高清扫描4气学教材四 [39讲下]大千老师讲气学中医及黄帝内经 下中医学习书籍_电子版书.pdf

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1、大千老师讲气学中医及内经之下册 1 大千老师讲气学中医 及 黄帝内经 下册 大千老师讲气学中医 及 黄帝内经 下册 大千老师讲气学中医及内经之下册 2 升降开合一气转 清静无为大道生 内经伤寒一气贯 返朴归真道自然 感恩老师 感恩整理文字的师兄 大千老师感言大千老师感言 感谢各位整理我的讲课录音 当时由于工作繁忙 没有什么准备的时间 基本都是边讲边发挥 里面有很 多不当的地方 我至今还有些不忍 担心误了听众 现 在提醒大家听时知其大的方向即可 不必执于细节 我 之所以以气之角度给大家讲中医 内经 重要因素即希 望大家了解气界 我们现在的人见的是形 听的是声 触的是物 如果没有人说出气化成形的道

2、理 那么大家 可能真就囿于形界 不能跳出形的思维 我国文化之所 以可贵 也即知道形上的世界 气与神 中医亦是神气 文化的一脉 若不解神与气 尤其是气 则内经 伤寒 本草是不可以解释清楚的 希望大家能关注气的规律 大千老师讲气学中医及内经之下册 3 努力从这方面理解中医经典 中国文化 想必会有思维 的一个飞跃 对临床也是大有益处的 中医要想复兴 神气文化必须回归 临床疗效必须上来 不然也是虚火 不能长久 录音由民间中医讲堂整理群整理 在此感谢大千老师的精彩讲课 感谢安时处顺班长 发起整理大千老师的录音 感谢如岳和观月两位管理员 认真分配任务 感谢所有参与整理的人员 同时感谢德明中医整理组的各位同

3、学积极参与 对 讲稿进行多次审核及校对 大千老师讲气学中医及内经之下册 4 目录 第十九课 20080506 举例 问答说明气学 1 第十九课 20080506 举例 问答说明气学 5 第二十课 20080513 地震 风水 黄帝内经 之 上古天真论 28 第二十一课 20080527 上古天真论之一 49 第二十二课 20080603 上古天真论之二 70 第二十三课 20080617 上古天真论之三 问答 93 第二十四课 20080624 上古天真论之四 118 第二十五课 20080701 四气调神大论 136 第二十六课 20080708 三阴三阳 四气调神大论 149 第二十七课

4、20080715 三阴三阳 生气通天论 165 第二十八课 20080722 气学在生活中应用 生气通天论 183 第三十五课 20080729 生气通天论 198 第二十九课 20080819 金匮真言论 230 第三十课 20080826 阴阳应象大论 如何学习中医 238 大千老师讲气学中医及内经之下册 5 第十九课第十九课 20080506 举例 问答说 明气学 举例 问答说 明气学 由一页书整理 今天遇到一个老太太 楼下的 一只胳膊不太好 给她看了看病 进她 家看了一下老太太的神情 说话有气无力的 驼着个背 含着个胸 一只手 垂下来 因为打了个绷带 好几年了一只胳膊不好使 这次仔细给

5、她看了看 手很凉 她自我描述 原先有过乳腺癌 89 年做手术后 手术做得不利索 不断有些病变 前后共做了五次手术 导致伤了神经 很多肌肉也都没有了 胸肌也都没有了 左臂后来慢慢越来越不好使 发凉 没劲 近一年来病情 加重 发麻 知觉渐渐消失 手现在几乎全废了 拿不了东西了 根本没有 感觉 手又骨折了 一直吃西药 没有看过中医 今天我头一次给她看了看 因为住在楼上楼下嘛 这老太太行动也很迟缓 语言也没有力气 像这样的病我跟大家说一下 首先要看她整个人身之机处在一个什么样 的状态 并且要知道她既往病史 而且老太太还有房颤 我说有没有自觉症 状啊 她说还好 没有自觉症状 心情也不太好 得病这么多年了

6、 子女也 都不在身边 就老两口在 我说你这病应该尽早来看中医 别老是看西医 这就要看老太太反应了 如果不相信中医 你硬说也不好 这就是第一点 治病要治有缘人 相信你才能治 不要强求 如果对方勉强答应 我感觉以 后的效果也不是很好 如果一旦治出问题 以后还会有一系列连带的责任 所以说第一条 大家治病要治有缘人 给有缘人治病 有缘人是两方面 第 一 他相信中医 这个人诚实善良 这是大的前提 第二呢 他对你有好感 大千老师讲气学中医及内经之下册 6 觉得你医术还可以 并且还可以在一定程度上相信你 这两点大家以后记住 治病千万不要蛮干 不信中医者不治 不信你还给他治 何苦来呢 人不善 良 你尽量不要治

7、 因为不善良的人带来的业力很大 你给他治有可能会产 生不必要的麻烦 如果病人不相信你的话 那再好的药投进去 他有可能不 吃啊 或者吃了有反应 他觉得不是你这个药有反应的作用 所以两点 无 缘者不治 不信中医不善良者不治 不信自己者不治 这个大家要知道 接着我就给老太太讲了一些道理 中医治本 西医治标 中医调理你内 在的机能 扶你一段 象拐棍一样 西医是把你腿锯了 给你条拐棍 他给 你做一个假肢 给老太太或者给一些病人看病的时候 要用一些专业术语 同时取得信任之后 要尽量用一些白话 因为病人有时候也有一定智商 你 要根据他智商的高低 深浅 说话把握一下分寸 你不能光说一些术语 摸 不着头脑了 虽

