丁甘仁先生治疗失眠证经验_中医书籍资料大全_电子版书.pdf

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1、 历代医家学术思想研究 丁甘仁先生治疗失眠证经验 职延广 天津市中医药研究院 天津 300020 中图分类号 R256123 文献标识码 A 文章编号 100623250 2002 0120074202 丁甘仁 名泽周 江苏孟河人 清末民初著名医 家 先生在无锡 苏州 上海等地行医 医术精湛 医 德高尚 并与名医夏应堂 谢观等创办上海中医专 门学校 培养了不少优秀人才 当代名医秦伯未 程 门雪 黄文东等均出自门下 兹将其治疗不寐症的 经验介绍如下 1 痰湿中阻 胃土不和型 沈右 辄夜不寐 头眩神疲 胸闷纳少 舌苔薄 腻 脉濡小而滑 拟半夏秫米汤合温胆汤加味 仙半夏3钱 北秫米 包 3 钱 煨天

2、麻015钱 茯神3钱 炙远志1钱 炒枣仁3钱 枳壳炭1钱同 捣 姜竹茹2钱 生煅石决4钱 青龙齿3钱 黑鲁 豆衣3钱 嫩钩钩3钱 后入 灯心 砂抄 两扎 夜交藤3钱 2 营血亏耗 心肾不交型 文右 营血亏耗 肝气郁结 阳升于上 心肾不得 交通 入夜不寐 纳少神疲 腑行燥结 脉象细弱 宜 养血柔肝 和胃安神 生白芍2钱 黑鲁豆衣3钱 青龙齿3钱 茯 神3钱 炙远志1钱 炒枣仁3钱 柏子仁3钱 仙半 夏115钱 北秫米 包 3 钱 合欢花115钱 夜交藤4 钱 二诊 夜寐稍安 心神不宁 纳谷减少 舌苔干 白 脉象弦细 血虚肝阳上升 神魂不得安宁 再宜 柔肝潜阳 和胃安神 生白芍3钱 柏子仁3钱 炒

3、枣仁3钱 炒竹茹 115钱 左牡蛎4钱 青龙齿3钱 茯神3钱 炙远 志1钱 仙半夏2钱 北秫米3钱 阿胶珠2钱 川连 014钱 黑芝麻3钱 金器1具 灯芯2札 真珍粉 0101钱 生甘草014钱半 另保心丹014钱 3 肾阴不足 心肝火旺型 李左 肾阳不足 心肝之火有余 此离坎不交之 象也 痰热蒙蔽清窍 神不守舍 舍空而痰热居之 痰 火上炎 故彻夜不寐 痰蒙心则多疑 时闻申申之詈 脉弦滑带数 治宜益肾阴 清心为 助入安神涤痰之 品 大麦冬2钱 茯神3钱 火煅石决10钱 淡竹 油10钱 川连014钱 炙远志肉1钱 生甘草015钱 金器一具入煎 细木通018钱 紫贝齿3钱 川贝母3 钱 鲜竹茹叶各

4、2钱 4 心肾阴虚 肝阳上亢型 匡左 诵读劳伤乎心 房帏劳伤乎肾 阴虚于下 阳升于上 头眩耳呜 心悸少寐 遗泄频频 神疲肢 倦 脉象尺部细弱 寸关虚弦 舌质淡红 故拟育阴 潜阳 交通心肾 大生熟地各3钱 粉丹皮115钱 生石决4钱 左牡蛎4钱 抱茯神3钱 淮山药3钱 炙远志1钱 炒枣仁3钱 潼蒺藜3钱 北秫米3钱 包 生白芍3 钱 白莲须115钱 三才封髓丹3钱 清晨淡盐汤送 下 5 湿痰中阴 心肾不交型 李左 不寐已久 时轻时重 苔薄腻 脉弦小 心 体亏 心阳亢 不能不交于肾 湿痰中阻 胃因不和 胃不和故卧不安也 拟和胃化痰 交通心肾 生白芍2钱 茯神3钱 上川连011钱 炒枣 仁3钱 法半

5、夏2钱 远志肉1钱 上肉桂011钱 柏 子霜2钱 北秫米3钱 包 炙甘草018钱 6 郁怒伤肝 痰湿中阻型 程右 郁怒伤肝 肝胆之火内炽 痰湿中阻 胃失 和降 懊 少寐 胸痹不舒 拟温胆汤加减 法半夏2钱 茯神3钱 珍珠母3钱 黑山115 钱 北秫米3钱 包 远志肉1钱 青龙齿3钱 川贝 母2钱 炒枣仁3钱 生白芍2钱 鲜竹茹115钱 枳 实1钱同捣 广郁金115钱 合欢花115钱 夜交藤 3钱 7 气阴两亏 痰浊上蒙型 陈左 高年气阴两亏 肝阳挟痰浊上蒙清窍 健 忘少寐 神疲肢倦 肺象虚弦而滑 苔薄腻 虚中夹 页47第总 47 中国中医基础医学杂志 Chinese Journal of Ba

