足球运动中踝关节韧带损伤的康复与治疗_中医养生书籍_电子版书.pdf

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1、足球运动中踝关节韧带损伤的康复与治疗 朱佳宁 曹文渊 颜智 辽宁师范大学体育学院 辽宁 大连116029 摘要 足球运动中踝关节韧带损伤是最常见的 为了使运动员在踝关节损伤后得到有效的康复治疗 本文对其进行研究 关键词 踝关节损伤 康复练习 现场处理 后遗症 中图分类号 G804 53 G843文献标识码 B文章编号 1007 6204 2009 05 0093 01 收稿日期 2009 05 06 修回日期 2009 08 10 作者简介 朱佳宁 1977 女 研究方向 体育教育训练学 辽 宁 体 育 科 技 LIAONING SPORT SCIENCE AND TECHNOLOGY Vol

2、 31No 5 Oct 2009 第 31 卷第 5 期 2009 年 10 月 1踝关节的解剖学特点 踝关节是由胫骨的下关节面 内踝关节面和腓骨外侧关节 面共同形成的叉状关节窝 关节头属于滑车关节 足可以绕关节 做跖屈或背伸 由于距骨滑车前宽后窄 跖屈时 较窄的滑车后 部进入宽大的关节窝内 从而使关节处于不稳定状态 1 胫骨和 腓骨之间有一条胫腓韧带 它比胫骨更结实 把胫腓骨连在一 起 踝关节外侧有三条韧带 分别是距腓前韧带 跟腓韧带 距腓 后韧带 能限制踝关节的外翻 踝关节内侧主要是三角韧带 十 分坚固 不易断裂 位于关节囊内侧 由胫骨内踝分别到距 跟 舟骨内侧 限制踝关节内翻 外侧韧带比

3、内侧韧带弱 易损伤 2 2足球运动中踝关节损伤的发生率 踝关节损伤是最常见的运动损伤 在国际足联的比赛中 踝 关节损伤的发生率为 男性12 23 女性17 22 3 其中超 过20 的运动员是因为技术水平低而造成的 而低水平业余运 动员踝关节损伤发生率甚至会超过35 4 踝关节损伤后如果不 及时的接受康复治疗 会逐渐转化成慢性踝关节损伤或出现踝 关节的不稳定 踝关节损伤主要有外侧韧带损伤 内侧韧带损 伤 胫腓韧带的损伤以及踝关节前囊损伤 3足球运动中踝关节损伤的机制和原因 3 1踝关节外侧韧带损伤的原因分析 踝关节外侧韧带的损伤是因为足过度内翻引起的 在足球 运动中 当小腿内侧和内踝遭到直接的

4、撞击 运动员以脚背外侧 先触地时 引起了足内翻 此外 场地限制 赛前准备活动不足 技术动作不合理 训练中的疲劳累积 踝关节力量弱 自我保护 意识差 踝关节陈旧伤等 5 均可引起足内翻 在国际足联统计的 外侧韧带损伤中 一半以上是距腓前韧带的损伤 25 是跟腓韧 带的损伤 而距腓后韧带的损伤只占1 6 当踝关节发生外侧韧 带损伤时 一定要考虑内侧韧带是否也损伤 7 3 2躁关节前囊损伤的原因分析 在足球运动中 当运动员准备射门时 足以外脚背姿势被对 方球员阻挡 引起了踝关节的过度跖屈 从而使踝关节前囊损 伤 出现关节炎 典型的足球踝 8 3 3踝关节内侧韧带损伤的原因分析 内侧副韧带较外侧副韧带

5、坚强的多 较少发生断裂 少数病 人可在外翻暴力下发生内侧副韧带的断裂 9 在足球运动中 一般 都是因为双方球员同时以足内侧触球发生了对撞 引起了足的过 度外翻 使踝关节内侧三角韧带受到过度牵拉 从而发生损伤 4踝关节损伤后的康复与治疗 很多运动员在踝关节损伤后往往因未及时治疗和治疗不彻 底 护理不当以至踝关节反复肿痛 活动受限 10 如果没有及时康 复 将会转变为陈旧性踝关节损伤 从而引起踝关节反复损伤 调查显示 4 5的踝关节扭伤发生在曾受过伤的踝关节上 11 12 4 1踝关节损伤的康复练习 4 1 1踝关节力量 柔韧性的练习 外侧韧带的损伤是最常见的损伤 康复时一定要保守处理 尽管手术会