8、然达到了取信于他的目的了 但不能把各种道理通过各种渠 道告诉病人 所以说 第二点 一定要对病人晓之以理 动之以情 尽量让 他多了解一些中医知识 也是做医生的一个责任吧 你看就可以拿治标 治 本这样的话来跟他说 因为现在在老百姓脑子里面根深蒂固地认为中医治本 但太慢 多治慢性病 西医治标 治一些急症 动手术啊 急性症 阑尾炎 啊 西医比较好 那么这些在老百姓心目中形成了一个固有的观念 有一点 治标治本很多老百姓都达成共识了 西医治标中医治本 所以 大家跟病人 谈话的时候 一定要注意 那么中医是不是对一些急症也有很好的疗效呢 这是确定无疑的 但跟很多病人就没有必要这样来说了 如果说他很相信中 医

9、那么可以跟他说一说 如果不信 直接说标本就可以了 这个是跟病人 沟通的问题 然后你可以打一些形象的比喻 阐释疾病是怎么回事 这个老 太太还有一定的文化素质 我就这样跟她说 整体素质调好了 气血足了 自然胳膊就会有一定程度的缓解 如果单纯去治胳膊啊 有可能不会产生满 意的疗效 她还认为神经传导出了问题 想看一下西医 治一下神经传导 大千老师讲气学中医及内经之下册 7 这时你可以从中医治本啊 整体调养啊 对局部恢复有帮助的 慢慢地 谈 话要进一步深入 然后 第三 关于遣方用药的问题 遣方用药一定要看病人的反应 她 愿意汤药你可以给开汤药 她不愿意喝呢 你可以诱导让她喝汤药 她反感 喝汤药呢 你就没

10、有必要一定让他喝汤药 这个看病人接受的程度 后来我 给她留下了三个方子 这三个方子对不对症呢 能不能起到效果呢 这个不 一定 因为这个老太太虽然楼上楼下 我只是这次深入接触过一次 还要看 看问问 开了三个方子 我可以跟大家沟通一下 第一个方子是补中益气汤 第二个方子 是参苓白术丸或者散 第三个 我开了一个汤药的方子 老太 太可以去中医院 建议开这个方子 开了个黄芪建中汤 这个中间呢 我提 了个什么呢 补中益气丸加参苓白术散可以用水给它熬开了 放红糖和黄酒 老太太插了一句 不能吃红糖啊 不能吃糖啊 我有糖尿病啊 这有什么问题呢 现在大家想一下 因为患者得糖尿病 现在固有的观 念就是说禁食糖 淀粉

11、多的都不能吃 能化成糖 那么大家可以想一想 老 太太得了糖尿病这么多年以来 几乎很少摄糖 导致进一步气血亏虚和营养 不良 老太太说话有气无力的 含胸驼背 典型的中气不足 气血整个不足 中焦气血失运 不足了 更没有力量把气血推动到两条胳膊上去了 尤其病 侧的胳膊 年岁又大了 六十多岁了 所以慢慢地导致她这个胳膊萎废不用 凉 麻 没有感觉了 麻木不仁 我就拿手摸了一下她的胳膊 搭了下脉 脉明显时有时无 循环都不好了 当时这种情况我只能说两点 中医不认为糖尿病一定要禁糖 马上我举 了几个例子 我们诊治的几个糖尿病患者 用中医疗法治疗 在适量摄糖的 前提下取得了很满意的效果 老太太并没有很在意 就不可

12、能马上进一步劝 她吃糖 因为能感觉到她观念根深蒂固了 糖尿病一点不能吃糖 我说那你 用这方子 因为这方子里有糖 方子有糖她不知道啊 食物有糖她知道 那 大千老师讲气学中医及内经之下册 8 么你可以适当加些黄酒 这三个方子什么意思呢 其实成方效果并不很理 想 老太太觉得喝中药难喝 咱就不能强让老太太喝汤药 那么市场上的丸 药 成药质量参差不齐 好的也就是同仁堂的一些药质量比较不错 还不如 用一些不起反作用 稍微起作用的一些成方给她吃 首选可以吃吃补中益气 丸看一看 如果胸阳能稍微健一下 她这个胳膊会稍微有微小好转 再开参 苓白术散 让气机能够畅通一下 因为老太太还有抑郁 开散就不对了 因 为主要

13、是中焦营养气血跟不上了 第三个汤药方子我觉得还可以 黄芪建中 汤 如果说能大量加些饴糖 用黄芪推动的作用 桂枝白芍通经脉的作用 老太太病情胳膊能适当改善 那么能不能达到很满意的效果呢 就不敢说 了 因为几个原因 大家记住 凡是慢性病 病人如果没有一个坚持不懈的 毅力和对你很信任的态度 这样慢性病效果不是很理想 第二个 病人适当 调适他的生活方式和心情 然后才是用药对症 并且药材的质量要有保证 最后一点 你要经常跟病人沟通 双方交流不是很别扭的环境 从以上几点 呢 你才能对慢性病有七分的把握 剩下三分还要靠机缘 天时 地利 各 方面的原因共同协和 所以现在扔给中医的慢性病 尤其生活方式 心情上

