中医书籍大全祝味菊善用附子上高清扫描_电子版书.pdf

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1、 壶天漫笔 32 收稿日期 2004 04 05 作者简介 张存悌 1947 男 辽宁沈阳人 主任医师 学士 研究方向为中医药防治肿瘤和疑难病症 祝味菊善用附子 上 张存悌 沈阳抗癌止痛研究所 辽宁 沈阳110011 关键词 祝味菊 附子 医话 中图分类号 R249176 文献标识码 A 文章编号 1000 1719 2004 09 0785 01 细心的读者发现 前5期医话 介绍火神派的案 例中 没举祝味菊先生的案例 而祝系火神派大家 这 有点奇怪 祝味菊在理论上是典型的火神派 治病 首重阳气 阳衰一分 则病进一分 正旺一分 则邪却 一分 既使高热病人 只要有阳气不足 均予扶阳 清 热与扶阳

2、并重 他认为阴为物质 阳为机能 阴生于 阳 阳用不衰 则阴气自然源源不断 阴之用亦在阳 一切营养物质只有在阳气作用下 才能为身体所用 结论 阴不可盛 以平为度 阳不怕多 其要在秘 未病重阴 既病重阳 壮者滋阴为宜 怯者扶阳为 本 物质不足者滋其阴 机能不足者扶其阳 火神派象吴佩衡 范中林辈 用方多为伤寒经 方 附子用量动则100g以上 风格较为鲜明 这是火 神派的典型作派 祝味菊亦宗 伤寒论 伤寒质 难 为其代表著 但祝味菊用药不同于吴 范 而是 自成体系 自有特点 在笔者看来 祝味菊系火神派 的 另类 归纳一下 祝味菊用药似乎有这样一些 特点 善用附子 十方而用八九 典型的火神派风 格 他说

3、 附子通十二经 可升可降 为百药之长 我临床三十余年所遇阳热实证百无一二 里阴 当 是阳字 笔者注 虚证较多 致其用量似乎未超 过45g 不象吴 范二位 用量动则100g以上 虽有 说法 他 最多用量可达三四两 但笔者查其治案 一般少则12 15g 多则30g 未见有超过45g者 善于配伍 他说 我用附子可任我指使 要它走哪 条经就走哪条经 要它归哪一脏即归哪一脏 奥秘 就在于药物的配伍与监制 引经与佐使 其常见配 伍如附子加磁石 兴奋加镇静 具强壮之功 能抑制 虚性兴奋 是其最常见配伍 十有七八 亦即以温阳 潜镇为主 附子加枣仁 辛通加酸收 有缓和作用 能 调节心血管系统植物神经之紊乱 治心

4、动过速 早搏 有效 附子加知母 辛热加甘寒 有温润作用 可治热 性病心阳不振而兼口渴欲饮者 更奇者 他还常把 石膏与附子同时使用 一以清热 一以扶阳 使其各 行其道 对湿温伤寒 肠伤寒 症见高热 神昏 舌黑 唇黑 也用附子 但与地黄配伍 很显然 这些配伍 都是仲景从未用过的 他似乎不以经方为主 既 或用之 亦是师其意而不泥其方 笔者称其 火神派另类 主要根据上面2 3两 点 当然 这丝毫不能减其 火神派 的光彩 相反 恰恰证明了祝味菊风格独到的特点 同时这也说明 火神派内部也是风格各异的 绝非一种模式 拘泥不 化 事实上 医史中的伤寒派 温病派等也都是派内 有派 风格各异的 这是完全正常的现象

5、 祝味菊用附子救治了不少危重病人 笔者在 火 神派述略 一文的开头 曾介绍他治愈上海某巨贾就 是一突出案例 下面再介绍他治愈沪上儿科名医徐 小圃之子重症以供谈资 徐小圃 1887 1961 20 世纪30年代即为上海儿科名医 初以小儿 阳常有 余 阴常不足 理论为依据 临证用药以寒凉为主 某年夏季 徐的儿子徐伯远患 伤寒病 身热不退 徐亲为诊治 然病情日进 恶候频见 儿濒于危 亲 友建议请祝味菊会诊一决 徐叹曰 我与祝君虽属 莫逆之交 但学术观点不同 他擅温阳 人称 祝附 子 今儿患热病 祝君来诊 无非温药而已 此犹抱 薪救火 我孰忍目睹其自焚耶 又逾日 徐孩奄奄一 息 至此 徐小圃乃请祝来家

6、诊视 但亦未抱希望 祝处方果然不出所料 第一味就是附子 徐小圃即 闭门入寝 以待不幸 次晨 徐孩身热渐退 且可喂 食米汤 后安然入睡 徐夫人即至小圃卧室报喜 徐闻叩门声 以为不测 急问 何时不行的 待告以 病势好转 始知大出所料 即往儿室 细审之与昨日 已判若两人 徐孩康复 小圃百感交集 乃曰 速将 我 儿科专家 招牌取下来 我连自己儿子都看不好 哪里还够资格 我要拜祝兄为师 苦学三年 意颇坚 决 亲自登门执弟子礼 祝味菊既惊又敬 扶之上座 曰 你我道中莫逆之交 各有片面之见 兄今如此 令人敬佩 若对我有兴趣 今后与兄切磋 取长补 短 如蒙垂青 待令郎长大后可随我学医 后徐之 二子伯远 仲才果

7、随祝味菊学医 徐小圃自此也一 改故辙 由主 清 到主 温 成为温阳派 遂有祝派 之称 按 此案颇有戏剧性 论声名徐小圃不在祝味 菊之下 终因功夫不到 未能看透儿子病情 但徐小 圃能虚心反躬 从善如流 执意拜祝味菊为师 精诚 可嘉 祝味菊学问令人钦佩 门人 私淑者不少 如 武进陈苏生几次拜访祝味菊 听得许多闻所未闻的 见解 竟放弃自己诊务 以35岁之年执弟子礼于祝 味菊门下 足见祝味菊影响之大 编辑 李 立 587 第31卷 第9期 2004年9月 辽 宁 中 医 杂 志 LIAONINGJOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE Vol 31 No 9 Sep 2004 1995 2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co Ltd All rights reserved