診療案例crohns1.doc

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1、經方的“一劑知”M. B. ，男，67歲初診：11/30/09，星期一，一位意大利男子在他的韓國太太陪同下來診。我還未開始問診，他先對我進行一番問診，“你行醫多久了？”“你的指導老師呢？”“呆會兒誰監督你開的處方？” 很顯然，他對面前的這位黃毛丫頭很沒信心一一回答完他的問題後，輪到我發問了。“請問您得Crohns Disease多久了？”“20年了。”“請問您什么時候拿掉大腸的？”“1年半前。”“請問您拿掉大腸後病情有無好轉？”“沒有，大便還是一天6次，呈膠狀。”“請問您知道這個病是怎么得來的嗎？”“遺傳。我祖父也有Crohns Disease.”（又來了！動不動就是遺傳。這西醫也挺好當的嘛。

2、發病原因：遺傳；治病方法：切掉；結果不好，對不起，此病目前無藥可醫。）“請問您的腳是冷的，還是熱的？”“冷的。”我再一摸他的手，也是冷的。套用師父的話已經結束了。接下來，開始用倪式圖表解說法向他解釋大腸與小腸的關系，小腸與心臟的關系，手腳的溫度與心臟小腸的關系。解說的過程中，這位先生插話，“對不起，比起手腳的溫度，我更關心我的Crohns。”“我就是在向您解釋怎樣解決您的Crohns呀。”“您開的藥會殺死Crohns嗎？它們在不停地擴大。我僅剩的直腸上也有Crohns。”“南極有企鵝。佛羅里達有沒有？”“沒有。”“您的體內就像南極，Crohns就像企鵝。我把您的體內環境變成佛羅里達，那還會有企

3、鵝嗎？”“沒有。”他又想起還有幾個問題。“哦，對了，我有吞咽困難。吃飯時，頭幾口都會噎著。”“合情合理。您的體內太寒了，寒則縮。所以食道都縮緊了。”“我的右腿坐骨神經痛。”“那就請您躺上病床，我給您下針。您會明白什么叫做 立竿見影。”他狐疑地爬上病床三根針下去，問他感覺如何。他興奮地說“不痛了。現在我相信你所說的了。”（我費了半天口舌，原來您老先生還以為我是在瞎掰吶。我要去面壁思過了，為什么自己長得那么像騙子呢？！）診斷：裡寒濕重處方：生附子三錢，乾薑二錢，炙甘草五錢，白朮五錢，茯苓五錢，澤瀉五錢，細辛二錢，桂枝五錢，當歸三錢，無膽巴炮附二錢，白芍五錢，梔子三錢，半夏三錢，赤石脂二錢2付方義見

4、條辨如下：【少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之。】【手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。】【大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利，厥逆而惡寒者，四逆湯主之。】【傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬。服瀉心湯已，復以他藥下之，利不止，醫以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。復利不止者，當利其小便。】取針後，他又想起什么了。“對了，到了晚上我的肛門口會流出一些膠狀物。”“您的這種情況，1800年前就有一位中醫記錄在書上了，而且處方都開好了。”“真的嗎？！Wow！”二診：12/2/09，星期三，跟太太一起笑咪咪地進來。“吃藥了嗎？”“喝3杯了（也就是1付藥）。你們的藥有作用

5、吶。我的手變溫了。吞咽也沒問題了。大便還是一天6次，但是其中有2次是較成形的了。我能感覺到直腸在扯動，應該是在治療。”果然是經方的“一劑知”。他接著問“你上次跟我說的那位幾千年前的醫生，他叫什么名字？”“張仲景。”“噢。他一定專治Crohns Disease。”“不是。”“不是？！”“他是治任何病的專家，是經方的鼻祖。中醫不分科，不立病名，辯證論治，從感冒到癌，全都要會。不像西醫，發明各種各樣的病名，都是疾病專家。”他躺在病床上針灸時，跟他太太講要去吃中國餐，要去參加中國節（Chinese festival)，要去韓國店謝謝那位介紹他們來的老板顯然，這位意大利人開始對東方文明著迷了J處方：同1

6、1/30/09方 改：赤石脂三錢加：粳米三錢4付下周三來復診（預知後事如何，請聽下回分解）草木醫師匯報2009年12月08日老師評語 這位林醫師同時也是西醫學方面的藥物化學博士出身，現在是第一線的中醫師，北大化學系第一名畢業，讀者看她所寫的醫案，言簡剛中，毫不拖泥帶水，可以知道她的醫學素養與文學造詣都超人一等，是位重量級 又年輕的優秀經方家，她在老師身邊跟診超過三年時間，她天生就是一張娃娃臉，美麗又清秀，說話聲音更是嬌聲細語，而這位有眼不識泰山的義大利人，只因為看到這些，就以為她只是一名剛取得執照的醫師，卻不知道她是我超強的學生之一，光以生附子來說，我相信她絕對是比任何人都了解所謂烏頭鹼的神經性的毒性有多強，而讀者看她使用這生附子時，卻是多麼輕鬆自然，毒藥使用不當，當然會傷人，但是使用恰當，卻是可以救人性命，中藥的毒藥一般中醫不會使用，於是就推卸責任說是因為藥有毒，所以不用。讀者去問一下西藥師，哪一種西藥是沒有毒的？答案是，通通有毒。西藥有毒就可以使用，中藥有毒難道不行使用嗎？西藥的毒是化學毒，中藥的毒是天然的毒，二者不同，可憐的民眾卻寧可接受化學之毒，也不要中藥之毒，真是愚不可及啊。 林醫師在行醫的時候，不但將病人的病治療好轉，期間又在發揚國粹，宏揚我國故有文化於同時，真是得到老師的神髓。漢唐中醫 倪海厦謹記於2009年12月11日