14、的疾病 效果很难保证 那么西医呢 咱们就不说西医治疗方式了 就说一 个上岁数的老年人的慢性病 这么多年了 根深蒂固了 冰冻三尺非一日之 寒 原先的一些伤害能缓解 减少疼痛就很不容易了 然后在更多机缘的前 提下 才能把这个病进一步能够缓解 以致进一步治愈 如果你看这个老太 太 如果用通经脉的药 这个就不对了 很简单 老人一见面 看相 神态 神情 看步伐 典型是一个中气不足 气血亏虚 又有点忧愁的面相 凡是 通经脉的药都耗气血 这个跟大家说一下 通经脉的药必须在后面 在补气 血药的前提下通经脉 七分补三分通 这个我们治病开方用药 不管是份量 上还是功用上大家一定要掌握这个原则 这个千万不要反了 大

15、军未动粮草 大千老师讲气学中医及内经之下册 9 先行 补气补血的药 补阴补阳 补液的药要占到七分 要跟得上 在这个 基础上再稍微佐一些通经脉的药 尤其这些慢性病患者 这样你才慢慢取得 一个比较好的效果 你看咱们中药学教材上 关于药物的分类 罗列了祛风湿药 温里药 补阴补阳药啊 这种分类方式有它可取的地方 也有它的弊病 可取的地方 是让人一目了然 知道这个药的主要功效 弊病就是容易在大家不了解开方 原则的基础上 遇到风湿病去查风湿药 就去开那些风湿药去了 温里就去 开那些温里药 而不会开一个融通的照顾到全局的一个方子 我们开方用药 讲究一个活变的大的前提 比如一个人肚子疼 有实寒 有虚寒 有气血

16、瘀 滞寒 我们用药啊 觉得肚子凉用干姜 那么这个是不对的 为什么不对呢 因为干姜温里嘛 很多初学者就直接用干姜去温里 那我说不对在哪儿 大 家想一下 如果一个人缺盐 汤里淡了 我觉得缺盐了 是不是拿起一勺盐 就往嘴里放呢 大家好好想一想 那么肯定不行了 但是有人就会肚子一寒 就用干姜 这不是一个意思吗 干姜 30 克 附子 30 克 白术 30 克 茯苓 30 克 甘草 10 克或 15 克 就会开出这样的方子来 很自然嘛 或者桂枝 60 克 干姜 30 克 很自然会开出这样的方子 这样的方子跟直接用勺盐服 用没什么两样 跟大家说一下 开方用药跟炒菜做饭是一个道理 不是缺盐了就放一勺 盐放嘴里

17、 不是肚子寒了就 30 克干姜下肚 我们喝盐呢 没有人叫喝盐 都叫吃盐 要用水把盐冲开了 咸淡适口 喝下去 那么用温里的方子也是 这个道理 一定要在甘剂当中加这个干姜 它甜哪 甜的东西可以加干姜 比如这个建中汤 它是一个温里剂 没有说用干姜 桂枝 30 克或 60 克这样 去加的 反而是把饴糖作为一个重要的药 然后桂枝 15 克 20 克 30 克这 样来加 还有加一个白芍 这个大家一定要清楚 就像白虎汤要加粳米一样 没有说一个有热了 石膏就往上服 服石膏面 没这回事 把石膏磨成面 大千老师讲气学中医及内经之下册 10 拿水冲服 没这回事 大家不要这样开方 大家一定要想到 喝盐我们是用 水把盐

18、化开服下的 同样温里剂也要在甘剂的基础上 再去加干姜 而且干 姜不用多 有人不说 你这个要是一个虚寒的症或者有寒 很多寒都是 泡在姜附 桶里 就是天天吃 60 克 100 克 200 克 这样吃 也不能产生一丝的热感 或者病人能有一丝好转的迹象 这就犯了一个大忌 不知道阴阳相济的道理 盐就是阳 水就是阴 盐要放在水里面化成淡盐水 冲服才管事 大家开方 子的时候也是一定要阴阳相济 什么是阴呢 饴糖是阴 干姜 桂枝是阳 白虎汤什么是阳呢 石膏 知母是阳 什么是阴呢 粳米是阴 要把阳放在 阴中 要把阴放在阳中 这样达到阴阳相济 你这样才是一个方子的意思 这个大家要清楚啊 大量慢性病或者不能急治的病

19、一定要把主药放在大量 甘 平 淡三剂当中来使用 起一个回护的作用 不至于过寒 过热 过辛 过辣 过苦 过酸 这是用方的一个主要原则呀 就是这个意思 你看啊 有人问了一个问题 为什么要在甘剂的基础上加干姜 能不能 在酸剂的基础上加干姜 这个我跟大家说一下 不能 为什么不能呢 要记 得 大家学过 伤寒 的话 有句话 土啊 邪气传到胃中 胃属土 土是 万物所归的地方 不复再传 土的重要性是其他任何一行都无法比拟的 也 就是甘 淡 平之味是任何其他味药都不可比拟的 你看 咱们举一个 大 地是孕育其他四行的基础 没有一行能逃离的了大地 大地载万物 生万物 育万物 藏万物 我们吃的东西呢 大米 白面 小米

