診療案例studentcase25.doc

《診療案例studentcase25.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《診療案例studentcase25.doc（3页珍藏版）》请在周易易学书店|道易五术书社上搜索。

1、癲癇病例一：李，男，高雄市人，60歲。初診99/1/4（7天藥）,續診1/12（14）,2/11（14）,3/9（14）。症狀：自覺氣上衝時，手抖，頭暈，嚴重會仆倒，納可，大便一日一行，便質可，小便色清，頻尿，記憶差，重語，西醫診為癲癇，有服西藥，舌紅苔薄白，口渴。左右脈皆浮緩緊。初診科中處方：小建中湯9、牡蠣1.5、龍骨1.5、澤瀉1、茯苓1，其它診大約都是此主方的加減。記敍：二診時其妻子說，他們是擺攤的，以前他老公到對面馬路時，如果發作會呆若木雞，這時她就必需請她小嬸幫她看攤，自己過去把先生扶過來，可是這次，她正要請小嬸看攤，先生自己就走回來。發作時間少很多。而最近的一診，自述已不再發作，

2、所以1/12後，藥只吃早晚，當作保養，今日拿藥也是保養用。病例二：王*，女，高雄市人，7歲。初診98/10/3,續診10/9、16、24、30,11/4、14、20、27,12/04、11、18、30,99/01/09、16、27,2/4、12、20、27,3/10、19初診症狀：癲癇，服西藥中，但一星期發作二三次，因長期服西藥副作用，半身會傾斜，雙足漸無力，納可，大便一日一行，便硬如羊屎，舌淡紅苔薄白潤，發作時手足拘攣，流涎，小便色淡黃。左右脈：稍浮、緩。初診科中處方：小建中湯8麻子仁丸3茯苓1.5白朮1.5。水藥：藜蘆2,生甘草1,三碗煮一碗，頓服，三帖。二診，沒有吐，劑量不夠，加重，藜蘆

3、3，生甘草2（7帖），每天服。之後開始吐，吐後，倦怠，頭暈不適，想睡，睡後這些症狀即失。近日之診，藜蘆3錢，生甘草2錢（1帖）,一星期吐一次，已不再發作。其它初診的證狀，早就不見了。記敍：患者初來診時，左足常無力而跌倒，所以臉部常見瘀青，坐的時候，身體會不自主傾斜抖動，在西醫認為是小腦所引起的，但電腦斷層並未發現任何問題，西醫也不知如何，而且藥物也不能控制，負責復健的醫師，也停止復健，因為怕出事。之前有朋友推薦，故轉而求診中醫。在中醫的治療下，情況變得很好，不僅手足拘攣的發作沒有再出現，若有發作也只是輕微的眼及唇部抽動，時間很短。也因為越像正常人，所以學校有打算停止個別的特教師（癲癇患者都配有

4、單獨的特教師），經家屬異議才沒有取消。在3月19日的這一診，小妹妺說：陳醫師，求求你，可不可以不要再用吐了。我說：好，我們改二星期一次，若是沒有輕微的發作。我們改三星期。甚至一個月，都可。其實上星期的吐藥，喝完已經沒有吐的反應了，應該腦中痰涎去的差不多了，而且也沒有發作。在治療癲癇的患者，飲食上要禁止生冷甘甜的寒濕食物，如水果。因為小妹妹有一天一餐吃了三顆柑橘，而引起輕微發作。病例三：林*，男，21歲，嘉義縣人。初診：12/8,續診：12/15、22,1/5、19,2/2、23,3/16初診證狀：發作時會吐涎、手指拘攣、猝倒，因而導致左肩習慣性脫臼，納可，講話多時會流口水，眠可，大便一日一行，

5、便泄，小便色淡黃，舌紅苔薄白。左脈：浮緩緊，右脈：浮弦緊。處方：小建中湯8克，吳茱萸湯3克，續斷1克，澤瀉1克，半夏1克（一日量）。三餐飯後服，七天份。水藥：藜蘆3錢，生甘草2錢。五帖，三碗煮成一碗，早上食前服。若不吐，合一帖半成一帖。煮法同前。近日之診：已不再發作。從2/2起，已改一星期吐一次。記敍：患者有一次（2/2-2/23之間）吐後即發作，而且一天有二次發作，家屬不解問之，我說這是正氣欲趁藥力，以袪膠阻之邪，這是好的現象。果然，往後服吐藥，原本都是要2-3小時才會吐，現今1小時就吐了，而且吐的很順，吐的時間也變短了。自那次之後，從未發作。後記：感恩師父的法施，因為在師父處的臨床跟診，所以才能了解及使用藜盧這藥物，使病人免於西藥的毒害，進而病情進步，病家也得以安心，這就是佛家所謂的無畏施吧！弟子陳醫師報告至此