6、帮助韧带恢复 但是没有常规的理疗法更安全 便 宜 快捷 13 当损伤急性期的出血和肿胀完全减退后 要制定一 个详细的理疗计划 尽早地进行康复 康复的目的在于恢复损伤 部位的正常功能 包括踝关节力量 柔韧和灵活性方面的专项练 习 以增强踝关节周围肌肉 韧带的力量 弹性和伸展性 所以在 康复早期主要以恢复关节活动度和肌肉力量为主 并可以使用 不含阿司匹林的止痛药和抗炎药 因为阿司匹林会减缓血液的 流动速度 关节活动度的恢复可以用主动牵拉和被动牵拉来完 成 康复动作的练习要遵循循序渐进的原则 14 应该从简单的动 作 如点脚 下蹲 慢走 双脚跳接单脚跳 跳绳 过渡到复杂的动 作 如8字跑步 单脚跳

7、单脚跨栏 4 1 2踝关节本体控制能力的练习 康复动作练习的目的在于通过练习逐渐提高机体的功能 在早 期对肌肉力量 柔韧恢复的同时 应逐渐加强踝关节处的本体控制 能力的练习 本体控制能力的练习主要是平衡板练习 这个练习可 以逐渐恢复曾有扭伤的踝关节不稳定的功能 同时也可以降低无损 伤踝关节的损伤几率 平衡板练习一般在术后3周开始 先在膝关节 0 位进行训练 6周后在0 30 膝屈曲位进行平衡板训练 15 平衡板练习要求一只脚站在圆盘或泡沫垫子上 最初的要 求是1周5组 每组10min 通过对踝关节不稳定的足球运动员进 行的评估可以看出 在练习6周后会提高运动员的本体控制能 力 但是对踝关节保护

8、能力的提高不明显 近期的研究表明 踝 关节扭伤前期进行平衡训练可以保护踝关节避免再次损伤 因 此 有必要在急性踝关节损伤后的3 10周内进行平衡练习 4 2踝关节损伤后遗症的治疗 4 2 1踝关节软组织的损伤的治疗 踝关节软组织的损伤会引起损伤部位有残余肿胀和硬块 这种情况在严重损伤后出现的比较普遍 当运动员在最大力度 起跳后落地时踝关节的损伤发生率比其他运动 下转第 97 页 93 上接第93 页 的发生率多 治疗时采用综合康复治疗 先进行 物理因子治疗 再进行运动疗法治疗 物理因子治疗包括 分 米波疗法 音频电疗法 16 4 2 2踝关节不稳定的治疗 踝关节不稳定可以是机械的或是功能的不稳

9、定 机械的不 稳定是由于疤痕组织修复时间的延长导致韧带没有完全康复 不能提供足够的力量来支持关节 17 功能不稳定是由神经控制 不足引起的 有些运动员损伤后会同时具有机械不稳定和功能 性的不稳定 运动员损伤后出现踝关节不稳定症状时需要接受 至少10周的强化本体控制能力的训练后才能完全康复 在这期 间可以用绷带来保护损伤的踝关节 避免再次损伤 如果在完整 的训练结束后还有关节不稳定现象 这样会导致关节软骨变性 最终导致骨关节病的发生 这时需要接受外科的手术治疗 18 参考文献 1 杨定产 踝关节韧带损伤的治疗与功能恢复训练 J 长沙大学学报 2002 4 2 汪家琮 踝关节和足的康复 J 中国康

10、复理论与实践 2008 12 3 Junge A Dvorak J et al Football injuries during the World Cup 2002 J American Journal of Sport Medicine 2004 3 2 23 27 4 Peterson L Junge A et al Incidence of football injuries and complaints in different age groups and skill level groups J Am J Sports Med 2000 28 5 巫会朋 足球运动中踝关节损伤的预

11、防与康复 J 体育世界 学术 2009 3 6 Junge A Dvorak J et al Football injuries during FIFA tourna ments and the Llympic Games 1998 2001 Development implementa tion of the injury reporting system J American Journal of Sport Medicine 2004 Supplement 80 89 7 Lindenfeld T N Noyes F R et al Sports injury research Com