20、 所有我们最常用的 东西 包括水 都是甘淡平 不能天天吃酸的吧 拿起一馒头是酸馒头 吃 一碗米饭是辣米饭 这个没有这回事 馒头都是淡中带甜 米饭也能吃出甜 味来 就包括我们生命界的水 喝着它一点味道没有 这就是甘淡平之剂重 要性的体现 大家可以看看 伤寒论 上的方子 凡是治缓症或者不很急的病症的 大千老师讲气学中医及内经之下册 11 无一例外都是以甘淡平之剂打底 你看桂枝汤 姜枣草 大枣 甘草 白虎 汤 粳米 甘草 小建中汤 饴糖 半夏汤 参草枣米 半夏泻心汤 参草 姜枣 麻黄汤 甘草 大家千万不要疏忽了甘草的作用 甘草是缓和诸药的 那么其他的象粳米是不是也是缓和诸药的呢 饴糖是不是也是缓和诸

21、药 的 蜂蜜 包括白术 茯苓 麦冬 熟地 山药 包括玉竹 黄精 芡实 薏米 象这些药 都有缓和诸药和起到甘淡平的作用 这个大家要清楚啊 这个大家可以看上面的方子 这些药放在里面一定去中和辛味 苦味 酸味 的偏性 为什么是这样呢 因为你的胃过食辛苦酸是受不了的 比如肚子灌了一 肚子黄连 没有甘剂起一个缓冲作用 那么你胃喝了一大堆苦药汤子 你的 胃能好受吗 如果没有甘草去缓和附子的毒性 也没有麦冬去缓和半夏 当 然也可以加生姜 我就打这么一个比方 首当其冲的就是你的胃 现在很多 人为什么不愿意吃中药啊 因为现在中药太难喝了 它不是一般的难喝 腥 臊辣臭的都放进去了 乌梢蛇了 全蝎了 蜈蚣了 还有一

22、些不知名的一些 药都往里放 这个跟大家说一下 治病的方子 经方一般都不难喝 大家可 以配一下 几堂课前我讲过这个事情 本来想讲老太太这么一个病 引出一个开方子这个事 所以说中医它是 一门比较灵活 察言观色 体察气机 开方用药的时候一定要根据他的气机 用药 你不能瞎用药 我给老太太开通脉的方子或者拔罐 或者针灸 通她 不通的胳膊 这都不可取 刮痧 热水泡 针灸 这些都不成 水库里的容 量下降了 水库就不可能是很好地有更多的水灌输到河流了 这不是一个很 简单的道理嘛 大河不满小河枯 胸中之气要不满了 那么四肢尤其上臂的 胳膊气就更差了 再加上老太太胳膊经络本身就不通 那么更加剧了她胳膊 的病情 这

23、要跟大家说一下 看病是活活泼泼的 也不是你这个用药就能够 见效 还要根据各种因素前前后后 能为则为 不能为则不能强为 这个是 大千老师讲气学中医及内经之下册 12 一个很简单的道理啊 这个多说几句 再跟大家说一个病例 很简单产后风 女孩 30 岁 这之前很好强 做 过音乐 然后转而做贸易 国际贸易 英语很好 跟老外沟通没问题 谈生 意 晚上很晚 把身体拖得很要命 就是在怀孕前三个月天天业务很繁忙 生完孩子经过一系列西医的治疗就不说了 导致身体垮了 出汗 狂出汗不 止 后来得了什么病呢 就是突然有一天 心下硬痛 不舒服 怀疑自己得 了食道癌 去西医做了胃镜 花了 500 块钱 还做了很多检查 做

24、了一个又 一个 又恶心又呕吐 还特别难受 她都害怕了 知道胃镜很难受 平时对 西医又有点畏惧 吓坏了 钱扔了 跑出来没做 回来问我怎么办 我说这 可能是一过性的吧 因为你这是突然的嘛 症状一直出汗 身体虚 突然心 下硬痛 呕逆 打嗝 很显然是一个气血亏虚后又遇烦恼 懊恼 气郁结在 胸中的一个症状 跟心下痞 胸中硬满痛的泻心汤证很像 那么这时候大家能不能死套经文呢 心下硬痛 两个 好了可逮着一个 病人了 这个正好是大小泻心汤证 那么你如果真投了这么个方子 那这个 病人病情肯定不会朝着你想的那个方向发展 本身病人气血就虚 产后气血 都虚嘛 气血不足 全身狂出汗不止 身体虚 那么她那个心下痞满是怎么

25、 回事呢 伤寒论 上有一个气痞还是气虚 还有几个泻心汤证 那么这个 是不是一个泻心汤证呢 半夏 甘草 黄连 姜草枣的泻心汤证 那我跟大 家说 这个很像泻心汤证 但是不是按 伤寒论 那个用量去用呢 这又是 一个问题了 所以大家学经文呢 不能泥于经文 而要活变经文 后来我给 她开了什么方子呢 就是相当于小泻心汤那个方子 更注重于调中和胃 并 且能够除痞满 几味主药呢 半夏肯定用 量很小 半夏我只用了 12 克 用的是清半夏 黄芩我也用了 我一直拿不定主意用黄芩 但还是用了 因 为半夏苦以散之 黄芩苦以发之 心下痞么 还有个硬 如果单纯痞我就不 用这味药了 如果单纯痞就用其他一个缓和之剂 因为有硬么

