法崇仲景_经方活用_著名中医门纯德教授临证经验琐谈_门九章_中医验方大全_电子版书.pdf

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1、法崇仲 一 景 经方活用 著名中医门纯德教授l l 证经验质 谈 大同医专门九章 厉代方书汗牛充栋 而方中尤以仲景之 方用之得当效如秤鼓 为后世方剂 所 莫 能 及也 山西著名老中医门纯德教授 儿十年来 恒以仲景方药为主 辨证活用 治愈 了诸多 疑难病症 此举一隅 谨致同道 例 1 毛 xx 男 3 3岁 患者形体消瘦 颜面苍白 自述 周身无力 夜寐不安 头 晕 腰 腿疼 痛 右胁胀痛 畏寒肢冷 眼 睑及足附浮肿 其脉沉弱 舌淡白 经 医院 检查 脑絮 十 射絮 转氨 酶2的单位 西医诊断为 肝炎 经治 3 月余 未见其效 经诊 一 先生辨 为阴虚寒 滞 便以首 附子汤 投之 处方 附子1 8

2、克获荃1 0克 红参 6 克 白术10克生白芍 9 克水 煎 饭前 服 2 剂 二诊 患者 自述 服药后 腹鸣肠动 愈响愈适 待次日服 2 剂后 早起右胁痛大 减 且 8 年之恶寒 身痛等症消失 先生触 其双手果然温暖如常 切其脉 亦有活柔之 微 但仍沉弱 舌苔淡白嫩润 便 令继服 附子汤 1剂 并再施 四逆汤 当归 四逆汤 各1剂 三诊 患者云 服药后 全身舒适 为 八年罕有之感 且饮食有所增加 诊其脉已 活 滑有力 令服 归脾汤 3 剂 后赴医院复查 翌日索得结果 双絮加 号消失 转氨酶1 6单位 医院惊叹不已 云 已为正常 例 2 班 x 之妻 3 2岁 患者曾于婚后 第二年生一女 逾十

3、 三年不孕证 多方 求 治 仍不效 经服 益肾 补肾 之品 亦未得子 夫妇二人为此忧心不安 于是 邀先生诊治 妇云 四肢常冷 小腹痛胀 月经不 至 全身困倦 嗜睡不眠 已年久 诊其脉沉而弱 遂以 附子汤 治之 处方 附子1 8克获答 g 克 红参 6 克 白术 9 克生白芍 9 克水煎饭前服 令隔日 1 剂 以 1 月为疗程 再视动向 后效于月后 自谓全身活畅 诸痛消失 月经提前 经 色暗红 诊其六脉兼沉 遂令 卫隔日 1剂 7 剂后停药 迫至翌年仲夏 竞顺生一男子 妇夫二 人无比欢喜 有徒求教于先生 先生云 附子汤非能得子 此因妇人纯系下焦阴盛 寒积 全身阳气运化不足 宜大兴肾阳 促 心阳

4、周运全身 使后天气血旺盛 自生化 育之机 故阴阳搏 方能得子 例 3 杨 只x 男 5 6岁 患者曾患 慢 性前列腺炎 半年之久 住院治疗 常以抗 生素之类治之 其症有增无减 近已行动不 便 出院后邀先生诊治 诊见 面黄萎瘦 苦闷异常 小腹及泌尿生殖器痛急难耐 排 尿痛急加剧 患者舌淡嫩软 饮食无味 脉 象沉迟细紧 手足厥冷 纵观脉症 先生认 为此系下 焦寒凝所致 一处以 鸟头桂枝 汤 大力温下 处方 川乌片 6 克桂枝 9 克生 白 芍 9 克炙甘草 一 6 克生姜 3 片 红枣4枚 入蜂密1 5克 与诸药同煎 水煎饭前服 3 齐吐 待服药后 患者症状大减 诸痛消失 且行动 自如 先生触其双

5、脉略和 继 投以 温经汤妙 令服数剂 后逐渐痊愈 例 4 马 K x 男 1 7岁 患儿高热 体 温持继3 9 5 左右 皮肤红疹 关节疼痛 西医诊治为 变应性亚败血症 使用抗生 素 激幸及清热养阴方药治疗不效 对此症 医病双方皆感棘手 诊见 面 色萎黄 神色 惨淡 食少纳呆 关节疼痛 口不渴 无汗 舌象淡胖 苔薄自 脉象洪大 重按无力 气初诊 先生以 小柴胡汤 出入 继以 娜杏该甘汤 桂枝芍 药知母汤 等化 裁 症状未见进退 复诊 先生细审病情 患儿体温虽高 反欲着衣 热势虽重 但不欲饮 关节疼 痛 但痛不热 脉象洪大 重按不及 再观病 史 前医曾多以 白虎汤 犀 角地黄汤 之类亦未见效 先

6、生谨察前后 大胆断言 患儿为内有真寒 外有假热之真寒假热症 易以 兴阳温经驱寒法 方用仲景 乌头 桂枝汤 乌头汤 处方 第一方 川乌片 6 克桂枝 6 克 生白芍1 2克炙甘草 6 克生姜 3 片 红枣 4 枚 入蜂密1 5克与药 同煎 水煎饭前服 第二方 生白芍止克麻黄 3 克黄 茂抢克川乌片 6 克入蜂密1 5克与药同 煎 水煎饭前服 令其上方递服 3 轮 复诊 服用 上方第 2 轮后 体温渐退 3 轮后 体温降至正常 继经调治日余 热 未再起 后长期随访 康复无恙 此例提示 高热临证不能 阵阵相因 拘 于以寒治热之法 临症中 阳虚热证并不鲜 见 先生常云 辨证贵乎精细 治疗贵乎灵 活 用

7、药贵乎大胆 如 此方能奏效 新仃散偏汤 治疗偏 头风 笔者 自一九七九年以来 运用 偏汤 治疗该病 取得满意疗效 下 姚国科 张众 新订 散 一剂 现报告如 一般资料 共治疗6 6例 其中男1 8例 女4 8例 年 龄最小者1 6岁 最大者6 7岁 病程最短者半 年 最长者 7 年 药物组成 柴胡1 0克 白芍1 0克 细辛 3 6 克 川芍6克 白芷3 0 九 酒香附1 5克 全蝎1 0 克 或 3 克研冲 葛根3 0 6 0克 便秘属积滞者加酒军 6 1 0克 属脾虚 者加生白术6 0 15 0 克 痰湿重者加白芥子 1 0克 胆 南星 1 0克 癖血明显加乳香1 0 克 赤芍15克 耳鸣

8、如蝉加蝉蜕6克 磁石 3 0克 眩晕加天麻1 0克 钩藤1 0 克 疼痛剧 烈影响入眠者以铁锈水煎药 水煎服 每日 洽疗结果 痊愈4 2例 好转2 1例 无效 3 例 总有 效率9 5肠 病案举例 段 Xx 女 4 2岁 缘长期情志不畅 于1 9 7 4年春季出现左半侧 头痛 最近半 年以来 头痛剧烈 并呈搏动状态跳痛 伴胸 憋 善太息 夜不能眠 应用西药 效果不 佳 于1980年 2 月工 1日前来就诊 诊 其脉 弦而细 查其舌暗而有癖斑 舌苔薄白 肝 郁血癖非常明显 遂投以原方加乳香10克 赤芍1 5克 并嘱以铁锈水煎药 服药 5 剂 头痛锐减而能入眠 停用铁锈水而以普通水 煎药又服 5 剂 头痛基本消失 其后仍用原 方 隔日 1 刘 连服十五剂 以资巩固 随 访至今 头痛未再复发 山西省 临 汾地区伍院