子以卫冲脉 所以寒湿扫除而经水自调 可受妊 矣 倘疑腹疼为热疾 妄用寒凉 则冲任虚冷 血海变为冰海 血室反成冰室 无论难於生育 而疼痛之止 又安有日哉 冲任之气宜通不宜降 故化湿不用苍术 薏仁 馀宜类参 经水过多二十五 妇人有经水过多 行后复行 面色痿黄 身体倦怠 而困乏 愈甚者 人以为血热有

46、余之故 谁知是血虚而不归经乎 失血旺 始经多 血虚当经缩 今日血虚而反多经多 是何言与 殊不知 血归於经 虽旺而经亦不多 血不归经 虽衰而经亦不少 世之 人见经水过多 谓是血之旺也 此治之所以多错耳 倘经多果是 血旺 自是健壮之体 须当一行即止 精力如常 何至一行后而 再行 而困乏无力耶 惟经多是血之虚 故再行而不胜其困乏 血损精散 骨中髓空 所以不能色华於面也 治法宜大补血而引 之归经 又安有行后复行之病哉 方用加减四物汤 大熟地 一两 九蒸 白芍 三钱 酒炒 当归 五钱 酒洗 川芎 二钱 酒洗 白术 五钱 土炒 黑芥穗 三钱 山萸 三钱 蒸 续断 一钱 甘草 一钱 水煎服 四剂而血归经矣

47、十剂之后 加人参三钱 再服十 剂 下月行经 适可而止矣 夫四物汤乃补血之神品 加白术 荆芥 补中有利 加山萸 续断 止中有行 加甘草以调和诸品 使之各得其宜 所以血足而归经 归经而血自静矣 荆芥炭引血归经 方妙极 不可轻易加减 经前泄水二十六 妇人有经未来之前 泄水三日 而后行经者 人以为血旺之 故 谁知是脾气之虚乎 夫脾统血 脾虚则不能摄血矣 且脾属 湿土 脾虚则土不实 土不实而湿更甚 所以经水将动 而脾先 不固 脾经所统之血 欲流注於血海 而湿气乘之 所以先泄水 而后行经也 调经之法 不在先治其水 而在先治其血 抑不在 先治其血 而在先补其气 盖气旺而血自能生 抑气旺而湿自能 除 且气旺而

48、经自能调矣 方用健固汤 人参 五钱 白茯苓 三钱 白术 一两 土炒 巴戟 五钱 盐水浸 薏苡仁 三钱 炒 水煎 连服十剂 经前不泄水矣 此方补脾气以固脾血 则 血摄於气之中 脾气日盛 自能运化其湿 湿既化为乌有 自然 经水调和 又何至经前泄水哉 经前大便下血二十七 妇人有行经之前一日大便先出血者 人以为血崩之症 谁知 是经流於大肠乎 夫大肠与行经之路 各有分别 何以能入乎其 中 不知胞胎之系 上通心而下通肾 心肾不交 则胞胎之血 两无所归 而心肾二经之气 不来照摄 听其自便 所以血不走 小肠而走大肠也 治法若单止大肠之血 则愈止而愈多 若击动 三焦之气 则更拂乱而不可止 盖经水之妄行 原因心肾

49、之不交 今不使水火之既济 而徒治其胞胎 则胞胎之气无所归 而血安 有归经之日 故必大补其心与肾 便心肾之气交 而胞胎之气自 不散 则大肠之血自不妄行 而经自顺矣 方用顺经两安汤 当归 五钱 酒洗 白芍 五钱 酒炒 大熟地 五钱 九蒸 山萸肉 二钱 蒸 人参 三钱 白术 五钱 土炒 麦冬 五钱 去心 黑芥穗 二钱 巴戟肉 一钱 盐水浸 升麻 四分 水煎服 二剂大肠血止 而经从前阴出矣 三剂经止 而兼 可受妊矣 此方乃大补心肝肾三经之药 全不去顾胞胎 而胞胎 有所归者 以心肾之气交也 盖心肾虚则其气两分 心肾足则其 气两合 心与肾不离 而胞胎之气听命於二经之摄 又安有妄动 之形哉 然则心肾不交 补

50、心肾可也 又何兼补夫肝木耶 不知 肝乃肾之子心之母也 补肝则肝气往来於心肾之间 自然上引心 而下入於肾 下引肾而上入於心 不啻介绍之助也 此便心肾相 交之一大法门 不特调经而然也 学者其深思诸 若大便下血过多 精神短少 人愈消瘦 必系肝气不舒 久郁 伤脾 脾伤不能统血又当分别治之 方用补血汤 嫩黄耆二两 生 熟各半 归身四钱 酒洗 炒黑 杭芍炭二钱 焦白术五钱 土 炒 杜仲二钱 炒断丝 荆芥炭二钱 姜炭二钱 引用贯仲炭 一钱冲入服之 四剂必获愈 愈后减半再服二剂 经入大肠必当 行经之际而大便下血也 初病血虽错行精神必照常 若脾不统血 精神即不能照常矣 用者辨之 年未老经水断二十八 经云 女子七