26、 半夏气还是 大千老师讲气学中医及内经之下册 13 比较猛一些的 她的症状就是心下痞 呕逆 还加了一些 这样吧 我跟大家说一下这个方子 这个方子大家一定不要去揣摩 或 者去抄袭 没有什么可比性的 因为我是看到了舌苔 了解了病人的前提下 才去开方的 苔是一个典型的白苔 什么叫白苔 因为 伤寒论 上一直说 苔白 白苔就是气聚啊 不要听教材上讲的 苔是胃气所生之物 直接判断 胃气有无 这话说得没错 但根据气的全息理论来推啊 苔就是你整个人身 之气的代表 虚的人是没有苔的 非常虚的人 就是胃气绝的人是没有苔的 就是红质的舌 还有些虚的人会微微有点苔 但苔非常薄 不容易察觉 是 气虚的表现 苔越多 证明

27、邪气聚的越多 苔化黄 证明邪气往里聚 有化 热的成分 这个大家要清楚 所以说看到什么样的胎就能够感受到一股什么 气在周身运行 苔厚则气厚 苔薄则气薄 苔不均匀则气不均匀 上面苔多 则气布于胸 下面苔厚则气聚小腹 苔中有裂痕则证明气机有阻滞 苔前部 有凹陷 则证明中气不足 腐苔证明整个气机化腐 部分剥苔代表整个气机 某一部分不通了 已经完全没有气机了 所以出现了剥苔 就是说 左边剥 右边剥 舌根部剥 中间剥 前部剥 都代表你整个营卫之气循行不到了那 个地方产生了剥苔 就像我们发烧感冒 舌周部都是剥苔 就是寒气侵于肌 表 导致营卫之气不能循于肌表而所见的舌前部和两边部有剥苔的现象 总 之寒气所侵嘛

28、 有明显的侵袭痕迹 你看开的方子 清半夏 生姜 党参 陈皮 白芍 甘草 黄芩 炮姜 白术 茯苓 当归 开的是这么一个方子 这个方子我简单的讲一下 加半 夏 生姜辛以散之 党参补气 病人身体那么虚 你光散不补不行啊 陈皮 理下气 白芍养阴 再加生姜散一下气 没加苏叶是因为生姜能和中 不仅 有散的作用 还有疏的作用 这个很重要 心下痞要疏嘛 辛以散之 苦以 发之 这个生姜疏通一下 黄芩苦以散之 炮姜温里 象这个病人 虚证变 成寒症了 而且加黄芩是寒药 加炮姜佐一下 白术 茯苓调一下中 当归 大千老师讲气学中医及内经之下册 14 和一下血 这个就是很简单的一个去除产后虚 心下痞的一个方子 病人昨 天

29、吃了药了 今天反馈了 说一剂药吃下去以后问题没有了 病人就基本完 全好了 跟我说体会到中医的神奇之处了 中医对于一些急性病或者慢性病的急性发作期 如果用药对症效如桴鼓 是一点也不假的 只要拨动气机 对症了 不需要完全对症 只要拨动气机 病人就会有明显效果 这是确定无疑的 但对于慢性病你就要有坚韧的耐性 跟病人讲清楚 很多都是生活方式病 情志病 不是简单吃几剂药可以解决 的 这是跟大家说一下 有人对有裂痕不理解 裂痕分几种裂痕 有的是一条 把左右分开 这 个是典型的气机不通的表现了 就像一根棍子一样 分成两边 两边不能在 中间交合 互相融通 当然就有裂痕了 还有一种是腐苔或者什么苔导致的 那种裂

30、痕 尤其很多癌症啊 那些病人导致舌苔都没有了 导致整个舌面都 裂了 那个太难受了 你整个气机都开裂了 就像地龟裂了 愈后很差的 所以说大家见舌象如人身之象 见人外表气象即见人身之象 所以中医是一 个活活泼泼体验物证之学 肯定不是你啃多少书本 背多少条文可以融会贯 通的 这跟学佛 学道一个意思 像学佛不是背了很多佛经 看完大藏经就 可以有很高的智慧了 只能说有很高的学问 但人的学问跟智慧不是一回事 还要在现实生活中 为人处事对万事万物有一个内心体悟 真正成为你自己 的 这时候你才能说你懂了一些 行了 就先说到这儿吧 下面咱们歇五分 钟 然后下面一个小时咱们直接沟通吧 行 那先歇会吧 好 咱接着上

31、课吧 然后大家可以就中医和中医相关的问题可以提一下 不能说是解答 更不能说是开示吧 这样说有些不妥 只能说是大家互相交 流吧 行 现在有人开始问问题了 我拣重要的或者我能回答的跟大家交流 一下 第一个问题是谈谈附子和四逆汤在临床上的应用 大千老师讲气学中医及内经之下册 15 这个我跟大家说一下 单纯上附子 干姜 四逆汤就是跟人吃盐没有加 水一样 单纯用了盐了 附子是什么药啊 附子是猛药是毒药是悍药 有 冲 墙倒壁之功 嘛 有通经通脉之效 只能偶用 不能久服 治急症效如桴鼓 治慢性病必须配在其他缓和的药 补气补血的药当中 小量用之 切不可大 用 因为这几年有一个火神派么 我记得以前已经跟大家交代