6、sic Medicine in Traditional Chinese Medicine 2002年第8卷第1期 2002 Vol 8 No 1 1995 2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co Ltd All rights reserved 实 最难着手 姑才以益气阴以柔肝木 化痰浊而通 神明 太子参1钱 仙半夏2钱 白归身2钱 黑鲁豆 衣3钱 茯神3钱 薄橘红018钱 生白芍2钱 炒 杭菊115钱 炒竹茹115钱 远志肉1钱 天竺黄115 钱 石菖蒲018钱 淡竹油10钱 生姜汁2钱 滴同 时冲服 8 肾水亏虚 肝阳上扰型 黄左 肝为风木之脏 赖肾水的

7、滋养 风亏不能 涵木 肝阳上扰清空 头痛眩晕 心悸少寐 筋惕肉 润 恙久根深 非易速痊 当宜滋水以柔肝木 潜浮阳 而安心神 阿胶珠3钱 生白芍3钱 左牡蛎6钱 青龙齿3 钱 茯神4钱 酸枣仁3钱 黑鲁豆衣3钱 炒杭菊 115钱 潼蒺藜3钱 仙半夏2钱 北秫米3钱 包 嫩钩钩3钱 后下 黑芝麻3钱 琥珀多寐丸1钱 吞服 9 气阴不足 阴阳不交型 罗先生 始患痔漏 继而不寐 痔漏伤阴 阴伤及 气 气阴不足 气不能配阳 阴虚及阳 故为不寐 失 眠之因甚多 而大要不外乎心肾 离中一阴 是为阴 根 阴根下降 是生水精 坎中一阳 是为阳根 阳根 上升 则为火母 坎离交济 水火协和 阳和于阴则为 寐 阳出于

8、阴则为寤也 肾阴不足 水不济火 心火 不能下通于肾 肾阴不能上济于心 阳精不升 水精 不降 阴阳不交 则为不寐 此不寐之本也 肝为乙 木 内寄阳魂 胆为甲木 内含相火 平人夜卧 魂归 于肝 阳藏于阴也 肾阴亏耗 水不涵木 肝不能藏其 阳魂 胆不能秘其相火 神惊火浮 亦为不寐 此不寐 之兼见也 离处中宫 坎居下极 位乎中而职司升降 者脾胃也 胃以通为补 脾以健为运 脾失健运 胃 失流通 中宫阻塞 不能职司升降 上下之路隔绝 欲 求心肾之交 不亦难乎 故经云 胃不和则卧不安 胃不和者 不寐之标也 道书云 离为长女 坎为少 男 而为之媒介者刊士也 是为黄婆 其斯之谓乎 错综各说 奇偶制方 益气以吸阳

9、根 育阴以滋水母 升戊降已 取坎填离 益气即所以安神 育阴亦兼能 涵木 标本同治 以希弋获 是否有当 即正高明 清炙棉芪4两 上潞党参4两 大生地4两 抱 茯神3两 砂拌 大熟地4两 炙远志肉1两 清炙 草6钱 酸枣仁3两 仙半夏2两 北秫米3两包 明 天冬1两5钱 大麦冬1两5钱 炒淮药2两 甘杞 子2两 生牡蛎4两 广橘白1两 白归身3两 大白 芍3两 花龙骨3两 青龙齿2两 紫石英3两 炙鳖 甲3两 川石斛3两 马料豆3两 潼蒺藜3两 紫丹 参2两 川贝母2两去心另研末收膏 制首乌6两 合欢花1两5钱 莲子2两 红枣6两 鸡子黄10枚 另打搅收膏 右药煎4次 取浓汁 加龟板胶4两 清阿胶

10、4 两 均用陈酒炖化 白冰糖半斤熔化 再将川贝 鸡子 黄依次加入 搅和收膏 每早晚各服二匙 均用白开 水冲服 如遇伤风停滞等症 暂缓再服可也 收稿日期 2001209220 上接66页 7 从症状上不能说明存在内科疾病或者精神 医学方面的障碍 8 即便存在其他睡眠障碍 也不能说明产生症 状的主要原因 如周期性的四肢运动障碍或者中枢 型睡眠呼吸暂停综合征 最低诊断标准 2 3 1 4 5 7 译自日本睡眠学会编 睡眠学 fl 朝仓书店 1994 收稿日期 2001208230 页57第总 57 2002年第8卷第1期 2002 Vol 8 No 1 中国中医基础医学杂志 Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine 1995 2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co Ltd All rights reserved