12、ponents of injury reporting systems J Am J Sports Med 1988 16 1 69 80 8 吕东旭 张明伟 等 针刺对踝关节韧带损伤的治疗 J 吉林体育学 院学报 1995 3 9 Fuller C Smith G et al The infleuence of tackle parameters on the propensity for injury in international football J American Journal of Sport Medicine 2004 32 43 53 10 吕晶 毛慧萍 陈旧性踝关节扭伤

13、的治疗和康复护理 J 护士进 修杂志 2005 9 11 Ekstrand J and Tropp H The incidence of ankle sprains in soccer J Foot Ankle 1990 11 1 41 4 12 Milgrom C Shlamkovitch N et al Risk factors for lateral ankle sprain a prospective study among military recruits J Foot Ankle 1991 12 1 26 30 13 Pi jnenburg A C Van Dijk C N et

14、 al Treatment of rupturies of the lateral ankle ligaments a meta analysis J J Bone Joint Surg Am 2000 82 6 761 73 14 江滔 足球运动中踝关节的损伤 J 湘潭师范学院学报 自然科 学版 2007 2 15 马燕红 程安龙 江澜 等 本体感觉训练在膝前交叉韧带重建术 后康复中的应用 J 中华物理医学与康复杂志 2005 7 16 赵冬林 韧带损伤致关节功能障碍的综合康复治疗 J 中华物理医 学与康复杂志 2004 11 17 牛中英 罗永忠 踝关节扭伤致慢性外侧不稳定 J 内蒙古中医

15、药 2002 4 18 周捷 朱丽华 李国平 慢性踝关节外侧不稳定的手术治疗 J 中 国运动医学杂志 1998 17 1 响 避免冲突 并安排补课和考试时间 4 6后勤管理模块 本模块主要分为宿舍管理 食堂管理 教室管理 训练场地 管理 校产管理和财务管理等部分 4 6 1宿舍管理 本系统分宿舍设置 教工宿舍安排 学生宿舍安排 宿舍管 理 保洁人员考核管理等 4 6 2食堂管理 本系统主要有饭卡设置 充值 食堂结算等 4 6 3教室管理 本系统主要有班级教室安排 教室设备和日常管理 保洁人 员考核管理等 4 6 4训练场地管理 安排各班训练场地及训练时间等 4 6 5校产管理 本系统主要有校产

16、的采购 定单 校产登记 校产入库和出 库等 4 6 6财务管理 本系统主要有总帐和分类进出明细帐 并提供教职工资和 学生缴费查询等 5系统设计和实现 系统的设计和实现采用了典型的三层应用程序结构 即数 据层 中间层 表示层 中间层负责数据和页面的缓存 系统业务 处理 实现Web服务 具体实现如下 系统的数据库层由 SQLServer 2000创建数据库 之后 需要在VisualStudio NET2003 中通过数据库链接属性对话框把数据库与WEB服务链接起来 系统的业务由Visual Studio NET的ASP NET WEB服务创建 实现 添加 删除 修改 查询功能等一系列WEB方法 系

17、统的用户界面 层由VisualStudio NET的ASP NET WEB应用程序实现 首先要添 加WEB引用 把业务逻辑层和应用界面层连接起来 当WEB引 用添加成功后 接下来开发WEB用户界面 我们开发的这套系统 构建在微软发布的 NET2003版框架上 采用ASP NET技术开发 用户界面 用 NET架构下的VC NET开发功能模块 由SQL Server2000创建系统数据库 学校管理属于校 系二级管理模式 校级管理由办公室信息中 心负责 各系由部门干事 管理员和相关教师承担 我们把属于校 系集中管理部门用C S模式实现 因为客户端少 安装 维护都很方 便 并具有结构简单 方便 快捷和

18、高效的特点 而对于学生参与的 成绩 表现 缴费查询和网上教学使用B S模式 我们只需开发WEB 程序 无需客户端程序员 减除对客户端的软件安装和维护的麻烦 参考文献 1 李彦辉 学校教学管理信息化研究 J 科学管理 2007 2 金维萍 网络环境下学校管理的实践与探索 J 索质教育大参考 2007 7 3 乜勇 宋艳茹 黄春梅 高等学校教育信息化的重要途径 J 中国 科教创新导刊 2008 8 4 张仙 鲁绍坤 郭睿南 面向信息化的学校领导力初探 J 现代教 育技术 2008 1 5 谭晓辉 关于高校教育信息化的现状和思考 J 吉林省经济管理干 部学院学报 2007 4 体育学校计算机管理系统的开发与实现总第 155 期2009 年第 5 期 97