32、了 万物阴阳 相合 有火就有水 有水就有火 单独拿火神派做临床用之则可 上升到理 论高度则是有问题的 因为人身并非只有水火 这是第一 也并非只有寒热 我记得上次就跟大家讲过了 人身一团气既有刚柔又有动静 有缓急 有开合 有升降 方方面面多了 不仅是一个寒热 所以不能见寒症的病人 就用热药 见热病的病人就用寒药 这是不对的 陷入了一个惟寒热是寒热 为论的一个境地 这是错误的一个方法 这是非常要命的 大家看看 尤其 城里的病人 真正的实寒没有几个 这跟大家说白了吧 附子治实寒效果好 治虚寒没法治 除非金匮肾气丸 把附子放在补肾 补血 补气的药中 你 才能用之 用它去开经 也不是用它去温里 而且还有

33、肉桂呢 这个一定要 清楚啊 第一 疾病本质并非只有寒热 从这一点上 去温里 去滋阴都是错误 的 只讲温里 只讲滋阴 只讲清热是错误的 因为现在大部分人的得病是 气机弱和气机不畅 气机弱就表现为寒症 气机堵在那儿也会表现为寒症 气机弱时附子不能起作用的 气机弱也不是附子可以强力通的 所以附子只 治哪两种病呢 第一种是治急症 亡阳亡阴之症 突然亡阳 这种亡阳还不 是亡的真阳 是为寒气所阻 阳气不能升达 易脱 这种的话用附子大力开 之 使其回阳救其逆乱 回阳救逆的 也可以说是绝症 说亡阳不太好听 四逆嘛 逆是什么呢 手足厥冷 心肾之阳 阳并不是没有 而是被阴气所 阻遏 那就用附子去开通这种阻遏 这是

34、可以的 第二种就是身体有实寒 身体有实寒 胃中有实寒 肺里面有实寒 肝里面有实寒 或者身体经脉有 大千老师讲气学中医及内经之下册 16 实寒 这个实寒是病人必须曾经有明显的受寒 受凉史 比如久住湿地 地 下室 阴冷潮湿 被子不晒 长期处在湿寒的状态下 或者是喝凉啤酒或者 吃凉东西啊 一下子寒气入里 或者是为寒风所吹 或者吹到肚子里啦 吹 到肺中了 吹到后背了 明显的麻木寒凉 处置的这个病人身体尚可 这时 候才能用附子 干姜之类的去攻之 但即便如此 如果久有寒症 他这个寒 症已经与你的身体某一部分化成一体了 跟你的气体驳杂在一起了 骤用附 子 四逆汤去冲是冲不动的 寒药通过缓图的办法 以后咱们再

35、讲啊 如何 附子配以其他缓图的药 才能达到攻下盘踞已久的寒邪的气血混杂的这种病 症了 那么这两种病 一种是急症 突然为寒气所袭 突然身体阳气为阴气 所阻逆 那么你这样用附子大力冲之 另一种就是有真实的受凉 受寒湿的 实证病人尚可 并且病程不算太长 用附子通之可以 其次 附子不能作为 主药应用在我们的治病当中 古人一再强调 本草不是说过 上品养命 中品疗疾养性 下品除寒热 邪气 破积聚 愈疾 附子是下品之用 那么你怎么能把附子提高到一个非 常高的高度去神话附子这味药呢 一上来就用附子开 把附子比作太阳 还 有决不能把附子当成填真阳 补真阳的东西 附子毒药啊 真阴真阳都是无 形之物 附子根本边都达

36、不到 它只能回阳救逆 不能填真阳 不但附子不 能填真阳 硫磺更不能填真阳 真阳哪是几味草药可以填补的 今天跟大家 说一下这两点 如果有不同的 咱们可以专门开一堂讲附子和火神派的利与 弊 我记得以前跟大家说过 好 下面我们看另一个问题啊 讲一下灵枢的九宫八风 这样来跟你讲 九宫八风这样来理解 暂且理解八风是从八个方向吹来 的风 有关八风理论很多 不一定是一种解释 史记 里面也曾经提过八 风 大家可以看看律书关于八风的划分 三虚相搏 抱病猝死 这个三虚相 搏也不要理解成具体哪三种虚 是想说什么呢 就是说内鬼与外贼两虚相 大千老师讲气学中医及内经之下册 17 搏 两感寒嘛 本身肺中有寒 同时又为外风

37、寒所袭 两寒相应 相感 使 人病得更严重 那这个邪首先是虚邪贼风方面 第二个感天时正好是那个五 行也好 八卦也好的那一刻 举个例子 从北方吹来的是寒风 正好赶上冬天你身体又很寒虚 天时 地利人和 天地人三虚相搏 人就病了 你看 内经 上一再强调 一个人 身体很壮实 同时又遇到了月亮很圆的时候 这时候你要拿补针 补药去补 他 那么三个满相叠 会使病情更加严重 说得就是这个道理 因为人与天 地相消息 天地一生一长 一收一藏和人体是相应的 就是说满月的时候人 容易狂躁 就是人气血鼓盛 也是这个道理 月亮亏了 那么人气血亏了 尤其应在女人气血就亏得更厉害了 她有周期啊 根据月亮的周期而来 一 个女的

38、又是月亏的时候 流了产 流了产之后 又吃了一些耗气血的药 那么这个就是四虚相搏了 女的是一虚 月亏是一虚 流产是一虚 吃耗气 血的药是一虚 四虚相搏 那这个女的流产之后 整个身体疲弱 各种病症 都表现出来了 所以我们跟天地相应 用药要掌握整个气机虚实盛衰 下面有一个说是手足口病 病症我没有怎么看过 也没有什么结果 更没有治过 不便多说什么 不过有一点 今年上半年啊 天气异常 气候异常足以产生大疫的环境 什 么叫大疫呢 气机不常而生疫 大水呀 水灾 洪灾呀 明显气候异常都是 爆发疫情的 蝗灾是爆发疫情的前提 不仅是大雪 天气骤暖 又骤寒 我 在北京体会到阴寒明显 所以有创造大疫的条件 具体是哪种

39、疫 我没有看 过手足口病 只是听说一些 看过一些报道 这个说到这儿 蝗灾也好 再 给大家说几点吧 通过手足口疫 突然蝗灾 无缘无故起来蝗灾 都是某种 气机爆发的表现 就像人长口腔溃疡一样 或者某个脓包鼓出来 整个气机 在里面已经蕴含了某种能量 才使这个脓包鼓了出来 口腔溃疡也是这个道 理 因为从溃疡的部位和形状能明显感测你哪根经 上中下三焦还有人的十 大千老师讲气学中医及内经之下册 18 二经哪一经有热 或者虚热 实热 淤热这三种热最容易表现出来 肝经 心经 肺经是最容易口腔溃疡的 你看口腔溃疡的面就像一个活火山一样 同理我们可以推 当火山爆发的时候 如果把地球看做一个整体的气机 那 么某一个

40、地方火山爆发 就是那个地方聚集了气机能量而爆发出来 也就是 使气机表面化 这跟口腔溃疡是一个道理 从而会导致火山爆发的周围的气 场产生明显的变化 进而能够推断胃癌 很多自然气机变化的倾向 而且包 括很多森林大火 都是气机外化的表现 所以有的地方有了山火不要急于扑 灭 就像脓包一样发出来就发出来 整个发出来病就好了 如果说强给他推 回去 象打针或者吃一些收涩药给他收回去 势必导致气机逆乱和下一次更 严重的爆发或者向其他地方传化 森林大火也一样 所有自然而然产生的东 西都有自然的规律 我们不要轻易人为的干涉 等发出来就好了嘛 包括大 兴安岭火灾 不要管烧了多少木材 如果他不在那个地方发出来也会在其

41、他 地方发出来 有可能比大兴安岭更严重 比如这次地震 这也是为道 学道 一个自然而然的原则 所以人与天地参 参的什么 参的就是所有的现象对 我们的启示 好 这个就先讲到这儿吧 关于手足口病 下面讲一下舌象的辩证 你提的这个问题太大了 两堂课也讲不完 前面不是说了嘛 舌象即是 人身之象 观舌象而知人身之象的变化状态 那么怎么观 你就要不断拿出 时间 精力去不断看舌苔 去体会 首先第一点 一定要拟人 你要把舌苔 看成一个人 看到舌苔就看到了人 不要自己拿意识思维去对号入座 比如 舌尖是心 两边是肝和肺 中间是脾胃 后边是肾 不要这样人为去分析 总结 直接去看 就跟你看他好人还是坏人一样啊 你是自己

42、有体会的 不 会跟你说 给你一个尺子去量一量病人是好还是坏 就像搞对象 这人是好 喜欢不喜欢 没人去教你 也没有人去证明给你 更没有人教你如何去选择 你应该喜欢那个人还是不应该喜欢那个人 这些都是感而遂通 观察这个舌 大千老师讲气学中医及内经之下册 19 象也是感而遂通 我不可能给你上完一堂课就明白了 这个需要在下面真正 下一番功夫 颠三倒四不断去琢磨体会 并且去印证 最终才能观出来舌象 即是人身象的道理 如果我能写出一本书来 告大家一条一条去对 那么我 可以很负责任地告诉大家你这本书肯定是垃圾 内经 跟大家说的已经很 清楚了 舌薄就是气薄 舌苔厚就是气厚 舌苔白就是气聚 舌苔黄就是化 热 舌

43、苔燥则是气躁 舌苔有毛刺则是气有毛刺 舌苔裂则是气裂 舌苔剥 则是气无 就是气不通了 完全剥苔则是气散 就是这样不断去观察啊 可 以这样 你去观察烟囱啊 烟囱蒸出的白烟的变化 去体察人身之气和舌象 的变化 我话只能说到这儿了 舌质也是一样 舌质暗则气暗 舌质是体 舌苔是标 你看这个舌鲜活 有生机啊 则气机有生机 可救 那舌观到老 和嫩 很嫩 那也不好 说明气机出了很大问题 以后有机会拿些舌片给大 家看一看 今天我没有准备舌片 跟大家一起告诉大家如何看舌象 下一个问题 久病入络 在调气血的同时加上虫类祛痰化瘀药起搜刮的 作用是不是比光用草木药的作用要强 这个跟大家说一下 所谓久病入络就是病久了

44、邪气进入了你气血细节 的地方 安营扎寨了 原来在气血中走 邪气跟你的气血没有完全融通 久 而久之 自然融通了 或者麻木了 失去知觉了 失去抵抗力了 慢慢地侵 入你的气血细节 侵入到你身体气机的细节 叫久病入络 那么在调气血的 同时是不是加入虫类药祛痰化瘀搜刮呢 我可以很负责任的告诉大家 这是 不对的 你先说搜刮就不对 什么叫做搜刮啊 搜刮肯定是耗气的 而且搜 刮想通过作用很强的虫类药去挨家挨户地去搜刮 想把病邪或者邪气抓出 来 那么可想而知 如果一个民族或者一个国家 外敌进入这个国家的深层 次 你想通过另一种外力 更强的外力挨家挨户把对方抓出来 那么可想会 产生什么样的后果 大家知道我跟大家沟

45、通的一个方式 经常做一些比喻 这些比喻都是我 大千老师讲气学中医及内经之下册 20 们习惯的 能够理解的 学中医不是学中医本身 而是学整个自然界 还有 我们周围所处的熟悉环境都可以用作中医的学习和参比 那这样跟大家打一 个比方 大家就很容易的知道了 你企图用更猛的一些药挨家挨户地把敌人 和你的人民分开 就像文革一样 这样做的后果我直接告诉你是很可怕的 那么怎么办呢 是不是没有办法解决呢 也不是 治疗的思路应该从两方面 入手 第一方面 通过通调 用一些通调的药使环境改善 大环境改善了 邪气就有可能从络中出到经中 第二推动你自身气血使他更加健旺 让气血 自然而然把瘀滞的入络的病邪转换或者融化 使其

46、改邪归正 就像白血病一 样 为什么会有大量白细胞增生呢 大家为什么不想想这个问题呢 一定要 去杀灭白细胞呢 这不是很可笑嘛 既能增生成白细胞 我们一定要找到增 生的原因 改善之 那么白细胞就会受到自然而然的控制 就像出现蝗灾一 样 或者大量虫灾一样 那么只想到去杀灭蝗虫 而没有想到为什么会产生 蝗灾 同理正常细胞化成癌细胞 那么我们要想如何使癌细胞化成正常细 胞 这就是改善我们的环境 增强自身肌体 改善环境可以通过药物 可以 通过生活方式 可以调节心情 可以通过很多运动 多种方式共同促成大环 境的改善 这个是治疗久病的根本之道 而并非依靠现在单纯的草药 可以 很负责任的告诉大家 现在草药质量是

47、古人草药质量的三分之一 就是现在 草药质量是古代治疗的三分之一 并且整个中草药环境非常恶劣 很多特效 药 很多有效果的药基本效果有的荡然无存 有的药被其他的药所代替 有 的药效果轻微 大家还用古人的药 还用古人的方子 能达到一个很好的效 果吗 什么都造假 你说药能不造假吗 养殖的养殖 栽培的栽培 一药生 活在一地 都窜了 哪儿都能产 就像现在吃的蔬菜一样 还有小时候吃的 蔬菜的味道嘛 萝卜是萝卜 白菜是白菜 萝卜不是萝卜味 白菜不是白菜 味 西红柿放那儿没有几天烂了 这都是大棚和现在的科技导致的人为的使 食物质量下降 只追求数量 不追求质量了 本身大地就蕴藏那么点生机 大千老师讲气学中医及内经

48、之下册 21 追求数量了就没有质量了 两者是一个乘法 这边乘数大了 那边乘数就小 了 养鸡一个月就出来了 你想想这种鸡会是一个什么样的鸡 同样草药也 是一样 所以我劝各位 无论作为医生也好 还是作为养生也好 三分治七 分养 七分养自己一定要下功夫 并且告诉病人自己要下功夫 现在草药不 可信赖 在某种程度上 尤其一些关键药 这个问题就先说到这儿吧 应该 有一个大概的了解了吧 讲一下缓图的方法 缓图的方法很简单哪 冰冻三尺非一日之寒 需要毅力一层层去销蚀你 的疾病 消解你的疾病 没有更好的办法 就像千层纸万层纸 每天落一张 纸 这就是你的病啊 一天一张纸 一年就是三百六十五张纸 你要得病 五年 你

49、想想 是多少张纸摞在一起啊 将近有两千多张纸 这样两千多张 纸想一下拿手撕掉肯定撕不掉的 所以你要一张一张撕 一天揭几张 五年 之病没有两年治 调养是不可能调过来的 十年之病没有三到五年调养是过 不来的 二十年之病可能要拿十年的时间来治 所以很多老人到了晚年只能 缓解而不能治愈的道理就在于此 得了四十年病了 比如说 气大 不管好 事坏事都生气 公事生气 私事生气 生了一辈子气 生了四十年了 得一 肝硬化 高血压 糖尿病 脑梗 什么病都来了 你想一想六十岁了 快入 土的年龄了 那么你让他拿出二十年的时间去治 现实吗 肯定不现实 你 只能缓解控制 而不能治愈 也就是很多病不能彻底治好的原因就在于此

50、 你没有那么长的时间也没有那么大的毅力去克服几十年行为方式所犯的错 误 所以我劝大家学中医治病从小病入手 不要想攻克一个癌症 解决一个 疑难杂症 一炮打红 头痛脑热就蕴含着气机消长变化的道理 如果治头痛 脑热治十个好不了五个的话 那么你应该好好下下功夫了 可以就从身边人 治起嘛 还有一点在医院里 尤其在大医院里 每天接待二三十个病人 医 生本身都麻木了 脑子都僵化了 怎么可能再去真正治疗病人的疾病呢 尤 大千老师讲气学中医及内经之下册 22 其现在找中医的都是一些顽固的慢性病 更难疗治 想开方五剂吃完就能见 效的 就好转的 这个不太现实 一百个病例你能遇到一个吗 那他还是一 个实症 不是一个虚